以八髎穴为主治疗尾痛症撷要

尾痛症是生活中较为常见的伤科疾病,具有骶尾部疼痛缠绵难愈及坐立体位转换痛感加剧等特征,目前尚无特效疗法。本病可归属于中医学“痹病”“腰痛”等范畴,病机为局部气血阻滞,痹阻不通,不通则痛,治宜活血化瘀、行气止痛。八髎穴位于骶骨后孔中,定位与尾痛症病变范围相近,可主治局部疼痛,又沟通联系多条经脉,为人体气血之开关,尤擅理气活血、疏通经络。临证基于八髎穴采取四指推法、针刺、刮痧等外治法联合治疗,可显著缓解骶尾部疼痛,延长患者端坐时间,获效满意。附验案1则以佐证。

尾痛症病因病机及诊治的研究进展

尾痛症是多种因素导致,以尾骨区域顽固性疼痛为特征的疾病。久坐、坐位转站位或排便可能导致疼痛加重,对患者的身心健康和生活质量造成严重影响。尾痛症治疗以保守治疗为主,包括内服及外用药物治疗、物理因子治疗、中医理疗与神经阻滞治疗等,对于大多数尾痛症患者有较好的症状缓解状作用,且操作相对简便、费用低廉。射频手术治疗及背根神经节刺激对于椎间盘或神经源性尾痛症能消除病根,起到较好的治疗效果。本文归纳分析近年来中西医治疗尾痛症的方法特点及临床应用情况,旨在为尾痛症的诊治提供参考。

经肛手法复位治疗训练伤后尾痛症体会

目的总结经肛手法复位治疗训练伤后尾痛症的诊疗体会。方法回顾分析30例训练伤后尾痛症患者的临床资料,均采用经肛手法复位进行治疗,记录患者的临床转归,进行最终疗效评价。结果 30例中,治愈25例,好转3例,未愈2例;未愈的2例经局部封闭治疗而痊愈。结论经肛手法复位治疗训练伤后尾痛症疗效满意,值得临床推广。

超激光照射治疗顽固性尾痛症23例疗效观察

目的观察超激光照射治疗顽固性尾痛症的疗效。方法接受超激光照射治疗的患者23例,给予两个疗程为期12 d的治疗,评定治疗前、1个疗程结束时、2个疗程结束时及3个月后的VAS评分。结果治疗1个疗程后显效13例(56.5%),有效3例(13.0%),无效7例(30.4%),总有效率69.6%;经过第2个疗程治疗后显效18例(78.3%),有效5例(21.7%),总有效率100%;治疗后3个月时,VAS评分<6分的为21例(91.3%),2例(8.7%)复发VAS评分≥6分。结论超激光照射治疗尾痛症疗效良好,不良反应少。

针刺足运感区配合激光照射治疗尾痛症30例疗效观察

笔者采用针刺足运感区配合激光照射治疗尾痛症30例,取得了较满意的效果,现报道如下。1临床资料2010年6月至2013年7月我科收治尾骨疼痛综合症患者60例,随机分为两组,其中针刺组30例,男13例,女17例;年龄为26~62岁,平均47.8岁;发病时间为2小时~12月。

经骶尾关节奇神经节阻滞联合激光治疗尾痛症的疗效观察

目的观察经骶尾关节奇神经节阻滞联合激光治疗尾痛症的疗效及安全性。方法共选取尾痛症患者39例，采用随机数字表法将其分为治疗组及对照组。治疗组患者给予经骶尾关节奇神经节阻滞及激光治疗，对照组患者给予骶部硬膜外阻滞治疗。2组患者经治疗后分别采用视觉模拟评分法（VAS）、疼痛障碍指数（PDI）及匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）进行疗效评定，同时观察并记录2组患者治疗过程中并发症及不良反应发生情况。结果治疗组每次治疗时平均操作时间[（6．52±1．25）min]及疼痛缓解50％所需时间[（12．72±1．73）min]均显著短于对照组（P〈0．05）；治疗后2组患者疼痛VAS评分、PDI评分及PSQI评分均较治疗前明显改善（P〈0．05）；进一步分析发现，治疗组患者治疗后24h及治疗结束1个月、6个月时其疼痛VAS评分[分别为（2．42±0．75）分、（2．53±0．78）分、（2．60±0．96）分]、PDI评分[分别为（23．82±4．73）分、（26．34±5．94）分、（27．18±4．78）分]及PSQI评分[分别为（5．47±1．26）分、（5．21±1．17）分、（5．15±1．09）分]均显著优于对照组水平（P〈0．05）。结论经骶尾关节奇神经节阻滞联合激光治疗尾痛症具有操作简便、疗效确切、安全性高、并发症及不良反应少等优点，能进一步缓解患者疼痛、提高其日常生活质量，该联合疗法值得临床推广、应用。

针刺水沟穴结合拮抗动作治疗尾痛症26例

尾痛症主要表现为尾骨部、骶骨下部及其周围肌肉、韧带等软组织的疼痛,多由外伤引起,疼痛剧烈。尾痛症的发生女性多于男性,且尤以中年女性多见。在临床中,对于尾痛症的治疗通常采取内科保守治疗或外科手术治疗两种手段,疗效各一。导师孙远征教授自2010年以来,独取水沟穴针刺结合拮抗动作治疗尾痛症,现报道如下。

手法治疗骶尾痛症的临床观察

骶尾痛是临床常见症状,常因臀部跌伤、撞击伤或被踢伤而致骶尾部骨折、脱位、骶尾韧带、软组织损伤及其他肿痛引起。由于臀大肌的部分纤维附着于尾骨上,故患者在坐位、站位或是在行走、跨台阶时,由于肌肉的牵拉而出现疼痛加重。在临床上以女性为多见，往往因为忽视治疗而遗留长时间的骶尾痛症。临床中，一般采用外用药物及卧床休息对症治疗；自2008—2010年，采用孙树椿教授骶尾部手法，治疗骶尾痛症50例，并与外用扶他林（双氯芬酸二乙胺乳胶剂，北京诺华制药有限公司，国药准字H19992091）对50例进行对照，疗效颇佳。

奇神经节阻滞配合温热磁场治疗尾痛症的疗效观察

目的观察经骶尾关节奇神经节阻滞配合温热磁场治疗尾痛症的疗效及安全性。方法采用随机数字表法将30例尾痛症患者分为观察组及对照组，每组15例。观察组患者给予经骶尾关节奇神经节阻滞及温热磁场治疗，对照组患者则给予骶部硬膜外阻滞。对比2组患者神经阻滞操作时间及疼痛减半时间，于治疗前、治疗后24h、治疗结束1个月及治疗结束6个月时分别采用视觉模拟评分法（VAS）、疼痛障碍指数（PDI）及呱放堡睡眠质量指数（PSQI）对2组患耆进行疗效评定，同时观察2组患者治疗过程中并发症及不良反应发生情况。结果观察组患者神经阻滞操作时间[（6．5±1．3）min]及疼痛减半时间[（12.7±1．7）min]均鼹苫短了：对照组水平（P〈0．05）；治疗后24h、治疗结束1个月、6个月时观察组患者疼痛VAS评分[分别为（2．6±0．8）分、（2．6±0．7）分、（2．8±0．9）分]、PDI评分[分别为（25．4±5．8）分、（26．9±7．1）分、（28．6±6．7）分]及PSQI评分[分别为（5．5±1．4）分、（5．4±1．3）分、（5．3±1．3）分]均显著优于治疗前及对照组水平（均P〈0．05）；2组患者在治疗过程中均未出现明显不良反应。结论经骶尾关节奇神经节阻滞配合温热磁场治疗尾痛症具有操作简便、疗效确切、安全性高、不良反应少等优点，能显著缓解尾痛症患者疼痛，提高其日常生活质量及睡眠质量，该联合疗法值得临床推广、应用。