阴道哑铃联合补中益气丸对产后盆底功能障碍患者盆底肌功能 尿动力参数的影响

目的探讨阴道哑铃联合补中益气丸对产后盆底功能障碍(PFD)患者盆底肌功能、尿动力参数的影响。方法选取2017年1月—2019年12月赣州市南康区第二人民医院收治的60例产后PFD患者作为研究对象,采用简单随机分组法分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。对照组采用常规盆底肌康复训练治疗,观察组加用阴道哑铃联合补中益气丸治疗,治疗3个月,比较2组患者的临床治疗效果、盆底肌纤维肌力正常率、尿动力参数、盆底功能障碍问卷(PFDI-20)评分。结果观察组的临床治疗总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%(P<0.05);治疗后,观察组Ⅰ类、Ⅱ类盆底肌纤维肌力正常率为93.33%,86.67%,高于对照组的73.33%,63.33%(P<0.05);治疗后观察组的最大逼尿肌收缩压、残余尿量、PFDI-20评分均低于对照组(P<0.05)。结论阴道哑铃联合补中益气丸对产后PFD患者具有良好的治疗效果,可以明显改善盆底功能和尿动力参数。

尿流动力学检查参数及前列腺特异性抗原水平与老年良性前列腺增生患者发生急性尿潴留的相关性研究

目的分析尿流动力学检查参数及前列腺特异性抗原(PSA)水平与老年良性前列腺增生(BPH)患者发生急性尿潴留(AUR)的相关性。方法选取2021年1月至2023年1月北京市平谷区医院收治的100例BPH患者作为研究对象。根据患者是否出现AUR分为AUR组和非AUR组,每组50例。检测两组的膀胱顺应性、尿流率、膀胱初始尿意容量、最大逼尿肌压力、膀胱残余尿量、最大膀胱容量;检测两组血清总PSA(tPSA)和游离PSA(fPSA)水平。结果AUR组尿流率、最大逼尿肌压力均显著低于非AUR组,差异具有统计学意义(P<0.05);AUR组膀胱初始尿意容量、最大膀胱容量、膀胱顺应性、膀胱残余尿量均显著高于非AUR组,差异具有统计学意义(P<0.05);AUR组血清tPSA及fPSA水平均显著高于非AUR组,差异具有统计学意义(P<0.05)。尿流率、最大逼尿肌压力与BPH患者发生AUR呈显著负相关关系(P<0.05);膀胱初始尿意容量、最大膀胱容量、膀胱顺应性、膀胱残余尿量、tPSA及fPSA与BPH患者发生AUR呈显著正相关关系(P<0.05);低尿流率、低最大逼尿肌压力、高膀胱初始尿意容量、高最大膀胱容量、高膀胱顺应性、高膀胱残余尿量、高tPSA及高fPSA是影响BPH患者发生AUR的独立危险因素(P<0.05)。结论尿流动力学检查参数及PSA与老年BPH患者发生AUR具有相关性,临床可通过监测尿流动力学检查参数及PSA水平分析老年BPH患者发生AUR的潜在风险。

腹腔镜下保留自主神经的广泛子宫切除术治疗宫颈癌的疗效及对尿动力学参数的影响

目的探讨腹腔镜下保留自主神经的广泛子宫切除术(LNSRH)治疗宫颈癌的疗效及对尿动力学参数的影响。方法将120例宫颈癌患者按照手术方案的不同分为对照组64例和观察组56例,对照组患者采用腹腔镜下广泛性全子宫切除术(LRH),观察组患者采用LNSRH,比较两组患者手术相关指标、并发症发生率、膀胱功能指标、尿动力学参数及生活质量。结果两组患者手术时间、阴道切除长度、淋巴结清扫数目及术中出血量比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。观察组患者尿潴留发生率低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者尿失禁及膀胱功能障碍发生率均低于对照组,术后拔除导尿管时间短于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。手术后,两组患者残余尿量(RUV)均降低,最大尿道压(MUP)、膀胱容量均升高,且观察组患者RUV低于对照组,MUP、膀胱容量均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。手术后6个月,两组患者社会/家庭状况、情感状况、生理状况和功能状况评分均升高,且观察组患者社会/家庭状况、情感状况、生理状况和功能状况评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论LNSRH能有效改善宫颈癌患者的膀胱功能,提高患者的生活质量。

超声下产后尿路功能障碍患者膀胱壁厚度与尿动力参数及上尿路损害相关性分析

目的分析超声下产后尿路功能障碍患者膀胱壁厚度与尿动力参数及上尿路损害(UTD)相关性。方法随机选取2018年1月-2019年3月该院产后尿路功能障碍患者80例,依据合并UTD情况分为两组:合并UTD组(50例),未合并UTD组(30例),采用深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司生产的DC-8 PRO超声仪对两组患者进行超声检查,采用加拿大莱博瑞Triton尿动力学分析系统对两组患者进行尿动力学检查,然后统计分析两组患者的膀胱壁厚度、尿动力学参数,分析膀胱壁厚度与尿动力学参数的相关性。结果合并UTD组患者的膀胱壁厚度、充盈期最大逼尿肌压力均显著高于未合并UTD组,差异有统计学意义(P<0.05),最大膀胱测压容量、膀胱顺应性均显著低于未合并UTD组,差异有统计学意义(P<0.05)。膀胱壁厚度与充盈期最大逼尿肌压力呈显著的正相关关系(r=0.251,P<0.05),与最大膀胱测压容量、膀胱顺应性均呈显著的负相关关系(r=-0.198,-0.419,P<0.05)。结论产后尿路功能障碍患者超声下膀胱壁厚度增加可能引发UTD,与尿动力参数显著相关。

加味补中益气汤配合盆底肌训练治疗中老年女性压力性尿失禁疗效及对阴道压力和尿动力学参数的影响

目的观察加味补中益气汤配合盆底肌训练治疗中老年女性压力性尿失禁疗效、阴道压力及尿动力学参数的影响。方法将108例中老年女性压力性尿失禁患者随机分为2组,对照组54例给予盆底肌训练治疗,研究组54例给予加味补中益气汤配合盆底肌训练治疗,2组均持续治疗2个月。比较2组治疗后临床疗效,记录2组治疗前后尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)和尿失禁生活质量量表(I-QOL)评分,对比2组治疗前后阴道压力,检测2组治疗前后尿动力学参数。结果治疗后,研究组临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组ICI-QSF评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),I-QOL评分和阴道静息压、阴道收缩压、功能性尿道长度(SFL)、尿道最大闭合压力(PMUC)、Valsalva漏尿点压(PVLP)、膀胱顺应性(BC)和最大尿流率时逼尿肌压力(PQmax)均较治疗前明显增加(P均<0.05),且研究组改善程度均明显优于对照组(P均<0.05)。结论加味补中益气汤配合盆底肌训练治疗中老年女性压力性尿失禁疗效显著,能明显增加阴道压力,改善尿动力学参数。

两种不同手术治疗老年良性前列腺增生的临床疗效及对尿动力学参数的影响

目的:探讨两种不同手术治疗老年良性前列腺增生(BPH)的临床疗效及对尿动力学参数的影响。方法:选取2016年4月-2019年4月于本院就诊的60例BPH患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为经尿道前列腺电切术(TURP)组与经尿道纽扣式等离子前列腺剜除术(TUBPEP)组,各30例。TURP组接受TURP治疗,TUBPEP组接受TUBPEP治疗。比较两组住院天数、术中出血量、手术时间与尿管留置时间,比较两组术前与术后3个月尿动力学参数[最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)、膀胱顺应性(BC)]。采用国际前列腺症状评分(IPSS)及生活质量评分(QOL)评分评估两组术前及术后3个月前列腺症状及生活质量。观察比较术后3个月内两组并发症情况。结果:TUBPEP组住院天数、手术时间与尿管留置时间均明显短于TURP组,术中出血量少于TURP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前、术后3个月,两组尿动力学参数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组Qmax和BC均高于术前,PVR均低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组IPSS及QOL评分均低于术前,且TUBPEP组均低于TURP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月内,TUBPEP组并发症发生率为10.00%,明显低于TURP组的33.33%,差异有统计学意义(χ^2=4.812,P=0.028)。结论:相比较于TURP,TUBPEP治疗老年BPH具有良好的疗效,可改善患者症状,提高生活质量,同时具有良好的安全性。

无张力阴道吊带术对尿动力学参数的影响

目的 研究无张力性阴道吊带术对膀胱、尿道的尿动力学参数的影响。方法 对 2 6例接受无张力性阴道吊带术中的 14例进行术前、后尿动力学检查 ,包括最大尿流率、充盈期 /排尿期膀胱测压、压力 -流率测定、尿道闭合压、尿道压力描记、最大膀胱容量、漏尿点压力测定。手术方式为TVT和SPARC两种 ,但作用机制相同。结果 Qmax、Pdet.Qmax、ALPP在术后有明显的变化。Qmax明显降低P <0 .0 1,Pdet.Qmax和ALPP明显提高 ,P值分别为 <0 .0 5和 <0 .0 1。所及其余参数无变化。结论 无张力性阴道吊带术对尿道有一定的影响 ,主要为增加尿道阻力 。

分析前列腺等离子电切术对前列腺增生患者手术后尿流动力学参数的治疗效果

目的分析对前列腺增生患者实施前列腺等离子电切术治疗的效果以及对患者术后尿流动力学参数的影响。方法在2017年4月—2019年4月间入院接受治疗的前列腺增生患者中简单随机选择100例进行分组治疗,依据数字表法进行分组,各50例。对照组实施传统经尿道前列腺电切术进行治疗,观察组则实施前列腺等离子电切术进行治疗,对治疗效果以及术后尿流动力学参数进行比较。结果比较两组前列腺症状评分(IPSS),术前对比差异无统计学意义(t=0.338,P>0.05)。术后观察组IPSS评分为(7.5±1.2)分明显低于对照组,差异有统计学意义(t=8.821,P<0.05)。对比两组留置尿管时间、住院时间,观察组分别为(5.1±0.3)d、(7.2±0.6)d,均显著短于对照组,差异有统计学意义(t=21.828、13.728,P<0.05)。观察组术后最大尿流率为(18.5±3.1)mL/s、膀胱残余尿量为(17.5±2.4)mL,结果显示差异有统计学意义(t=8.256、12.063,P<0.05)。结论前列腺等离子电切术治疗前列腺增生可达到良好疗效,利于患者康复,同时有效改善患者的尿流动力学参数,改善患者的前列腺功能。

女性压力性尿失禁患者体质量指数与尿动力学参数的关系

女性压力性尿失禁(SUI)患者59例,临床按Stamey分级,计算其体质量指数(BMI),并分析其与患者腹压漏尿点压(ALPP)、最大尿道关闭压(MUCP)、功能尿道长度(FUL)、控制带长(CZL)等参数的相关性。结果显示ALPP、FUL与BMI呈正相关,r分别为0.536、0.264,P均<0.05;而MUCP、CZL、Stamey分级与BMI无相关性。认为随着BMI的增加,患者的腹压漏尿点压增高,患者的尿控能力相对其增加的腹压负荷而降低。

经尿道前列腺等离子双极电切术治疗前列腺增生的疗效及对患者尿动力学参数的影响分析

目的探讨经尿道前列腺等离子双极电切术治疗前列腺增生(BPH)的疗效及对患者尿动力学参数的影响。方法按照最随机对照组原则,将80例良性前列腺增生患者均分为等离子双极电切术组(PKRP)和经尿道前列腺电切术(TURP),比较两组的手术时间、术后住院时间、并发症发生率、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)等疗效指标,及术后5个月的残余尿量、最大尿流率、初始尿意容积、最大尿意容积、最大尿流率时逼尿肌压、膀胱顺应性、等尿动力学参数。结果两组的手术时间、住院时间及并发症发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后IPSS及QOL均较术前显著降低(P<0.05),且PKRP组术后QOL明显低于TURP组(P<0.05);术后5个月,两组的残余尿量、最大尿流率、初始尿意容积、最大尿意容积、最大尿流率时逼尿肌压、膀胱顺应性等尿动力学参数均较术前显著改善(P<0.05),除初始尿意容积外,PKRP组术后5个月的其他尿动力学参数均优于TURP组(P<0.05)。结论 PKRP治疗良性前列腺增生,可明显改善患者的尿动力学参数,安全、有效,并发症少,值得临床推广应用。

保留与切除子宫对绝经期子宫脱垂患者盆底肌电性激素尿动力学参数的影响

目的:探讨保留与切除子宫对绝经期子宫脱垂(UP)患者盆底肌电、性激素、尿动力学参数的影响。方法:回顾性选取2015年5月至2019年5月我院100例绝经期UP患者,根据手术方案分为切除子宫组(n=50)和保留子宫组(n=50),分别施行阴式子宫切除术(VH)+阴道前后壁修补术、单纯阴道前后壁修补术。观察两组围术期指标、并发症、复发率及术前、术后1个月盆底肌电(快速收缩、紧张收缩值、耐力测试值)、性激素指标[雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)]、尿动力学参数[最大尿道闭合压(MUCP)、腹压漏尿点压(ALPP)、最大尿道压(MUP)]。结果:切除子宫组手术时间长于保留子宫组(P<0.05),两组术中出血量、住院时间、下床活动时间比较,无显著差异(P>0.05);术后1个月切除子宫组紧张收缩值、快速收缩、耐力测试值高于保留子宫组(P<0.05);术后1个月切除子宫组E2水平低于保留子宫组,LH、FSH水平高于保留子宫组(P<0.05);术后1个月切除子宫组MUCP、ALPP、MUP高于保留子宫组(P<0.05);两组并发症发生率比较,无显著差异(P>0.05);术后随访12个月,切除子宫组复发率低于保留子宫组(P<0.05)。结论:单纯阴道前后壁修补术、VH联合阴道前后壁修补术治疗绝经期UP患者,在手术创伤、术后恢复方面效果相当,而联合手术可改善盆底肌电、尿动力学参数,降低复发率,但可对性激素水平产生一定影响。

培补肾气针灸法对女性轻中度压力性尿失禁患者尿动力学参数及生活质量的影响

女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)是指当患者出现咳嗽、大笑、打喷嚏、运动等引起腹压增高的动作时,在无膀胱逼尿肌收缩的前提下尿液不自主地由尿道口漏出。本病是中老年女性常见的泌尿系统疾病,目前在我国发病率约为14%~31%,年龄阶段以50~59岁居多[1]。

前列腺增生患者前列腺膀胱内突出度与尿动力学参数、IPSS评分的关系及对TURP疗效的预测效能探析

目的探究前列腺增生(BPH)患者前列腺膀胱内突出度(IPP)与尿动力学参数、国际前列腺症状评分表(IPSS)评分的关系及对经尿道前列腺电切术(TURP)疗效的预测效能。方法68例行TURP的BPH患者作为研究对象,根据患者IPP不同分为突入组(IPP≥10 mm,45例)和对照组(IPP<10 mm,23例)。比较两组患者手术前后的尿动力学参数[最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)]、IPSS评分及手术疗效,分析IPP与Qmax、PVR、IPSS及手术疗效的相关性。结果手术3个月后,两组Qmax及PVR均优于本组手术前,且对照组PVR优于突入组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组Qmax比较差异无统计学意义(P>0.05)。手术3个月后,两组IPSS评分均低于本组手术前,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。突入组疗效显著率44.44%低于对照组的73.91%,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,IPP与IPSS评分、PVR呈正相关(r=0.389、0.199,P=0.006、0.018<0.05),与Qmax、疗效呈负相关(r=-0.347、-0.243,P=0.008、0.034<0.05)。结论BPH患者IPP与尿动力学参数、IPSS评分存在相关性,且对TURP疗效的预测效能较好。

无创性尿动力学参数模型对逼尿肌收缩力的预测价值分析

目的探讨无创性尿动力学参数模型在逼尿肌收缩力预测中的应用价值。方法选取我院2018年6月至2020年6月收治的92例泌尿外科患者作为研究对象,进行无创性尿动力学检查,结合最大尿流率(Qmax)、膀胱壁厚度(BWT)、前列腺突入膀胱内程度(IPP)、残余尿量(PVR)、排尿量(Vv)、前列腺体积(PV)以及国际前列腺症状评分(IPSS)等参数检测结果进行分析,结合有创性尿动力学检查参数最大瓦特因子(WFmax)进行判断。结果经过无创性尿动力学检查后,Qmax、BWT、IPP、PVR、PV、Vv、IPSS分别为(6.53±1.22)mL/s、(4.41±1.35)mm、(9.23±2.06)mm^(3)、(71.54±13.81)mL、(145.23±16.89)mL、(69.85±10.13)mL、(19.34±3.05)分。检测结果为WFmax≤7 W/m2的患者21例,WFmax>7 W/m^(2)的患者71例,分别作为A组和B组,两组患者在BWT、Qmax、Vv、PVR的检测结果存在显著差异性(P<0.05)。结论无创性尿动力学参数模型的应用,能够在逼尿肌收缩力预测中发挥重要的价值,为相关疾病的诊疗提供参考依据。

脑出血患者尿动力学参数对治疗和预后的影响

目的评价尿动力学参数在脑出血患者中的检测意义及其对治疗方案和预后的影响。方法选择驻马店市中心医院82例脑出血伴前列腺增生患者(观察组),以同期80例脑出血无前列腺增生患者作对照,进行尿动力学参数(最大尿流率、残余尿量、膀胱顺行性、初始尿意容量、最大膀胱容量、逼尿肌最大压、最大尿流率时伴逼尿肌压力、最大尿道闭合压)检测,观察治疗前、治疗后7、30d的生活质量评分及前列腺国际症状评分(IPSS)。结果观察组残余尿量、逼尿肌最大压、最大尿流率时伴逼尿肌压力、最大尿道闭合压显著高于对照组(P<0.05)。治疗后7d及30d2组生活质量评分显著高于治疗前(P<0.05),治疗后7d与30d的生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后7d及30d的IPSS显著低于治疗前(P<0.05),治疗后30d的IPSS显著低于治疗后7d(P<0.05)。结论对脑出血伴前列腺增生患者尿动力学参数进行检测,可指导治疗方案的选择,从而改善患者生活质量及临床症状。

经尿道前列腺等离子电切术对良性前列腺增生症患者尿动力学参数和生活质量的影响

目的探究经尿道前列腺等离子电切术对良性前列腺增生症患者尿动力学参数和生活质量的影响。方法选取2019年2月至2020年2月期间我院收治的103例良性前列腺增生症患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,甲组(n=51)采用经尿道前列腺电切术(TURP)进行治疗,乙组(n=52)采用经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)进行治疗,对比两组手术情况、手术前后尿动力学参数、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)变化情况以及并发症发生情况。结果与甲组比较,乙组手术、住院时间更短(P<0.05);与甲组比较,乙组术后初始尿意容积、最大尿流率更大,残余尿量更少(P<0.05);与甲组比较,乙组术后IPSS评分更低,QOL评分更高(P<0.05);乙组并发症发生率为11.54%(6/52),明显低于甲组的33.33%(17/51)(P<0.05)。结论与TURP相比,PKRP治疗良性前列腺增生症手术时间更短,且利于改善患者尿动力学与临床症状,提高患者生活质量,缩短患者住院时间,降低并发症发生率。

严重膀胱膨出经阴道网片修补（伴或不伴有尿失禁）患者的尿动力学参数及临床效果

为了描述经阴道聚丙烯网片修补术（TVM）修补（伴有或不伴有压力性尿失禁）的严重膀胱膨出患者的尿动力学参数及临床效果，回顾性研究100名患有严重膀胱膨出且已接受经阴道无张力聚丙烯网片膀胱膨出修补术的女性患者，另外一组24例同样有尿动力学压力性失禁（SUD的患者行经闭孔尿道中段无张力悬吊术（TOT）进行前瞻性研究。

PDE5抑制剂对前列腺增生术后LUTS患者尿动力学及血清IL-6、IL-8水平的影响

目的研究PDE5抑制剂对前列腺增生术后LUTS患者尿动力及血清IL-6、IL-8水平的影响。方法选取2018年4月至2019年4月甘肃庆阳市人民医院收治的80例前列腺增生术后LUTS患者,按随机数字表法分为对照组和研究组,各40例。对照组患者予以非那雄胺片联合甲磺酸多沙唑嗪片治疗,研究组患者则联合PDE5抑制剂治疗,治疗周期均为3个月。比较两组患者治疗前后尿动力、血清IL-6、IL-8水平、IPSS、QOL评分及治疗期间不良反应发生率。结果与治疗前比,治疗后两组患者残余尿量均减少,且研究组少于对照组;最大尿流速均加快,且研究组快于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者血清IL-6、IL-8水平及IPSS、QOL评分均降低,且研究组低于对照组(均P<0.05)。结论 PDE5抑制剂可有效降低前列腺增生患者的血清IL-6、IL-8水平,改善尿动力学,进而改善患者前列腺症状,提高生活质量,值得推广。