尿α1-酸性糖蛋白、血浆N-末端脑钠肽前体在慢性心力衰竭诊断中的临床价值

目的探讨尿α1-酸性糖蛋白(ORM1)、血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)在慢性心力衰竭(CHF)诊断中的临床价值。方法选取2015年1月—2016年12月我院心内科收治的CHF病人80例,作为观察组,选择同期68名体检健康者作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测两组尿液ORM1含量,采用荧光免疫吸附法检测血浆NT-proBNP水平。结果观察组NYHA心功能Ⅱ~Ⅳ级病人尿ORM1、血浆NT-proBNP水平均高于对照组(P<0.05);心功能Ⅱ级病人尿ORM1高于心功能Ⅲ级、Ⅳ级病人,血浆NT-proBNP水平随心功能分级增加而升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,观察组病人尿ORM1水平与血浆NT-proBNP水平呈正相关(r=0.531,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,尿ORM1、血浆NT-proBNP检测ROC曲线下面积(AUC)分别为0.911、0.929。结论慢性心力衰竭病人尿ORM1、血浆NT-proBNP水平明显升高,与NYHA心功能分级存在一定的相关性,可作为临床诊断慢性心力衰竭的参考指标。

尿α1-酸性糖蛋白在慢性心力衰竭患者中的表达及临床诊断效能

目的探讨尿α1-酸性糖蛋白(α1-acid glycoprotein,α1-AGP)在慢性心力衰竭患者中的表达及临床诊断效能。方法选择2017年6月至2018年12月重庆大学附属三峡医院慢性心力衰竭患者46例作为研究对象,设为观察组;选择本院同期健康体检者的46名设为对照组。两组入院后均完成尿α1-AGP浓度测定,分析其浓度与慢性心力衰竭患者临床特征的关系;观察所有研究对象的α1-AGP/肌酐(creatinine,Cr)比值的变化。结果观察组患者尿素氮[(76.55±12.53)mmol/L vs.(6.05±1.95)mmol/L,P<0.05]、Cr[(106.44±17.50)mmol/L vs.(7.53±1.69)mmol/L,P<0.05]、肿瘤坏死因子-α[(6.34±0.45)pg/mL vs.(2.12±0.16)pg/mL,P<0.05]浓度均高于对照组,差异有统计学意义。是否合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、原发性高血压(高血压)、糖尿病及肾功能损害的慢性心力衰竭患者尿α1-AGP浓度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,冠心病、高血压、糖尿病、肾功能损害是慢性心力衰竭患者尿α1-AGP浓度升高的影响因素(P<0.05)。观察组患者α1-AGP/Cr比值明显高于对照组,并且尿液中α1-AGP浓度随着心力衰竭程度的加重而升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿α1-AGP浓度在慢性心力衰竭患者中高表达,其浓度能反映患者疾病严重程度,能为临床诊疗提供依据、参考,值得推广应用。