尿微量白蛋白与尿肌酐比值、尿视黄醇结合蛋白及尿β2微球蛋白联合检测对糖尿病肾病的诊断价值

目的 探讨尿微量白蛋白与尿肌酐比值(ACR)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)及尿β2微球蛋白(β2-MG)联合检测对糖尿病肾病的诊断价值。方法 对2022年1月—2023年6月本院收治的2型糖尿病(T2DM)患者200例临床资料进行回顾性分析,根据是否有糖尿病肾病分为肾病组(100例)、单纯糖尿病(DM)组(100例),均接受ACR、RBP及β2-MG联合检测,对检测结果进行分析。结果 肾病组ACR、RBP、β2-MG水平与单纯糖尿病组比较有明显差异(P<0.05);肾病组患者不同Mogensen分期患者的尿微量白蛋白/尿肌酐比值、尿视黄醇及尿β2微球蛋白水平比较有明显差异(P<0.05);单项检测的诊断特异度、灵敏度明显较联合检测低(P<0.05)。结论 ACR、RBP、β2-MG联合检测对糖尿病肾病具有较高的检测价值,在出现早期肾损伤时即可检出,也有助于评估肾病程度,为临床制定治疗方案提供参考依据。

妊娠高血压检验中尿微量白蛋白的诊断价值

目的 分析妊娠高血压检验中尿微量白蛋白(U-MA)的诊断价值。方法 选取本院30例妊娠高血压患者作为观察组,选取30例健康妊娠体检者作为对照组。两组均予以血清胱抑素C(Cys-C)、尿β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)、U-MA检测,并对观察组患者予以综合治疗。比较两组Cys-C、β_(2)-MG、U-MA水平,观察组治疗前后Cys-C、β_(2)-MG、U-MA水平。结果 观察组Cys-C、β_(2)-MG、U-MA水平分别为(3.41±0.34)、(3.67±0.19)、(17.72±2.27)mg/L,均高于对照组的(1.10±0.27)、(1.18±0.10)、(6.26±0.51)mg/L,统计学意义显著(P<0.05)。观察组治疗后Cys-C、β_(2)-MG、U-MA水平分别为(1.12±0.23)、(1.25±0.12)、(6.35±0.65)mg/L,均低于治疗前的(3.41±0.34)、(3.67±0.19)、(17.72±2.27)mg/L,统计学意义显著(P<0.05)。结论 U-MA、Cys-C、β_(2)-MG等指标可作为妊娠高血压早期肾损伤诊断的主要参考指标,与健康妊娠者相比,妊娠高血压患者U-MA等水平明显升高,因此,应及早采取治疗措施,保证母婴健康。

尿β_(2)-微球蛋白、α_(1)-微球蛋白及尿微量白蛋白在新生儿窒息急性肾损伤中的临床价值

目的:探讨尿β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)、α_(1)-微球蛋白(α_(1)-MG)及尿微量白蛋白(mALB)联合检测在新生儿窒息急性肾损伤中的临床价值。方法:选取2023年1—9月在临沂市中心医院产科出生的100例窒息新生儿,其中轻度窒息45例,重度窒息55例,以同期43名健康新生儿为对照组。所有新生儿出生后24 h内、3 d、7 d分别测定血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿β_(2)-MG、α_(1)-MG及mALB含量。结果:轻、重度窒息组新生儿出生后24 h内尿中β_(2)-MG、α_(1)-MG、mALB含量均高于正常组,并且重度窒息组高于轻度窒息组,差异有统计学意义(P<0.05)。轻、重度窒息新生儿血BUN、Cr水平均略高于正常组,但三组比较,差异无统计学意义(P>0.05);出生后3 d,轻、重度窒息组尿β_(2)-MG、α_(1)-MG、mALB含量及血BUN、Cr水平均高于正常组,且重度窒息组高于轻度窒息组,差异均有统计学意义(P<0.05);出生后7 d,三组尿β_(2)-MG、α_(1)-MG、mALB含量及血BUN、Cr水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:尿β_(2)-MG、α_(1)-MG及mALB升高与新生儿窒息程度及肾损伤密切相关,有助于早期发现肾功能损害。

尿微量白蛋白与尿肌酐比值、尿微量白蛋白及尿β2-微球蛋白检测诊断妊娠期糖尿病早期肾损害的价值

目的探讨尿微量白蛋白与尿肌酐比值(ACR)、尿微量白蛋白(mALB)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)诊断妊娠期糖尿病早期肾损害的价值。方法选择正常孕中晚期孕妇100例为对照组,孕中晚期妊娠期糖尿病孕妇100例为观察组。采用免疫比浊法检测2组尿ACR,采用放射免疫法检测尿mALB、尿β2-MG水平,采用常规法测尿蛋白水平,采用脲酶法检测血清尿素氮(BUN)水平,采用苦味酸法检测血清肌酐(Cr)水平;以尿ACR≥3.0mg/mmol,尿mALB≥30mg/24h,尿β2-MG≥0.3mg/L,尿蛋白以干化学试纸条法显示变色为阳性,血BUN、Cr水平高于试剂说明中的参考值上线为阳性,计算2组上述各指标阳性率;应用受试者工作特征(ROC)曲线评价尿ACR、mALB、β2-MG预测妊娠期糖尿病孕妇早期肾损害的曲线下面积及敏感性。结果观察组尿ACR、尿mALB、尿β2-MG水平及阳性率均明显高于对照组(P均<0.05);2组血清BUN、Cr水平和阳性率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。尿ACR、尿mALB、尿β2-MG、尿ACR与mALB与β2-MG联合检测的曲线下面积分别为0.916,0.753,0.740,0.888,95%CI分别为[0.846,0.987],[0.632,0.875],[0.613,0.867],[0.802,0.973],差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论联合检测尿ACR、尿mALB、尿β2-MG对诊断妊娠期糖尿病早期肾损害有重要价值。

尿β2-微球蛋白、尿微量白蛋白/肌酐结合血清胱抑素C检测在早期糖尿病肾病中的应用

目的 探究对早期糖尿病肾病患者采用尿β2-微球蛋白(β2-microglobulin, β2-MG)、尿微量白蛋白(microalbumin, mALB)/肌酐(creatinine, CREA)结合血清胱抑素C(cystatin-C, Cys-C)检测的临床应用价值。方法 选取2022年10月—2023年8月宜兴市中医医院收治的47例早期糖尿病肾病患者为研究组,同期选择糖尿病患者46例为对照1组,再选择同时间段健康体检患者46例为对照2组。比较3组患者β2-MG、mALB/CREA比值、Cys-C水平;比较联合以及单独检测的诊断结果以及诊断效能,包括诊断准确度、敏感度、特异度。结果 研究组β2-MG、mALB/CREA、Cys-C均高于对照1组和对照2组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合检测真阳性46例,真阴性86例;单独β2-MG检测真阳性33例,真阴性74例;单独mALB/CREA比值检测真阳性37例,真阴性76例;单独Cys-C检测真阳性32例,真阴性72例。联合检测β2-MG、mALB/CREA比值、Cys-C的诊断准确度(94.96%)、敏感度(97.87%)、特异度(93.48%)高于各指标单独检测,差异有统计学意义(χ^(2)=18.641、13.406、6.900、12.413、8.340、5.163、21.989、14.763、8.779,P<0.05)。结论 在早期糖尿病肾病患者中,其β2-MG、mALB/CREA比值、Cys-C水平均较高,联合检测后诊断准确度、敏感度、特异度均较高。

尿微量蛋白检测对移植肾早期功能损害的诊断价值

目的探讨尿微量蛋白检测对肾移植患者术后早期肾功能损害的诊断价值。方法 200例肾移植患者(肾移植组)按移植术后时间长短分层随机抽样,分为5组:术后1～3个月组,术后4～11个月组,术后1～5年组,术后6～10年组,术后10年以上组,每组40例。另随机抽取拟行肾移植术而进行术前检查的尿毒症患者20例为尿毒症对照组。用速率散射比浊法分别对6组患者的清洁新鲜中段尿进行尿微量蛋白测定与尿蛋白定性检测,同时采用全自动生化仪检测血清肌酐(Scr)。结果与术后1～3个月组比较,术后4～11个月组的尿α1-微球蛋白即开始升高(P<0.05),术后1～5年组、6～10年组尿微量白蛋白、尿转铁蛋白明显升高(均为P<0.05)。术后10年以上组尿微量白蛋白、尿α1-微球蛋白、尿转铁蛋白、尿免疫球蛋白(Ig)G均明显升高(均为P<0.05)。术后10年以上组尿蛋白阳性率明显高于其它时间组(均为P<0.05)。肾移植术后不同时间Scr水平比较差异无统计学意义(均为P>0.05)。结论尿微量蛋白的变化较尿蛋白定性及Scr的改变更为敏感,宜作为早期移植肾功能受损的常规监测指标。

慢性乙型肝炎患者尿微球蛋白、微量白蛋白和血清转化生长因子β_1的检测及意义

目的探讨慢性乙型肝炎患者血清转化生长因子β1(TGF-β1)和尿α1微球蛋白(α1-MG)、尿微量白蛋白(mALB)的变化。方法用放射免疫法测定44例慢性乙型肝炎患者尿α1-MG和mALB,用双抗体夹心ELISA法检测血清TGF-β1。20例健康人作对照。结果慢性乙型肝炎患者尿mALB和/或尿α1-MG超过正常上限者为54.55%;慢性乙型肝炎患者血清TGF-β1高于健康人(P<0.01);尿α1-MG、mALB与血清TGF-β1成正相关(r分别=0,718,0.683)。结论慢性乙型肝炎患者血清TGF-β1水平升高,其临床意义有待探讨。

脱氧胶原吡啶交联及尿微量蛋白检测在妊高征早期诊断中的意义

目的 评价脱氧胶原吡啶交联 (DPD)及尿微量白蛋白 (MA)、微球蛋白 (α1 -M)、转铁蛋白 (TRF)在妊高征早期诊断中的意义。 方法 收集101例孕28～32周孕妇清晨空腹中段尿 ,采用化学发光免疫法测定尿DPD ;速率散射比浊法测定MA、α1-M、TRF。按最终是否发生妊高征分成两组。其中妊高征组20例 ,正常妊娠组81例。 结果 妊高征组尿DPD/Cr为11.28±2.42 ;正常组为9.17±2.11,两组差别有显著性意义 (t=3.58,P<0.01) ;尿MA妊高征组为 (0.63±0.30)mg/L,正常组为 (0.42±0.08)mg/L,两组差别有显著性意义 (t=3.15 ,P<0.01) ;尿α1-M妊高征组为 (0.39±0.17)mg/L ,正常组为 (0.87±0.24)mg/L ,两组差别有显著性意义 (t=4.62,P<0.01) ;尿TRF妊高征组为 (0.39±0.17)mg/L,正常组为 (0.33±0.01)mg/L,两组差别无显著性意义 (t=1.72,P>0.05)。 结论 尿DPD、MA、α1-M排泄在妊高征出现之前已经增加 ,测定尿DPD、MA。

检测尿微量蛋白对高血压肾病早期诊断价值的探讨

目的:研究尿微量蛋白在原发性高血压患者肾脏损伤早期诊断中的价值。方法:采用免疫散射比浊法测定尿α1-微球蛋白(α1-MG)、尿微量白蛋白(mALB)、转铁蛋白(TRF)、免疫球蛋白(IgG)。结果:I期高血压患者66例尿α1-MG、尿mALB高于对照组(P<0.05),其他各项指标检测结果均与对照组结果一致。Ⅱ期高血压患者65例尿α1-MG与尿mALB明显增高(P<0.01),尿TRF与对照组比较有显著意义(P<0.05),其他各项基本正常。Ⅲ期高血压患者68例尿α1-MG、mALB显著增高(P<0.001),尿TRF明显增高(P<0.01),尿IgG、血清尿素氮(BUN)与对照组比较差别有显著意义(P<0.05)。结论:尿微量蛋白检测在诊断高血压早期肾损害中有明显价值。尿α1-MG、mALB含量能反映原发性高血压早期肾小管与肾小球功能性损伤,较其他肾功能检测指标更灵敏。

糖脉康对2型糖尿病患者尿微白蛋白排泄率作用的临床研究

目的 :研究糖脉康对 2型糖尿病患者尿微白蛋白排泄率 (UAER)的作用。方法 :10 4例 2型糖尿病患者进行随机及自身对照开放研究 ,分为治疗组 74例和对照组 30例 ,其中治疗组口服糖脉康颗粒 5 g ,tid ,对照组 30例口服安慰剂 1袋 ,tid ,疗程 6个月。观察治疗前和治疗开始后 3,6个月UAER的变化。结果 :与治疗前比较 ,糖脉康可明显地降低 2型糖尿病患者 3个月和 6个月的UAER(均P <0 .0 1) ,与对照组比较 ,也有明显差异 (分别为P <0 .0 5和P <0 .0 1)。结论 :糖脉康可降低 2型糖病患者的UAER。

高血压盐敏感者血、尿内皮素-1、尿钠和尿微白蛋白排泄

目的 :探讨内皮素 1在高血压盐敏感者肾脏排钠障碍及肾脏损害中的作用。方法 :2 1例血压正常志愿者和 32例原发性高血压患者用急性静脉盐水负荷法确定盐敏感者 ,并观察 2 4小时及急性静脉盐水负荷 4小时内血、尿内皮素 - 1、尿钠和尿微白蛋白排泄量及动态血压水平。结果 :盐敏感者 ,无论血压正常或高血压患者 ,基础状态或盐水负荷后 ,尿内皮素 - 1排泄量均显著低于盐不敏感者 ,而血浆内皮素 - 1在各组间差异不著显。盐敏感性高血压患者急性静脉盐水负荷后 4小时内尿钠排泄量显著低于盐不敏感者。盐敏感性高血压患者尿微白蛋白排泄增加。尿内皮素 -1排泄量与尿钠排泄量呈正相关 ,而与尿微白蛋白排泄量呈现负相关。结论 :盐敏感者尿内皮素 - 1排泄减少 。

糖尿病足感染病原菌分布与尿微白蛋白关系的临床研究

目的探讨糖尿病足感染与尿微白蛋白水平的相关性。方法随机选取2016年1月—2018年12月于我院内分泌科住院并确诊为糖尿病足患者79例,根据是否感染病原微生物分为感染组和非感染组,分析病原菌分布、抗菌药物敏感性及尿微白蛋白水平。结果 79例研究对象,23例培养阴性,余共培养分离出病原菌62株,革兰阴性菌32株(51.61%),革兰阳性菌28株(45.16%),真菌2株(3.22%),革兰阳性菌对万古霉素和利奈唑烷敏感率最高,革兰阴性菌对头孢吡肟、亚胺培南、头孢他啶、厄他培南敏感率最高。感染组尿微白蛋白水平高于非感染组,差异具有统计学意义。结论糖尿病足感染病原菌种类较多,感染性糖尿病足患者以革兰阴性菌为主。尿微白蛋白水平升高可能与糖尿病足感染有关。

高血压盐敏感者肾脏锂清除率、肾血流动力学和尿微白蛋白排泄

目的探讨盐敏感者肾脏损害与肾脏钠代谢及肾血流动力学的关系，以期对盐敏感者肾损害的防治提供理论依据。方法６０例原发性高血压患者采用急性静脉盐水负荷法确定盐敏感性，并观察肾脏锂清除率，肾血流动力学改变及２４小时尿微白蛋白排泄量。结果与盐不敏感性高血压患者相比，盐敏感者肾脏锂清除率和锂排泄分数低，近端肾小管钠的重吸收率高于盐不敏感者；盐敏感者双肾血流量减低、滤过分数及肾血管阻力均高于盐不敏感者（Ｐ＜０．０１），２４小时尿微白蛋白排泄量高于盐不敏感者。结论盐敏感者存在盐负荷后肾血流动力学适应性调节异常及近端肾小管钠转运障碍，其肾功能损害可能较盐不敏感者出现早。

糖尿病患者糖化血红蛋白浓度与尿微量白蛋白相关性研究

目的:研究糖尿病患者糖化血红蛋白浓度与尿微量白蛋白相关性,为糖尿病患者肾功能早期损伤监测提供依据。方法:分别采用色谱法、免疫比浊法测定150例糖尿病患者糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、尿α1微球蛋白浓度。结果:70.67%(106/150)糖尿病患者糖化血红蛋白浓度高于正常参考值。糖化血红蛋白浓度升高患者与正常患者尿微量白蛋白平均浓度分别为(59.72±55.81)mg/L、(30.27±22.21)mg/L,两者比较差异有统计学意义(P=0.014);两组患者尿微量白蛋白高于正常参考值比例分别为45.28%(48/106)、20.45%(9/44),两者比较差异有统计学意义(字2=8.13,P=0.001);两组尿α1微球蛋白平均浓度分别为(2.48±2.20)mg/L、(2.17±1.92)mg/L,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:糖尿病患者糖化血红蛋白浓度与尿微量白蛋白浓度具有相关性,糖化血红蛋白浓度增高提示患者肾功能受损。

黄芪在糖尿病肾病治疗中降低尿微量白蛋白的作用

目的:观察黄芪对糖尿病肾病尿微量白蛋白(UAE)的影响。方法:对照组使用包括降糖治疗在内的一般糖尿病性肾病治疗方法,治疗组在对照组基础上加用黄芪注射液40mL,qd,静脉滴注,四周为一疗程。结果:一个疗程后两组24尿hUAE值比较有统计学意义(P<0. 01),治疗组显著低于对照组。结论:黄芪注射液对降低Ⅱ型糖尿病性肾病的尿UAE疗效显著。

尿微蛋白测定观察丁胺卡那霉素不同使用方法对肾功能的影响

作者对60例“急性肺炎”患儿,分别将丁胺卡那霉素(简称丁卡)的一天总剂量1次性及2次性使用。并检测用药前后尿β_2m及尿ALb的RIA测定结果,以观察不同使用方法对肾功能的影响。 资料与结果 一、一般资料 60例胸片证实为急性支气管肺炎患儿,男34例,女26例;年龄2～12岁,平均7.5岁,无肾疾病史,按1:1分A、B两组,各30例。 二、方法 A组1次性使用丁卡的一天总剂量,B组将丁卡的一天总剂量分2次使用。

尿β_2-MG及尿微量白蛋白检测在妊娠糖尿病早期肾损害诊断中的应用

目的探讨尿β2-微球蛋白(β2-MG)及尿微量白蛋白(MALB)联合检测在早期诊断妊娠糖尿病肾病中的临床价值。方法应用放射免疫分析方法检测妊娠糖尿病患者晨尿中β2-MG及MALB的含量,并将患者与正常妊娠组及正常人进行比较分析。结果妊娠糖尿病患者晨尿中β2-MG及MALB的含量显高于正常妊娠组及正常人组。结论尿微量白蛋白检测可早期发现妊娠期糖尿病肾病及进一步鉴别诊断肾脏病变部位及其损伤程度,是糖尿病肾病早期诊断的可靠指标。

联合检测尿微量白蛋白、转铁蛋白和αl-微球蛋白在窒息新生儿早期肾损伤的应用价值

目的探讨窒息新生儿尿微量白蛋白(MA)、αl-微球蛋白(α1M)和转铁蛋白(TRU)水平的变化及对新生儿早期肾损伤的诊断价值。方法取87例窒息新生儿(轻度窒息53例,重度窒息34例)及40例无窒息及严重感染性疾病的同期住院新生儿生后24h尿液作MA、αlM、TRU检测;同时抽取静脉血检测血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)。结果窒息组尿MA、αlM、TRU及血Cr浓度异常率均较对照组明显升高,而重度窒息组尿MA、αlM、TRU及血Cr浓度异常率则较轻度组明显升高,均有极显著性差异(P<0.01),但血BUN浓度在各组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论尿MA、αlM、TRU升高与新生儿窒息程度及肾损伤密切相关,是窒息新生儿早期肾功能损伤监测的灵敏、有效的指标。

尿微量白蛋白、尿β_2-微球蛋白、转铁蛋白、糖化血红蛋白联合检测在糖尿病动物模型中的应用

目的探讨尿微量白蛋白(mALb)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿转铁蛋白(TRF)、糖化血红蛋白(HbAlc)联合检测在非人灵长类糖尿病肾病早期诊断中的应用效果。方法恒河猴5只,小剂量30 mg/kg多次静脉注射链脲佐菌素(STZ),血糖稳定后观察尿微量白蛋白、转铁蛋白(TRF)、β2-微球蛋白、糖化血红蛋白及血脂指标。连续观察13个月。结果动物的高血糖状态持续6个月后开始出现胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)代谢异常。甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白(LDL-C)9个月开始出现代谢异常。尿mALB与β2-MG呈正相关(F=0.242,0.153,P<0.05),TRF与β2-MG呈正相关(F=0.213,P<0.05),HbAlc与β2-MG呈正相关(F=0.153,0.097,P<0.05)。单因素线性回归分析发现TRF是β2-MG和mALB的相关因子(P<0.05)。结论尿微量白蛋白、尿β2-微球蛋白、转铁蛋白、糖化血红蛋白及血脂联合检测可很好的应用于恒河猴动物模型,对糖尿病模型动物早期监控、诊断、治疗及预后有重要意义。