机器人辅助根治性膀胱切除术对男性患者性功能、控尿功能和生存质量的影响

膀胱癌属于临床上较为常见的一种泌尿系恶性肿瘤,其发病率在所有男性恶性肿瘤中位居第7位,且随着人们生活方式的不断改变,发病率正呈逐年攀升趋势,严重威胁人类生命健康安全^([1])。一项源自2015年的相关调查数据显示,国内膀胱癌发病率为80.5‰,死亡率为32.9‰^([2])。随着近年来微创技术的飞速发展以及微创理念的逐渐普及.

控尿功能训练护理在前列腺癌术后尿潴留患者中的应用

目的:探讨控尿功能训练护理在前列腺癌术后尿潴留患者中的应用效果。方法:选取2020年6月1日~2023年6月30日收治的188例前列腺癌术后尿潴留患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各94例,对照组采用常规护理;观察组在对照组基础上实施控尿功能训练护理。比较两组尿动力学指标[包括最大尿流率(Qmax)、最大膀胱容量、逼尿肌压力、残余尿量]、膀胱功能恢复分级、生存质量[采用世界卫生组织生存质量简表(WHOQOL-BREF)]及并发症发生情况。结果:干预后,观察组Qmax、最大膀胱容量、逼尿肌压力均高于对照组(P<0.01),残余尿量低于对照组(P<0.01);观察组膀胱功能恢复情况优于对照组(P<0.05);干预后,两组WHOQOL-BREF中生理、心理、社会关系领域评分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:控尿功能训练可促进前列腺癌术后尿潴留患者的膀胱功能恢复,改善尿动力指标,促进生活质量改善。

基于现象描述式的康复指导干预对前列腺癌病人控尿功能及疾病进展恐惧的影响

目的:探究基于现象描述式的康复指导治疗前列腺癌病人控尿功能及疾病进展恐惧的价值。方法:选取2021年7月—2022年11月医院的91例前列腺癌病人为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=45)和观察组(n=46)。对照组入院后给予健康宣教,观察组实施基于现象描述式的康复指导干预,比较两组控尿功能,疾病进展恐惧,尿失禁、膀胱痉挛、尿路感染发生情况。结果:干预后,观察组漏尿次数少于对照组,恢复控尿功能时间短于对照组,Valsalva漏点压力(LPP)及最大尿道闭合压(MUCP)水平高于对照组(P<0.05);疾病进展恐惧中高水平发生率低于对照组(P<0.05);尿失禁、膀胱痉挛、尿路感染发生例数少于对照组(P<0.05)。结论:基于现象描述式的康复指导干预对前列腺癌病人控制恐惧心理进展、提高控尿功能,预防并发症的发生效果良好。

控尿功能训练联合生物反馈电刺激技术对宫颈癌术后患者膀胱功能的影响

目的 分析控尿功能训练联合生物反馈电刺激技术对宫颈癌术后患者膀胱功能的影响。方法选取2022年1月至12月菏泽市牡丹区中医医院收治的宫颈癌术后患者94例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组各47例。对照组采取控尿功能训练,观察组在其基础上联合生物反馈电刺激技术,比较两组拔除尿管后的并发症发生情况、膀胱功能。结果 观察组拔除尿管后的并发症总发生率低于对照组(P<0.05);观察组储尿时的尿道分布压、膀胱压高于对照组,排尿时的膀胱压高于对照组,尿道分布压低于对照组(P<0.05)。结论 控尿功能训练联合生物反馈电刺激技术可以有效改善宫颈癌术后患者的膀胱功能,降低并发症发生率。

腹腔镜前列腺癌根治术对早期前列腺癌临床疗效及控尿功能的影响

目的:探究腹腔镜前列腺癌根治术对早期前列腺癌临床疗效及控尿功能的影响。方法:选取采用腹腔镜治疗的50例前列腺癌患者为研究对象,并作为观察组,另选取50例采用传统开放式手术治疗的前列腺癌患者作为本次研究的对照组。将两组患者住院期间的一般情况、尿流动力学、控尿率及不良反应发生率等进行分析。结果:与对照组比较,观察组患者的手术时间、术中出血量、引流拔管时间、住院时间均降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者的充盈期膀胱顺应性(BC)、残余尿量(PVR)、逼尿肌不稳定(DI)降低,最大尿流率(Qmax)、逼尿肌压力(PdetatQmax)升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者在8 w、12 w的控尿人数均升高,差异具有统计学意义(P<0.05);经比较,两组患者在24 w的控尿情况差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组产生膀胱刺激、疼痛反应、创口感染以及尿瘘的总发生率较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜前列腺癌根治术对于改善前列腺癌患者的尿流动力学指标、控尿功能以及降低术中一般情况和术后并发症等方面效果较好。

基于回馈理论的健康教育结合行为疗法对前列腺钬激光剜除术后患者健康行为及控尿功能的影响

目的探讨基于回馈理论的健康教育结合行为疗法对前列腺钬激光剜除术后患者健康行为及控尿功能的影响。方法选取2020年5月至2022年5月在本院接受前列腺钬激光剜除术治疗的82例患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各41例。对照组展开常规护理,观察组在对照组基础上实施基于回馈理论的健康教育结合行为疗法。比较两组的护理效果。结果护理后,两组的疾病症状、术后康复、手术并发症预防及功能锻炼评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。护理后,两组的健康促进生活方式量表Ⅱ(HPLP-Ⅱ)各维度评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。护理后,两组的残余尿量(PVR)均降低,最大尿流率(Qmax)均升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。观察组的手术并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论基于回馈理论的健康教育结合行为疗法可改善前列腺钬激光剜除术后患者的健康知识掌握情况与健康行为,提升其膀胱控尿功能,减少并发症的发生。

经尿道前列腺等离子剜除术对前列腺增生患者术后控尿功能的影响

目的探究经尿道前列腺等离子剜除术(TUPKEP)对前列腺增生(BPH)患者术后控尿功能的影响,以供临床参考。方法选取2023年1月至12月内蒙古医科大学第二附属医院收治的92例BPH患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各46例。给予对照组患者经尿道等离子前列腺电切术(TUPKRP)治疗,给予观察组患者TUPKEP治疗。比较两组患者手术指标、尿流动力学指标和并发症发生情况。结果与对照组相比,观察组患者手术时间、术后膀胱冲洗时间、尿管留置时间和住院时间均更短,术中出血量更少,术后3d的视觉模拟量表(VAS)疼痛评分更低(均P<0.05)。术后,两组患者最大尿流率(Qmax)、平均尿流率(AFR)、膀胱最大储尿量、膀胱顺应性均升高,且观察组均更高;两组患者膀胱残余尿量均降低,且观察组更低(均P<0.05)。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论TUPKEP治疗BPH的效果显著,创伤小,能促进排尿功能恢复,且安全性理想。

叙事护理联合围手术期快速康复对前列腺癌患者术后心理应对方式及控尿功能的影响

目的探讨叙事护理联合围手术期快速康复对前列腺癌患者术后心理应对方式及控尿功能的影响。方法前瞻性纳入郑州大学第一附属医院2021年1月至2022年10月拟接受根治术治疗的82例前列腺癌患者为研究对象,通过随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组41例。对照组接受围手术期快速康复护理,观察组在围手术期快速康复护理基础上接受叙事护理,两组均干预2周。比较两组干预2周时控尿能力(尿失禁分度);比较两组干预前、干预2周时两组心理应对方式(简易应对方式问卷评分)及盆底肌肉锻炼依从性[盆底肌肉锻炼自我效能量表(BPMSES)评分]。结果干预2周时,观察组控尿能力优于对照组(P<0.05);干预2周时,两组积极应对评分均明显上升,且观察组高于对照组,消极应对评分下降,且观察组低于对照组(P<0.05);干预2周时,两组BPMSES评分均上升,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论叙事护理联合围手术期快速康复可使前列腺癌患者以积极应对方式面对疾病,可提高盆底肌肉锻炼依从性和控尿能力。

手术前后标准化康复训练对前列腺癌根治术患者术后控尿功能的影响

目的:探究在前列腺癌根治术患者中实施手术前后标准化康复训练对其术后控尿功能的影响。方法:选取2021年2月-2022年2月于我院泌尿外科治疗的前列腺癌患者96例作为研究对象,通过随机数字表法将其分为对照组(n=48)和观察组(n=48)。对照组实施常规康复训练,观察组实施手术前后标准化康复训练。比较两组患者的控尿能力疗效、并发症发生率以及生活质量。结果:观察组前列腺癌根治术患者的控尿能力疗效高于对照组(P<0.05);观察组前列腺癌根治术患者的并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组前列腺癌根治术患者干预后的前列腺癌生活质量测定量表评分高于对照组(P<0.05)。结论:在前列腺癌根治术患者中实施手术前后标准化康复训练可改善其术后控尿功能,减少并发症的发生,还可提升其生活质量。

经尿道前列腺等离子剜除术对前列腺增生患者术后控尿功能的影响

目的:探究经尿道前列腺等离子剜除术对前列腺增生患者术后控尿功能的影响。方法:选取2021-06~2022-05共72例在兴国县人民医院治疗的前列腺增生患者临床资料进行研究。根据手术不同分为研究组36例和对照组36例,研究组行经尿道前列腺等离子剜除术,对照组行经尿道前列腺电切术,比较两组围术期指标、最大尿流率、残余尿量、国际前列腺症状评分、血清前列腺特异抗原、逆行射精及勃起功能障碍。结果:研究组手术时间、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、术中出血量及前列腺膀胱组织切除量均少于对照组(P<0.05)。研究组最大尿流率高于对照组,残余尿量、国际前列腺症状评分、血清前列腺特异抗原低于对照组(P<0.05)。术后6个月研究组逆行射精和勃起功能障碍少于对照组(P<0.05)。结论:前列腺增生患者接受经尿道前列腺等离子剜除术治疗效果明显,可明显提高控尿功能和性功能。

思维导图结合微课堂对机器人辅助前列腺癌根治术患者术后控尿功能、情绪及满意度的影响

目的探讨思维导图结合微课堂对机器人辅助前列腺癌根治术患者术后控尿功能、情绪及满意度的影响。方法选取2020年11月-2021年8月南昌大学第一附属医院收治的84例前列腺癌患者,按照入院编号进行分组,单号为对照组(给予常规护理),双号为研究组(在对照组的基础上采取思维导图结合微课堂干预),各42例。比较2组术后控尿功能、负性情绪及满意度。结果研究组尿失禁持续时间明显短于对照组,且研究组术后3个月的尿失禁发生率(4.76%)低于对照组(21.43%),差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者的SDS、SAS评分对比均不存在统计学差异(P>0.05);干预后,2组患者的SDS、SAS评分均低于干预前,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组护理满意度评分均高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论利用思维导图结合微课堂展开护理干预,有助于提升机器人辅助前列腺癌根治术患者的治疗效果,降低术后尿失禁发生率,改善不良情绪,提升护理满意度。

基于膜解剖下腹腔镜直肠癌根治术对泌尿功能的保护作用

目的探讨基于膜解剖下腹腔镜直肠癌根治术对泌尿功能的保护作用。方法2019年8月~2021年8月我院收治的直肠癌病人92例,采用随机数字表法分为参照组与研究组,每组各46例。参照组行腹腔镜直肠癌根治术,研究组行膜解剖下腹腔镜直肠癌根治术,比较两组手术相关指标、排尿功能、排尿障碍发生率、术后并发症发生率和术后1年预后情况。结果与参照组比较,研究组术中出血量、术后肛门排气时间减少,手术时间延长,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与参照组比较,研究组尿管拔出时间与残余尿量减少、最大尿流率增多,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组排尿量比较差异无统计学意义(P>0.05)。与参照组比较,研究组排尿障碍比率显著降低(30.43%vs 10.87%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年,参照组和研究组术后1年远处转移率分别为2.17%和4.35%,复发率分别为4.35%和6.52%,病死率分别为2.17%和2.17%,两组比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论膜解剖下腹腔镜直肠癌根治术对病人泌尿功能有一定保护作用,有助于降低术后排尿功能障碍发生率。

经阴道自然腔道内镜手术对全子宫切除术患者红细胞免疫和泌尿功能的影响

目的探讨经阴道自然腔道内镜手术(transvaginal natural orifice transluminal endoscopic sugery,vNOTES)对全子宫切除术患者红细胞免疫和泌尿功能的影响。方法选取2019年1月至2020年12月在秦皇岛市妇幼保健院拟行全子宫切除术的患者136例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组68例。对照组采取经脐单孔腹腔镜手术(transumbilical laparoendoscopic single-site surgery,TU-LESS),观察组采取vNOTES。统计围术期指标、并发症,比较两组手术前后红细胞免疫黏附促进因子(forming enhancement rosetterate,FEER)、白细胞分化抗原59(cluster of differentiation 59,CD59)、协同肿瘤红细胞花环素(associated tumor erythrocyte rossette,ATER)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、卵泡刺激素(follicular stimulating hormone,FSH)、最大尿流率(maximum urine flow rate,Qmax)、残余尿量(residual urine volume,RUV)、膀胱顺应性、盆底功能(pelvic floor impact questionnake,short form 7,PFIQ-7)。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验、Fisher确切概率法和重复测量方差分析。结果观察组肛门排气时间、排便时间短于对照组[(9.3±1.3)、(20.2±2.7)h与(15.6±1.2)、(30.3±3.6)h,t=28.876、18.572,P值均<0.001];观察组术后24 h视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)低于对照组[(2.9±0.4)与(3.9±0.4)分,t=14.500,P<0.001)];术后3 d观察组血清ATER、FEER、CD59水平高于对照组[(50.4±2.1)%、(54.7±3.1)%、(4.9±0.6)%与(46.6±2.7)%、(50.4±3.4)%、(4.0±0.7)%,F组间=13.405、9.334、11.271,P值均<0.05)。术后1、3个月观察组Qmax高于对照组[(15.5±1.3)、(18.0±1.4)ml/s与(13.4±1.4)、(16.7±1.4)ml/s,RUV低于对照组[(15.7±1.3)、(10.1±0.6)ml与(18.9±2.1)、(12.7±0.9)ml,F交互=15.182,P<0.05],膀胱顺应性低于对照组[(7.8±0.6)、(5.0±0.4)与(9.1±0.6)、(5.9±0.5),F交互=9.532,P<0.05],PFIQ-7分低于对照组[(1.6±0.2)、(1.1±0.1)分与(1.9±0.2)、(1.3±0.2)分,F交互=11.332,P<0.05];两组FSH、LH、并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论vNOTES辅助全子宫切除术可缓解疼痛,缩短肛门排便、排气时间,且对红细胞免疫和泌尿功能影响较小。

前列腺癌病人术后自我表露状况及控尿功能分析

目的:分析前列腺癌(PC)病人腹腔镜下前列腺癌根治术(LRP)术后自我表露的影响因素,及其对病人控尿功能恢复情况的影响。方法:选取2019年8月—2022年6月医院85例35~55岁接受LRP治疗的PC病人,于LRP术后1周进行问卷调查,统计病人一般资料、自我表露[采用痛苦表露指数(DDI)评估]、应对方式[采用医学应对方式问卷(MCMQ)评估]、社会支持[采用领悟社会支持量表(PSSS)评估]情况,分析35~55岁PC病人LRP术后自我表露的影响因素,并分析自我表露水平对控尿功能恢复的影响。结果:85例PC病人LRP术后自我表露评分(37.33±5.10)分;随访3个月,85例病人控尿功能恢复率为75.29%。Pearson相关性分析结果显示,35~55岁PC病人术后自我表露水平与回避、屈服呈负相关(P<0.05),与面对、社会支持水平呈正相关(P<0.05)。线性回归分析结果显示,面对、回避、屈服及社会支持是35~55岁PC病人术后自我表露的影响因素(P<0.05)。控尿功能恢复组病人自我表露评分高于未恢复组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,自我表露是35~55岁PC病人术后控尿功能恢复的保护因素(P<0.05)。结论:35~55岁PC病人自我表露可能受应对方式、社会支持的影响,且自我表露水平会影响病人术后控尿功能恢复。

延续护理对前列腺癌患者术后控尿功能及生活质量的影响分析

探索患者在进行前列腺癌手术后,延续护理对其控尿功能与生活质量的影响。方法 以系统随机化法选取2022.1-2023.2在我院进行前列腺癌手术的患者136例,将其均分为实验组与对照组两组,每组68例。其中,对照组接受常规护理方法,实验组在对照组的基础上加用延续护理。比较两组的控尿有效率、相关并发症发生率及对所接受护理的满意度。结果 在进行护理后,实验组的控尿功能优于对照组,控尿总有效率更高,P<0.05。实验组的并发症发生人数明显少于对照组,相关并发症的发生率更小,相对而言更加安全有效,P<0.05。在两组的护理结束后,通过对患者进行调查走访后发现,实验组对所接受的护理模式更满意,满意度高与对照组,P<0.05。结论 常规护理+延续护理是前列腺癌患者在进行根治术之后更容易接受的一种护理模式,它的并发症发生率更低,是一种更加适配患者的护理模式,在一定程度上帮助患者更快恢复,值临床上应用与大力推广。

快速康复外科护理对前列腺癌根治术后患者控尿功能及康复结局的影响

探究快速康复外科护理对前列腺癌根治术后患者控尿功能及康复结局的影响。方法 对本院2020年6月至2022年6月收治的50例前列腺癌根治术患者用随机数字原则进行等量分组,比较对照组(常规护理)和观察组(快速康复外科护理)的护理效果。结果 观察组控尿能力有效率高于对照组(P<0.05)。观察组的各项康复指标用时均短于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 前列腺癌根治术患者运用快速康复外科护理可以减少术后并发症的发生,有助于患者快速的康复,并且能够改善控尿功能,可以增强患者的生理功能和自信心,对于身体的康复也十分的有利,普适性较好。

经尿道钬激光前列腺剜除术治疗前列腺增生的效果及对控尿功能的影响

目的探讨经尿道钬激光前列腺剜除术治疗前列腺增生疾病的效果及改善患者控尿功能的作用。方法选取2022年1月—2022年12月在兰陵县人民医院接受手术治疗的100例良性前列腺增生疾病患者作为研究对象,根据术式选择不同划分为对照组(50例)与观察组(50例)。对照组采取经尿道前列腺电切术治疗,观察组实施经尿道钬激光前列腺剜除术治疗。比较两组患者围术期指标、治疗前后控尿功能、术后并发症发生率。结果观察组患者手术时长、膀胱持续冲洗时长及术后留置尿管时长、住院总时间均短于对照组,同时术中出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前控尿功能检测指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后最大尿流率、膀胱最大容积、尿肌压力及膀胱顺应性测定结果均高于对照组,残余尿量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床治疗良性前列腺增生疾病可首选经尿道钬激光前列腺剜除术式,相比电切术效果更佳,可有效改善患者控尿功能,术后不良反应少,值得临床应用。

快速康复外科护理对前列腺癌根治术后患者控尿功能及康复结局的影响

目的探讨快速康复外科护理对前列腺癌根治术后患者控尿功能及康复结局的影响。方法以我院2015年7月-2018年7月泌尿外科收治的64例前列腺癌根治术后尿失禁患者为研究对象,采用随机抽样法分组模式分为研究组和对照组,各32例。对照组接受常规护理,研究组在对照组的基础上开展快速康复外科护理,比较2组情绪状态改善情况、干预后的控尿能力、各康复指标、并发症发生率及护理满意度。结果干预后研究组的负面情绪评分显著低于对照组(P<0.05);研究组治疗总有效率(93.75%)显著高于对照组(75.00%),组间比较差异具有显著性(P<0.05);研究组术后各康复指标均显著优于对照组,组间比较差异具有显著性(P<0.05);研究组并发症发生率显著低于对照组,满意度评分显著高于对照组(P<0.05)。结论快速康复外科护理可有效改善患者的情绪状态,缩短患者术后康复进程,降低术后并发症发生率,提高患者术后控尿能力及护理满意度。

保留盆腔自主神经对老年男性直肠癌TME术后性功能和泌尿功能的影响

目的探讨保留盆腔自主神经(PANP)的直肠全系膜切除术(TME)对老年男性直肠癌患者性功能和泌尿功能的影响。方法将36例直肠癌患者随机分为观察组和对照组:观察组行TME+PANP治疗,对照组行常规TME治疗。术后进行半年随访,评价患者性功能和泌尿功能,随访3年观察患者局部复发情况。结果观察组泌尿功能障碍、性功能障碍发生率较观察组低(P<0.05),术后3年两组患者的局部复发率分别为11.1%和16.7%,生存率为74.2%和71.4%,两组间的差异并无统计学意义(P>0.05)。结论保留盆腔自主神经的直肠癌根治术可以较好地保护老年男性患者的性功能和泌尿功能,而患者局部复发率并没有升高。

骶神经根电刺激对鼠神经原性膀胱储尿功能的影响(英文)

背景:神经原性膀胱最为典型也最有临床意义的表现为患者的储尿功能障碍,其发生大多直接或间接与骶神经根功能的失调有关,因而骶神经根埋植式电刺激被认为是一种可能的较好的治疗手段,可通过对骶髓排尿及控尿中枢的调节而改善储/排尿。目的:探讨骶神经根埋植式电刺激对大鼠神经原性膀胱储尿功能的影响。设计:完全随机的对照实验研究。地点和材料:Wistar雌性大鼠20只,体重180～220g,由第三军医大学动物实验中心提供。制作神经原性大鼠膀胱模型,并将其随机分为刺激组及对照组。干预:刺激组予埋植式骶神经根电刺激治疗,对照组予假手术。主要观察指标:电刺激1月后观察尿动力学改变及Caspase3mRNA表达的变化。结果:电刺激1月后膀胱储尿能力明显加强,膀胱容量增加(0.095±0.083)mL,顺应性显著升高(t=-3.92,P<0.05),Caspase3mRNA表达较对照组显著降低(0.58±0.44)。结论:骶神经根电刺激可显著改善神经原性膀胱的储尿能力,并能延缓逼尿肌细胞的凋亡,保存逼尿肌功能。