β_(2)微球蛋白、血清胱抑素与尿微量白蛋白/尿肌酐比值对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的分析β_(2)微球蛋白(β_(2)-microglobulin,β_(2)-MG)、血清胱抑素(cystatin C,CysC)与尿微量白蛋白/尿肌酐比值(Albumin-to-creatinine Ratio,ACR)在早期糖尿病肾病诊断中的诊断价值。方法选取2021年1月—2022年12月江苏省灌云县中医院检验科收治的46例单纯糖尿病为观察A组,54例糖尿病肾病患者为观察B组,并以同时期到本院体检的56例体检者为对照组,均测定β_(2)-MG、CysC与ACR水平,分析其在早期糖尿病肾病中的诊断效果。结果观察组β_(2)-MG为(3.56±0.42)mg/L、CysC为(1.23±0.38)mg/L与ACR为(70.24±43.73)mg/g高于对照组的(2.11±0.41)mg/L、(0.61±0.21)mg/L、(10.65±7.55)mg/g,差异有统计学意义(t=20.861、11.273、10.100,P均<0.05)。观察B组β_(2)-MG、CysC与ACR水平高于观察A组,差异有统计学意义(P均<0.05)。联合检测的灵敏度、特异度及准确度高于β_(2)-MG、CysC与ACR单一检测,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论β_(2)-MG、CysC与ACR指标可作为早期糖尿病肾病患者诊断的敏感指标,对患者病情诊断、治疗方案拟定及预后评估有重要意义。

糖化血红蛋白联合尿微量白蛋白/尿肌酐比值对早期糖尿病肾病的预测价值探讨

目的探讨早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者应用尿微量白蛋白/尿肌酐比值(albumin-to-creatinine ratio,ACR)联合糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A1c,HbA1c)的预测价值。方法回顾性选取天津市黄河医院于2022年3月—2024年3月收治的115例2型糖尿病患者的临床资料,根据是否发生肾病分为两组,其中早期DN患者为DN组(36例),单纯糖尿病患者为糖尿病组(79例)。分析两组患者基本资料及外周血HbA1c、空腹血糖、餐后2 h血糖水平与尿ACR水平,早期DN患者的危险因素采用多因素Logistic回归分析筛选,分析早期DN患者应用尿ACR、外周血HbA1c单一及联合检测的诊断价值。结果DN组尿ACR、外周血HbA1c水平高于糖尿病组,差异有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,尿ACR≥30μg/mg、外周血HbA1c≥6%为早期DN患者的独立危险因素(P均<0.05)。尿ACR、外周血HbA1c联合检测的AUC高于外周血HbA1c、尿ACR单一检测。结论早期DN患者应用ACR、HbA1c联合检测的诊断价值较高,可用于临床诊断。

尿微量白蛋白/尿肌酐比值及25-(OH)D3水平与糖尿病肾病患者肾功能损伤程度的关系

目的分析尿微量白蛋白/尿肌酐比值(UACR)及25-羟基维生素D3[25-(OH)D3]水平与糖尿病肾病(DN)患者肾功能损伤程度的关系。方法选取2018年5月至2021年5月西电集团医院收治的144例2型糖尿病(T2DM)患者作为研究对象,按24 h尿蛋白定量(24UAE)水平分为正常蛋白尿组48例(24 UAE<30 mg)、微量蛋白尿组52例(30 mg≤24 UAE<300 mg)和大量蛋白尿组44例(24 UAE≥300 mg),比较三组患者的一般资料[年龄、性别、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体质量指数(BMI)、糖尿病病程、心率(HR)]、血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)]、肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(e GFR)、UACR]及25-(OH)D3水平,采用多因素Logistic回归分析影响DN肾功能损害的危险因素。结果大量尿蛋白组患者的糖尿病病程为(10.79±2.44)年、BUN为(9.37±3.05)mmol/L、Scr为(203.65±21.79)mmol/L、UACR为(326.19±32.50)mg/g,明显高于正常蛋白尿组的(6.23±1.78)年、(5.16±1.18)mmol/L、(70.15±11.23)mmol/L、(9.16±2.40)mg/g和微量蛋白尿组的(7.05±1.82)年、(5.70±1.36)mmol/L、(78.59±14.03)mmol/L、(160.28±22.79)mg/g,e GFR(41.16±9.70)m L/(min·1.732)、25-(OH)D3(10.02±1.55)ng/m L,明显低于正常蛋白尿组的(102.36±18.77)m L/(min·1.732)、(17.26±3.35)ng/m L和微量蛋白尿组的(85.60±14.29)m L/(min·1.732)、(14.26±2.78)ng/m L,差异均有统计学意义(P<0.05),而正常蛋白尿组和微量蛋白尿组患者的糖尿病病程、BUN、Scr、UACR、e GFR及25-(OH)D3比较差异均无统计学意义(P>0.05);经Pearson相关分析结果显示,UACR水平与BUN、Scr呈正相关(P<0.05),与e GFR呈负相关(P<0.05),25-(OH)D3与BUN、Scr呈负相关(P<0.05),与e GFR呈正相关(P<0.05);经多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病病程、BUN、Scr、e GFR、UACR及25-(OH)D3均为DN肾功能损伤的独立危险因素(P<0.05)。结论UACR水平随DN患者肾损伤程度的加重而升高,25-(OH)D3随肾损伤程度的加重而降低,UACR和25-(OH)D3水平与DN患者肾脏功能损伤程度相关。

2型糖尿病泌汗功能与尿微量白蛋白/尿肌酐比值的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病患者泌汗功能与尿微量白蛋白/尿肌酐比值的关系。方法 纳入93名2型糖尿病患者,所有患者均进行SUDOSCAN检测,根据手足电化学皮肤电导率(electrochemical skin conductivity, ESC)进行分组,测量血压、身高、体重,检测尿微量白蛋白/尿肌酐、血糖、糖化血红蛋白、血脂、血肌酐、血尿酸等指标,分析泌汗功能与尿微量白蛋白/尿肌酐比值(UACR)的关系。结果 (1)与泌汗功能正常组(NSF组)相比,泌汗功能异常组(ASF组)糖尿病病程更长[(10.47±8.06) vs(5.46±5.98),P=0.001]、糖化血红蛋白[(10.55±2.72) vs(9.52±2.19),P=0.047]及UACR更高[(164.78±307.12) vs (69.92±162.35),P=0.033],肾病风险分数更低[(62.44±17.68) vs(78.61±19.77),P<0.001];(2)相关分析显示,手电化学皮肤电导率(HESC)与糖尿病病程(r=-0.360,P<0.001)、糖化血红蛋白(r=-0.368,P<0.001)、UACR(r=-0.368,P<0.001)呈负相关;足电化学皮肤电导率(FESC)与糖尿病病程(r=-0.302,P=0.003)、UACR(r=-0.302,P=0.003)呈负相关;(3)多重线性回归分析结果显示,校正其他因素后,UACR是HESC和FESC的影响因素;(4)多重线性回归分析结果显示,校正其他因素后,肾病风险分数是UACR的影响因素。结论 SUDOSCAN检测的泌汗功能与尿微量白蛋白/尿肌酐比值有关。

尿微量白蛋白/尿肌酐比值(ACR)对2型糖尿病早期肾损伤的诊断价值

分析在2型糖尿病早期肾损伤中尿微量白蛋白与尿肌酐比值(ACR)的检测意义。方法 随机抽取2021年1月~2021年6月我院糖尿病慢病管理中心就诊,医生根据病情进行尿微量白蛋白/尿肌酐比值(ACR)检测的341例受检者进行研究,分析尿微量白蛋白/尿肌酐比值(ACR)检测水平情况。结果 检测数据证实,尿微量白蛋白/尿肌酐比值(ACR)正常组的临床诊断为糖尿病病例数低于尿微量白蛋白/尿肌酐(ACR)异常组的病例数,同时尿微量白蛋白/尿肌酐(ACR)正常组中临床诊断为糖尿病、早期肾损伤的发生率显著低于尿微量白蛋白/尿肌酐(ACR)异常组,组间的对比差异有统计学意义(p<0.05)。结论 在筛查2型糖尿病早期肾损伤中,应用尿微量白蛋白/尿肌酐比值(ACR),诊断价值较高,值得在临床上进行大力推广。

2型糖尿病患者血清富亮氨酸α-2糖蛋白-1、中性粒细胞/淋巴细胞比值与尿微量白蛋白/尿肌酐比值的相关性研究

目的探究2型糖尿病(T2DM)患者血清富亮氨酸α-2糖蛋白-1(LRG1)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与尿微量白蛋白/尿肌酐比值(UACR)的相关性,为后期临床治疗T2DM和改善患者预后提供依据。方法回顾性分析2021年1月至2022年3月苏州市吴江区第五人民医院收治的106例T2DM患者的临床资料,根据UACR检测结果将其分为白蛋白尿正常组(30例,UACR<30mg/g)、白蛋白尿微量组(42例,30mg/g≤UACR≤300mg/g)、白蛋白尿大量组(34例,UACR>300mg/g)。比较3组患者的临床资料,并采用Pearson分析法分析LRG1、NLR与UACR的相关性;同时采用多元线性回归分析影响T2DM患者UACR升高的危险因素。结果白蛋白尿微量组与白蛋白尿大量组患者LRG1、WBC、NEU、UACR水平均高于白蛋白尿正常组,且白蛋白尿大量组LRG1、UACR水平高于白蛋白尿微量组;白蛋白尿大量组白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)、血肌酐(CREA)、血尿酸(UA)、NLR指标均高于白蛋白尿正常组,血红蛋白(HGB)、淋巴细胞计数(LYM)、白蛋白(ALB)水平低于白蛋白尿正常组,且白蛋白尿大量组CREA水平高于白蛋白尿微量组,HGB、ALB水平低于白蛋白尿微量组;通过Pearson相关性分析得出,血清LRG1、NLR、CREA、UA指标与UACR水平均呈正相关(r=0.149、0.593、0.187、0.169),HGB、ALB指标与UACR水平均呈负相关(r=-0.269、-0.301);多元线性回归分析,同时校正其他因素后结果显示,血清LRG1、NLR水平升高是影响T2DM患者UACR升高的危险因素(OR=1.034、2.788)(均P<0.05)。结论T2DM患者血清LRG1、NLR水平升高与发生UACR具有密切关联,且血清LRG1、NLR指标对早期预测T2DM患者肾脏疾病的发生和发展具有重要的临床价值。

尿微量白蛋白/尿肌酐比值正常2型糖尿病患者肾功能减退与血同型半胱氨酸水平的关系

目的探讨尿微量白蛋白/尿肌酐比值(ACR)正常的2型糖尿病患者肾功能减退与血同型半胱氨酸(Hcy)水平的相关性。方法回顾性分析2015年1-12月首都医科大学附属北京安贞医院内分泌代谢科收治的343例ACR正常的2型糖尿病患者的临床资料。用慢性肾脏病(CKD)流行病合作组公式计算估算肾小球滤过率(eGFR),将eGFR≥90ml/(min·1.73 m^2)者划为肾功能正常组(CKD1期),eGFR60～89ml/(min·1.73 m^2)者为早期肾损伤组(CKD2期),比较2组Hcy及相关临床指标差异。采用二分类Logistic回归分析法分析相关指标与患者肾功能减退的相关性。结果早期肾损伤组患者血Hcy水平高于肾功能正常组患者[(15±6)μmol/L比(12±6)μmol/L],差异有统计学意义(P<0.01)。早期肾损伤组高Hcy血症患病率为37.1%(39/105),高于肾功能正常组的17.2%(41/238)(P<0.05)。另外早期肾损伤组患者年龄、腹围大于,男性、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑梗死病史比例、收缩压、空腹胰岛素、血尿酸水平高于,糖尿病病程长于肾功能正常组;而舒张压、三酰甘油水平低于肾功能正常组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。二分类Logistic回归分析结果表明,高Hcy组发生肾功能减退的风险为血Hcy正常组的2.342倍(95%置信区间:1.276～4.297,P=0.006)。结论正常ACR的2型糖尿病患者中高Hcy血症的患病率较高,并且高Hcy血症是早期肾功能减退的独立危险因素。

尿微量白蛋白/尿肌酐比值检测在老年人心血管疾病防治中的应用

尿微量白蛋白能够反映肾脏异常渗漏的蛋白质,其增高多见于糖尿病肾病、高血压、妊娠子痫前期,是肾损伤的早期敏感指标,通常应用尿微量白蛋白来监测肾病的发生。肾脏损伤程度多以24 h尿蛋白定量测定进行评估,但因留取24 h标本困难,在实际应用上受到限制。随机尿测定是目前最常用,最易行的方法。但应同时检测肌酐水平，因每日肌酐排除量相对恒定，可避免尿量变化对结果的影响。尿微量白蛋白／尿肌酐比值在2001年被美国糖尿病协会允许代替24h尿检测，

尿微量白蛋白/尿肌酐比值在糖尿病肾病患者诊断中的临床价值

214例糖尿病患者留取晨尿和24小时尿,按GFR分组,测定晨尿UMA/UCr比值,与24hUMA及24hUA1定量进行相关性分析。应用ROC曲线分析UMA/UCr比值对于24hUA1蛋白>0.15g、>1.0g的诊断界值。结果:除GFR≤30m l/m in组外,其余组尿微量白蛋白/尿肌酐比值与24小时尿微量白蛋白及24HUA1定量均呈明显正相关。UMA/UCr比值对于24hUA1>0.15g、>1.0g的诊断界值分别为40.53mg/g和191.23mg/g。结论:晨尿UMA/UCr可以替代24hUMA作为早期诊断DN。

2型糖尿病患者尿微量白蛋白/尿肌酐比值与血糖波动的影响因素分析

目的探讨2型糖尿病患者尿微量白蛋白/尿肌酐比值(uACR)与血糖波动的影响因素。方法选取339例确诊的2型糖尿病患者,应用动态血糖监测系统监测血糖,收集其临床资料。首先依据平均血糖波动幅度(MAGE)分组,MAGE<3.9 mmol/L 99例(血糖波动正常组),MAGE≥3.9 mmol/L 240例(血糖波动异常组),分析影响血糖波动的因素;再依据uACR分组,uACR<30 mg/g 197例(uACR正常组),uACR≥30 mg/g 142例(uACR异常组),分析影响uACR的因素。结果血糖波动正常组与血糖波动异常组比较,病程、空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、uACR差异有统计学意义(P <0.05)。糖尿病病程[OR=1.040(95% CI:0.958,1.758)]、总胆固醇[OR=1.332(95% CI:1.061,1.672)]是血糖波动的影响因素。uACR正常组与uACR异常组比较,年龄、病程、低密度脂蛋白胆固醇、NLR、MAGE差异有统计学意义(P <0.05)。病程[OR=1.055(95% CI:1.014,1.096)]、NLR[OR=2.186(95% CI:1.602,2.983)]、MAGE[OR=1.438(95% CI:1.226,1.688)]是uACR的影响因素。结论随着2型糖尿病患者病程的进展,血糖波动幅度逐渐增大,总胆固醇可影响血糖波动;随着病情的进展,机体的炎症反应增强,血糖波动幅度的增大可影响uACR。

尿微量白蛋白/尿肌酐比值与慢性心力衰竭的关系分析

目的:探讨尿微量白蛋白(MA)和随机尿微量白蛋白/尿肌酐比值(UACR)与慢性充血性心力衰竭(CHF)严重程度关联性,及对心力衰竭预后的评估价值。方法:选取124例CHF患者。比较不同心功能分级患者尿肌酐(Cr)、MA、UACR等指标间差异以及与N端B型利钠肽原(NT-pro BNP)间相关性。比较UACR增高患者和正常患者18个月后各项预后指标差异。结果:MA,UACR等指标在不同心功能组间存在统计学差异(P<0.05),UACR增高组和正常组在各项终点事件发生率上存在统计学差异。结论:MA、UACR能够作为评估CHF患者心功能水平的有效指标,对CHF患者病情评估和预后分析存在重要意义。

尿微量白蛋白/尿肌酐比率与急性缺血性脑卒中早期神经功能恶化的相关性分析

目的探讨尿微量白蛋白/尿肌酐比率(UACR)和急性缺血性脑卒中患者发生早期神经功能恶化(END)的关系。方法收集2014年07月至2016月12月于南京医科大学第一附属医院老年医学科、神经内科住院,且头颅MRI和MRA确诊为急性缺血性脑卒中患者216名的临床资料。入院7 d内依据NIHSS多次对患者神经功能缺损症状进行评估,任意1次评分较入院分值增加≥2分定义为END,并将研究对象分为END组和非END组。通过比较两组间各因素差异分析、构建Logistics回归模型和分层分析研究UACR水平和END的相关性。结果与非END组相比,END组饮酒比例、NIHSS评分和UACR水平均显著增高,差异具有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归结果显示,UACR水平是急性缺血性脑卒中患者发生END的独立危险因素(OR=4.54,95%CI:2.08~9.94,P<0.001)。分层分析证实较高的UACR水平在年龄>67岁、入院时NIHSS评分>3分、合并高血压、TOAST分型大动脉粥样硬化型、男性患者中与发生END独立相关。结论尿微量白蛋白/尿肌酐比率升高是急性缺血性脑卒中发生END的危险性因素,有一定的临床应用价值。

泌尿系统感染患者尿微量白蛋白、尿微量白蛋白/尿肌酐比值升高的临床意义

目的探讨泌尿系统感染患者尿微量白蛋白(MAU)及MAU/尿肌酐(UCr)比值升高的临床意义。方法 46例确诊为泌尿系统感染且伴MAU及MAU/UCr水平升高的门诊患者分别于抗感染治疗前及治疗后行尿常规及中段尿培养等检查,并监测MAU及MAU/UCr水平的变化。结果治疗前MAU升高者46例,平均水平为(94.8±151.8)mg/L;MAU/UCr升高者38例,平均水平为(15.9±16.6)g/molCr。治疗后平均MAU水平降低至(16.2±17.7)mg/L,MAU/UCr水平降低至(2.48±2.95)g/molCr,与治疗前相比差异有统计学意义的显著性(P<0.01)。结论在排除原发和继发性肾小球疾病,以及累及肾脏的系统性疾病后,如出现MAU及MAU/UCr水平升高提示其可能罹患肾盂肾炎。

尿微量白蛋白/尿肌酐比值与2型糖尿病视网膜病变严重程度的相关关系

目的探讨尿微量白蛋白/尿肌酐比值(UACR)与2型糖尿病患者视网膜病变严重程度的相关关系,寻找2型糖尿病视网膜病变简单有效的预测指标,为疾病的防治提供依据。方法回顾性分析2015年1月-2019年10月568例2型糖尿病患者的临床资料,眼底检查无异常者为对照组102例,糖尿病视网膜病变者为观察组466例,其中非增殖期视网膜病变(NPDR)组321例和增殖期视网膜病变(PDR)组145例。收集所有对象的饮酒、吸烟情况、收集UACR.糖化血红蛋白(HbAle)等临床指标。比较3组对象各项指标的统计学差异。结果3组间性别[男47.1%vs 40.2%vs49.7%],差异无统计学意义(x^(2)=0.711,P=0.827);年龄[(59.78.5)岁vs(59.8±10.4)岁vs(63.745.8)岁],差异无统计学意义[(F=21.517,P=0.121)];3组间的病程[(4.5±3.2)年vs(8.4±4.0)年vs(10.713.8)年],差异有统计学意义(F=12.254.P<0.001);饮酒百分率[10.7%vs 19.3%vs 33.8%],差异有统计学意义[(x=1.582,P=0.015)];吸烟百分率[14.7%vs 25.5%e vs 48.2%],差异有统计学意义(x^(2)=2.810,P=0.029)和BMI[(24±3.28)kg/m^(2)vs(2612.04)kg/m^(2)vs(29±3.87)kg/m^(2)],差异有统计学意义(F=9.091,P=0.021)。3组的HbAle值[(6.21±1.02)%e vs(7.98±2.87)%vs(10.07±3.22)%],差异有统计学意义(F=4.691,P<0.05);对照组患者的HbAle值低于观察组,观察组中NPDR组较PDR组的HbAlc值低,HbAlc控制良好的患者糖尿病视网膜病变程度轻。3组的UACR值[(19.45±8.77)mg/g vs(138.00±32.12)mg/g vs(357.00±87.46)mg/g],差异有统计学意义(F=162.024,P<0.05);对照组患者的UACR值低于观察组,观察组中NPDR组较PDR组的UACR值低,差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病视网膜病变与UACR关系密切,视网膜病变严重程度与UACR呈正相关关系(r=0.507,P<0.05)。随着UACR的逐渐增多,视网膜病变程度逐渐加重。结论UACR与2型糖尿病视网膜病变的发生、发展关系密切,对糖尿病视网膜病变的预测和评估意义重大。

点时间尿微量白蛋白/尿肌酐比值与24h定量的临床评价

目的确定随机尿微量白蛋白与尿肌酐比值(UmAlb/C)的临床正常参考值。研究随机UmAlb/C是否可以替代24h UmAlb定量,用于监测尿白蛋白的排出情况。探讨UmAlb/C在糖尿病肾功能损伤的诊治意义。方法选取本院住院患者31例,对其随机UmAlb/C与24h UmALB定量进行相关分析。应用受试者工作曲线(receiver operating characteristics,ROC),以24h UmAlb定量的正常参考值25mg/24h为标准,确定随机UmAlb/C的正常参考值。采用ROC曲线分析确定随机UmAlb/C相对于24h UmAlb定量≥60 mg及≥180 mg的诊断界点。再选取糖尿病患者组与正常对照组检测其UmAlb/C结果进行比较。结果随机尿mAlb/C与24h UmAlb定量高度相关。应用ROC曲线计算随机UmAlb/C的正常参考值为3mg/mmol Cr。计算随机UmAlb/C相应24h UmAlb定量60mg及180mg的诊断界点分别为8.75mg/mmol Cr及19.00mg/mmol Cr,敏感性为90.0%、86.0%,特异性为83.0%和91.0%。糖尿病患者的随机尿mAlb/C与正常对照组有显著性差异。结论监测尿白蛋白排出情况时,患者点时间UmAlb/C可以替代24h UmAlb定量。随机UmAlb/C的正常参考值为3mg/mmol Cr。随机UmAlb/C的检测对于糖尿病性肾病的早期诊断具有十分重要的意义。

胰激肽原酶联合贝那普利对糖尿病肾病患者疗效、尿微量白蛋白/尿肌酐比值及25(OH)D_(3)水平的影响

目的探究胰激肽原酶联合贝那普利对糖尿病肾病(DN)患者疗效、尿微量白蛋白/尿肌酐比值(UACR)及25-羟维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]水平的影响。方法前瞻性选取2018年3月至2019年12月安徽医科大学附属宿州医院收治的DN患者125例作为研究对象。采用Excel表格将患者编号后随机分为胰激肽原酶组63例与对照组62例,对照组采用贝那普利治疗,胰激肽原酶组采用胰激肽原酶联合贝那普利治疗。对比2组患者的临床疗效,观察治疗前、治疗3个月后血糖[空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)]、血压[收缩压、舒张压]、空腹胰岛素(FINS)水平,肾功能指标[24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)、24 h尿蛋白定量及UACR]及25(OH)D_(3)水平。结果胰激肽原酶组总有效率90.48%,高于对照组的77.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者血糖、血压、FINS、肾功能指标、25(OH)D_(3)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,胰激肽原酶组患者FBG、HbA1C、24 h UAER、24 h尿蛋白定量、UACR水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,2组患者血压、FINS水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,胰激肽原酶组25(OH)D_(3)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胰激肽原酶联合贝那普利可提高DN疗效,降低蛋白尿水平,改善维生素缺乏,具有良好的肾脏保护作用。

术前尿微量白蛋白/尿肌酐比值与造影剂肾病的相关性研究

目的:探讨术前尿微量白蛋白/尿肌酐比值水平(UACR)对早期发现冠状动脉造影/介入治疗术后造影剂肾病(CIN)的预测价值。方法:收集2016年11月至2017年9月期间于东南大学附属中大医院心血管内科住院择期行冠状动脉造影/介入治疗的180名患者的基线资料,根据术前UACR水平将患者分为高UACR组(UACR≥30,n=35例)和对照组(UACR<30,n=145例)。根据是否发生CIN分为CIN组(n=32例)和非CIN组(n=148例)。采用多因素Logistic回归分析术后发生造影剂肾病的危险因素。结果:180例患者中有32例发生造影剂肾病,发生率为17.78%。高UACR组发生CIN的比例显著高于对照组(P<0.001)。CIN组患者中高UACR的比例显著高于非CIN组(P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,术前UACR水平(P<0.001,95%CI:3.819～29.223,OR:10.564)是发生CIN的独立危险因素。结论:术前UACR水平可成为早期诊断造影剂肾病的独立预测因子。

高血压型慢性肾小球肾炎患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、瘦素和尿微量白蛋白/尿肌酐比值联合测定的临床意义

目的检测血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)、瘦素在高血压型慢性肾小球肾炎患者血清中的含量及尿微量白蛋白(mAlb)/肌酐(Cr)比值的变化,结合多种临床因素探讨Cys C、瘦素与高血压型慢性肾小球肾炎的关系。方法选择20名正常对照者,20例普通型慢性肾小球肾炎患者,20例高血压型慢性肾小球肾炎患者。采用乳胶颗粒增强免疫比浊法测定Cys C,放射免疫技术测定血清瘦素;同时用免疫比浊法测定mAlb,用酶法测定尿Cr,并计算mAlb/Cr比值。结果高血压型慢性肾小球肾炎组Cys C、瘦素水平及尿mAlb/Cr比值高于普通型慢性肾小球肾炎组,普通型慢性肾小球肾炎组Cys C、瘦素水平及mAlb/Cr比值高于正常对照组。Cys C、瘦素含量变化趋势与尿中mAlb/Cr的比值变化趋势相一致。结论 Cys C、瘦素含量及mAlb/Cr的比值与慢性肾小球肾炎转变为高血压型慢性肾小球肾炎密切相关,并随高血压型慢性肾小球肾炎的发生以及严重程度逐渐提高。Cys C、瘦素含量及mAlb/Cr比值联合检测可作为早期诊断形成高血压型慢性肾小球肾炎的较敏感指标之一,对于监测早期高血压型慢性肾小球肾炎的发生、病情发展程度有重要意义。

尿β_(2)-微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白联合尿微量白蛋白/尿肌酐比值评估2型糖尿病早期肾损伤的临床分析

目的探讨尿β_(2)-微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白联合尿微量白蛋白/尿肌酐比值评估2型糖尿病早期肾损伤的价值。方法选取2019年6月~2021年6月收治的136例2型糖尿病患者,根据测得的尿微量白蛋白/尿肌酐比值(简称ACR)将其分为糖尿病无肾病组87例和糖尿病早期肾病组49例,另选取同期体检的50例健康人员作为对照组,比较三组研究对象一般资料、血脂水平、空腹血糖、尿β_(2)-微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白、尿微量白蛋白/尿肌酐比值水平,生化指标评估2型糖尿病早期肾损伤的预测价值,并进行ROC曲线分析。结果糖尿病早期肾病组、糖尿病无肾病组总胆固醇、甘油三酯、脂蛋白a、空腹血糖、尿β_(2)-微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白、尿微量白蛋白/尿肌酐比值均高于对照组(P<0.05),且糖尿病早期肾病组高于糖尿病无肾病组(P<0.05);三项指标联合检测评估2型糖尿病早期肾损伤的灵敏度和特异度均高于单项检测(P<0.05)。结论2型糖尿病早期肾损伤时尿β_(2)-微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白、尿微量白蛋白/尿肌酐比值异常升高,三者联合检测对2型糖尿病早期肾损伤有较高诊断价值。

不同阿托伐他汀剂量对造影剂肾损伤后尿微量白蛋白/尿肌酐比值的影响

探讨不同阿托伐他汀剂量对造影剂肾损伤后尿微量白蛋白/尿肌酐比值(UACR)的影响。方法 选择2019年1月-2021年12月入我院行冠脉造影患者60例,按照阿托伐他汀剂量分为低剂量(20mg)组(30例)和高剂量(40mg)组(30例)。对比两组患者不同时段UACR指标、治疗前后肾功能指标的差异。结果 两组患者UACR在治疗前指标差异不显著(P>0.05),术后24h低剂量组该指标显著提升,高剂量组该指标显著低于低剂量组(P<0.05),术后48h两组UACR指标均出现下降,低剂量组该指标显著高于常规组(P<0.05);两组患者BUN等肾功能指标在治疗前差异不显著(P>0.05),两组患者尿酸水平在治疗后均出现提升,组间比较差异不显著(P>0.05),两组肌酐Scr指标差异不显著(P>0.05)。结论 UACR是对低造影剂早期肾损伤进行检测的高特异性和敏感性指标,阿托伐他汀可减轻造影剂对肾脏损伤。