尾外侧入路翻页式达芬奇机器人辅助右半结肠完整结肠系膜切除术流程化经验交流

达芬奇机器人在胃肠肿瘤的手术治疗中发挥着越来越大的作用,其优势逐渐被外科医师所认可。达芬奇机器人辅助右半结肠完整结肠系膜切除术手术难度较大,手术入路相对较多,各有优势。本文结合笔者团队开展的尾外侧入路翻页式机器人辅助右半结肠完整结肠系膜切除术的经验,总结达芬奇机器人辅助右半结肠完整结肠系膜切除术的流程化操作,并从手术入路的选择、操作要点等方面阐述达芬奇机器人辅助右半结肠完整结肠系膜切除术的优势,旨在为高质量推广该术式提供参考。

尾侧外侧入路行腹腔镜右半结肠癌根治术的安全性及可行性临床分析

目的探讨尾侧外侧入路腹腔镜右半结肠癌根治术的安全性和有效性。方法回顾性分析长征医院肛肠外科2019年1月至2019年12月以尾侧外侧入路法实施的21例腹腔镜完整结肠系膜切除(CME)右半结肠癌根治术患者临床资料。结果本组21例患者均在腔镜下顺利完成手术,无中转开腹者。平均手术时间(150.4±28.1)min,平均出血量(78.57±190.76)mL,淋巴结清扫数目(18.5±5.4)枚,术后尿管拔除时间(4.0±0.9)d,术后排气时间(3.0±0.6)d,术后恢复饮食时间(3.5±2.6)d,术后住院时间(7.2±2.5)d;术后并发症发生率14.28%(3/21),术后发生吻合口出血1例,肺部感染合并肠梗阻1例,腹泻1例,均保守治愈;术后病理结果示腺癌10例,黏液腺癌1例,管状腺癌7例,腺癌合并黏液腺癌3例,术后肿瘤分期:Ⅰ期1例,ⅡA期8例,ⅢA期1例,ⅢB期11例,本组无术后出院再住院及死亡患者。结论采用尾侧外侧入路腹腔镜右半结肠癌根治术符合CME原则,安全有效,值得在临床推广。