联合检测血清尿酸、β2微球蛋白和尿液轻链在多发性骨髓瘤早期诊断中的应用

目的探讨联合检测血清尿酸(UA)、β2微球蛋白(β2-MG)和尿液κ、λ轻链在多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)早期诊断中的应用价值。方法选择96例MM患者(MM组)和85例健康体检者(对照组)作为观察对象,分别采用尿酸酶法和免疫透射比浊法测定血清中的UA、β2-MG含量;采用散射比浊法测定尿液中κ、λ轻链含量。结果不同性别、不同年龄段MM患者血清UA、β2-MG和尿液κ、λ轻链水平比较,差异均无显著性(P>0.05),MM组患者三项指标与对照组比较差异均有显著性(P<0.05)。联合检测血清UA、β2-MG和尿液κ、λ轻链用于诊断MM的灵敏度和特异度均高于三者单项检测和两两联合检测;三项平行联合检测灵敏度为93.32%,系列联合检测特异度为97.90%。结论联合检测血清UA、β2-MG和尿液κ、λ轻链可用于MM的早期诊断,具有较高的临床价值。

血清免疫球蛋白轻链在慢性肾病病情监测及预后判断中的作用

目的探究血清免疫球蛋白轻链在慢性肾病(CKD)患者的病情监测和预后判断中的作用。方法选取CKD患者1 512例,其中慢性肾功能不全患者743例(CRI组),慢性肾功能衰竭患者155例(CKF组),肾病综合征患者614例(NS组),尿路感染患者73例(UTI组);选取同期的健康体检者50例为对照组。用免疫散射比浊法分别检测其血尿κ和λ轻链的水平。结果 NS组患者血κ和λ轻链的水平均低于CKF组和CRI组患者,差异有统计学意义(P<0.01)。CRI、CKF、NS、UTI组的尿κ和λ轻链的水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。与UTI组(0)和对照组(0)相比,NS组(67.9%)、CKF组(65.6%)和CRI组(51.9%)的尿κ、λ水平同时阳性比率明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),且NS组和CKF组的尿κ、λ水平同时升高比率均高于CRI组,差异有统计学意义(P<0.05),但两者之间无明显差异。结论 CKD患者检测血尿κ和λ轻链水平的异常在诊断CKD、判断肾小球和肾小管损伤程度、判断病情及改善预后中有重要的参考价值。