目的:探讨早期2型糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)患者尿微量白蛋白肌酐比值(urinary albumin to creatinine ratio,UACR)与肺结核(pulmonary tuberculosis,PTB)的相关性,为临床糖尿病肾病与肺结核共病(DKD-PTB)患者的管理和...目的:探讨早期2型糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)患者尿微量白蛋白肌酐比值(urinary albumin to creatinine ratio,UACR)与肺结核(pulmonary tuberculosis,PTB)的相关性,为临床糖尿病肾病与肺结核共病(DKD-PTB)患者的管理和治疗提供理论支持。方法:选取2020年1月—2023年5月南华大学附属长沙中心医院收治的102例2型DKD-PTB患者(设为DKD-PTB组)和同期未合并PTB的105例DKD患者(设为DKD组)作为研究对象,再根据患者的UACR水平不同将其分为UACR正常组、微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组,分析DKD与DKD-PTB患者的差异,以及UACR水平与DKD-PTB的关联性及其影响因素。结果:DKD-PTB组患者的身体质量指数(body mass index,BMI)、空腹C肽(fasting C-peptide,F-CP)、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)、白蛋白(albumin,ALB)指标水平均低于DKD组(P<0.05),而其空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(two-hour postprandial plasma glucose,2hPG)、球蛋白(globulin,GLB)、中性粒细胞百分比(NEUT%)、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)、餐后2 h C肽(two-hour postprandial C-peptide,2h-CP)、UACR等指标的水平则均明显高于DKD组(P<0.05);与UACR正常组患者相比,微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组患者的DKD-PTB发生率明显升高(P<0.05);将UACR水平与相关指标进行Spearman相关性分析,结果显示,UACR水平与BMI、ALB、肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)、F-CP、2h-CP、25(OH)D等指标水平呈负相关,而与NEUT%、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、FPG、HbA1c等指标水平呈正相关,与DKD-PTB亦呈正相关(r=0.329,P<0.001);有序Logistic回归分析结果显示,SBP、HbA1c、血清25羟维生素D(25-hydroxyvitamin D,25(OH)D)、eGFR可影响DKD患者UACR水平,并且合并PTB是影响DKD患者UACR水平可能的独立危险因素(OR=2.732,95%CI=1.381~5.407,P=0.004)。结论:UACR水平与DKD-PTB的发生具有相关性,并且受SBP、HbA1c、25(OH)D、eGFR等指标的影响,对此临床应加强DKD患者的管理和监测,避免或减少DKD-PTB的发生。展开更多
目的探讨β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)联合术前24 h尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后并发造影剂肾病的预测价值,为临床治疗提供参考。方法选取2022年4月至2...目的探讨β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)联合术前24 h尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后并发造影剂肾病的预测价值,为临床治疗提供参考。方法选取2022年4月至2023年4月北海市第二人民医院收治的100例冠心病患者的临床资料,进行回顾性分析。所有患者均接受PCI治疗,根据术后造影剂肾病诊断结果分为并发组(30例)和未并发组(70例)。比较两组患者临床资料,分析影响冠心病患者PCI术后并发造影剂肾病的独立危险因素,绘制受试者操作特征(ROC)曲线,分析β_(2)-MG联术前24 h NGAL对冠心病患者PCI术后并发造影剂肾病的预测价值。结果两组患者性别、年龄、BMI、吸烟史、合并高血压、合并高脂血症比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。并发组患者合并糖尿病占比、造影剂用量、β_(2)-MG水平、NGAL水平均高于未并发组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:β_(2)-MG、NGAL均为影响冠心病患者PCI术后并发造影剂肾病的独立危险因素(均P<0.05)。β_(2)-MG联合术前24 h NGAL预测冠心病患者PCI术后并发造影剂肾病的曲线下面积(AUC)值为0.867,敏感度为0.833,特异度为0.829,均高于各项单一预测(均P<0.05)。结论β_(2)-MG、NGAL均为冠心病患者PCI术后并发造影剂肾病的独立危险因素,且β_(2)-MG联合术前24 h NGAL对冠心病患者PCI术后并发造影剂肾病的预测价值较高,可为临床诊疗提供参考依据。展开更多
文摘目的探讨β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)联合术前24 h尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后并发造影剂肾病的预测价值,为临床治疗提供参考。方法选取2022年4月至2023年4月北海市第二人民医院收治的100例冠心病患者的临床资料,进行回顾性分析。所有患者均接受PCI治疗,根据术后造影剂肾病诊断结果分为并发组(30例)和未并发组(70例)。比较两组患者临床资料,分析影响冠心病患者PCI术后并发造影剂肾病的独立危险因素,绘制受试者操作特征(ROC)曲线,分析β_(2)-MG联术前24 h NGAL对冠心病患者PCI术后并发造影剂肾病的预测价值。结果两组患者性别、年龄、BMI、吸烟史、合并高血压、合并高脂血症比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。并发组患者合并糖尿病占比、造影剂用量、β_(2)-MG水平、NGAL水平均高于未并发组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:β_(2)-MG、NGAL均为影响冠心病患者PCI术后并发造影剂肾病的独立危险因素(均P<0.05)。β_(2)-MG联合术前24 h NGAL预测冠心病患者PCI术后并发造影剂肾病的曲线下面积(AUC)值为0.867,敏感度为0.833,特异度为0.829,均高于各项单一预测(均P<0.05)。结论β_(2)-MG、NGAL均为冠心病患者PCI术后并发造影剂肾病的独立危险因素,且β_(2)-MG联合术前24 h NGAL对冠心病患者PCI术后并发造影剂肾病的预测价值较高,可为临床诊疗提供参考依据。