高血压尾状核头出血的治疗与预后预测因子

目的探讨尾状核出血的治疗、预后因子及并发急性脑积水室外引流作用。方法回顾分析36例高血压尾状核出血患者的临床资料:年龄、性别、实质血肿量、内囊血肿、GCS评分、脑积水、脑室内出血的严重程度与四脑室积血扩张对预后的影响,比较术前和术后GCS评分评价脑积水脑室外引流的作用。结果经单因素分析,预后差与初始低GCS评分(P=0.016)、脑积水(P<0.01)、脑室内出血严重性(P<0.01)、四脑室积血扩张(P=0.02)相关。多因素分析,Logistic回归显示,脑积水是预后差最重要的预测因子(P<0.01)。配对t检验示术后48h GCS评分明显优于术前评分(P<0.01)。结论脑积水是尾状核头出血不良预后的最有价值的预测因子,脑室外引流对并发急性脑积水具有重要价值,适神经功能状况应早期实施。