尾-头-中间入路方式降低右半结肠癌根治术出血量的效果

目的:探讨尾-头-中间入路方式降低右半结肠癌根治术出血量的效果。方法:等距随机抽样法选择河南科技大学第一附属医院2018年8月—2019年8月收治的58例右半结肠癌患者,其中31例采用传统中间入路方式为对照组,剩余27例采用尾-头联合中间入路方式为实验组。观察两组肿瘤标志物情况,比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、血管损伤率、淋巴结清除个数、肠梗阻发生率等围手术期相关指标。结果:实验组手术时间、术后排气时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组术中出血量(50.5±4.8)mL,少于对照组(75.6±5.0)mL,差异有统计学意义(P<0.05);对照组肠系膜上静脉(SMV)及Henle`s干损伤率22.58%(7/31),实验组未出现损伤,差异有统计学意义(P<0.05);实验组术后CA19-9、CA125、CEA等肿瘤标志物低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组淋巴结清除情况、肠梗阻发生情况等比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:尾-头-中间入路方式不易损伤血管,术中出血量较少,较传统中间入路方式更具优势,临床应用价值较大。

头侧-尾侧-中间入路行腹腔镜右半结肠癌根治术的临床3年随访研究

目的探讨头侧-尾侧-中间入路行腹腔镜右半结肠癌根治术的临床3年随访研究。方法回顾性分析2015年1月至2017年4月收治的83例右半结肠癌患者资料,均接受腹腔镜右半结肠癌根治术治疗。根据术中入路方式不同分为两组,将中间入路的40例患者纳入中间入路组,将以头侧-尾侧-中间入路的43例患者纳入混合入路组。采用SPSS 24.0软件进行数据处理,手术相关指标、术后恢复情况等计量资料以(x±s)表示,采用独立t检验;并发症、复发率及转移率等计数资料采用χ^(2)检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果混合入路组手术时间、术中出血量均比中间入路组少(P<0.05);两组肛门排气时间、初次饮食时间、腹腔引流时间、住院时间、术中淋巴结清扫数量、术后3年复发率及转移率相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。混合入路组并发症总发生率比中间入路组低(7.0%vs.22.5%)。结论与中间入路相比,头侧-尾侧-中间入路行腹腔镜右半结肠癌根治术可有效缩短手术时间,减少术中出血量,进而降低术后并发症风险。