尿轻链、尿微量清蛋白和尿α1-微量球蛋白联合检测在糖尿病早期肾损害中的临床意义

目的探讨尿轻链、尿微量清蛋白(mALB)和尿α1-微量球蛋白(α1-MG)联合检测在糖尿病早期肾损害中的临床价值。方法选择2型糖尿病患者218例和健康体检者62例分别作为观察组和对照组,采用速率散射比浊法检测两组尿κ轻链、尿λ轻链、尿mALB和尿α1-MG水平,并对检测结果进行比较分析。结果观察组尿κ轻链、尿λ轻链、尿mALB和尿α1-MG阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组κ/λ值与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。受试者工作特征曲线分析显示:尿κ轻链、尿λ轻链、尿mALB和尿α1-MG的曲线下面积及95%CI分别为0.763、0.541、0.854、0.807和0.708~0.817、0.464~0.691、0.811~0.897、0.758~0.856;4项尿液指标联合应用后曲线下面积及95%CI为0.919和0.886~0.951,差异有统计学意义(P<0.01)。结论尿κ轻链、尿λ轻链、尿mALB和尿α1-MG联合检测对预测糖尿病早期肾损害的发生发展有重要临床价值。

血管紧张素受体阻断剂联合冬虫夏草对肾小球肾炎临床疗效观察

目的:探讨血管紧张素受体阻断剂联合冬虫夏草对肾小球肾炎的临床疗效。方法:选取2011年1月至2015年3月期间我院收治的340名尿检符合蛋白尿或血尿的患者作为研究资料,按治疗方式将研究对象分为A组(单纯百令组)、B组(奥美沙坦组)、C组(除去奥美沙坦外的其他ARB组)、D组(所有ARB组)、E组(奥美沙坦联合百令组)、F组(除去奥美沙坦外的其他ARB联合百令组)、G组(所有ARB联合百令组),于服药1、2、3个月跟踪随访尿微量白蛋白、尿a1微量球蛋白、血尿、血生化等指标的变化。结果:与单纯百令组相比,单独应用ARB组或ARB联合百令胶囊组在降低肾小球性蛋白尿方面显示出了良好的疗效(P<0.05);在降低肾小管蛋白尿方面,单独应用ARB仅在1月组显示出明显效果,而ARB联合百令治疗则在1-3个月均显示出持续的缓解(P<0.05);无论单用ARB还是ARB联合百令对于血生化指标的显著影响仅体现在治疗1个月内(P<0.05)。结论:常规应用ARB类药物治疗同时,加用冬虫夏草治疗,可以更加有效的降低蛋白尿,保护肾小管功能,对于改善患者病情及延缓疾病发展具有重要意义。