保肾片对造影剂肾病患者肾损伤因子的影响

目的通过检测肾小球滤过率(eG FR),血胱抑素(Cys)-C,尿N-乙酰-β-D-葡萄苷酶(NAG),尿β-半乳糖苷酶(GAL)研究保肾片对造影剂肾病的预防和治疗作用。方法将接受冠脉造影术及经皮冠脉介入术(PCI)的患者80例随机分为两组,治疗组:常规标准治疗的基础上加保肾片(40例);对照组:常规标准治疗(40例)。所有患者检测术前24 h、术后24 h及72 h血肌酐、血Cys-C、尿NAG、尿GAL水平。结果 (1)术后24 h治疗组Cys-C较对照组低(P<0.05);术后72 h治疗组血肌酐、血Cys-C、尿NAG、尿GAL较对照组明显降低(P<0.01),治疗组eG FR较对照组高(P<0.01)。(2)治疗组术后72 h尿NAG、尿GAL较术前降低(P<0.05),血肌酐较术前明显降低(P<0.01),eG FR较术前升高(P<0.01);术后24 h较术前无明显差异(P>0.05);(3)对照组血Cys-C术后24 h升高(P<0.05);术后72 h尿NAG较术前升高(P<0.05),血肌酐、尿GAL、血Cys-C较术前明显升高(P<0.01),eG FR较术前明显降低(P<0.01)。(4)术后72 h,治疗组造影剂肾病5例,对照组造影剂肾病40例,两组差异显著(P<0.05)。结论保肾片可能通过改善eG FR、Cys-C、尿NAG、尿GAL等肾损伤因子的表达对造影剂肾病产生防治作用。

血清铁调素-25、fetuin-A及尿GAL检测对糖尿病肾病的早期诊断价值

目的:探讨血清铁调素-25(hepcidin-25)、胎球蛋白-A(fetuin-A)及尿β-半乳糖苷酶(GAL)检测对糖尿病肾病的早期诊断价值。方法:抽取2018年1月至2019年12月河南省直第三人民医院收治的2型糖尿病(T2DM)患者130例,其中尿蛋白/肌酐比值(ACR)<30μg/mg 56例(正常尿蛋白,NA组),30μg/mg≤ACR<300μg/mg 45例(微量尿蛋白,MA组),ACR≥300μg/mg 29例(大量尿蛋白,OA组)。另抽取同期体检合格的健康者50例。比较受试者hepcidin-25、fetuin-A及尿β-半乳糖苷酶(GAL)水平,绘制受试者工作特征曲线分析单项及联合指标的诊断效能。结果:T2DM患者血清hepcidin-25、fetuin-A及尿GAL水平高于健康者(P<0.05)。随着ACR水平增加,T2DM患者血清hepcidin-25、fetuin-A及尿GAL水平依次上升,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。三项指标联合诊断效能最高(AUC=0.875,95%CI 0.811~0.939),单项指标以血清hepcidin-25对早期糖尿病肾病的诊断效能较高(AUC=0.837,95%CI 0.773~0.901),其次为尿GAL、血清fetuin-A。结论:血清hepcidin-25、fetuin-A及尿GAL在诊断早期糖尿病肾病中均具有良好的应用效果,三者联合能提高诊断效能。