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尾侧入路联合中间翻页式清扫在腹腔镜右半结肠癌根治术中的疗效研究
1
作者 许海周 陈骁 《中外医疗》 2024年第1期32-35,40,共5页
目的探讨腹腔镜右半结肠癌根治术中尾侧入路联合中间翻页式清扫的疗效。方法选取2020年1月—2022年10月南通市第二人民医院(南通大学附属康复医院)收治的108例腹腔镜右半结肠癌根治术患者为研究对象,按随机数表法分为观察组(n=54,给予... 目的探讨腹腔镜右半结肠癌根治术中尾侧入路联合中间翻页式清扫的疗效。方法选取2020年1月—2022年10月南通市第二人民医院(南通大学附属康复医院)收治的108例腹腔镜右半结肠癌根治术患者为研究对象,按随机数表法分为观察组(n=54,给予尾侧入路联合中间翻页式清扫)、对照组(n=54,给予中间入路)。对比两组手术相关指标、术后恢复时间、术后并发症发生率、为期12个月的随访结局。结果观察组术中操作时间、围手术期失血量、淋巴结清扫数量优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组术后初次流食摄入时间、首次肛门排气时间、首次下床活动时间、住院时间,差异无统计学意义(P均>0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组无瘤生存率和总生存率比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论腹腔镜右半结肠癌根治术中尾侧入路联合中间翻页式清扫的预后效果、安全性、术后恢复质量与常规中间入路相当,但相对而言,其存在耗时短、操作便捷、淋巴结清扫数量多、出血少等应用优势。 展开更多
关键词 腹腔镜 右半结肠癌 中间入路 中间翻页式清扫 尾侧入路
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尾侧中间联合入路在腹腔镜结肠癌完整结肠系膜切除术患者中的应用效果
2
作者 傅元 《中国民康医学》 2024年第8期43-46,共4页
目的:观察尾侧中间联合入路在腹腔镜结肠癌完整结肠系膜切除术患者中的应用效果。方法:回顾性分析2020年1月至2021年12月该院收治的60例右半结肠癌并不完全性肠梗阻患者的临床资料,根据手术入路不同将其分为对照组和研究组各30例。两组... 目的:观察尾侧中间联合入路在腹腔镜结肠癌完整结肠系膜切除术患者中的应用效果。方法:回顾性分析2020年1月至2021年12月该院收治的60例右半结肠癌并不完全性肠梗阻患者的临床资料,根据手术入路不同将其分为对照组和研究组各30例。两组均行腹腔镜结肠癌完整结肠系膜切除术治疗,对照组采用头侧中间联合入路,研究组采用尾侧中间联合入路,两组术后均随访1年。比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、排便时间、排气时间、术后住院时间)水平,手术前后应激指标[促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)]水平、炎性指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]水平、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)]水平,并发症发生率和1年生存率。结果:研究组手术时间、排便时间、排气时间、术后住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d,研究组ACTH、Cor、NE、E、CRP、TNF-α、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3d,研究组CEA、CA125、CA19-9水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率和1年生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:尾侧中间联合入路应用于腹腔镜结肠癌完整结肠系膜切除术患者可改善手术相关指标水平,降低术后应激指标、炎性指标和肿瘤标志物水平,效果优于头侧中间联合入路。 展开更多
关键词 腹腔镜结肠癌完整结肠系膜切除术 尾侧中间联合入路 中间联合入路 应激 炎性因子 肿瘤标志物 并发症
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尾侧联合内侧入路在腹腔镜右半结肠癌根治性切除术中的应用价值研究
3
作者 王旭强 刘志春 《大医生》 2024年第2期38-41,共4页
目的 探讨尾侧联合内侧入路在右半结肠癌根治性切除术中的应用价值,为临床治疗提供参考。方法 选取2020年1月至2022年8月于天水市第一人民医院行腹腔镜右半结肠癌根治性切除术的82例右半结肠癌患者,进行回顾性分析,按照手术入路方式不同... 目的 探讨尾侧联合内侧入路在右半结肠癌根治性切除术中的应用价值,为临床治疗提供参考。方法 选取2020年1月至2022年8月于天水市第一人民医院行腹腔镜右半结肠癌根治性切除术的82例右半结肠癌患者,进行回顾性分析,按照手术入路方式不同分A组和B组,各41例。其中A组患者采用中央入路方式,B组患者采用尾侧联合内侧入路,两组患者术后均随访2周。比较两组患者手术相关指标、胃肠功能恢复情况、不同时间点疼痛评分、血清肿瘤标志物水平及随访期间并发症发生情况。结果 B组患者手术、肠鸣音恢复及肛门排气时间均短于A组,术中出血量少于A组(均P <0.05)。术后,两组患者12~48 h视觉模拟量表(VAS)疼痛评分均低于术前并呈逐渐降低趋势,且B组均低于A组(均P <0.05)。术后2周两组患者血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)水平均低于术前,且B组均低于A组(均P <0.05)。结论 在右半结肠癌根治性切除术中采取尾侧联合内侧入路方式,可改善患者手术相关指标,促进胃肠功能恢复,减轻疼痛,抑制肿瘤分化转移,且并发症发生率较低,值得临床应用。 展开更多
关键词 右半结肠癌根治性切除术 腹腔镜 尾侧联合内入路 肿瘤标志物
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腹腔镜下回字型右下入路手术与尾侧联合内侧入路手术治疗右半结肠癌的疗效对比
4
作者 周文广 史进 《长春中医药大学学报》 2024年第1期75-78,共4页
目的 探究腹腔镜下回字型右下入路手术与尾侧联合内侧入路手术治疗右半结肠癌的疗效对比。方法 选取2019年9月-2022年9月在淄博一四八医院行右半结肠癌手术的患者60例,随机数字表法将其分为对照组和试验组,各30例。对照组行腹腔镜下尾... 目的 探究腹腔镜下回字型右下入路手术与尾侧联合内侧入路手术治疗右半结肠癌的疗效对比。方法 选取2019年9月-2022年9月在淄博一四八医院行右半结肠癌手术的患者60例,随机数字表法将其分为对照组和试验组,各30例。对照组行腹腔镜下尾侧联合内侧入路手术进行治疗;试验组行腹腔镜下回字型右下入路手术治疗。统计2组手术时间、术中出血量、排气时间、排便时间、淋巴结清扫数、住院时间;检测糖类抗原CA19-9(Carbohydrate antigen CA19-9,CA19-9)、糖类抗原CA125(Carbohydrate antigen CA125,CA125)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、MTL、GAS水平;采用VAS评分量表评估患者术后12 h、24 h、48 h不同时间点疼痛程度。结果 试验组手术时间、术中出血量、排气时间均低于对照组(P <0.05);与术前比较,2组术后CA19-9、CA125、CEA水平降低,且试验组较对照组降低更明显(P <0.05);与术前比较,2组术后12 h、24 h、48 h的VAS评分水平均降低,且试验组较对照组降低更显著(P <0.05)。与对照组术后相比,试验组术后MTL、GAS水平升高(P <0.05)。结论 腹腔镜下回字型右下入路手术治疗效果更为显著,能显著改善患者临床症状,改善肿瘤标志物水平,降低疼痛程度,恢复胃肠功能,降低并发症发生率,临床效果较为显著。 展开更多
关键词 右半结肠癌 腹腔镜 回字型右下入路手术 尾侧联合内入路手术 肿瘤标志物
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头侧联合中央与头侧联合尾侧入路行右半结肠癌根治术比较
5
作者 李国军 咸高峰 《中国乡村医药》 2024年第10期16-18,共3页
目的比较头侧联合中央与头侧联合尾侧入路行右半结肠癌根治术效果与安全性。方法选取该院2020年1月至2022年12月行右半结肠癌根治术的患者98例,随机分为A组与B组各49例。A组采用头侧联合中央入路治疗,B组采用头侧联合尾侧入路治疗,比较... 目的比较头侧联合中央与头侧联合尾侧入路行右半结肠癌根治术效果与安全性。方法选取该院2020年1月至2022年12月行右半结肠癌根治术的患者98例,随机分为A组与B组各49例。A组采用头侧联合中央入路治疗,B组采用头侧联合尾侧入路治疗,比较两组围手术期指标、术后凝血指标、炎症指标及并发症情况。结果B组手术时间、术中出血量水平少于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组淋巴结清扫数目、首次排气时间、引流管留置时间、术后住院时间接近,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1 d清晨两组凝血酶原时间(PT)、凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)水平均较术前降低,纤维蛋白原(FBG)水平升高;B组PT、APTT、TT水平高于A组,FBG水平低于A组;两组术后CRP、降钙素原水平均较术前升高,但B组低于A组;B组并发症发生率(4.1%,2/49)低于A组(12.2%,6/49),差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用头侧联合尾侧入路行右半结肠癌根治术,相较于头侧联合中央入路,可缩短手术时间、降低术中出血量,利于患者术后恢复。 展开更多
关键词 右半结肠癌根治术 入路 中央入路 尾侧入路 凝血功能
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中间尾侧联合入路手术治疗右半结肠癌并肠梗阻的非随机对照研究
6
作者 施海斌 杨继武 《现代医学与健康研究电子杂志》 2024年第13期10-13,共4页
目的探讨采用不同的入路治疗对右半结肠癌并肠梗阻患者应激及炎症反应的影响,为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法回顾性分析大理大学第一附属医院在2020年11月至2023年11月收治的123例行腹腔镜下完整结肠系膜切除术的右半结肠癌... 目的探讨采用不同的入路治疗对右半结肠癌并肠梗阻患者应激及炎症反应的影响,为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法回顾性分析大理大学第一附属医院在2020年11月至2023年11月收治的123例行腹腔镜下完整结肠系膜切除术的右半结肠癌并肠梗阻患者的临床资料,根据不同入路方式分为头侧组(62例,头侧中间联合入路手术治疗)和尾侧组(61例,中间尾侧联合入路手术治疗)。两组患者手术后均观察至出院,比较两组患者手术相关指标,术前及术后3 d应激激素、炎症因子水平,以及术后相关并发症发生情况。结果与头侧组比,尾侧组患者手术时间更短,术中出血量更少;与术前比,术后3 d两组患者血清肾上腺素(AD)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)水平均上升,但尾侧组患者上升幅度均小于头侧组;与术前比,术后3 d两组患者血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)水平均上升,但尾侧组患者上升幅度均小于头侧组(均P<0.05);与头侧组比,尾侧组患者术后恢复排气时间和引流管拔除时间均更长,引流量更多,淋巴结清扫≥12枚患者的占比更高,术后并发症总发生率更高,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论采用中间尾侧联合入路手术治疗右半结肠癌并肠梗阻患者有利于缩短手术时间、减少术中失血量,同时不增加手术创伤,手术所导致的应激反应相对较轻,且安全性良好。 展开更多
关键词 右半结肠癌 肠梗阻 中间联合入路 中间尾侧联合入路 应激因子 炎症因子
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中间尾侧联合入路在右半结肠癌并发不全性肠梗阻患者腹腔镜切除术中的应用 被引量:1
7
作者 冯帆 《实用中西医结合临床》 2023年第14期97-99,共3页
目的:探讨中间尾侧联合入路在右半结肠癌并发不全性肠梗阻患者腹腔镜切除术中的应用效果。方法:选取2019年1月至2022年1月于医院行腹腔镜切除术的80例右半结肠癌并发不全性肠梗阻患者为研究对象,根据手术方案不同分为两组,每组40例。对... 目的:探讨中间尾侧联合入路在右半结肠癌并发不全性肠梗阻患者腹腔镜切除术中的应用效果。方法:选取2019年1月至2022年1月于医院行腹腔镜切除术的80例右半结肠癌并发不全性肠梗阻患者为研究对象,根据手术方案不同分为两组,每组40例。对照组术中选择传统头侧中间入路,观察组术中选择中间尾侧联合入路。比较两组围术期相关指标、术中淋巴结清扫、炎症介质水平及并发症发生情况。结果:观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);两组术后住院时间、术后排气时间、进食时间及引流管拔除时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组淋巴结清扫数、淋巴结清扫数目≥12枚占比、阳性淋巴结数比较无显著性差异(P>0.05);两组术后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平均高于术前,但观察组各炎症介质水平均低于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中间尾侧联合入路在腹腔镜切除术中的应用效果相对传统头侧中间入路更佳,手术时间短,术中出血量少,术后炎症反应轻,且无明显并发症,安全性相对较高。 展开更多
关键词 右半结肠癌 不全性肠梗阻 腹腔镜切除术 中间尾侧联合入路 中间入路
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腹腔镜下尾侧中间联合入路治疗右半结肠癌患者的疗效观察
8
作者 张焱辉 张蛟 朱志贤 《微创医学》 2023年第3期387-390,共4页
目的探讨腹腔镜下尾侧中间联合入路治疗右半结肠癌患者的临床疗效。方法将120例右半结肠癌患者随机分为观察组和对照组,各60例。观察组患者采用腹腔镜下尾侧中间联合入路治疗,对照组患者采用腹腔镜下尾侧入路治疗。比较两组患者的手术... 目的探讨腹腔镜下尾侧中间联合入路治疗右半结肠癌患者的临床疗效。方法将120例右半结肠癌患者随机分为观察组和对照组,各60例。观察组患者采用腹腔镜下尾侧中间联合入路治疗,对照组患者采用腹腔镜下尾侧入路治疗。比较两组患者的手术指标、术后恢复情况、手术前后生命质量及术后并发症发生情况。结果观察组患者的手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,总并发症发生率低于对照组(均P<0.05),但两组患者的淋巴结清除数量及术后排气时间、排便时间、进流食时间、住院时间差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后6个月,两组患者的生命质量各项评分及总分均较术前高且观察组评分高于对照组(均P<0.05)。结论采用腹腔镜下尾侧中间联合入路治疗右半结肠癌患者,可缩短手术时间,减少术中出血量,患者的术后恢复情况较好,并发症较少。 展开更多
关键词 右半结肠癌 腹腔镜 尾侧中间联合入路 疗效
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尾侧入路完全腹膜外腹腔镜脐疝平片修补的临床疗效
9
作者 章志伟 庄波 龚道军 《浙江实用医学》 2023年第4期336-338,347,共4页
目的探讨尾侧入路的全腹膜外腹腔镜脐疝平片修补术(TEA)的临床疗效。方法选择浙江省金华市中心医院2020年7月~2022年1月行TEA术治疗脐疝的患者12例,全身麻醉后按TEP术镜推法建立腹膜前间隙至Cooper韧带,耻骨联合上方尾侧置入主视孔,朝... 目的探讨尾侧入路的全腹膜外腹腔镜脐疝平片修补术(TEA)的临床疗效。方法选择浙江省金华市中心医院2020年7月~2022年1月行TEA术治疗脐疝的患者12例,全身麻醉后按TEP术镜推法建立腹膜前间隙至Cooper韧带,耻骨联合上方尾侧置入主视孔,朝头侧向上分离,暴露脐疝疝囊并回纳内容物,立体缝合关闭脐疝缺损,将补片完整覆盖脐疝缺损,排气结束。结果12例均完成尾侧入路完全腹膜外腹腔镜脐疝平片修补,手术时间62~169分钟,中位时间126分钟,脐疝缺损直径1.5~3.0cm,中位数2.0cm,术中出血量10~30mL,中位数17mL,术后6~12小时下床活动,术后住院3~5天,中位时间4天。术后脐部积液2例,皮下穿刺抽吸后包块消失;尿潴留1例,留置尿管2天后拔除,无补片排斥反应、无出血、无肠梗阻及肠瘘等严重并发症发生。12例均随访12~18个月,中位数16个月,无复发。结论尾侧入路完全腹膜外腹腔镜脐疝平片修补术安全可行,逆向建腔及尾侧入路操作难度相对较低,临床应用前景良好。 展开更多
关键词 脐疝 尾侧入路脐疝全腹膜外修补术 腹腔镜
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尾侧入路联合中间翻页式清扫腹腔镜右半结肠切除术和传统手术的对照研究
10
作者 张德强 《大医生》 2023年第9期72-74,共3页
目的研究尾侧入路联合中间翻页式清扫腹腔镜右半结肠切除术对右半结肠癌的疗效,为临床提供参考。方法选取2019年4月至2021年4月江门市新会区中医院收治的80例右半结肠癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各40例。对... 目的研究尾侧入路联合中间翻页式清扫腹腔镜右半结肠切除术对右半结肠癌的疗效,为临床提供参考。方法选取2019年4月至2021年4月江门市新会区中医院收治的80例右半结肠癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各40例。对照组患者采用传统开放性右半结肠癌根治术,研究组患者采用尾侧入路联合中间翻页式清扫腹腔镜右半结肠切除术。比较两组患者手术指标、临床疗效、肿瘤标记物水平及术后并发症发生情况。结果研究组患者手术时间、下床活动时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);两组患者术后排气时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者总有效率高于对照组(P<0.05);术后,两组患者血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)水平低于术前,且研究组低于对照组(P<0.05);两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论尾侧入路联合中间翻页式清扫腹腔镜右半结肠切除术能够加速患者术后恢复,降低肿瘤标记物水平,且安全性良好,值得临床应用。 展开更多
关键词 右半结肠癌 腹腔镜 结肠切除术 尾侧入路 翻页式清扫
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中间入路与尾侧入路对腹腔镜结直肠癌根治术患者术后并发症的影响
11
作者 熊军辉 罗艳 陈昊 《当代医学》 2023年第30期23-26,共4页
目的探究中间入路与尾侧入路对腹腔镜结直肠癌根治术患者术后并发症的影响。方法选取2019年1月至2021年6月樟树市人民医院收治的60例结直肠癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组30例。对照组采用中间入路腹腔镜结直肠癌根... 目的探究中间入路与尾侧入路对腹腔镜结直肠癌根治术患者术后并发症的影响。方法选取2019年1月至2021年6月樟树市人民医院收治的60例结直肠癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组30例。对照组采用中间入路腹腔镜结直肠癌根治术治疗,观察组采用尾侧入路腹腔镜结直肠癌根治术治疗,比较两组手术相关指标、肿瘤相关指标、术后相关指标及术后并发症发生情况。结果观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组中转开腹率比较差异无统计学意义。两组淋巴结清扫时间、淋巴结清扫数目和肿瘤下端切缘距离比较差异无统计学意义。两组首次通气时间、引流量、引流时间、住院时间、恢复进食时间、首次通便时间比较差异无统计学意义。观察组术后并发症发生率为16.67%,低于对照组的40.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中间入路与尾侧入路腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌的临床疗效相当,但尾侧入路在降低手术时间和手术出血量及术后并发症发生率方面更具优势。 展开更多
关键词 中间入路 尾侧入路 结直肠癌根治术 并发症
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猫背中缝核向三叉神经脊束核尾侧亚核的投射——HRP法研究 被引量:2
12
作者 李继硕 李惠民 +1 位作者 易国柱 秦秉志 《解剖学报》 CAS 1984年第3期255-260,338,共7页
向6例猫右侧三叉神经脊束核尾侧亚核注入30%HRP溶液,观察和分析背中缝核内出现的标记细胞状况。发现标记细胞较集中于核的中段及稍偏吻侧部,向吻尾方向逐渐减少,靠近尾端部全无标记。标记细胞主要出现于核的腹侧部及两外侧部腹缘处,核... 向6例猫右侧三叉神经脊束核尾侧亚核注入30%HRP溶液,观察和分析背中缝核内出现的标记细胞状况。发现标记细胞较集中于核的中段及稍偏吻侧部,向吻尾方向逐渐减少,靠近尾端部全无标记。标记细胞主要出现于核的腹侧部及两外侧部腹缘处,核的背侧部及外侧部的背侧部分甚少,两侧无差别。标记细胞形态多样,但腹侧部及外侧部腹缘处以梭形细胞为主,此处标记也最多。除背中缝核外,脑干尾侧中缝核群(大中缝核、苍白中缝核、隐中缝核)也出现少量标记细胞。结合文献分析,作者等推论背中缝核向尾侧亚核的投射可能与大中缝核向脊髓后角的投射意义相同,两者之间显示着既有分工又有联系的体部定位关系,即背中缝核以向三叉神经脊束核投射为主,也发出少量纤维向脊髓后角投射;以大中缝核为主的脑干尾侧中缝核群主要投射向脊髓后角,但也发出少量纤维投射于三叉神经脊束核。 展开更多
关键词 中缝核簇 腹缘 三叉神经脊束核尾侧亚核 尾侧 脑干 RD 三叉神经 面神经 标记细胞 HRP
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腹腔镜尾侧入路与腹腔镜中间入路法治疗右半结肠癌的疗效
13
作者 高伟 王辉 《深圳中西医结合杂志》 2023年第6期63-65,共3页
目的:探究腹腔镜尾侧入路与腹腔镜中间入路法治疗右半结肠癌的疗效及对胃肠功能恢复和并发症情况的影响。方法:回顾性分析新郑华信民生医院2018年9月至2021年9月收治的122例行腹腔镜手术的右半结肠癌患者临床资料,其中69例经腹腔镜尾侧... 目的:探究腹腔镜尾侧入路与腹腔镜中间入路法治疗右半结肠癌的疗效及对胃肠功能恢复和并发症情况的影响。方法:回顾性分析新郑华信民生医院2018年9月至2021年9月收治的122例行腹腔镜手术的右半结肠癌患者临床资料,其中69例经腹腔镜尾侧入路法治疗为尾侧组,53例经腹腔镜中间入路法治疗为中间组。记录两组患者手术相关指标、术后恢复情况及术后并发症发生情况,并比较两组患者术前及术后12周肿瘤标志物胸苷激酶1(TK1)、糖类抗原199(CA199)〕差异。结果:两组患者中转开腹、淋巴结清扫数量、术后引流时间、术后住院时间及术后并发症发生情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);尾侧组患者手术时间、术中出血量、术中肠系膜上静脉损伤率及术后排气时间、术后恢复流质饮食时间均低于中间组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后12周,两组患者血清TK1、CA199水平均低于术前,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两种手术方式效果及安全性相近,但腹腔镜尾侧入路法在缩短手术时间、减少术中出血量、促进术后胃肠功能恢复方面效果优于腹腔镜中间入路法。 展开更多
关键词 右半结肠癌 腹腔镜术 腹腔镜尾侧入路 腹腔镜中间入路
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刺激猫上矢状窦区硬脑膜诱发三叉神经脊束核尾侧段和上颈髓后角c-fos蛋白的表达 被引量:23
14
作者 王贺波 于生元 +1 位作者 王卫东 朱春燕 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2002年第1期26-30,共5页
目的 :硬脑膜是颅内主要的伤害感受组织 ,在偏头痛的病理生理机制中起重要作用 ;c fos的表达已被作为神经元激活的标记物用于痛觉传导的研究。本工作研究血管性头痛涉及的伤害觉信息的传递。方法 :以猫为实验对象 ,在手术暴露其上矢状窦... 目的 :硬脑膜是颅内主要的伤害感受组织 ,在偏头痛的病理生理机制中起重要作用 ;c fos的表达已被作为神经元激活的标记物用于痛觉传导的研究。本工作研究血管性头痛涉及的伤害觉信息的传递。方法 :以猫为实验对象 ,在手术暴露其上矢状窦 (SSS)后 4h、8h、2 0h电刺激SSS区硬脑膜 ,应用免疫组化技术 ,观察延髓和上颈髓c fos蛋白 (Fos)表达的变化。结果 :Fos免疫反应阳性神经元主要位于延髓三叉神经脊束核尾侧部浅层 ,和C1后角的Ⅰ、Ⅱ层。在孤束的缝核和中央核及颈髓中央导周围X层也有Fos阳性神经元。 4h、8h、2 0h各组中 ,假手术对照组动物Fos免疫反应阳性神经元随着手术后时间的延长而减少 (P <0 .0 5 ) ;8h刺激组和 2 0h刺激组Fos阳性神经元较相应区组内假手术对照组明显增多 (P <0 .0 5和P <0 .0 1) ,提示刺激SSS区硬脑膜可激活三叉神经二级神经元 ,后者与血管性头痛涉及的痛觉传入有关 ;延长手术和刺激间隔的时间可减少非特异刺激因素的影响。结论 :猫SSS区硬脑膜刺激的c fos表达模型可作为研究血管性头痛如偏头痛的病理生理机制及其治疗药物和方法的稳定可靠的动物模型。 展开更多
关键词 上矢状窦 硬脑膜 C-FOS 动物模型 偏头痛 三叉神经脊束核尾侧 上颈髓后角
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大鼠三叉神经尾侧亚核和脊髓背角浅层内C纤维的主要神经活性物质 被引量:9
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作者 王红 杨鲲 +1 位作者 李云庆 施际武 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 1998年第1期30-37,共8页
本文用免疫荧光双重标记技术对三叉神经尾侧亚核(Vc)和脊髓背角浅层内BandeiraeaSimplicifoliaIsolectinB4(BSI-B4)标记的C纤维及其终末与P物质(SP)能、降钙素基因相关肽(CGR... 本文用免疫荧光双重标记技术对三叉神经尾侧亚核(Vc)和脊髓背角浅层内BandeiraeaSimplicifoliaIsolectinB4(BSI-B4)标记的C纤维及其终末与P物质(SP)能、降钙素基因相关肽(CGRP)能、谷氨酸(Glu)能和一氧化氮(NO)能纤维及其终末的分布和相互关系,三叉神经节(TG)和脊髓背根节(DRG)中BSI-B4标记并呈SP样、CGRP样、磷酸激活的谷氨酰胺酶(PAG,谷氨酸能细胞的特异性标识物)样和NOS样阳性的双标细胞进行了定位、定性和定量的系统研究。Vc和腰髓背角内SP样、CGRP样、PAG样、NOS样阳性纤维和终末及BSI-B4标记的C纤维及其终末分布的主要重叠区域是Ⅱ层外带(Ⅱo)。TG和DRG内可见BSI-B4标记并呈SP样、CGRP样、PAG样或NOS样阳性的双标细胞,其中PAG/BSI-B4双标细胞的数量最多。此结果提示C纤维主要含Glu,Glu是初级传入最主要的神经活性物质。此外还有一些C纤维含SP、CGRP和NO。 展开更多
关键词 三叉神经 尾侧亚核 脊髓背角 C纤维 P物质
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大鼠三叉神经尾侧亚核和脊髓内离子型谷氨酸受体、GABA_A受体和甘氨酸受体的分布 被引量:8
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作者 李云庆 王智明 施际武 《解剖学报》 CAS CSCD 北大核心 1997年第2期118-122,共5页
为了搞清兴奋性和抑制性氨基酸受体在伤害性刺激信息传递和调制初级门户内的精确定位,本研究用免疫组织化学技术观察了大鼠三叉神经尾侧亚核(Vc)和脊髓内离子型谷氨酸受体(NM-DA受体、AMPA受体和Kainate受体)、... 为了搞清兴奋性和抑制性氨基酸受体在伤害性刺激信息传递和调制初级门户内的精确定位,本研究用免疫组织化学技术观察了大鼠三叉神经尾侧亚核(Vc)和脊髓内离子型谷氨酸受体(NM-DA受体、AMPA受体和Kainate受体)、GABAA受体和甘氨酸(Gly)受体的分布。NMDA受体1亚型分布于Vc和脊髓的各层,NMDA受体2A/B亚型、Kainate受体和GABAA受体α亚单位散在性地分布于Vc和脊髓后角的Ⅰ层,GABAA受体α亚单位仅见于Vc和脊髓Ⅰ层内轴突样结构。AMPA受体、GABAA受体β亚单位和Gly受体较密集地分布于Vc和脊髓的各层,尤其是它们的浅层(Ⅰ和Ⅰ层)。结合机能学研究的结果,讨论了这些受体阳性神经元在伤害性刺激信息传递和调制方面的作用。 展开更多
关键词 三叉神经 尾侧亚核 脊髓 iGluR GABAA受体
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尾侧入路与中间入路行腹腔镜下右半结肠癌根治术临床对比 被引量:36
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作者 舒若 刘童蕾 +2 位作者 田衍 方仕旭 罗华友 《昆明医科大学学报》 CAS 2018年第5期78-82,共5页
目的比较尾侧入路法腹腔镜下右半结肠癌根治术与中间入路法腹腔镜下右半结肠癌根治术的近期临床疗效.方法回顾性分析2014年6月至2017年6月昆明医科大学第一附属医院胃肠外科行腹腔镜下右半结肠癌根治术的124例患者的临床资料,其中,尾侧... 目的比较尾侧入路法腹腔镜下右半结肠癌根治术与中间入路法腹腔镜下右半结肠癌根治术的近期临床疗效.方法回顾性分析2014年6月至2017年6月昆明医科大学第一附属医院胃肠外科行腹腔镜下右半结肠癌根治术的124例患者的临床资料,其中,尾侧入路组48例,中间入路组76例,比较2组患者的基本资料、手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、中转开腹率、术后恢复流质饮食时间、术后排气时间、术后住院时间、并发症等,比较2种入路方法的近期临床效果.结果 2组患者的性别、年龄、BMI等基本资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);尾侧入路组与中间入路组手术时间[(123.29 14.19)min vs(140.57 25.40)min]、术中出血量[(60.63 24.00)m L vs(77.24 36.90)m L]比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者淋巴结清扫数目、中转开腹率、术后恢复流质饮食时间、术后排气时间、术后住院时间及并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论尾侧入路法腹腔镜下右半结肠癌根治术具有简单易行、失血量少、安全有效的优点,值得临床推广应用. 展开更多
关键词 右半结肠癌根治术 腹腔镜 尾侧入路法 中间入路法
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腹腔镜尾侧入路治疗右半结肠癌的效果及对血清CEA、CA199的影响 被引量:14
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作者 安宏超 崔宏力 +1 位作者 李华志 杨志勇 《中国现代普通外科进展》 CAS 2019年第6期478-480,共3页
探讨腹腔镜尾侧入路治疗右半结肠癌的手术方法及对患者血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)水平的影响。选取我院2015年1月—2017年12月手术治疗的95例右半结肠癌患者,根据手术入路分为A组(腹腔镜尾侧入路法)47例、B组(腹腔镜中间入... 探讨腹腔镜尾侧入路治疗右半结肠癌的手术方法及对患者血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)水平的影响。选取我院2015年1月—2017年12月手术治疗的95例右半结肠癌患者,根据手术入路分为A组(腹腔镜尾侧入路法)47例、B组(腹腔镜中间入路法)48例,比较两种方法的手术效果、并发症及术后血清CEA、CA199水平。A组手术时间、术中出血量、住院时间均显著低于B组(P<0.05);A组和B组淋巴结清扫数目、术后肛门排气时间、拔出引流管时间、切除标本长度差异无统计学意义(P>0.05);A组手术并发症率(8.51%)低于B组(14.58%),差异具有统计学意义(P<0.05);术前、术后两组血清CEA、CA199水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后两组血清CEA、CA199水平较本组术前均显著降低(P<0.05)。腹腔镜尾侧入路治疗右半结肠癌较中间入路具有手术操作简单、术中出血量少的优点,同时可降低血清CEA、CA199水平。 展开更多
关键词 右半结肠癌 腹腔镜 尾侧入路 癌胚抗原 糖类抗原199
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辣椒素处理对电针“四白”穴诱导三叉神经脊束核尾侧亚核c-fos表达的影响 被引量:9
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作者 刘健华 符文彬 严洁 《针刺研究》 CAS CSCD 2008年第6期387-391,共5页
目的:探讨四白穴针刺效应的传入途径。方法:SD大鼠36只,随机分成空白组、假手术组、辣椒素组、溶媒组、电针"四白"穴+辣椒素组、电针"四白"穴+溶媒组。游离一侧眶下神经,辣椒素组将浸泡有1.5%辣椒素的棉条包绕在眶... 目的:探讨四白穴针刺效应的传入途径。方法:SD大鼠36只,随机分成空白组、假手术组、辣椒素组、溶媒组、电针"四白"穴+辣椒素组、电针"四白"穴+溶媒组。游离一侧眶下神经,辣椒素组将浸泡有1.5%辣椒素的棉条包绕在眶下神经上。溶媒组用浸泡在溶媒中的棉条包绕在眶下神经上。采用免疫组化技术观察三叉神经脊束核尾侧亚核(cSTN)的c-fos表达。结果:空白组在cSTN各层可见到零星、散在的阳性细胞。溶媒组、辣椒素组以及假手术组cSTN的c-fos阳性细胞数与空白组相似。电针"四白"穴+溶媒组c-fos在cSTN内主要集中在浅层(Ⅰ-Ⅱ层),其阳性细胞的数量明显多于其余各组(P<0.01);cSTN的深层(Ⅲ-Ⅳ层)c-fos数量多于空白组、溶媒组和假手术组(P<0.01,P<0.05,P<0.05)。电针"四白"穴+辣椒素组cSTN的Ⅰ-Ⅱ板层的c-fos阳性细胞数与电针"四白"穴+溶媒组相比明显减少(P<0.01),但cSTN的Ⅲ-Ⅳ板层的c-fos阳性细胞数与电针"四白"穴+溶媒组相比无明显变化(P>0.05)。结论:C纤维可能是四白穴针刺效应(调节胃功能活动)的主要传入途径。 展开更多
关键词 C-FOS表达 电针 三叉神经脊束核尾侧亚核 C纤维
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尾侧入路法腹腔镜右半结肠癌根治性切除术的临床体会 被引量:34
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作者 叶进军 辛乐 +2 位作者 刘继东 蓝一周 阎玉矿 《腹腔镜外科杂志》 2018年第3期170-174,共5页
目的:观察分析经尾侧入路行腹腔镜右半结肠癌根治性切除术的效果及安全性。方法:选取81例接受腹腔镜根治性切除术的右半结肠癌患者作为研究对象,根据手术入路分为观察组(采用尾侧入路,n=42)与对照组(采用中间入路,n=39)。观察比较两组... 目的:观察分析经尾侧入路行腹腔镜右半结肠癌根治性切除术的效果及安全性。方法:选取81例接受腹腔镜根治性切除术的右半结肠癌患者作为研究对象,根据手术入路分为观察组(采用尾侧入路,n=42)与对照组(采用中间入路,n=39)。观察比较两组患者术中出血量、手术时间、肠系膜上静脉出血例数、中转开腹比例、清扫淋巴结数量、术后排气时间、住院时间、术后并发症发生率等指标。结果:观察组手术时间、术中出血量优于对照组(P<0.05);两组肠系膜上静脉出血例数、中转开腹、清扫淋巴结数量、术后排气时间、住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未发生切口感染、吻合口瘘、腹腔脓肿等术后并发症。结论:与中间入路相比,腹腔镜右半结肠癌根治性切除术采用尾侧入路,能缩短手术时间,减少术中出血量,降低手术风险及难度,利于患者的术后康复。 展开更多
关键词 右半结肠肿瘤 根治性切除术 腹腔镜检查 尾侧入路
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