宏基因组学尿微生物群检测在女性急迫性尿失禁和复发性膀胱炎的临床应用进展

急迫性尿失禁和复发性膀胱炎是最常见的女性泌尿系统疾病,微生物感染被认为是潜在病因,但常规尿培养在这两类疾病中难以发现病原菌。新型宏基因组二代测序(metagenomics next generation sequencing,mNGS)技术直接针对样本中所有核酸进行无偏性测序,结合病原微生物数据库和特定算法,检测样本中含有可能病原微生物基因组,已逐渐从科研转化为临床应用,成为临床疑难和未知病原微生物检验的重要手段[1]。

膀胱冲洗对留置导尿患者尿液细菌培养的影响

目的探讨膀胱冲洗与非冲洗对留置导尿患者尿液细菌培养及致病菌分布的影响。方法收集颅脑损伤而需要留置导尿患者109例,随机分为冲洗组57例与非冲洗组52例,冲洗组每天用1∶5000呋喃西林液300ml冲洗膀胱1次,非冲洗组不进行冲洗处理。两组患者分别于入院后第1、3、5、7、9天和第11天行中段尿液细菌培养检查。结果两组患者尿液细菌阳性率之间无显著性差异,但构成有所不同。结论膀胱冲洗不能有效地预防或降低长期留置导尿患者尿液细菌阳性率,同时还可增加新的感染菌种。

泌尿生殖道支原体感染情况及其耐药性分析

目的：为了了解延安市支原体感染率及其耐药状况，以便更好的指导临床合理应用抗生素。方法：支原体培养、鉴别、药敏试验。结果：328例患者中检出支原体阳性者共231例，总感染率为70．4％；其中解脲支原体（Uu）感染率59．2％（194／328），人型支原体（Mh）感染率11．3％（37／328）。男性感染率34．59／6（30／87），女性感染率83．4％（201／z41）；经χ^2方检验，有显著性差异。支原体感染以青壮年（21～40岁）为主，占阳性患者的90．9％（210／231）。Uu对氧氟沙星耐药率最高，为63．19／6，Mh对阿奇霉素耐药率最高，为59．59／6；Uu对交沙霉素最敏感，Mh对强力霉素最敏感。结论：泌尿生殖道支原体感染率Uu高于Mh，且感染情况存在性别差异；支原体对一些常用的大环内脂类、喹诺酮类药物均已产生耐药性，临床治疗时应根据药敏试验结果选择敏感抗生素。

儿童泌尿生殖道支原体衣原体检测结果分析

目的了解儿童泌尿生殖道支原体及衣原体感染及耐药情况,指导临床治疗。方法采用体外肉汤培养基培养法对分泌物进行培养并进行药敏试验,采用免疫层析法进行沙眼衣原体检测。结果151例患儿有59例支原体阳性,15例衣原体阳性,对美满霉素、强力霉素较敏感。结论对于有反复外阴炎或尿道炎的儿童病人,应进行3种病原体的检查,并根据药敏试验选择药物。

泌尿系感染患者中段尿中分离病原菌分布特征、耐药谱分析和感染危险因素调查

目的:了解泌尿系感染患者中段尿中分离病原菌的分布特征、耐药谱和感染危险因素。方法:大多数细菌的鉴定和药敏试验利用BD Phoenix仪,念珠菌利用显色平板分离和鉴定。结果:分离病原菌以大肠埃希菌为主。G-杆菌耐药率较低的为亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星和哌拉西林-他唑巴坦。G+球菌万古霉素耐药率为0.0%。住院天数(≥6 d)、手术和泌尿道插管是主要的危险因素。结论:应重视病原菌的鉴定和药敏结果,加强抗生素的合理使用。

750株尿液分离细菌种类及耐药性分析

【目的】了解尿液感染常见病原菌的种类及其对抗生素的耐药情况,以指导临床用药。【方法】收集本院2000年1月到2006年5月本院门诊及住院病人所送的2490份尿液培养标本进行培养,其中分离出病原菌共750株。对长出的细菌用VITEK-32进行鉴定及药敏试验。【结果】尿液标本中感染的细菌以革兰阴性杆菌为主,其中又以大肠埃希菌为最多,占63.7%;阳性菌最多的是肠球菌和金黄色葡萄球菌。大多数阴性杆菌对亚胺培南敏感,对头孢他定等三代头孢菌素的耐药性呈上升趋势;阳性球菌绝大部分对万古霉素敏感,对其他抗生素的耐药性也较从前增高。【结论】由于临床大量使用抗生素,导致耐药菌株的不断出现。规范抗生素的管理,合理使用抗生素,减少临床耐药株的出现势在必行。

性病门诊患者泌尿生殖道支原体药敏试验结果分析

目的分析我院近年来皮肤科性病门诊患者中解脲脲原体(Uu)、人型支原体(Mh)感染的耐药情况,为临床治疗提供参考依据。方法采用支原体检测试剂检测Uu、Mh,同时进行9种抗生素敏感性测试。对5年的药敏试验结果进行统计学分析。结果在三种不同感染情况下,最敏感的抗菌药物均为原始霉素、交沙霉素和强力霉素,敏感率在94%以上。结论原始霉素、交沙霉素和强力霉素目前可作为临床治疗支原体感染的首选药物;Uu和Mh的耐药谱有差异,Uu+Mh混合感染的情况下,混合耐药谱是Uu耐药谱和Mh耐药谱的交集,由Mh起主导作用;滥用抗生素是支原体耐药谱不断变化的主要原因之一。

泌尿生殖道分离的226株支原体药敏结果分析

【目的】了解由泌尿生殖道分离的226株支原体对12种抗生素的体外敏感性。【方法】使用支原体培养、鉴别、计数、药敏试剂盒对泌尿生殖道支原体培养标本进行解脲支原体(UU)和人型支原体(MH)检测及药敏试验。【结果】226株支原体,UU、MH、UU合并MH感染分离率分别为85.96%,8.78%,5.26%。UU和MH均对甲砜霉素、克拉霉素、强力霉素和阿奇霉素抗生素较为敏感;UU合并MH感染对强力霉素、甲砜霉素较为敏感。【结论】UU与MH有相同的耐药谱,UU合并MH混合感染对抗生素的耐药性增强。

486例泌尿生殖道患者支原体检测及耐药性分析

【目的】了解湖南省岳阳地区泌尿生殖道感染者的支原体感染情况及对抗生素耐药性,指导临床用药。【方法】采用法国生物梅里埃公司IST2支原体试剂盒对486例泌尿生殖道感染者进行解脲脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)的检测及药敏试验。【结果】486例患者中,共检出196例支原体阳性,检出率为40.3%,其中Uu阳性者146例(占74.5%),Mh阳性34例(17.3%),Uu和Mh同时阳性16例(8.2%)。Uu对9种抗生素敏感性最高为交沙霉素(91.1%),其次是原始霉素(88.4%)和多西环素(81.5%);Mh对9种抗生素敏感性最高为多西环素(91.2%),其次是原始霉素(88.2%)和交沙霉素(82.4%)。【结论】支原体是引起泌尿生殖系感染的重要原因,对多种抗生素具有耐药性,交沙霉素、多西环素和原始霉素是本地区治疗支原体感染的首选药物。

不同女性人群泌尿生殖道支原体感染模式及浓度调查

目的:调查解脲支原体(Uu)及人型支原体(Mh)在女性泌尿生殖道炎人群和健康人群中的感染状况。方法:按实验要求采集宫颈分泌物,用液体培养法检测Uu和Mh。结果:炎症人群Uu≥104或Mh≥104模式浓度(19.4%)与健康人群(0)比较差异显著(P<0.01);健康人群以Uu<104模式浓度为主,两组人群Uu≥104模式浓度差异无显著性。结论:女性泌尿生殖道单纯Uu感染计数≥104/CCU/ml不一定致病;Uu+Mh混合感染且浓度计数≥104CCU/ml与炎性疾病相关。