儿童尿失禁的常见病因和外科干预

儿童尿失禁是儿童常见疾病。它涉及一系列广泛疾病,不但可能引起上尿路损伤、远期肾功能受损,有时还会影响患儿的性格和心理健康。准确的诊断和恰当的治疗有助于改善这些患儿的预后,目前评估外科治疗疗效的证据等级多为Ⅲ级,外科治疗儿童尿失禁仍然存在挑战,本文着重对儿童尿失禁的常见病因和外科干预原则进行述评。

应用吊带方法膀胱颈悬吊治疗女性压力性尿失禁30例分析

目的：介绍吊带方法膀胱颈悬吊术治疗女性压力性尿失禁的经验。方法：在近膀胱颈水平、阴道前壁尿道两侧各预置1根尼龙线，术中尿道膀胱镜监视下，应用自制带槽穿刺针（直径2mm克氏针制成）穿刺，膀胱颈悬吊治疗女性压力性尿失禁30例。结果：随防3～36个月，患者可自主控尿26例，其余4例用力咳嗽时有少许尿液滴出。结论：吊带方法膀胱颈悬吊术治疗女性压力性尿失禁操作简便、创伤小、恢复快、临床效果满意、费用低，在经济欠发达地区和基层医院有广泛的应用前景。

两种网片悬吊术治疗女性压力性尿失禁的疗效比较

目的 评估两种网片悬吊术治疗女性压力性尿失禁的疗效及安全性.方法 将75例女性压力性尿失禁（SUI）患者分成2组,A组（35例）采用童氏前路悬吊术治疗,B组（40例）行改良TVT-O术治疗,分析2组手术疗效、安全性及并发症等.结果 2组术式在手术时间[（20.13±4.96）min vs（16.46±7.65）min]、术中出血[（39.86±5.48）ml vs（37.23±8.25）ml]、损伤（0 vs 0）、近期尿潴留（1/35 vs 2/40）、治愈率（94.3% vs 92.5%）等方面差异均无统计学意义（P〉0.05）,但A组手术费用低于B组[（980.74±212.45）元 vs （2879.06±467.13）元],差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 两种术式对SUI的治疗效果相似,改良TVT-O手术难度较大,适合在大型医院内进行推广;童氏前路悬吊术不经盆腔,完全在直视下进行,操作简单、安全、经济,也可在基层医院内进行推广,还可以作为TVT、SPARC、ⅣS、MONARC、TOT、TVT-O等术式失败后的一种补救手术措施.

老年女性压力性尿失禁TVT术后谵妄5例的护理

目的探讨老年女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)患者阴道无张力尿道悬带术(tensionfree vaginal tape,TVT)术后谵妄的护理对策。方法分析5例老年女性SUI患者TVT术后谵妄的表现、发病原因等情况,采取相应的护理对策。结果 5例患者经治疗后均恢复良好,无任何其他并发症。结论护理人员若加强对老年女性压力性尿失禁患者TVT术后患者的观察,采取给氧、疼痛管理、安全管理等护理干预能防治老年女性压力性尿失禁患者TVT术后出现谵妄。

女性压力性尿失禁20例TVT-O围手术期的护理

目的探讨TVT-O治疗女性压力性尿失禁的围手术期护理措施。方法对20例女性SUI患者实施TVT-O术的护理措施,包括术前术后的护理、心理护理及出院指导。结果 20例患者经术后随访1~12个月均排尿良好。结论女性SUI患者TVT-O术后,疗效肯定。护理工作应重视患者术前心理护理、术后尿管护理及出院指导盆底肌肉的锻炼。

TVT-O在治疗女性压力性尿失禁中的应用(附7例报告)

目的探讨TVT-O手术作为治疗女性压力性尿失禁的新手术方法在临床上的应用及有效性。方法回顾性分析应用TVT-O手术治疗7例女性压力性尿失禁的临床疗效及并发症。结果7例尿失禁患者(其中6例单纯性压力性尿失禁,1例混合性尿失禁)接受TVT-O手术,平均手术时间38 m in,平均术中出血40 m l,7例患者术后均能自行排尿,2例发生轻微排尿困难,2周后自行缓解。TVT-O手术的成功率为100%。结论TVT-O手术具有简单、微创、恢复快等特点,是治疗女性压力性尿失禁安全有效的方法。

经闭孔尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁18例的护理

目的探讨经闭孔尿道中段悬吊术（TVT-O）治疗女性压力性尿失禁（SUI）患者的围手术期护理。方法对我科2008-02-2009-02接受TVT-O术治疗的18例女性SUI患者在术前术后加强心理护理,指导患者进行盆底肌功能锻炼和膀胱功能训练。以重新建立正常的排尿功能。结果 18例患者经术后随访3~18个月,有1例仍有轻度尿失禁外,其余均治愈。有效率达96.15%。结论 TVT-O术后采取有效的护理措施和健康宣教,指导患者进行功能锻炼,是促进排尿自控,提高术后近期效果的重要措施。