郑氏提顶理筋手法结合润肠通便方治疗臀坐式骶尾椎骨折源性便秘临床观察

目的:探讨郑氏提顶理筋手法结合中药润肠通便方治疗臀坐式骶尾椎骨折源性便秘的临床疗效。方法:将四川省骨科医院、成都市天府新区人民医院、成都市第一骨科医院收治的臀坐式骶尾椎骨折源性便秘患者126例,按照随机数字表法分为两组,对照组、实验组各63例,对照组给予普通提按手法复位+口服布洛芬缓释胶囊镇痛及便通胶囊通便治疗;实验组给“郑氏提顶理筋手法+口服润肠通便方”治疗。治疗疗程均为4周。分析评估两组患者治疗前后不同时间点的疼痛缓解(VAS评分量表)、肠功能恢复(BFI评分量表)、骨折后功能恢复情况(ODI评分量表)的差异,并判定临床疗效。结果:两组共有120例患者资料完整得到随访。实验组和对照组各60例,实验组和对照组观察指标差异有统计学意义(P<0.05)。①在VAS评分方面:治疗前两组患者VAS评分无统计学差异(P>0.05)。治疗后1、2、3、4周,实验组的VAS评分较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);②在BFI评分方面:治疗后,实验组和对照组在排便费力程度、排便不净感和排便总体满意度方面的差异均有统计学意义(P<0.05),其中对照组排便费力程度和不净感评分明显高于实验组,且实验组排便总体满意度评分更高;③在骨折后功能恢复方面:两组患者治疗前ODI评分无统计学差异(P>0.05)。在治疗后,两组患者的ODI评分均较治疗前明显下降,实验组的骨折后功能恢复优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:郑氏提顶理筋手法结合润肠通便方可改善骶尾椎骨折患者的肠功能及便秘症状,缓解疼痛,促进骨折后功能恢复。

198例坐式跌伤致骶尾椎骨折的X线片分析

目的 :探讨臀坐式跌伤骶尾椎解剖形态特征对骨折的影响因素。方法 :总结我院 1998～2 0 0 1年 198例臀坐式跌伤病人的X线平片 ,观察骶尾椎的解剖形态特征 ,测量病人的腰骶角、骶尾椎后弧弓中点、骶尾椎后弓弧深度和弧弓类型 ,分析骶尾椎的解剖形态特征对臀坐式跌伤骶尾椎骨折的影响因素。结果 :198例骶尾部跌伤病人中发生骨折 6 4例 ,约占 32 30 %。骨折发生在骶 3椎处占7 81% ,在骶 4椎以下约 92 19%。以腰骶角 34°为界分为两组观察 ,腰骶角≥ 34°骨折发生率为38 10 % ,腰骶角 <34°骨折发生率为 2 5 81% ,两组有显著差异 (P <0 0 5 )。随骶尾椎生理弧度后弓中点 (最凸点 )下移 ,骶尾椎骨折的发生率随之增高 ,但是无统计学差异。结论 :认为在臀坐式外伤病人中骶尾椎骨折的影响因素除了特定的外伤作用力和特定的跌伤方式外 。

郑氏提顶理筋手法结合润肠通便方对臀坐式骶尾椎骨折患者的临床疗效观察

目的:观察郑氏提顶理筋手法结合润肠通便方对臀坐式骶尾椎骨折患者的临床疗效。方法:将四川省骨科医院2021年1月—2022年3月诊治的120例臀坐式骶尾椎骨折患者随机分为对照组(普通手法复位+口服布洛芬缓释胶囊、乳果糖口服液)和试验组(郑氏提顶理筋手法+润肠通便方),每组60例,均治疗4周,观察两组不同节点疼痛视觉模拟量表(VAS)、肠功能指数(BFI)、Lowa评分及骨折愈合情况。结果:在治疗后及治疗后1、2、4周,试验组VAS评分显著低于对照组(P<0.01);治疗1周后,试验组BFI评分显著低于对照组(P<0.01);治疗3个月后试验组Lowa评分显著优于对照组(P<0.05)。结论:运用郑氏提顶理筋手法结合润肠通便方治疗臀坐式骶尾椎骨折,对其疼痛、便秘症状及功能恢复等方面具有显著的疗效,有一定的临床推广性。

血府逐瘀汤治疗尾椎骨折34例

目的:观察血府逐瘀汤治疗尾椎骨折的临床疗效。方法:选取2012年6月~2015年6月我院脊柱科门诊及住院部收治的尾骨骨折患者34例,均给予服用血府逐瘀汤治疗,观察其临床疗效。结果:治疗3个月后,治愈29例、好转5例、未愈0例,总有效率为100.0%;治疗1年后,无疼痛32例,遗留少许疼痛2例。结论:血府逐瘀汤治疗尾椎骨折可有效提高近期疗效、减少远期疼痛后遗症,提高患者的日常生活质量,效果显著,值得推广应用。

尾椎切除治疗尾骨脱位及骨折

目的：作者用尾椎切除法治疗保守治疗效果不好的尾椎骨折及脱位２１例。方法：在诊断上应重视肛门指诊，肛诊可扪及活动的尾椎和局部触痛。结果：本组病例术前均经３个月以上的理疗和局部封闭，疗效不显著。

198例臀坐式外伤X线平片分析

目的:提高臀坐式外伤骶尾椎骨折的X线表现的认识,减少漏、误诊。方法:回顾性统计分析198例臀坐式外伤病人骶尾椎X线片的X线征象。结果:198例病人中骶尾椎骨折64例,骨折发生率32.32％。其中男性骨折发生率为30.00％(12/40)、女性骨折发生率为32.91％(52/158)。骨折部位以骶4、5为主(84.37％)。骨折类型以完全性骨折多见,其中斜行骨折占43.55％、横形骨折占38.71％、粉碎性骨折占17.74％。X线征象有骨皮质断裂,弧弓连续性中断,远折端轻度前移或后移并向近端嵌入,两折端无分离现象。约有76.56％(49/64)的骨折病人可见骶前间隙软组织密度增高。结论:男、女性别之间臀坐式外伤病人骶尾椎骨折发生率无显著差异(P>0.05)。骶前间隙密度改变是骶尾椎骨折的间接X线征象。骶尾椎骨折远端前移或后移并嵌入是骶尾椎骨折的特殊表现。