Glisson蒂横断尾背侧入路腹腔镜左半肝切除术

目的探讨Glisson蒂横断尾背侧入路腹腔镜左半肝切除术的安全性和可行性。方法回顾性分析2017年10月至2020年12月完成的29例Glisson蒂横断尾背侧入路腹腔镜左半肝切除术的临床资料。结果男性19例,女性10例,年龄46~70岁,27例为肝脏恶性肿瘤,2例肝内外胆管结石。29例均顺利完成手术,均全程暴露肝中静脉,手术时间在171±41min。术中失血量在135±114ml,无术中大出血、气体栓塞、中转开腹等,术后无出血、二次手术等并发症,仅1例出现胆漏,延迟拔管引流治愈。术后平均住院时间为5天。结论Glisson蒂横断尾背侧入路腹腔镜左半肝切除术是一种安全可行、高效的手术方式。

尾背侧入路在腹腔镜右半结肠癌根治术中的临床应用

目的探讨经尾侧入路腹腔镜右半结肠切除术的安全性和可行性。方法回顾分析2016年1月至2016年12月,我科收治的需进行腹腔镜右半结肠癌根治切除术患者22例。按照采用尾背侧中间入路10例(简称尾背侧组)和尾腹侧中间入路12例(简称尾腹侧组);两组患者均进行腹腔镜右半结肠切除术,对两组患者的手术时间、手术出血量、淋巴结清扫个数、切除的标本质量、术后首次排气时间及吻合口瘘发生情况进行记录,同时比较结果。结果尾背侧组手术时间178.6±16.2 min、术中出血83.2±8.4 mL与尾腹侧组205.0±20.0 min、100.7±13.3 mL比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。尾背侧组清扫淋巴结数目15.7±1.9枚,术后排气时间2.8±0.5 d、切除标本中系膜保留完整10例、无吻合口瘘,无中转开腹、住院日12.6±1.2 d;尾腹侧组16.3±1.7枚、2.8±0.5 d、12例、0例、0%、平均住院日12.7±1.1 d比较,差异无统计学意义(P>0.05)。手术标本系膜完整两组均完整无破损,尾背侧组与尾腹侧组各出现术后并发症1例(淋巴瘘),均于术后第4天出现,保守治疗3天后治愈。结论选择尾背侧入路在腹腔镜右半结肠癌根治切除术是安全的,可行的。

尾侧背侧入路与尾侧腹侧入路腹腔镜右半结肠癌根治术效果比较

目的:比较尾侧背侧入路与尾侧腹侧入路腹腔镜右半结肠癌根治术的效果。方法:选取67例右半结肠癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组(n=33)和对照组(n=34)。两组均行腹腔镜右半结肠癌根治术,对照组采用尾侧腹侧入路(经典中间入路),研究组采用尾侧背侧入路。比较两组手术相关指标水平、术中转开腹率和并发症发生率。结果:研究组手术时间和肠鸣音恢复时间均短于对照组,术中出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率、术中转开腹率、淋巴结清除数和住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:尾侧背侧入路腹腔镜右半结肠癌根治术治疗右半结肠癌患者可缩短手术时间和肠鸣音恢复时间,以及减少术中出血量。

腹腔镜下不同入路右半结肠癌根治术的疗效比较

目的比较腹腔镜下2种不同入路右半结肠癌根治术的优缺点。方法回顾性分析2015年3月至2016年12月我院收治41例结肠癌患者的临床资料,根据腹腔镜下不同的手术入路行右半结肠癌根治术,将其分为尾侧背侧入路组(23例)和经典中间入路组(18例)。比较2组在手术时间、术中出血量、中转开腹率、淋巴结清扫个数、住院时间和术后并发症方面的差别。结果尾侧背侧入路组在手术时间、术中出血量、中转开腹率上优于经典中间入路组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者的住院时间、淋巴结清扫个数、术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下右半结肠癌根治术采用尾侧背侧入路操作简单,层次清晰,能缩短手术时间,减少出血量。

不同入路腹腔镜下右半结肠癌切除术疗效比较

目的比较回字型右下入路、尾侧背侧入路、经典中间入路腹腔镜右半结肠癌切除术的临床效果。方法对2018年12月至2020年12月商丘市第四人民医院收治的70例右半结肠癌患者的临床资料进行回顾分析,根据手术入路将患者分为A、B、C组。A组25例,接受回字型右下入路腹腔镜右半结肠癌切除术,B组26例,接受尾侧背侧入路腹腔镜右半结肠癌切除术,C组19例,接受经典中间入路腹腔镜右半结肠癌切除术。比较3组手术相关指标及术后并发症发生率。结果A组手术时间、住院时间最短,术中出血量最少,其次为B组,C组手术时间、住院时间最长,术中出血量最多,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);C组患者术后并发症发生率最高,其次为B组,A组无发生并发症者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与尾侧背侧入路、经典中间入路腹腔镜右半结肠癌切除术比较,回字型右下入路腹腔镜右半结肠癌切除术能够缩短手术时间,加快康复进程,且术后并发症少,安全性高。

两种入路腹腔镜右半结肠癌根治术治疗右半结肠癌患者的对比研究

目的:对比分析两种入路腹腔镜右半结肠癌根治术治疗右半结肠癌患者的效果。方法:选取我院2017年6月至2020年4月的118例腹腔镜右半结肠癌根治术治疗患者,随机分为两组,各59例,A组尾侧背侧入路,B组尾侧腹侧入路,比较两组手术相关指标、术后恢复情况、术前及术后7 d癌活力指标血清胸苷激酶(Thymidine kinase1,TK1)、Polo样激酶1(Polo like kinase 1,Plk1)、凋亡抑制因子Livin、术前及术后2个月免疫指标(CD4+、CD8+)、并发症等的区别。结果:与B组对比,A组手术时长及首次排气时间较短,术中失血量较少;术后7d,A组血清TK1、Plk1、Livin水平均低于B组;术后2个月,A组CD4+较B组高,CD8+较B组低(均P<0.05),而两组淋巴结清扫数量、首次排便、进食时间、镇痛时间、住院时间、并发症发生率对比,无明显差异(P>0.05)。结论:尾侧背侧入路腹腔镜右半结肠癌根治术治疗右半结肠癌,肿瘤清除效果确切。