温针灸联合盆底肌训练、阴部神经电刺激治疗根治性前列腺切除术后尿失禁临床研究

目的:观察温针灸联合盆底肌训练(PFMT)、阴部神经电刺激对根治性前列腺切除术后尿失禁(PPI)患者的治疗效果。方法:将93名行根治性前列腺切除术治疗的肾阳虚型PPI患者随机分为对照组46例和试验组47例。对照组采用PFMT联合阴部神经电刺激治疗,试验组在对照组基础上联合温针八髎、肾俞和命门穴治疗。治疗12周后,比较2组国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表(ICI-Q-SF)、尿失禁生活质量问卷(I-QOL)、PPI康复趋势评分表、盆底肌力(Glazer方案)、1 h尿垫试验漏尿量和临床疗效。结果:治疗后,试验组愈显率为93.62%,对照组为78.26%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4、8、12周,2组ICI-Q-SF评分均较治疗前下降(P<0.05),并呈逐渐下降趋势(P<0.05);且试验组ICI-Q-SF评分在相同时间点均低于对照组(P<0.05)。治疗4、8和12周,2组I-QOL评分均较治疗前升高(P<0.05),并呈逐渐升高趋势(P<0.05);且试验组I-QOL评分在相同时间点均高于对照组(P<0.05)。治疗4、8和12周,2组PPI康复趋势评分均较治疗前升高(P<0.05),并呈逐渐升高趋势(P<0.05);且试验组PPI康复趋势评分在相同时间点均高于对照组(P<0.05)。治疗4、8和12周,2组Glazer评分均较治疗前升高(P<0.05),并呈逐渐升高趋势(P<0.05);且试验组Glazer评分在相同时间点均高于对照组(P<0.05)。治疗4、8和12周,2组1 h尿垫试验漏尿量均较治疗前减少(P<0.05),并呈逐渐减少趋势(P<0.05);且试验组1 h尿垫试验漏尿量在相同时间点均少于对照组(P<0.05)。随访3个月,2组ICI-Q-SF评分、1 h尿垫试验漏尿量均较治疗后升高(P<0.05),I-QOL评分、PPI康复趋势评分、Glazer评分均较治疗后降低(P<0.05);且试验组ICI-Q-SF评分、1 h尿垫试验漏尿量低于对照组(P<0.05),I-QOL评分、PPI康复趋势评分高于对照组(P<0.05),而Glazer评分组间差异不大(P>0.05)。结论:在PFMT联合阴部神经电刺激基础上加用温针灸治疗PPI疗效显著,可改善患者尿失禁症状及盆底肌功能,提高生活质量,促进疾病康复,且远期疗效相对较好。

老年压力性尿失禁妇女特异性生活质量问卷评分调查

目的调查55例门诊就诊老年压力性尿失禁妇女特异性生活质量问卷评分。方法连续选择近年前来在解放军第二零二医院妇产科门诊就诊的老年压力性尿失禁妇女(老年压力性尿失禁组,55例)为观察对象,她们接受了"尿失禁特异性生活质量问卷(I-QOL)"评估,并与同期在我院进行体检结论健康同龄女性(对照组,52例)测试结果比较。结果I-QOL各维度分及I-QOL总分比较中,老年压力性尿失禁组各维度分及I-QOL总分均明显低于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论老年压力性尿失禁妇女特异性生活质量明确下降,有针对性干预很有必要。

盆底磁、电刺激联合凯格尔运动训练治疗前列腺增生微创术后压力性尿失禁的疗效

目的观察盆底磁、电刺激联合凯格尔运动训练治疗前列腺增生(BPH)微创术后压力性尿失禁(SUI)的临床疗效和安全性。方法选取2016年1月—2022年2月在复旦大学附属上海市第五人民医院盆底中心收治的52例BPH微创术后发生SUI患者作为研究对象,随机分成试验组和对照组,各26例。对照组单用凯格尔运动训练,试验组在凯格尔运动训练基础上联合盆底磁刺激、电刺激治疗。两组均治疗3个月。分别在治疗前、后记录并比较两组患者尿失禁问卷表简表(ICIQ-SF)评分、1 h尿垫试验、国际前列腺症状评分(IPSS)及尿失禁生活质量问卷表(I-QoL),并观察患者治疗期间的不良反应。结果组内比较,试验组和对照组在治疗后ICIQ-SF评分、1 h尿垫试验、IPSS、I-QoL评分均减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。组间比较,治疗前两组上述各项指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组ICIQ-SF评分、1 h尿垫试验、IPSS、I-QoL评分比对照组降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组均未见严重不良反应。结论对BPH微创术后SUI患者采用盆底磁、电刺激联合凯格尔运动训练治疗,具有良好的疗效并安全可靠,值得临床推广。

电刺激联合生物反馈疗法对女性压力性尿失禁生活质量影响研究

目的探讨电刺激联合生物反馈疗法对女性轻中度压力性尿失禁患者的盆底肌力及生活质量的影响。方法选取2018年1月至2020年1月在南京医科大学第一附属医院妇女保健科盆底中心治疗的93例轻中度压力性尿失禁女性患者,均为单胎1次妊娠分娩,且产后1年以上。所有患者予以盆底肌电刺激联合生物反馈的盆底康复治疗方法,每次治疗30 min,每周2~3次,共治疗15次。记录患者的一般情况,比较治疗前后盆底功能障碍问卷(PFDI-20)、尿失禁生活质量问卷(I-QOL)、盆底肌肌电检测等情况。结果患者年龄为(37.98±9.55)岁;BMI23.13±2.36;分娩年龄(27.20±3.78)岁;胎儿出生体重(3307.70±452.70)g。所有患者治疗结束后,PFDI-20评分均显著降低,I-QOL评分明显升高,盆底肌表面肌电检测结果明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论电刺激联合生物反馈治疗可明显改善女性轻中度压力性尿失禁患者盆底功能,减轻尿失禁症状,显著提高患者生活质量。

盆底肌训练联合盆底磁刺激治疗绝经后女性压力性尿失禁的疗效观察

目的:探讨盆底肌训练联合盆底磁刺激治疗绝经后女性压力性尿失禁(SUI)的临床效果。方法:采用回顾性研究方法,收集78例绝经后SUI患者为研究对象。随机分为观察组(38例)和对照组(40例),分别接受盆底肌训练联合盆底磁刺激治疗和仅接受盆底肌训练。比较两组治愈率、总有效率以及干预前后盆底表面肌电值和尿失禁生活质量问卷评分的差异。结果:观察组SUI治愈率(86.8%)显著高于对照组(40.0%)(P<0.05);观察组治疗后盆底表面肌电评估中快速收缩期最大值、紧张收缩期平均值和耐力收缩期平均值较治疗前均显著增加(P<0.05),而对照组治疗前后比较差异无统计学意义。与对照组相比,观察组治疗后的盆底表面肌电值显著增加(P<0.05)。在尿失禁生活质量问卷评分中,观察组治疗后行为限制、心理影响、社会障碍和总分方面较治疗前均显著提高,且观察组治疗后尿失禁生活质量问卷评分显著优于对照组(P<0.05)。结论:盆底肌训练联合盆底磁刺激治疗可以更有效地增强绝经后SUI女性盆底肌力,极大减轻SUI症状,显著提高患者生活质量。