尿κ轻链、λ轻链、免疫球蛋白G和转铁蛋白联合检测对糖尿病早期肾损伤的预测价值

目的观察尿κ轻链、λ轻链、免疫球蛋白G(IgG)和转铁蛋白(TRF)联合检测对糖尿病早期肾损伤的预测价值。方法回顾性选取西安交通大学第二附属医院2022年3月至2023年3月收治的120例糖尿病患者作为研究对象,根据有无合并肾损伤将患者分为合并肾损伤组(n=45)与未合并肾损伤组(n=75)。检测两组患者的尿κ轻链、λ轻链、IgG、TRF水平以及Alb、血肌酐水平并予以对比,分析尿κ轻链、λ轻链、IgG、TRF与Alb、血肌酐的相关性,应用受试者操作特征(ROC)曲线评估4项指标联合检测对糖尿病早期肾损伤的预测价值。结果合并肾损伤组患者的尿κ轻链、λ轻链、IgG、TRF水平分别为(27.28±2.42)、(10.58±1.53)、(22.58±3.53)、(11.49±2.15)mg/L,均明显高于未合并肾损伤组[(10.48±2.14)、(3.63±0.84)、(5.34±0.98)、(2.24±0.45)mg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。合并肾损伤组患者的Alb、血肌酐水平分别为(46.43±6.42)mg/L、(124.31±13.63)μmol/L,均明显高于未合并肾损伤组[(21.41±2.54)mg/L、(74.28±10.48)μmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,尿κ轻链、λ轻链、IgG、TRF水平与Alb、血肌酐呈明显正相关(P<0.05)。尿κ轻链、λ轻链、IgG、TRF水平联合检测预测糖尿病早期肾损伤的曲线下面积为0.884,敏感度为89.4%,特异度为78.7%。结论糖尿病早期肾损伤患者尿κ轻链、λ轻链、IgG、TRF水平均明显高于未合并肾损伤患者,且与早期肾损伤指标Alb、血肌酐密切相关。4项指标联合检测能够预测糖尿病早期肾损伤。

尿κ和λ轻链检测在糖尿病早期肾损伤中的评估价值分析

目的探讨尿κ轻链、λ轻链、免疫球蛋白G和转铁蛋白在糖尿病早期肾损伤评估中的临床价值。方法选取空军军医大学第一附属医院2019年6月至2021年9月收治的61例糖尿病患者(观察组)和50例同期健康体检者(对照组)作为研究对象,并根据有无尿微量清蛋白将观察组患者分为非蛋白尿组和蛋白尿组。比较各组尿κ轻链、λ轻链、免疫球蛋白G、转铁蛋白水平及阳性率,评价各指标诊断早期肾损伤的价值。结果观察组尿κ轻链、λ轻链、免疫球蛋白G和转铁蛋白阳性率及检测水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);蛋白尿组尿λ轻链、免疫球蛋白G和转铁蛋白阳性率均高于非蛋白尿组,差异有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,尿κ轻链、λ轻链、免疫球蛋白G和转铁蛋白评估早期肾损伤的曲线下面积(AUC)分别为0.813、0.847、0.933、0.946,灵敏度和特异度均较高。结论尿κ轻链、λ轻链、免疫球蛋白G和转铁蛋白对糖尿病早期肾损伤评估有重要的临床价值。