尿干化学分析仪的定量改进及应用初探

目的探索尿干化学分析仪由定性向定量的改进方法并以此为基础开发新的检测项目提升尿干化学仪的检测能力。方法利用伯乐质控品采用倍比稀释的方法测定并解析尿十项的各浓度定量值与反射率之间的关系,并以实测标本对关系曲线进行验证,同时以红细胞定量曲线为基础,统计分析肾脏相关疾病在新指标“尿未溶血红细胞比例”下的特点。结果解析出尿十项各项目与反射率之间的关系:1.隐血(BLD):y=88.042 ln(x)+1436.5(R^(2)=0.8884);2.胆红素(BIL):y=256.77 ln(x)+599.2(R^(2)=0.9938);3.酮体(KET):y=241.99 ln(x)+497.15(R^(2)=0.9683);4.尿白细胞(LEU):y=182.22 ln(x)+770.1(R^(2)=0.9602);5.亚硝酸盐(NIT):y=125.41 ln(x)+787.3(R^(2)=0.9546);6.尿糖(GLU):y=218.86 ln(x)+895.62(R^(2)=0.9415);7.酸碱度(pH):y=-194.8 ln(x)+4781.9(R^(2)=0.8744);8.蛋白(PRO):y=241 ln(x)+855.48(R^(2)=0.9590);9.尿胆原(UBG):y=6.7351 ln(x)+1083.3(R^(2)=0.9162);10.比重(SG):y=-8.3269 ln(x)+9866.3(R^(2)=0.9808)。同时验证的四个指标结果和上面做的反射率曲线一致,具有良好的相关性。以红细胞定量曲线为基础对收集了78例血尿患者尿标本进行了新指标“尿未溶血红细胞比例”应用分析,在其对有无实质性肾损伤的诊断过程中,灵敏度为89.80%,特异度为51.72%,阳性预测值为75.90%,阴性预测值为75.00%。结论通过对尿干化学分析仪进行解析与验证,说明基于同类原理的尿干化学分析仪由定性向定量改进是可行的,同时在此基础上重点结合红细胞的定量曲线,利用新的参数再结合异形红细胞比例,对肾有实质性或无实质性疾病的诊断提供了新的思路。未来需逐步推动尿干化学分析仪的定量革新,从而提升并扩展尿干化学的检测水平。