尿微量白蛋白、β2微球蛋白、血清胱抑素C联合检测对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的：探讨尿微量白蛋白（mALB）、β2微球蛋白（p2-MG）、血清胱抑素C（Cys—C）联合检测对早期糖尿病肾病（DN）的诊断价值。方法：研究对象来自2014年8月到2015年8月佛山市第二人民医院内分泌科门诊初诊患者，通过病史、症状和查体拟诊为疑似糖尿病患者。再采用诊断金标准将疑似患者（研究对象）确诊分为DN（77）例及非DN（90）例，所有对象均采用全自动生化仪器法检测尿mALB、尿B2-MG及血清Cys—C。采用Roc曲线和诊断价值四格表计算诊断价值性能指标。结果：DN组mALB、β2-MG、Cys—C水平（分别为4．86±1．61、6．13±1．30和7．23±O．42）较非DN组（分别为2．62±1．04、5．64±1．04和6．86±0．31）显著升高（P〈0．05），单一指标InALB、β2-MG和Cys—C诊断DN的灵敏度分别为75．3％、50．6％和88．3％。单一指标mALB、β2-MG和Cys—C诊断DN的特异度分别为90．0％、76．7％和45．6％。2指标并联中，mALB＋Cys—C灵敏度最高，为94．8％；2指标串联中，mALB＋β2-MG特异性最高，为97．8％。3指标并联灵敏度97．4％，漏诊率2．6％。3指标串联特异性98．9％，误诊率1．1％。结论：在目前所选择研究指标中，mALB／β2-MG／Cys—C并联是DN最佳筛查方案。考虑到检测成本，mALB＋β2-MG串联是最佳确诊方案。

联合检测尿微量白蛋白、β2微球蛋白对糖尿病早期肾损伤诊断的意义

目的:通过检测糖尿病患者尿微量白蛋白(u-ALB)、β2微球蛋白(β2-M)的水平,探讨早期诊断糖尿病肾损伤的方法。方法:免疫透射比浊法检测尿微量白蛋白、微粒子酶免分析法检测β2微球蛋白。结果:尿蛋白阴性的糖尿病患者尿微量白蛋白结果(均值为66.42mg/L)、β2微球蛋白结果(均值为1.48mg/L)与正常对照组比较(均值分别为18.5mg/L、0.84mg/L)有显著性(P<0.01)。结论:联合检测尿微量白蛋白、β2微球蛋白对糖尿病早期肾损伤的诊断有重要意义。糖尿病患者应进行尿微量白蛋白、β2微球蛋白的筛查,可以有效地预防和监控糖尿病并发症的发生发展,提高阳性率,避免漏检。

尿微量白蛋白、β2微球蛋白对高血压病早期肾脏损害的探讨

目的 探讨高血压病患者早期肾脏损害的诊断方法。方法 采用化学发光免疫法检测尿微量白蛋白(mALB)。β2微球蛋白(β2-MG)。结果 高血压病患者尿mALB、β2-MG均较对照组显著增高(P<0.01)，并随病期的延长有逐渐增高的趋势。单项较2项检测率低。结论 检测尿mALB、β2-MG是诊断高血压病早期损害的较合理指标，对于高血压病早期肾脏损害的诊断，肾功能损害程度及部位的判断具有一定的价值。

尿微量白蛋白与尿肌酐比值、尿视黄醇结合蛋白及尿β2微球蛋白联合检测对糖尿病肾病的诊断价值

目的 探讨尿微量白蛋白与尿肌酐比值(ACR)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)及尿β2微球蛋白(β2-MG)联合检测对糖尿病肾病的诊断价值。方法 对2022年1月—2023年6月本院收治的2型糖尿病(T2DM)患者200例临床资料进行回顾性分析,根据是否有糖尿病肾病分为肾病组(100例)、单纯糖尿病(DM)组(100例),均接受ACR、RBP及β2-MG联合检测,对检测结果进行分析。结果 肾病组ACR、RBP、β2-MG水平与单纯糖尿病组比较有明显差异(P<0.05);肾病组患者不同Mogensen分期患者的尿微量白蛋白/尿肌酐比值、尿视黄醇及尿β2微球蛋白水平比较有明显差异(P<0.05);单项检测的诊断特异度、灵敏度明显较联合检测低(P<0.05)。结论 ACR、RBP、β2-MG联合检测对糖尿病肾病具有较高的检测价值,在出现早期肾损伤时即可检出,也有助于评估肾病程度,为临床制定治疗方案提供参考依据。

尿微量白蛋白/尿肌酐、血清胱抑素C、血清β2-微球蛋白在高血压肾病早期诊断中的价值

目的研讨尿微量白蛋白/尿肌酐(UACR)、血清胱抑素C(Cys-C)、血清β2-微球蛋白(β2-MG)再诊断早期高血压肾病中的价值。方法选择新乡医学院第三附属医院2022年1月至2022年12月收入的82例高血压患者,依照有无合并肾病分为高血压无明确肾病组40例和高血压肾病组42例,再选择42例同期入院的健康体检者为对照组。检测所有研究对象UACR、Cys-C、β2-MG水平,对比三组检测结果。结果高血压肾病组UACR、Cys-C、β2-MG水平均高于高血压无明确肾病组和对照组,高血压无明确肾病组UACR、Cys-C、β2-MG水平较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);不同肾脏受损分级高血压患者的UACR、Cys-C、β2-MG水平存在差异,差异具有统计学意义(P<0.05),随着肾脏受损分级的增高,UACR、Cys-C、β2-MG水平也在不断增高;UACR联合Cys-C联合β2-MG检测高血压肾病阳性率97.62%,高于UACR、Cys-C、β2-MG单一检测的85.71%、80.95%、76.19%,差异具有统计学意义(P<0.05);UACR、Cys-C、β2-MG值均与肾脏受损程度呈正相关性(P<0.05)。结论UACR、Cys-C、β2-MG联合检测可辅助诊断早期高血压肾病,在临床应将三项指标联合应用,但还需结合病史和临床表现综合诊断。

超敏C反应蛋白、β2微球蛋白、尿微量白蛋白联合检测糖尿病肾病的诊断价值

目的探讨超敏C反应蛋白、β2微球蛋白、尿微量白蛋白联合检测糖尿病肾病的诊断价值。方法回顾性选取2023年1—12月昆明市中医医院收治的40例早期糖尿病肾病患者及40例单纯糖尿病患者的临床资料,观察组为糖尿病肾病患者,对照组为单纯糖尿病患者。比较两组超敏C反应蛋白、血β2微球蛋白和尿微量白蛋白水平,并分别计算超敏C反应蛋白、血β2微球蛋白和尿微量白蛋白单独与联合诊断早期糖尿病肾病的灵敏度、特异度及曲线下面积。结果观察组超敏C反应蛋白、血β2微球蛋白和尿微量白蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。超敏C反应蛋白,血β2微球蛋白、尿微量白蛋白三者联合诊断的灵敏度、特异度、曲线下面积均高于单独诊断。结论早期糖尿病肾病患者超敏C反应蛋白、血β2微球蛋白、尿微量白蛋白水平均升高,三者联合检测具有较好的诊断价值。

尿微量蛋白肌酐比、尿α1微球蛋白、尿β2微球蛋白对早期糖尿病肾病的诊断效果评价

目的分析尿微量蛋白肌酐比(microalbuminuria/creatatine,mALB/Cr)、尿α1微球蛋白(α1-Microglobu⁃lin,α1-MG)、尿β2微球蛋白(β2-Microglobulin,β2-MG)在早期2型糖尿病中的诊断效果。方法回顾性选取泉州市第一医院于2021年1月—2022年12月收治的55例早期糖尿病肾病患者(早期糖尿病肾病组)、47例2型糖尿病患者(正常蛋白尿组)的临床资料。对所有患者的mALB/Cr、α1-MG、β2-MG检验结果展开分析,对比单一检验和联合检验在诊断早期糖尿病肾病中的诊断价值。结果早期糖尿病肾病组的mALB/Cr、α1-MG、β2-MG均明显高于正常蛋白尿组,差异有统计学意义(P均<0.05)。受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线结果显示联合检验的灵敏度、特异度均高于mALB/Cr、α1-MG、β2-MG单一检验。结论在2型糖尿病患者中检验mALB/Cr、α1-MG、β2-MG,能尽早明确早期糖尿病肾病,而且联合检验与单一检验相比,诊断效能更高,能及时预防并发症的发生,为下一步治疗提供可靠依据。

β_(2)微球蛋白、血清胱抑素与尿微量白蛋白/尿肌酐比值对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的分析β_(2)微球蛋白(β_(2)-microglobulin,β_(2)-MG)、血清胱抑素(cystatin C,CysC)与尿微量白蛋白/尿肌酐比值(Albumin-to-creatinine Ratio,ACR)在早期糖尿病肾病诊断中的诊断价值。方法选取2021年1月—2022年12月江苏省灌云县中医院检验科收治的46例单纯糖尿病为观察A组,54例糖尿病肾病患者为观察B组,并以同时期到本院体检的56例体检者为对照组,均测定β_(2)-MG、CysC与ACR水平,分析其在早期糖尿病肾病中的诊断效果。结果观察组β_(2)-MG为(3.56±0.42)mg/L、CysC为(1.23±0.38)mg/L与ACR为(70.24±43.73)mg/g高于对照组的(2.11±0.41)mg/L、(0.61±0.21)mg/L、(10.65±7.55)mg/g,差异有统计学意义(t=20.861、11.273、10.100,P均<0.05)。观察B组β_(2)-MG、CysC与ACR水平高于观察A组,差异有统计学意义(P均<0.05)。联合检测的灵敏度、特异度及准确度高于β_(2)-MG、CysC与ACR单一检测,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论β_(2)-MG、CysC与ACR指标可作为早期糖尿病肾病患者诊断的敏感指标,对患者病情诊断、治疗方案拟定及预后评估有重要意义。

胱抑素C、α_(1)-微球蛋白及尿微量白蛋白单独及联合检测对多发性骨髓瘤合并肾损伤的诊断价值

目的胱抑素C(Cys-C)、α_(1)-微球蛋白(α_(1)-MG)及尿微量白蛋白(UMA)单独及联合检测对多发性骨髓瘤(MM)合并肾损伤的诊断价值。方法依据肾损伤情况将113例MM患者分为损伤组(n=36)和未损伤组(n=77),比较两组患者及不同肾损伤类型MM合并肾损伤患者的Cys-C、α_(1)-MG及UMA水平。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估Cys-C、α_(1)-MG及UMA单独及联合检测对MM合并肾损伤的诊断价值。结果未损伤组患者Cys-C、α_(1)-MG及UMA水平均明显低于损伤组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。肾衰竭型MM患者Cys-C、α_(1)-MG及UMA水平均明显高于肾病综合征型患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。Cys-C、α_(1)-MG及UMA联合检测诊断MM合并肾损伤的AUC为0.804(95%CI:0.733~0.876),灵敏度为0.889,特异度为0.909,均高于三者单独检测。结论MM合并肾损伤患者Cys-C、α_(1)-MG及UMA水平较高,三者联合检测诊断MM合并肾损伤的价值较高。

尿转铁蛋白、尿β2-微球蛋白联合尿微量白蛋白诊断早期糖尿病肾病的价值分析

目的分析早期糖尿病肾病(DN)采用尿转铁蛋白(TRF)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)联合尿微量白蛋白(UAlb)诊断的价值。方法回顾性分析102例2型糖尿病患者资料,根据诊断结果将其分为两组,其中35例早期DN患者为研究组,另67例单纯2型糖尿病患者为对照组。两组患者均接受尿TRF、尿β2-MG、UAlb检验。对比两组尿TRF、尿β2-MG、UAlb水平,对比尿TRF、尿β2-MG、UAlb单独检验与联合检验早期DN的诊断效能(敏感度、特异度、阴性预测值、阳性预测值、准确率)。结果与对照组[(1.20±0.75)、(0.12±0.08)、(15.02±3.00)mg/L]相比,研究组尿TRF、尿β2-MG、UAlb水平[(3.56±0.60)、(0.75±0.18)、(56.52±4.62)mg/L]更高(P<0.05)。尿TRF、尿β2-MG、UAlb联合检验早期DN阳性36例,尿TRF单独检验阳性39例,尿β2-MG单独检验阳性38例,UAlb单独检验阳性37例。尿TRF、尿β2-MG、UAlb联合检验对于早期DN的诊断敏感度97.14%、特异度97.01%、阴性预测值98.48%、阳性预测值94.44%与准确率97.06%均高于单独尿TRF检验的71.43%、79.10%、84.13%、64.10%、76.47%,单独尿β2-MG检验的77.14%、83.58%、87.50%、71.05%、81.37%,单独UAlb检验的77.14%、85.07%、87.69%、72.97%、82.35%(P<0.05)。结论早期DN患者尿TRF、尿β2-MG、UAlb水平可见明显上升,联合检验的诊断价值更高。

2型糖尿病肾病患者血清Cys-C、尿视黄醇结合蛋白、尿β2微球蛋白指标检测及其与eGFR相关性的研究

目的:探究2型糖尿病肾病患者血清胱抑素C(CysC)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿β2微球蛋白(β2-MG)指标检测及其与肾小球滤过率(eGFR)相关性。方法:回顾性分析本院在2020年07月—2022年12月间收治的96例肾病患者的临床资料,作为观察组。根据观察组患者eGFR情况可将其分为三组,eGFR<60 ml·min-^(1)·1.73 m^(-2)(n=18),90 ml·min-^(1)·1.73 m^(-2)>eGFR≥60 ml·min-^(1)·1.73 m^(-2)(n=32),eGFR≥90 ml·min-^(1)·1.73 m^(-2)(n=46),分别为A、B、C组,另外,以本院同期体检健康者38例为对照组。比较各组CysC、尿RBP、尿β2-MG水平情况,受试者工作特征曲线(ROC)分析各指标诊断价值;Pearson相关性及多元线性回归分析eGFR与各指标相关性。结果:A组CysC、尿RBP、尿β2-MG明显高于B组,B组各指标明显高于C组,C组各指标高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。CysC、尿RBP、尿β2-MG单项检测及联合检测2型糖尿病肾病具有诊断价值,联合各指标检测诊断价值最高,灵敏度为94.79%,特异度为76.83%,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,eGFR与CysC、尿RBP、尿β2-MG均存在负相关关系(r=-0.445、-0.481、-0.325、-0.432,P<0.05)。多元线性回归分析CysC、尿RBP、β2-MG是eGFR的独立影响因素(P<0.05)。结论:CysC、尿RBP、尿β2-MG水平在2型糖尿病肾病患者肾损伤早期诊断具有较高的应用价值,是病情进展的独立危险因素,联合检测具有更高的灵敏度,且各指标与eGFR存在显著负相关性。

尿β_(2)-微球蛋白、α_(1)-微球蛋白及尿微量白蛋白在新生儿窒息急性肾损伤中的临床价值

目的:探讨尿β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)、α_(1)-微球蛋白(α_(1)-MG)及尿微量白蛋白(mALB)联合检测在新生儿窒息急性肾损伤中的临床价值。方法:选取2023年1—9月在临沂市中心医院产科出生的100例窒息新生儿,其中轻度窒息45例,重度窒息55例,以同期43名健康新生儿为对照组。所有新生儿出生后24 h内、3 d、7 d分别测定血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿β_(2)-MG、α_(1)-MG及mALB含量。结果:轻、重度窒息组新生儿出生后24 h内尿中β_(2)-MG、α_(1)-MG、mALB含量均高于正常组,并且重度窒息组高于轻度窒息组,差异有统计学意义(P<0.05)。轻、重度窒息新生儿血BUN、Cr水平均略高于正常组,但三组比较,差异无统计学意义(P>0.05);出生后3 d,轻、重度窒息组尿β_(2)-MG、α_(1)-MG、mALB含量及血BUN、Cr水平均高于正常组,且重度窒息组高于轻度窒息组,差异均有统计学意义(P<0.05);出生后7 d,三组尿β_(2)-MG、α_(1)-MG、mALB含量及血BUN、Cr水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:尿β_(2)-MG、α_(1)-MG及mALB升高与新生儿窒息程度及肾损伤密切相关,有助于早期发现肾功能损害。

2型糖尿病合并超重肥胖患者血清25羟维生素D、尿微量白蛋白水平变化及临床意义

目的探讨2型糖尿病合并超重肥胖患者血清25羟维生素D[25(OH)D]、尿微量白蛋白(UMA)水平变化及临床意义。方法回顾性分析96例2型糖尿病患者的资料,根据体重指数将2型糖尿病患者分为超重肥胖组(n=42例)和正常组(n=54例)。比较两组患者临床特征和实验室指标,采用Pearson相关性分析25(OH)D和UMA水平与实验室指标的关系,采用线性回归分析影响25(OH)D和UMA水平变化因素。结果超重肥胖组患者体重指数、蛋白质摄入、脂肪摄入、腰臀比、血清甘油三酯、总胆固醇、UMA水平均高于正常组患者(t分别=17.26、2.33、2.92、6.84、9.67、4.20、17.26,P均<0.05),超重肥胖组患者25(OH)D水平低于正常组患者(t=-20.89,P<0.05);体重指数、蛋白质摄入、脂肪摄入、腰臀比、甘油三酯、总胆固醇均与25(OH)D水平呈负相关(r分别=-0.54、-0.44、-0.48、-0.50、-0.53、-0.37,P均<0.05),体重指数、蛋白质摄入、脂肪摄入、腰臀比、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇均与UMA水平呈正相关(r分别=0.51、0.41、0.46、0.49、0.28、0.48、0.34,P均<0.05);体重指数、腰臀比、甘油三酯均是25(OH)D水平的影响因素(t分别=7.56、6.28、4.62,P均<0.05),体重指数、腰臀比均是UMA水平的影响因素(t分别=7.05、6.29,P均<0.05)。结论2型糖尿病合并超重肥胖患者UMA水平异常升高,25(OH)D水平异常降低,25(OH)D、UMA水平变化与体重指数、腰臀比有关,二者可能在2型糖尿病合并超重肥胖发病机制中起一定作用。

尿白蛋白、免疫球蛋白G及β_(2)微球蛋白对老年糖尿病肾病的诊断价值

目的分析在老年糖尿病患者诊断中尿白蛋白、免疫球蛋白G及β_(2)微球蛋白临床检验的诊断价值。方法选取2021年1月—2023年6月南靖县医院收治的单纯性老年糖尿病患者45例为单纯性老年糖尿病组,老年糖尿病肾病患者25例为老年糖尿病肾病组,并选取同期健康体检者70例为对照组,3组患者均接受尿白蛋白、免疫球蛋白G及β_(2)微球蛋白临床检验,对检验结果进行比较,分析尿白蛋白、免疫球蛋白G及β_(2)微球蛋白单项及联合检验方式对老年糖尿病肾病诊断的特异性、灵敏性及准确性。结果单纯性老年糖尿病组和老年糖尿病肾病组尿白蛋白、免疫球蛋白G、β_(2)微球蛋白水平均高于对照组,单纯糖尿病组上述指标水平均低于糖尿病肾病组,差异有统计学意义(P均<0.05);3种方式联合检验的敏感度为92.00%,高于β_(2)微球蛋白的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将尿蛋白、免疫球蛋白G、β_(2)微球蛋白运用到老年糖尿病诊断中可以有效判断患者是否存在糖尿病,具有较高准确性和敏感性,有利于提高糖尿病肾病诊断检出率,并评估患者病情严重程度,可作为重要辅助诊断指标。

糖化血红蛋白、尿微量白蛋白测定判断2型糖尿病患者肾损害程度的分析

目的研究糖化血红蛋白(Glycosylated Hemoglobin A1c,HbA1c)和尿微量白蛋白(Microalbuminuria,尿mAlB)检测对判断2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)患者肾损害程度的应用价值。方法选取三明市第一医院于2021年5月—2022年12月收治的80例T2DM患者为研究对象并作为观察组,选择同期的健康体检者80名作为对照组,比较两组的HbA1c和尿mAlB水平。并根据患者肾损伤程度将观察组分为A组、B组、C组,进一步对比3组的HbA1c和尿mAlB水平。结果观察组HbA1c、尿mAlB显著高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察C组HbA1c、尿mAlB显著高于观察B组和观察A组,观察B组HbA1c、尿mAlB显著高于观察A组,差异有统计学意义(P均<0.05)。根据Pearson相关性分析,HbA1c、尿mAlB水平和肾损伤程度呈正相关(r=0.812、0.864,P均<0.05)。结论HbA1c、尿mAlB与肾损伤程度存在正相关关系,患者HbA1c、尿mAlB水平越高,提示患者肾损伤程度更严重。通过对T2DM患者HbA1c、尿mAlB水平测定能够初步判定患者肾损伤严重程度,可将HbA1c、尿mAlB作为观测、评价T2DM患者肾功能的重要依据,监控T2DM肾病的进展,具有较高临床价值。

早期2型糖尿病肾病患者尿微量白蛋白肌酐比值与肺结核的相关性分析

目的:探讨早期2型糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)患者尿微量白蛋白肌酐比值(urinary albumin to creatinine ratio,UACR)与肺结核(pulmonary tuberculosis,PTB)的相关性,为临床糖尿病肾病与肺结核共病(DKD-PTB)患者的管理和治疗提供理论支持。方法:选取2020年1月—2023年5月南华大学附属长沙中心医院收治的102例2型DKD-PTB患者(设为DKD-PTB组)和同期未合并PTB的105例DKD患者(设为DKD组)作为研究对象,再根据患者的UACR水平不同将其分为UACR正常组、微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组,分析DKD与DKD-PTB患者的差异,以及UACR水平与DKD-PTB的关联性及其影响因素。结果:DKD-PTB组患者的身体质量指数(body mass index,BMI)、空腹C肽(fasting C-peptide,F-CP)、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)、白蛋白(albumin,ALB)指标水平均低于DKD组(P<0.05),而其空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(two-hour postprandial plasma glucose,2hPG)、球蛋白(globulin,GLB)、中性粒细胞百分比(NEUT%)、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)、餐后2 h C肽(two-hour postprandial C-peptide,2h-CP)、UACR等指标的水平则均明显高于DKD组(P<0.05);与UACR正常组患者相比,微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组患者的DKD-PTB发生率明显升高(P<0.05);将UACR水平与相关指标进行Spearman相关性分析,结果显示,UACR水平与BMI、ALB、肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)、F-CP、2h-CP、25(OH)D等指标水平呈负相关,而与NEUT%、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、FPG、HbA1c等指标水平呈正相关,与DKD-PTB亦呈正相关(r=0.329,P<0.001);有序Logistic回归分析结果显示,SBP、HbA1c、血清25羟维生素D(25-hydroxyvitamin D,25(OH)D)、eGFR可影响DKD患者UACR水平,并且合并PTB是影响DKD患者UACR水平可能的独立危险因素(OR=2.732,95%CI=1.381~5.407,P=0.004)。结论:UACR水平与DKD-PTB的发生具有相关性,并且受SBP、HbA1c、25(OH)D、eGFR等指标的影响,对此临床应加强DKD患者的管理和监测,避免或减少DKD-PTB的发生。

不同强度正加速度暴露对人体尿液微量白蛋白、α1-微球蛋白渗出的影响

目的观察不同强度及不同时长正加速度(+Gz)暴露人体尿液微量白蛋白(MA)和尿α1-微球蛋白(α1-MG)含量的变化,探讨+Gz暴露对肾功能的影响,为进一步做好航空卫生保障和医监、医保工作提供参考。方法采集62名经载人离心机训练的受试者尿液样本,+Gz暴露强度和时长分别为+6.5 G/10 s(A组,n=15)、+6.5 G/45 s(B组,n=11)、+8 G/10 s(C组,n=23)与+9 G/10 s(D组,n=13)。采用速率散射免疫比浊法检测离心机训练前及训练后2 h、24 h尿液MA和α1-MG的含量,进行不同时间和组间数据比较。结果离心机训练结束后2 h,四组受试者尿液MA和α1-MG平均含量均较训练前显著增加(P<0.05,P<0.01),且B、D两组尿液MA平均含量显著高于A、C两组(P<0.05,P<0.01)。A、B、C、D四组中,尿液MA含量超过正常值水平者占比分别为13.3%、54.5%、17.4%和53.8%,尿α1-MG含量超过正常值水平者占比分别为26.7%、36.4%、26.1%和38.5%。离心机训练结束后24 h,四组受试者尿MA和α1-MG含量减少,与离心机训练前相比,无显著差异(P>0.05),并于离心机训练结束后48 h内全部恢复至正常水平。结论中、高强度+Gz暴露可对人体肾小球和肾小管功能造成一过性影响;随着+Gz暴露强度的增加和作用时间的延长,此影响增大,并表现出个体差异性。提示在较高强度+Gz暴露后应注意人体肾功能的监测和保护,且对歼击机飞行员肾功能异常的航空医学鉴定也具有一定参考价值。

血清胱抑素C、β2-微球蛋白、尿液ACR检验在2型糖尿病肾损伤诊断中的作用

目的分析2型糖尿病肾损伤诊断中血清胱抑素C(serum cystatin C,CysC)、β2-微球蛋白(β2-micro⁃globulin,β2-MG)、尿白蛋白肌酐比值(urinary albumin creatinine ratio,ACR)检验的诊断价值。方法选择2022年1月—2023年12月盐城市第一人民医院收治的100例2型糖尿病肾损伤患者作为研究组,同期选择100例糖尿病患者作为对照组,检测所有患者CysC、β2-MG,ACR指标水平,分析其对2型糖尿病肾损伤诊断中的价值。结果研究组的CysC、β2-MG及ACR水平均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。CysC、β2-MG和ACR联合检测的特异度和灵敏度高于单一检测。结论CysC、β2-MG和ACR联合检测,可提高对2型糖尿病肾损伤的检出率,且能够提高其特异度和灵敏度,对早期糖尿病肾损伤的诊断价值较高。

β2微球蛋白联合术前24 h尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白对经皮冠状动脉介入术后患者并发造影剂肾病的预测价值

目的探讨β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)联合术前24 h尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后并发造影剂肾病的预测价值,为临床治疗提供参考。方法选取2022年4月至2023年4月北海市第二人民医院收治的100例冠心病患者的临床资料,进行回顾性分析。所有患者均接受PCI治疗,根据术后造影剂肾病诊断结果分为并发组(30例)和未并发组(70例)。比较两组患者临床资料,分析影响冠心病患者PCI术后并发造影剂肾病的独立危险因素,绘制受试者操作特征(ROC)曲线,分析β_(2)-MG联术前24 h NGAL对冠心病患者PCI术后并发造影剂肾病的预测价值。结果两组患者性别、年龄、BMI、吸烟史、合并高血压、合并高脂血症比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。并发组患者合并糖尿病占比、造影剂用量、β_(2)-MG水平、NGAL水平均高于未并发组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:β_(2)-MG、NGAL均为影响冠心病患者PCI术后并发造影剂肾病的独立危险因素(均P<0.05)。β_(2)-MG联合术前24 h NGAL预测冠心病患者PCI术后并发造影剂肾病的曲线下面积(AUC)值为0.867,敏感度为0.833,特异度为0.829,均高于各项单一预测(均P<0.05)。结论β_(2)-MG、NGAL均为冠心病患者PCI术后并发造影剂肾病的独立危险因素,且β_(2)-MG联合术前24 h NGAL对冠心病患者PCI术后并发造影剂肾病的预测价值较高,可为临床诊疗提供参考依据。

糖尿病肾损伤患者尿微量白蛋白和β2-微球蛋白的研究分析

目的探究糖尿病肾损伤患者尿微量白蛋白(mA1b)和β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)的诊断意义。方法选取2020年3月—2022年3月厦门大学附属中山医院收治的120例糖尿病患者作为研究对象,按照是否出现肾损害分成两组,每组60例。对照组为未出现肾损伤者,研究组为存在肾损伤者。对比两组的各项肾功能指标,阳性率以及各年龄阶段的mAlb、β_(2)-MG指标水平,分析年龄与mAlb、β_(2)-MG的相关性。结果研究组的尿mAlb、β_(2)-MG指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。mAlb、β_(2)-MG联合检测的临床阳性率高于单一的mAlb、β_(2)-MG诊断率,差异有统计学意义(P<0.05);mAlb的临床阳性率高于β_(2)-MG,差异有统计学意义(P<0.05)。各年龄阶段的mAlb、β_(2)-MG水平逐渐增加,差异有统计学意义(P<0.05)。30~40岁、41~50岁、51~60岁年龄段与mAlb、β_(2)-MG水平具有正相关性(P<0.05)。结论mAlb和β_(2)-MG指标在糖尿病检测工作中极为重要,两种指标联合检测可以大幅度提升肾损伤情况的检出率,表明随着年龄的增长各项指标水平逐渐提高,值得推广应用。