血清单核细胞趋化蛋白1、高级氧化蛋白产物、尿微量白蛋白/肌酐比值与慢性肾衰竭患者血液透析治疗预后的相关性

目的:探讨血清单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、高级氧化蛋白产物(AOPP)、尿微量白蛋白/肌酐比值(UACr)与慢性肾衰竭(CRF)患者血液透析治疗预后的关系。方法:选择116例经血液透析治疗的CRF患者为研究对象,以预后情况作为分组标准,即预后良好组和预后不良组,分别检测两组血清MCP-1、AOPP、尿UACr水平,分析其与CRF血液透析治疗预后的关系,受试者工作特征曲线(ROC)分析三者对预后的预测价值。结果:116例CRF血液透析治疗患者中预后不良42例(36.21%),预后良好74例(63.79%)。不同预后患者在年龄、合并症和血白蛋白(ALB)、MCP-1、AOPP、UACr水平上比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。血清MCP-1、AOPP、UACr水平与CRF血液透析预后不良呈正相关(均P<0.05)。MCP-1、AOPP、UACr对血液透析治疗预后预测的曲线下面积(AUC)为0.875(95%CI:0.718~3.921),灵敏度87.50%,特异度90.79%(均P<0.05)。结论:CRF血液透析治疗预后不良患者血清MCP-1、AOPP水平和UACr值升高,三者与血液透析治疗预后关系密切。

尿微量白蛋白和尿糖联合检测对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的:探讨研究尿糖和尿微量白蛋白联合检测与早期糖尿病肾病(DN)是否存在密切关系,为进一步提高DN早期临床诊断效率打下基础。方法:选取2021年7月~2022年2月滨州医学院附属医院糖尿病患者尿液标本共110例,按照有无肾病分为糖尿病无肾病组(n=55)和糖尿病肾病组(n=55),另选取相同时间段内健康体检者55例作为对照组。参与研究人员的尿液,应用散射比浊法以及葡萄糖氧化酶法检测三组研究对象尿微量白蛋白和尿糖的阳性检出率,比较两项测定的试验数据得出结论。结果:糖尿病肾病组尿微量白蛋白及尿糖的阳性检出率最高,分别为92.73%、76.36%。糖尿病无肾病组尿微量白蛋白及尿糖的阳性检出率分别是18.18%、49.09%。对照组尿微量白蛋白及尿糖的阳性检出率最低,分别为7.27%、7.27%。糖尿病肾病组尿糖含量为(2.16±1.44)mmol/L,糖尿病无肾病组尿糖含量为(1.60±1.72)mmol/L,对照组尿糖含量为(0.24±0.86)mmol/L,三组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。糖尿病肾病组尿微量白蛋白含量为(220.01±252.42)g/L,糖尿病无肾病组尿微量白蛋白为(33.96±80.93)mg/L,对照组尿微量白蛋白为(10.16±7.32)mg/L,三组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:尿微量白蛋白和尿糖联合检测与早期DN有着密切的关系,能够使患者得到更早、更合理的治疗,在一定程度上防止糖尿病并发症的发生,大大降低了患者及其家属的经济和心理上的压力。

尿转铁蛋白、尿β2-微球蛋白联合尿微量白蛋白诊断早期糖尿病肾病的价值分析

目的分析早期糖尿病肾病(DN)采用尿转铁蛋白(TRF)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)联合尿微量白蛋白(UAlb)诊断的价值。方法回顾性分析102例2型糖尿病患者资料,根据诊断结果将其分为两组,其中35例早期DN患者为研究组,另67例单纯2型糖尿病患者为对照组。两组患者均接受尿TRF、尿β2-MG、UAlb检验。对比两组尿TRF、尿β2-MG、UAlb水平,对比尿TRF、尿β2-MG、UAlb单独检验与联合检验早期DN的诊断效能(敏感度、特异度、阴性预测值、阳性预测值、准确率)。结果与对照组[(1.20±0.75)、(0.12±0.08)、(15.02±3.00)mg/L]相比,研究组尿TRF、尿β2-MG、UAlb水平[(3.56±0.60)、(0.75±0.18)、(56.52±4.62)mg/L]更高(P<0.05)。尿TRF、尿β2-MG、UAlb联合检验早期DN阳性36例,尿TRF单独检验阳性39例,尿β2-MG单独检验阳性38例,UAlb单独检验阳性37例。尿TRF、尿β2-MG、UAlb联合检验对于早期DN的诊断敏感度97.14%、特异度97.01%、阴性预测值98.48%、阳性预测值94.44%与准确率97.06%均高于单独尿TRF检验的71.43%、79.10%、84.13%、64.10%、76.47%,单独尿β2-MG检验的77.14%、83.58%、87.50%、71.05%、81.37%,单独UAlb检验的77.14%、85.07%、87.69%、72.97%、82.35%(P<0.05)。结论早期DN患者尿TRF、尿β2-MG、UAlb水平可见明显上升,联合检验的诊断价值更高。

尿微量白蛋白、转铁蛋白及醛固酮检测对糖尿病肾病及损害程度的评估价值分析

目的:探讨尿微量白蛋白(Microalbumin,mAlb)、尿转铁蛋白(Transferrin,TRF)及醛固酮(Aldosterone,Ald)在糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)诊断、损害评估中的作用。方法:回顾性收集2023年2月至2023年12月期间本院收治的98例DN患者的临床资料,将其纳入DN组。同时选取同期本院健康者体检者54例,设为对照组。根据肾小球滤过率(Glomerular filtration rate,GFR)将DN患者分为早期DN组与中晚期DN组。分析比较各组的mAlb、TRF及Ald水平;采用Pearson相关性分析mAlb、TRF及Ald与GFR的相关性。并绘制受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线分析mAlb、TRF及Ald检测对DN的诊断价值。结果:DN组mAlb、TRF水平均显著高于对照组,Ald水平显著低于对照组(P<0.05)。早期DN组的mAlb、TRF水平均显著低于中晚期DN组,Ald水平显著高于中晚期DN组(P<0.05)。血清mAlb、TRF与GFR呈负相关关系,Ald与GFR呈正相关关系(P<0.05)。ROC曲线示,三者联合(mAlb+TRF+Ald)联合检测诊断DN的敏感度和特异度分别为0.918、0.817;AUC值=0.900,显著高于各项指标单独诊断(P<0.05)。结论:mAlb、TRF及Ald可作为诊断DN、评估肾损伤的重要指标,三者联合检测能进一步提高对DN的诊断效果。

尿微量白蛋白/尿肌酐、血清胱抑素C、血清β2-微球蛋白在高血压肾病早期诊断中的价值

目的研讨尿微量白蛋白/尿肌酐(UACR)、血清胱抑素C(Cys-C)、血清β2-微球蛋白(β2-MG)再诊断早期高血压肾病中的价值。方法选择新乡医学院第三附属医院2022年1月至2022年12月收入的82例高血压患者,依照有无合并肾病分为高血压无明确肾病组40例和高血压肾病组42例,再选择42例同期入院的健康体检者为对照组。检测所有研究对象UACR、Cys-C、β2-MG水平,对比三组检测结果。结果高血压肾病组UACR、Cys-C、β2-MG水平均高于高血压无明确肾病组和对照组,高血压无明确肾病组UACR、Cys-C、β2-MG水平较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);不同肾脏受损分级高血压患者的UACR、Cys-C、β2-MG水平存在差异,差异具有统计学意义(P<0.05),随着肾脏受损分级的增高,UACR、Cys-C、β2-MG水平也在不断增高;UACR联合Cys-C联合β2-MG检测高血压肾病阳性率97.62%,高于UACR、Cys-C、β2-MG单一检测的85.71%、80.95%、76.19%,差异具有统计学意义(P<0.05);UACR、Cys-C、β2-MG值均与肾脏受损程度呈正相关性(P<0.05)。结论UACR、Cys-C、β2-MG联合检测可辅助诊断早期高血压肾病,在临床应将三项指标联合应用,但还需结合病史和临床表现综合诊断。

尿微量白蛋白与尿肌酐比值、尿视黄醇结合蛋白及尿β2微球蛋白联合检测对糖尿病肾病的诊断价值

目的 探讨尿微量白蛋白与尿肌酐比值(ACR)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)及尿β2微球蛋白(β2-MG)联合检测对糖尿病肾病的诊断价值。方法 对2022年1月—2023年6月本院收治的2型糖尿病(T2DM)患者200例临床资料进行回顾性分析,根据是否有糖尿病肾病分为肾病组(100例)、单纯糖尿病(DM)组(100例),均接受ACR、RBP及β2-MG联合检测,对检测结果进行分析。结果 肾病组ACR、RBP、β2-MG水平与单纯糖尿病组比较有明显差异(P<0.05);肾病组患者不同Mogensen分期患者的尿微量白蛋白/尿肌酐比值、尿视黄醇及尿β2微球蛋白水平比较有明显差异(P<0.05);单项检测的诊断特异度、灵敏度明显较联合检测低(P<0.05)。结论 ACR、RBP、β2-MG联合检测对糖尿病肾病具有较高的检测价值,在出现早期肾损伤时即可检出,也有助于评估肾病程度,为临床制定治疗方案提供参考依据。

尿微量白蛋白肌酐比值与子痫前期患者母儿预后的相关性分析

目的分析尿微量白蛋白肌酐比值(UACR)与子痫前期孕妇及围产儿发生不良预后的相关性并探讨其作为不良预后预测指标的临床价值。方法回顾性分析2018年1月~2020年6月于中国医科大学附属盛京医院产科分娩的符合入选标准的孕妇共420例,其中子痫前期组130例,正常组290例,比较两组UACR水平。分析子痫前期组UACR与24 h尿蛋白定量水平之间的相关性。采用受试者工作曲线(ROC)分析UACR作为子痫前期组母儿不良预后的诊断价值。结果(1)子痫前期组UACR水平高于正常组,差异有统计学意义。(2)与未发生不良预后人群相比,子痫前期组发生胎盘早剥,HELLP综合征,低蛋白血症导致的心包积液、胸腔积液、腹腔积液,胎儿生长受限,医源性早产、引产,新生儿窘迫时UACR水平升高,24 h尿蛋白定量水平升高,两者差异均有统计学意义。(3)子痫前期组UACR水平与24 h尿蛋白定量呈正相关(r=0.83),与不良预后的发生之间呈正相关(r=0.53),两者差异均有统计学意义。(4)UACR作为预测子痫前期孕妇发生母儿不良预后情况的ROC曲线下面积为0.85,UACR的最佳诊断界值为584.8 mg/g。结论子痫前期孕妇UACR水平升高,且与24 h尿蛋白定量水平显著相关,孕期监测UACR对于防范母儿不良预后有积极指导意义。

胱抑素C、α_(1)-微球蛋白及尿微量白蛋白单独及联合检测对多发性骨髓瘤合并肾损伤的诊断价值

目的胱抑素C(Cys-C)、α_(1)-微球蛋白(α_(1)-MG)及尿微量白蛋白(UMA)单独及联合检测对多发性骨髓瘤(MM)合并肾损伤的诊断价值。方法依据肾损伤情况将113例MM患者分为损伤组(n=36)和未损伤组(n=77),比较两组患者及不同肾损伤类型MM合并肾损伤患者的Cys-C、α_(1)-MG及UMA水平。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估Cys-C、α_(1)-MG及UMA单独及联合检测对MM合并肾损伤的诊断价值。结果未损伤组患者Cys-C、α_(1)-MG及UMA水平均明显低于损伤组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。肾衰竭型MM患者Cys-C、α_(1)-MG及UMA水平均明显高于肾病综合征型患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。Cys-C、α_(1)-MG及UMA联合检测诊断MM合并肾损伤的AUC为0.804(95%CI:0.733~0.876),灵敏度为0.889,特异度为0.909,均高于三者单独检测。结论MM合并肾损伤患者Cys-C、α_(1)-MG及UMA水平较高,三者联合检测诊断MM合并肾损伤的价值较高。

金水宝联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病对患者尿微量白蛋白的影响

目的:探讨金水宝联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病对患者尿微量白蛋白的影响。方法:选取2021年5月至2023年8月南京市中医院收治的早期糖尿病肾病患者98例,随机将患者分为胰激肽原酶组和联合金水宝组,每组各49例,胰激肽原酶组采用胰激肽原酶治疗,联合金水宝组采用金水宝联合胰激肽原酶治疗。在治疗前后,比较胰激肽原酶组和联合金水宝组患者的治疗效果、血糖水平、尿微量白蛋白(urinary microalbumin,mALB)、尿素、肌酐水平,治疗后比较不良反应发生率。结果:治疗3个月后,联合金水宝组患者治疗有效率高于胰激肽原酶组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗3个月后胰激肽原酶组和联合金水宝组患者空腹血糖水平、糖化血红蛋白、餐后2h血糖水平降低,治疗3个月后,联合金水宝组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2h血糖水平低于胰激肽原酶组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗3个月后胰激肽原酶组和联合金水宝组患者肌酐、尿素、mALB水平均降低,治疗3个月后,联合金水宝组患者肌酐、尿素、mALB水平低于胰激肽原酶组(P<0.05)。治疗3个月后,胰激肽原酶组和联合金水宝组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:金水宝联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病患者能够提高治疗有效率,降低患者血糖水平和mALB水平,改善患者肾功能。

血清胱抑素C、尿微量白蛋白、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白联合检测在早期肾损伤患者中应用价值

目的:探究血清胱抑素C(CysC)、尿微量白蛋白(mAlb)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)联合诊断在早期肾损伤中应用效果。方法:将2022年1月—2024年1月在漳州市中医院诊治糖尿病患者80例,根据肾小球滤过率(GFR)水平分为早期肾损伤组(A组)38例、单纯糖尿病组(B组)42例,并选择同期体检健康人员38例纳入对照组(C组),检测所有患者血清CysC、NGAL、尿mAlb水平,分析其对早期肾损伤的诊断价值。结果:与C组比较,A组、B组CysC、mAlb、NGAL水平均升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与B组比较,A组CysC、mAlb、NGAL水平均高,差异均有统计学意义(P<0.05)。CysC、mAlb、NGAL敏感度均低于联合诊断,差异均有统计学意义(P<0.05);CysC、mAlb、NGAL单独诊断特异度与联合诊断特异度差异均无统计学意义(P>0.05);CysC、mAlb、NGAL准确度均低于联合诊断,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:CysC、mAlb、NGAL水平在早期肾损伤患者中呈异常高表达,且联合诊断早期肾损伤有着较高效能,可对早期肾损伤进行较为准确的鉴别。

尿微量白蛋白/肌酐、脂蛋白a、同型半胱氨酸水平与糖尿病肾病关联性及临床表达意义

目的探讨尿微量白蛋白/肌酐(UmAlb/UCR)、脂蛋白a[Lp(a)]、同型半胱氨酸(Hcy)水平与糖尿病肾病(DN)的关联性及临床表达意义。方法回顾性选取2019年1月至2021年12月青岛市第八人民医院81例DN患者设为研究组,另选取同期收治的81例单纯2型糖尿病(T2DM)患者设为对照组。抽取所有患者尿液及血液样本,经免疫比浊法检测计算UmAlb/UCR,经胶乳增强免疫比浊法测定Lp(a)水平,采取酶循环法测定Hcy水平。统计研究组与对照组、研究组不同疾病分期及不同预后患者UmAlb/UCR、Lp(a)、Hcy水平,分析UmAlb/UCR、Lp(a)、Hcy与DN分期关联性,基于Logistic分析UmAlb/UCR、Lp(a)、Hcy与DN预后的关系。结果研究组UmAlb/UCR、Lp(a)、Hcy水平高于对照组(P<0.05);临床期DN患者UmAlb/UCR、Lp(a)、Hcy水平高于早期DN患者,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson检验可知,UmAlb/UCR、Lp(a)、Hcy水平与DN疾病分期存在显著正相关关系(P<0.05);预后不良者糖尿病病程、DN病程、疾病分期及UmAlb/UCR、Lp(a)、Hcy水平高于预后良好者(P<0.05);Logistic回归分析证实,糖尿病病程、DN病程、疾病分期及UmAlb/UCR、Lp(a)、Hcy水平均为DN预后不良的重要影响因素(P<0.05)。结论DN患者UmAlb/UCR、Lp(a)、Hcy水平异常增高,其增高幅度与疾病分期正相关,且UmAlb/UCR、Lp(a)、Hcy水平为DN预后重要影响因素。

尿微量白蛋白、N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶及血清胱抑素C联合检测在糖尿病早期肾损伤诊断中的价值分析

目的分析尿微量白蛋白(microalbuminuria,m-ALB)、N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(N-acetyl-β-D-glucosidase,NAG)及血清胱抑素C(cystatin C,CysC)联合检测在糖尿病早期肾损伤(early kidney damage in dia⁃betes,EKDID)诊断中的价值。方法回顾性选取2021年6月—2022年12月日照市人民医院收治的60例EKDID患者(A组)、60例单纯糖尿病患者(B组)和30名健康体检人群(C组)的临床资料,均进行尿m-ALB、NAG及血清CysC检查,比较3组尿m-ALB、NAG及血清CysC水平,并分析各项指标单独及联合检测的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值。结果A组尿m-ALB、NAG及血清CysC水平均高于B组、C组,差异有统计学意义(P均<0.05);B组、C组间各指标水平比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。三项指标联合检测EKDID的灵敏度、阴性预测值均高于各单项及两两组合检测,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论尿m-ALB、NAG及血清Cys三项指标联合检测可明显提高诊断EKDID的价值。

尿微量白蛋白和转铁蛋白测定在2型糖尿病肾病筛选中的价值

选择我院住院及门诊尿常规检查蛋白阴性的 2型糖尿病患者 5 0 0例 ,糖尿病病程 2个月～ 5年。采用酶免疫法测定 2 4小时尿蛋白排泄率 (VAER)、尿微量白蛋白 (UAC)、尿转铁蛋白 (UTC)。 VAER为 2 0～ 2 0 0μg/m in患者 12 0例 ,排除其他原因所致的蛋白尿 ,诊断为早期糖尿病肾病或糖尿病肾病微量白蛋白尿期。以 VAER为金标准 ,计算 UAC、U TC在不同截断点时的敏感度和特异度 ,根据 ROC曲线确定最佳截断点 ,并比较这两项检查在糖尿病肾病筛选中的价值。结果 :U AC最佳截断点为 2 0 m g/ L,敏感度为 83.3%,特异度为 92 .1%;UTC最佳截断点为 1mg/ L ,敏感度为 91.7%,特异度为 89.5 %。认为 ,随机尿 UAC和 UTC在早期糖尿病肾病筛选中的敏感度和特异度均较高 ,UTC比 UAC有更高的敏感度 。

转铁蛋白和尿微量蛋白应用于慢性肾小球肾炎早期诊断的临床应用价值

目的:探讨转铁蛋白和尿微量蛋白应用于慢性肾小球肾炎早期诊断的临床应用价值及影响效果。方法:选取我院肾内科已确诊为早期慢性肾小球肾炎患者60例,根据临床病理分型分为I组(健康组)、Ⅱ组(系膜增生型)、Ⅲ组(毛细血管型)、Ⅳ组(膜性型),比较各组患者尿蛋白排泄率(UAER)、肾小球滤过率(GFR)、血清胱抑素C(Cys-C)、视黄醇结合蛋白(RBP)、转铁蛋白(TRF)及尿微量白蛋白(U-m Alb)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)等指标变化关系,其数据结果应用统计学软件SPSS17.0处理。结果:各组间相比较,TRF及U-m Alb水平敏感程度均高于Scr、BUN、UAER等肾功能相关指标,表现为:TRF及U-m Alb变化与病情呈正相关,且敏感度均高于Scr、BUN、RBP、Cys C等肾功能指标,其差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:临床在对早期慢性肾小球肾炎患者各型诊断中转铁蛋白及尿微量蛋白的敏感程度较高,均明显高于肌酐、尿素等指标,对肾小球滤过蛋白质水平检测结果更为精准、敏感度高,可作为肾小球滤过率的评价,适用于慢性肾小球肾炎的诊断及敏感指标,并具有重要意义及临床疗效。

尿微量白蛋白、β_2微球蛋白、尿转铁蛋白联合检测对妊娠高血压早期肾损伤的研究及作用

目的通过测定妊娠高血压患者尿微量白蛋白、β_2微球蛋白、尿转铁蛋白水平,探讨这三者联合检测对妊娠高血压患者早期肾脏损伤的诊断意义。方法选择妊娠高血压患者50例作为观察组,另选取50例正常健康孕妇作为对照组,分别采用免疫比浊法、乳胶增强免疫比浊法、尿转铁蛋白试剂盒测定尿微量白蛋白、β_2微球蛋白、尿转铁蛋白水平。结果与对照组相比,观察组患者尿微量白蛋白、β_2微球蛋白、尿转铁蛋白水平较高且差异有统计学意义(P<0.05)。结论高水平的尿微量白蛋白、β_2微球蛋白、尿转铁蛋白与妊娠性高血压患者具有较高的相关性,联合检测三个指标对患者早期肾损伤有明显的诊断意义,且具有较高的准确性和可靠性。

尿微量白蛋白、尿β_2-微球蛋白、转铁蛋白、糖化血红蛋白联合检测在糖尿病动物模型中的应用

目的探讨尿微量白蛋白(mALb)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿转铁蛋白(TRF)、糖化血红蛋白(HbAlc)联合检测在非人灵长类糖尿病肾病早期诊断中的应用效果。方法恒河猴5只,小剂量30 mg/kg多次静脉注射链脲佐菌素(STZ),血糖稳定后观察尿微量白蛋白、转铁蛋白(TRF)、β2-微球蛋白、糖化血红蛋白及血脂指标。连续观察13个月。结果动物的高血糖状态持续6个月后开始出现胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)代谢异常。甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白(LDL-C)9个月开始出现代谢异常。尿mALB与β2-MG呈正相关(F=0.242,0.153,P<0.05),TRF与β2-MG呈正相关(F=0.213,P<0.05),HbAlc与β2-MG呈正相关(F=0.153,0.097,P<0.05)。单因素线性回归分析发现TRF是β2-MG和mALB的相关因子(P<0.05)。结论尿微量白蛋白、尿β2-微球蛋白、转铁蛋白、糖化血红蛋白及血脂联合检测可很好的应用于恒河猴动物模型,对糖尿病模型动物早期监控、诊断、治疗及预后有重要意义。

联合检测尿微量白蛋白、转铁蛋白和αl-微球蛋白在窒息新生儿早期肾损伤的应用价值

目的探讨窒息新生儿尿微量白蛋白(MA)、αl-微球蛋白(α1M)和转铁蛋白(TRU)水平的变化及对新生儿早期肾损伤的诊断价值。方法取87例窒息新生儿(轻度窒息53例,重度窒息34例)及40例无窒息及严重感染性疾病的同期住院新生儿生后24h尿液作MA、αlM、TRU检测;同时抽取静脉血检测血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)。结果窒息组尿MA、αlM、TRU及血Cr浓度异常率均较对照组明显升高,而重度窒息组尿MA、αlM、TRU及血Cr浓度异常率则较轻度组明显升高,均有极显著性差异(P<0.01),但血BUN浓度在各组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论尿MA、αlM、TRU升高与新生儿窒息程度及肾损伤密切相关,是窒息新生儿早期肾功能损伤监测的灵敏、有效的指标。

糖化血红蛋白与尿微量白蛋白联合检测在老年早期糖尿病肾病诊断中的应用

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)与尿微量白蛋白(UMA)联合检测在老年早期糖尿病肾病诊断中的应用价值。方法选择2021年1月—2023年6月在钢城区人民医院就诊的100例2型糖尿病(T2DM)伴肾损伤患者和100例单纯T2DM患者作为研究对象,分别纳入肾损伤组和单纯糖尿病组,另外选择100例健康体检者作为对照组。检测各组受检者的血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、HbA1c、UMA、尿肌酐(UCr),计算尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR),比较各组上述指标水平差异。对肾损伤患者给予降血糖药物、贝那普利治疗,比较治疗前后的指标水平。结果肾损伤组、单纯糖尿病组的BUN、SCr、HbA1c水平均明显高于对照组[BUN(mmol/L):8.38±1.73、8.04±1.56比5.21±1.20;SCr(μmol/L):94.57±15.20、92.03±14.45比61.74±7.95;HbA1c:0.079±0.013、0.077±0.013比0.050±0.008;均P<0.05],但肾损伤组与单纯糖尿病组的BUN、SCr、HbA1c水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。肾损伤组的UMA、ACR水平均明显高于单纯糖尿病组和对照组[UMA(mg/L):41.57±9.20比29.03±5.62、18.74±2.95;ACR(g/mol):32.95±5.63比25.89±4.54、17.31±3.28;均P<0.05],且单纯糖尿病组的UMA、ACR水平均明显高于对照组(均P<0.05)。治疗后肾损伤患者的BUN、SCr、HbA1c、UMA、ACR水平均较治疗前明显降低[BUN(mmol/L):8.38±1.73比6.29±1.32;SCr(μmol/L):94.57±15.20比74.31±10.08;HbA1c:0.079±0.013比0.064±0.011;UMA(mg/L):41.57±9.20比29.74±7.69;ACR(g/mol):32.95±5.63比26.19±4.37,均P<0.05]。结论HbA1c、UMA、ACR水平在2型糖尿病患者中均明显升高,尤其是UMA和ACR能灵敏反映T2DM患者肾损伤,可作为早期诊断的辅助诊断指标,对T2DM肾损伤的治疗效果予以评价。

超敏C反应蛋白、β2微球蛋白、尿微量白蛋白联合检测糖尿病肾病的诊断价值

目的探讨超敏C反应蛋白、β2微球蛋白、尿微量白蛋白联合检测糖尿病肾病的诊断价值。方法回顾性选取2023年1—12月昆明市中医医院收治的40例早期糖尿病肾病患者及40例单纯糖尿病患者的临床资料,观察组为糖尿病肾病患者,对照组为单纯糖尿病患者。比较两组超敏C反应蛋白、血β2微球蛋白和尿微量白蛋白水平,并分别计算超敏C反应蛋白、血β2微球蛋白和尿微量白蛋白单独与联合诊断早期糖尿病肾病的灵敏度、特异度及曲线下面积。结果观察组超敏C反应蛋白、血β2微球蛋白和尿微量白蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。超敏C反应蛋白,血β2微球蛋白、尿微量白蛋白三者联合诊断的灵敏度、特异度、曲线下面积均高于单独诊断。结论早期糖尿病肾病患者超敏C反应蛋白、血β2微球蛋白、尿微量白蛋白水平均升高,三者联合检测具有较好的诊断价值。

2型糖尿病合并超重肥胖患者血清25羟维生素D、尿微量白蛋白水平变化及临床意义

目的探讨2型糖尿病合并超重肥胖患者血清25羟维生素D[25(OH)D]、尿微量白蛋白(UMA)水平变化及临床意义。方法回顾性分析96例2型糖尿病患者的资料,根据体重指数将2型糖尿病患者分为超重肥胖组(n=42例)和正常组(n=54例)。比较两组患者临床特征和实验室指标,采用Pearson相关性分析25(OH)D和UMA水平与实验室指标的关系,采用线性回归分析影响25(OH)D和UMA水平变化因素。结果超重肥胖组患者体重指数、蛋白质摄入、脂肪摄入、腰臀比、血清甘油三酯、总胆固醇、UMA水平均高于正常组患者(t分别=17.26、2.33、2.92、6.84、9.67、4.20、17.26,P均<0.05),超重肥胖组患者25(OH)D水平低于正常组患者(t=-20.89,P<0.05);体重指数、蛋白质摄入、脂肪摄入、腰臀比、甘油三酯、总胆固醇均与25(OH)D水平呈负相关(r分别=-0.54、-0.44、-0.48、-0.50、-0.53、-0.37,P均<0.05),体重指数、蛋白质摄入、脂肪摄入、腰臀比、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇均与UMA水平呈正相关(r分别=0.51、0.41、0.46、0.49、0.28、0.48、0.34,P均<0.05);体重指数、腰臀比、甘油三酯均是25(OH)D水平的影响因素(t分别=7.56、6.28、4.62,P均<0.05),体重指数、腰臀比均是UMA水平的影响因素(t分别=7.05、6.29,P均<0.05)。结论2型糖尿病合并超重肥胖患者UMA水平异常升高,25(OH)D水平异常降低,25(OH)D、UMA水平变化与体重指数、腰臀比有关,二者可能在2型糖尿病合并超重肥胖发病机制中起一定作用。