针灸联合生物反馈电刺激治疗产后压力性尿失禁疗效及对ICI-Q-SF评分和盆底肌表面电信号的影响

目的探讨针灸联合生物反馈电刺激治疗产后压力性尿失禁(postpartum stress urinary incontinence,PSUI)的疗效及对国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表(Incontinence Questionnaire of the International Incontinence Advisory Committee,ICI-Q-SF)评分和盆底肌表面电信号的影响。方法选取2022年6月—2023年6月于本院就诊的PSUI患者264例,随机分为对照组(n=132)和研究组(n=132),对照组采取生物反馈电刺激治疗,研究组采取针灸联合生物反馈电刺激治疗,均治疗8周,观察两组治疗疗效,对比治疗前后漏尿量、盆底功能、肌力、肌纤维疲劳度、ICI-Q-SF得分、盆底肌表面电信号、尿动力学水平[最大尿道闭合压(MUCP)、最大尿流率(MFR)、达峰时间(Tmax)、咳嗽点膀胱内压(CLPP)]。采用GEE模型评价两种治疗方法对患者ICI-Q-SF评分和盆底肌表面电信号的影响。结果对照组总有效率为74.24%,研究组总有效率为91.67%,两组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗4周、6周、8周后两组患者阴道收缩压、静息压、盆底肌表面电信号水平(活力)及尿动力学水平均有显著升高,而膀胱颈活动度、尿道旋转角度、漏尿量、ICI-Q-SF评分、盆底肌表面电信号水平(峰值)显著降低(P<0.05),且研究组优于对照组(P<0.05)。治疗4周、6周、8周后,研究组盆底肌力情况及盆底Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维疲劳度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。采用GEE模型结果显示,治疗时间、治疗方案及两者的交互作用比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论针灸联合生物反馈电刺激在治疗产后压力性尿失禁方面具有很好的应用前景,可显著改善患者的ICI-Q-SF评分和盆底肌表面电信号,应用价值较高。

温针灸联合盆底肌训练、阴部神经电刺激治疗根治性前列腺切除术后尿失禁临床研究

目的:观察温针灸联合盆底肌训练(PFMT)、阴部神经电刺激对根治性前列腺切除术后尿失禁(PPI)患者的治疗效果。方法:将93名行根治性前列腺切除术治疗的肾阳虚型PPI患者随机分为对照组46例和试验组47例。对照组采用PFMT联合阴部神经电刺激治疗,试验组在对照组基础上联合温针八髎、肾俞和命门穴治疗。治疗12周后,比较2组国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表(ICI-Q-SF)、尿失禁生活质量问卷(I-QOL)、PPI康复趋势评分表、盆底肌力(Glazer方案)、1 h尿垫试验漏尿量和临床疗效。结果:治疗后,试验组愈显率为93.62%,对照组为78.26%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4、8、12周,2组ICI-Q-SF评分均较治疗前下降(P<0.05),并呈逐渐下降趋势(P<0.05);且试验组ICI-Q-SF评分在相同时间点均低于对照组(P<0.05)。治疗4、8和12周,2组I-QOL评分均较治疗前升高(P<0.05),并呈逐渐升高趋势(P<0.05);且试验组I-QOL评分在相同时间点均高于对照组(P<0.05)。治疗4、8和12周,2组PPI康复趋势评分均较治疗前升高(P<0.05),并呈逐渐升高趋势(P<0.05);且试验组PPI康复趋势评分在相同时间点均高于对照组(P<0.05)。治疗4、8和12周,2组Glazer评分均较治疗前升高(P<0.05),并呈逐渐升高趋势(P<0.05);且试验组Glazer评分在相同时间点均高于对照组(P<0.05)。治疗4、8和12周,2组1 h尿垫试验漏尿量均较治疗前减少(P<0.05),并呈逐渐减少趋势(P<0.05);且试验组1 h尿垫试验漏尿量在相同时间点均少于对照组(P<0.05)。随访3个月,2组ICI-Q-SF评分、1 h尿垫试验漏尿量均较治疗后升高(P<0.05),I-QOL评分、PPI康复趋势评分、Glazer评分均较治疗后降低(P<0.05);且试验组ICI-Q-SF评分、1 h尿垫试验漏尿量低于对照组(P<0.05),I-QOL评分、PPI康复趋势评分高于对照组(P<0.05),而Glazer评分组间差异不大(P>0.05)。结论:在PFMT联合阴部神经电刺激基础上加用温针灸治疗PPI疗效显著,可改善患者尿失禁症状及盆底肌功能,提高生活质量,促进疾病康复,且远期疗效相对较好。

针灸联合电刺激治疗压力性尿失禁肾阳虚型临床观察

目的:观察针灸联合电刺激治疗肾阳虚型压力性尿失禁的临床效果。方法:90例按随机数字表法分为两组各45例。两组均用电刺激治疗,观察组加用针灸治疗。结果:治疗后两组尿失禁问卷简表(ICIQ-SF)漏尿次数、漏尿量、漏尿对生活的影响评分均低于治疗前,两组快肌阶段与慢肌阶段的肌电值均高于治疗前,两组尿失禁生活质量评分(I-QOL)社会障碍、行为限制、心理影响各维度分值均高于治疗前,且观察组ICIQ-SF评分低于对照组,快肌、慢肌阶段的肌电值高于对照组,I-QOL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针灸联合电刺激治疗压力性尿失禁肾阳虚型效果较好。

生物反馈电刺激联合激光磁场理疗仪治疗老年女性盆底肌松弛致尿失禁患者的疗效

目的探讨生物反馈电刺激联合激光磁场理疗仪治疗老年女性盆底松弛致尿失禁患者的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2020年3月至2023年3月中山大学附属第五医院收治的90例老年女性盆底肌松弛致尿失禁患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组和研究组,各45例。对照组患者采用盆底肌训练治疗,研究组患者在对照组基础上采用生物反馈电刺激联合激光磁场理疗仪治疗。比较两组患者尿动力学变化情况、A3反射正常率、肌电位变化情况、Ⅰ类(慢肌纤维)和Ⅱ类(快肌纤维)肌纤维疲劳度情况及肌力情况。结果治疗后,研究组患者最大尿流率时逼尿肌压力(PdetQmax)、最大尿意膀胱容量(VMCC)、功能尿道长度(LSF)、膀胱顺应性(BC)、尿道最大测量压(PMU)、尿道最大闭合压力(PMUC)、Valsalva漏尿点压(PVLP)指标水平均高于对照组(均P<0.05);研究组患者A3反射正常率、肌电位均高于对照组(均P<0.05);研究组患者Ⅰ类、Ⅱ类肌疲劳度均低于对照组(均P<0.05);研究组患者Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维肌力情况均优于对照组(均P<0.05)。结论老年盆底松弛致尿失禁患者使用生物反馈电刺激联合激光磁场理疗仪治疗,可改善患者尿动力学指标水平,降低患者肌纤维疲劳度,增强肌力,临床疗效较好,值得临床应用。

针灸治疗压力性尿失禁研究进展

压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)是指在身体运动或活动(如咳嗽、大笑、打喷嚏、跑步或举重)对膀胱施加压力时发生尿液不自主渗漏[1]。这种尿液失禁与心理压力无关,而是由于支撑和控制尿道的肌肉和组织(盆底肌)收缩无力所致[2]。

生物反馈电刺激治疗压力性尿失禁的效果

目的:分析生物反馈电刺激治疗压力性尿失禁(SUI)的效果。方法:选取2019年11月—2022年11月无锡市康复医院收治的112例SUI患者作为研究对象。根据随机数表法将其分为对照组和观察组,各56例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予生物反馈电刺激。比较两组治疗前后漏尿情况、盆底肌肌力及肌纤维平均肌电值、尿流动力学参数。结果:治疗后,两组排尿次数、漏尿次数及1 h尿垫试验漏尿量均下降,观察组排尿次数、漏尿次数及1 h尿垫试验漏尿量均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组Ⅰ类肌纤维肌力、Ⅱ类肌纤维肌力及肌纤维平均肌电值均明显升高,观察组Ⅰ类肌纤维肌力、Ⅱ类肌纤维肌力及肌纤维平均肌电值均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组腹压漏尿点压(ALPP)、功能性尿道长度(SFL)、最大尿道压(MUP)、最大尿道闭合压(MUCP)均明显升高,观察组ALPP、SFL、MUP、MUCP均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:生物反馈电刺激治疗SUI可改善漏尿情况,提升盆底肌力,改善尿动力学指标。

女性压力性尿失禁的诊断和针灸治疗

压力性尿失禁(SUI)指喷嚏、咳嗽、大笑或运动等腹压增高时,尿液不自主地从尿道口漏出。临床主要依据病史、体格检查、诊断试验进行确定诊断;依据国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICIQ-UI-SF)和1 h尿垫实验进行程度诊断。中医临床治疗中常采用针灸联合治疗,疗效显著。

温控射频联合磁电治疗压力性尿失禁患者的疗效研究

目的探讨温控射频联合磁电治疗压力性尿失禁(SUI)患者的疗效研究。方法选取厦门弘爱康复医院2022年1月至2023年1月收治的60例压力性尿失禁患者,随机分为对照组(磁电治疗)与观察组(温控射频联合磁电治疗),各30例。对比两组治疗前后尿失禁严重程度、尿动力学指标及尿垫试验变化。结果治疗前,两组尿失禁问卷表(ICIQ-SF)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组ICIQ-SF评分均有所改善,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组尿动力学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组尿动力学指标均所有改善,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组1 h尿垫试验比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组1 h尿垫试验优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论温控射频联合磁电治疗SUI患者,能够显著改善育龄期女性的尿失禁症状,提高生活质量和性功能水平。

针灸配合盆底肌生物反馈电刺激联合补中益气颗粒对单纯压力性尿失禁患者的疗效观察

目的:探讨对单纯压力性尿失禁(SUI)患者行针灸+盆底肌生物反馈电刺激+补中益气颗粒治疗的效果。方法:以本院收治的80例SUI患者为受试者(2022年8月—2024年3月),抽签法随机分组,对照组(n=40)行盆底肌生物反馈电刺激治疗,观察组(n=40)行针灸+盆底肌生物反馈电刺激+补中益气颗粒治疗,对比分析两组临床效果。结果:观察组治疗后ICIQ-SF评分比对照组更低,盆底肌肌力评分比对照组更高(P <0.05)。两组治疗后排尿情况、症状表现显著改善,且观察组改善效果更突出(P <0.05)。两组总有效率相比,观察组95.00%比对照组75.00%更高(P <0.05)。结论:将针灸、盆底肌生物反馈电刺激、补中益气颗粒联合用于SUI治疗中疗效确切,可恢复患者盆底肌肌力,改善患者排尿情况,推广价值较高。

经会阴盆底彩超评估磁电联合刺激治疗产后压力性尿失禁(SUI)疗效的应用价值

目的:探讨经会阴盆底彩超用于评估磁电联合治疗产后压力性尿失禁(SUI)疗效的应用价值。方法:选取2023年1月—12月宁德市蕉城区医院收治的92例分娩后SUI产妇,按照治疗方式不同分娩后6~12周SUI产妇分为观察组和对照组,每组46例。对照组给予盆底功能锻炼,观察组给予盆底功能锻炼+磁电联合治疗。比较两组治疗总有效率,并通过治疗前后1 h漏尿量、24 h漏尿次数、盆底肌力与经会阴盆底彩超参数相结合评估两组产妇的疗效。结果:观察组总有效率为86.96%高于对照组的67.39%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组1 h漏尿量、24 h漏尿次数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经会阴盆底彩超评估显示,治疗后观察组静息及最大Valsalva动作状态下肛提肌裂孔面积(HA)、膀胱颈移动度(BND)、膀胱尿道后角及尿道旋转角等均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);盆底专科医师评估:观察组盆底肌力等级高于对照组。结论:磁电联合刺激治疗可改善产后SUI患者的症状,提高生活质量,且经会阴盆底彩超对其康复治疗效果评估具有一定参考价值。

激光并电针灸治疗先天性隐性骶椎裂合并尿失禁

目的:探讨激光穴位照射并电针灸治疗先天性隐性骶椎裂合并尿失禁的临床疗效。方法:将93例患者随机分为3组,治疗组31例,采用激光穴位照射同时用电针灸治疗;电针灸组31例,单纯用电针灸治疗;中药组31例,单纯用中药治疗。结果:治疗组总有效率96.8%;电针灸组总有效率90.3%,中药组总有效率61.3%。3组比较:治疗组优于电针灸组和中药组(P<0.05);电针灸组优于中药组(P<0.05)。结论:激光穴位照射并电针灸治疗先天性隐性骶椎裂合并尿失禁明显优于电针灸组和中药组,而电针灸组优于中药组。

针灸联合生物反馈电刺激治疗气虚型产后压力性尿失禁患者的临床观察

目的探究针灸联合生物反馈电刺激治疗气虚型产后压力性尿失禁(Stress Urinary Incontinence,SUI)的临床疗效。方法选取2022年6月—2023年3月期间就诊于唐山市妇幼保健院的产后气虚型SUI患者90例作为研究对象,按1∶1的比例随机分为对照组和治疗组,每组各45例。两组患者均行针灸治疗,即针刺肾俞、会阳、足三里、三阴交,留针30 min,艾灸关元,灸8~10 min至局部温热感,1次/3 d。治疗组在针灸的基础上加用生物反馈电刺激治疗,1次/3 d。治疗1个月后,观察比较两组患者临床疗效、不良反应,治疗前后三项盆底肌电值[快速收缩最大值(II类肌纤维)、紧张收缩均值(I类肌纤维)、耐力收缩均值]、尿失禁问卷表简表评分(International Consultation on Incontinence Questioner-Urinary Incontinence-short Form,ICI-Q-SF)、漏尿量及中医气虚症状评分。结果治疗后两组患者快速收缩最大值、紧张收缩均值、耐力收缩均值较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.01);且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后两组患者生活质量ICI-Q-SF评分较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.01);且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后两组患者的尿垫漏尿量及中医证候评分较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.01);且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后治疗组总有效率88.57%(31/35)高于对照组68.57%(24/35),差异有统计学意义(P=0.041)。治疗期间,两组患者均未出现针灸处青紫及晕针、阴道不适等相关不良反应。结论针灸联合生物反馈电刺激治疗气虚型产后SUI可提高临床治疗效果,改善中医证候评分,提高生活质量且具有相当的安全性,值得推荐使用。

点阵式CO_(2)激光联合低频电刺激治疗女性压力性尿失禁的临床效果

目的探讨点阵式CO_(2)激光与低频电刺激联合治疗女性压力尿失禁的临床效果。方法选取2020年6月至2022年6月临沂市妇幼保健院收治的128例女性压力性尿失禁患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=64)和对照组(n=64)。对照组给予低频电刺激治疗,观察组给予点阵式CO_(2)激光联合低频电刺激治疗,比较两组尿失禁评分、24 h尿漏次数、治疗效果。结果观察组尿失禁评分优于对照组(P<0.05);观察组治疗结束时、治疗3个月后24 h漏尿次数少于对照组(P<0.05);观察组治疗结束时、治疗3个月后的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论点阵式CO_(2)激光联合低频电刺激治疗压力性尿失禁,可提高治疗有效率,减少24 h漏尿次数,有效改善尿失禁症状。

阴道Er:YAG激光联合生物反馈电刺激治疗女性压力性尿失禁疗效分析

目的观察阴道Er:YAG激光联合生物反馈电刺激对女性压力性尿失禁(SUI)患者的临床疗效与安全性。方法选取女性SUI患者100例,按治疗方式均分为联合组(阴道Er:YAG激光+生物反馈电刺激治疗)和对照组(生物反馈电刺激治疗)。比较两组治疗前与治疗后国际尿失禁咨询委员会问卷(ICIQ-SF)、1 h尿垫试验、Q棉签检测、超声测量残余尿量、盆底肌力检测及组织病理检查结果。结果联合组总有效率高于对照组(P<0.05)。联合组ICIQ-SF评分、1 h尿垫试验、Q棉签检测、超声测量残余尿量均低于对照组(P<0.05);两组间盆底Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力均较治疗前提高,且联合组Ⅱ类肌纤维肌力高于对照组(P<0.05)。结论阴道Er:YAG激光联合生物反馈电刺激治疗女性SUI的效果良好,值得临床推广。

女性压力性尿失禁的非手术治疗方法临床应用进展

压力性尿失禁(SUI)是一种常见的女性盆底功能障碍,涉及神经源性、肌源性和结缔组织源性等多种发病机制。目前,SUI的非手术治疗包括行为治疗、盆底肌训练、子宫托、电刺激、功能性磁刺激、点阵CO_(2)激光治疗和干细胞治疗等。这些治疗方法各有特点,行为治疗、盆底肌训练和子宫托简便易行,但要求患者高依从性;电刺激、功能性磁刺激治疗和点阵CO_(2)激光治疗依赖于仪器设备,但见效快,疗效较为安全;干细胞治疗等新兴微创疗法因其有效性和减少患者痛苦的特点,正受到越来越多的关注。非手术治疗伴随着更少的并发症和更低的风险,是治疗SUI的首选,能够为患者提供更舒适和有效的治疗体验。

Kegel运动联合膀胱治疗仪干预对经尿道前列腺电切术患者术后尿失禁发生率及排尿情况的影响

目的探讨Kegel运动联合膀胱治疗仪干预对经尿道前列腺电切术(TUPR)患者术后尿失禁发生率及排尿情况的影响。方法将60例TUPR患者随机分为两组各30例。对照组采用膀胱治疗仪干预,观察组采用Kegel运动联合膀胱治疗仪干预,比较两组患者术后尿失禁发生率及排尿情况。结果观察组术后尿失禁发生率为13.33%,明显低于对照组的36.67%(P<0.05)。观察组24 h更换尿垫次数、24 h排尿次数、24 h漏尿次数均少于对照组,每次排尿量高于对照组(P<0.05)。结论Kegel运动联合膀胱治疗仪干预可明显降低TUPR患者术后尿失禁发生率,减少更换尿垫次数、排尿次数及漏尿次数,增加每次排尿量。

八髎穴埋线治疗女性产后压力性尿失禁的临床效果

目的观察八髎穴埋线对女性产后压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的临床疗效。方法选取2021年8月—2023年8月在福建省中医药科学院综合门诊部治疗的60例产后SUI患者为研究对象。按随机数字表法分为功能训练组、电刺激组及埋线组,每组20例。功能训练组进行常规盆底肌训练治疗,埋线组进行八髎穴埋线结合盆底肌功能训练,电刺激组进行电刺激-生物反馈结合盆底肌功能训练,治疗时间总计8周。3组治疗前后均采用盆底肌表面肌电检测、手检盆底肌肌力评估、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(international consultation on incontinence questionnaire,ICIQ-SF)评分及1 h尿垫试验的漏尿量数据进行疗效评价。结果快肌阶段,3组受试者治疗前后的盆底肌表面肌电值数比较,差异无统计学意义(P>0.05);慢肌阶段,3组受试者治疗前盆底肌表面肌电值数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,埋线组、电刺激组和功能训练组盆底肌表面肌电值分别为(35.485±8.326)μV、(32.915±7.893)μV、(28.635±4.879)μV,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,3组1 h尿垫试验漏尿量及ICIQ-SF量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,3组1 h尿垫试验漏尿量、差值以及ICIQ-SF评分、差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论八髎穴埋线在治疗女性产后SUI方面有助于提高盆底肌肌力,能够显著缓解患者尿失禁症状。

磁电联合治疗方案联合5E康复护理模式在产后压力性尿失禁康复中的应用

目的 研究磁电联合治疗方案联合5E康复护理模式在产后压力性尿失禁康复中的应用。方法 按照随机单双号分组法将本院收治的80例产后压力性尿失禁患者分为观察组(n=40,磁电联合治疗方案联合5E康复护理模式联合干预)和对照组(n=40,仅用5E康复护理模式干预),测定并比较两组干预前后尿动力[最大尿流速(MFR)、最大尿流率时逼尿肌压(Pdet MaxFlow)、尿道最大闭合力(MUCP)]以及盆底肌力(Ⅰ类肌纤维肌力、Ⅱ类肌纤维肌力),观察国际尿失禁咨询委员会问卷简表(ICI-Q-SF)评分治疗期间不良反应。结果 干预后,两组ICI-Q-SF评分明显低于干预前(P<0.05),且观察组的评分明显低于对照组(P<0.05);干预后,两组的尿动力(MFR、Pdet MaxFlow、MUCP)和盆底肌力(Ⅰ类肌纤维肌力、Ⅱ类肌纤维肌力)明显高于干预前(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05);治疗期间,两组未见明显不良反应。结论 磁电联合治疗方案联合5E康复护理模式对产后压力性尿失禁患者尿动力和盆底肌力改善效果显著,值得广泛运用于临床。

经尿道前列腺电切术后尿失禁的针灸治疗及护理

良性前列腺增生症行经尿道前列腺等离子汽化电切术（TURP）是治疗BPH的常用治疗方法,手术后发生的尿失禁,严重影响了手术效果和患者的生活质量.而针刺和温灸疗法能通过刺激穴位,激发经络的功能,达到治疗尿失禁的目的,从而提高患者的治愈率.我科自2009年以来,采用电针刺配合艾灸疗法并结合药物、功能锻炼等治疗前列腺电切术后发生急迫性和压力性尿失禁患者16例,疗效良好,现报告如下.

产后压力性尿失禁予以盆底肌生物反馈电刺激联合盆底肌训练治疗的效果

目的 研究分析产后压力性尿失禁治疗中,盆底肌生物反馈电刺激联合盆底肌训练的临床效果。方法 随机选取2022年1—12月于漳浦县医院就诊的60例产后压力性尿失禁患者为研究对象,以随机数表法分为两组,各30例。对照组予以单用盆底肌生物反馈电刺激方式治疗,研究组予以盆底肌生物反馈电刺激+盆底肌训练方式治疗,分析两组疗效。结果 开展治疗后,研究组患者盆底肌功能恢复情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者排尿情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者产后压力性尿失禁治疗有效率(96.67%)高于对照组(76.67%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.192,P<0.05)。结论 对患有产后压力性尿失禁的患者做康复治疗,盆底肌生物反馈电刺激联合盆底肌训练,能够有效改善盆底肌功能,促进其盆底泌尿功能恢复。