尿微量白蛋白与尿肌酐比值、尿视黄醇结合蛋白及尿β2微球蛋白联合检测对糖尿病肾病的诊断价值

目的 探讨尿微量白蛋白与尿肌酐比值(ACR)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)及尿β2微球蛋白(β2-MG)联合检测对糖尿病肾病的诊断价值。方法 对2022年1月—2023年6月本院收治的2型糖尿病(T2DM)患者200例临床资料进行回顾性分析,根据是否有糖尿病肾病分为肾病组(100例)、单纯糖尿病(DM)组(100例),均接受ACR、RBP及β2-MG联合检测,对检测结果进行分析。结果 肾病组ACR、RBP、β2-MG水平与单纯糖尿病组比较有明显差异(P<0.05);肾病组患者不同Mogensen分期患者的尿微量白蛋白/尿肌酐比值、尿视黄醇及尿β2微球蛋白水平比较有明显差异(P<0.05);单项检测的诊断特异度、灵敏度明显较联合检测低(P<0.05)。结论 ACR、RBP、β2-MG联合检测对糖尿病肾病具有较高的检测价值,在出现早期肾损伤时即可检出,也有助于评估肾病程度,为临床制定治疗方案提供参考依据。

尿微量白蛋白肌酐比值与子痫前期患者母儿预后的相关性分析

目的分析尿微量白蛋白肌酐比值(UACR)与子痫前期孕妇及围产儿发生不良预后的相关性并探讨其作为不良预后预测指标的临床价值。方法回顾性分析2018年1月~2020年6月于中国医科大学附属盛京医院产科分娩的符合入选标准的孕妇共420例,其中子痫前期组130例,正常组290例,比较两组UACR水平。分析子痫前期组UACR与24 h尿蛋白定量水平之间的相关性。采用受试者工作曲线(ROC)分析UACR作为子痫前期组母儿不良预后的诊断价值。结果(1)子痫前期组UACR水平高于正常组,差异有统计学意义。(2)与未发生不良预后人群相比,子痫前期组发生胎盘早剥,HELLP综合征,低蛋白血症导致的心包积液、胸腔积液、腹腔积液,胎儿生长受限,医源性早产、引产,新生儿窘迫时UACR水平升高,24 h尿蛋白定量水平升高,两者差异均有统计学意义。(3)子痫前期组UACR水平与24 h尿蛋白定量呈正相关(r=0.83),与不良预后的发生之间呈正相关(r=0.53),两者差异均有统计学意义。(4)UACR作为预测子痫前期孕妇发生母儿不良预后情况的ROC曲线下面积为0.85,UACR的最佳诊断界值为584.8 mg/g。结论子痫前期孕妇UACR水平升高,且与24 h尿蛋白定量水平显著相关,孕期监测UACR对于防范母儿不良预后有积极指导意义。

尿微量白蛋白/尿肌酐、血清胱抑素C、血清β2-微球蛋白在高血压肾病早期诊断中的价值

目的研讨尿微量白蛋白/尿肌酐(UACR)、血清胱抑素C(Cys-C)、血清β2-微球蛋白(β2-MG)再诊断早期高血压肾病中的价值。方法选择新乡医学院第三附属医院2022年1月至2022年12月收入的82例高血压患者,依照有无合并肾病分为高血压无明确肾病组40例和高血压肾病组42例,再选择42例同期入院的健康体检者为对照组。检测所有研究对象UACR、Cys-C、β2-MG水平,对比三组检测结果。结果高血压肾病组UACR、Cys-C、β2-MG水平均高于高血压无明确肾病组和对照组,高血压无明确肾病组UACR、Cys-C、β2-MG水平较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);不同肾脏受损分级高血压患者的UACR、Cys-C、β2-MG水平存在差异,差异具有统计学意义(P<0.05),随着肾脏受损分级的增高,UACR、Cys-C、β2-MG水平也在不断增高;UACR联合Cys-C联合β2-MG检测高血压肾病阳性率97.62%,高于UACR、Cys-C、β2-MG单一检测的85.71%、80.95%、76.19%,差异具有统计学意义(P<0.05);UACR、Cys-C、β2-MG值均与肾脏受损程度呈正相关性(P<0.05)。结论UACR、Cys-C、β2-MG联合检测可辅助诊断早期高血压肾病,在临床应将三项指标联合应用,但还需结合病史和临床表现综合诊断。

尿微量白蛋白/肌酐、脂蛋白a、同型半胱氨酸水平与糖尿病肾病关联性及临床表达意义

目的探讨尿微量白蛋白/肌酐(UmAlb/UCR)、脂蛋白a[Lp(a)]、同型半胱氨酸(Hcy)水平与糖尿病肾病(DN)的关联性及临床表达意义。方法回顾性选取2019年1月至2021年12月青岛市第八人民医院81例DN患者设为研究组,另选取同期收治的81例单纯2型糖尿病(T2DM)患者设为对照组。抽取所有患者尿液及血液样本,经免疫比浊法检测计算UmAlb/UCR,经胶乳增强免疫比浊法测定Lp(a)水平,采取酶循环法测定Hcy水平。统计研究组与对照组、研究组不同疾病分期及不同预后患者UmAlb/UCR、Lp(a)、Hcy水平,分析UmAlb/UCR、Lp(a)、Hcy与DN分期关联性,基于Logistic分析UmAlb/UCR、Lp(a)、Hcy与DN预后的关系。结果研究组UmAlb/UCR、Lp(a)、Hcy水平高于对照组(P<0.05);临床期DN患者UmAlb/UCR、Lp(a)、Hcy水平高于早期DN患者,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson检验可知,UmAlb/UCR、Lp(a)、Hcy水平与DN疾病分期存在显著正相关关系(P<0.05);预后不良者糖尿病病程、DN病程、疾病分期及UmAlb/UCR、Lp(a)、Hcy水平高于预后良好者(P<0.05);Logistic回归分析证实,糖尿病病程、DN病程、疾病分期及UmAlb/UCR、Lp(a)、Hcy水平均为DN预后不良的重要影响因素(P<0.05)。结论DN患者UmAlb/UCR、Lp(a)、Hcy水平异常增高,其增高幅度与疾病分期正相关,且UmAlb/UCR、Lp(a)、Hcy水平为DN预后重要影响因素。

血清同型半胱氨酸、胱抑素C、尿微量白蛋白/肌酐诊断早期糖尿病肾病的价值分析

目的 分析血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys-C)、尿微量白蛋白(mAlb)/肌酐(Cr)诊断早期糖尿病肾病(DN)的价值。方法 选取98例2型糖尿病(T2DM)患者,对其资料进行回顾性分析,根据诊断情况将患者分为早期DN组(40例)与单纯T2DM组(58例)。两组患者均接受血清Hcy、Cys-C与mAlb/Cr检验。比较单纯T2DM组与早期DN组患者血清Hcy、Cys-C与mAlb/Cr以及血清Hcy、Cys-C与mAlb/Cr单项指标与三项指标联合诊断早期DN的效能(敏感度、特异度与符合率)。结果 与单纯T2DM组[(14.03±2.65)μmol/L、(0.76±0.18)mg/L、(20.03±3.00)mg/g]相比,早期DN组患者血清Hcy(25.02±4.56)μmol/L、Cys-C(1.65±0.35)mg/L与mAlb/Cr(62.56±6.52)mg/g更高,差异有统计学意义(P<0.05)。血清Hcy、Cys-C与mAlb/Cr单项指标及三项指标联合诊断早期DN的敏感度分别为70.00%、75.00%、77.50%、95.00%,特异度分别为75.86%、77.59%、79.31%、94.83%,符合率分别为73.47%、76.53%、78.57%、94.90%。与单项血清Hcy、Cys-C与mAlb/Cr诊断相比, Hcy+Cys-C+mAlb/Cr联合诊断早期DN的敏感度、特异度、符合率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 早期DN患者的血清Hcy、Cys-C、mAlb/Cr可见明显升高,其中三项指标联合诊断效能更高,具有临床应用价值。

胰岛β细胞功能及同型半胱氨酸、尿微量白蛋白/肌酐比值对2型糖尿病患者心率变异性的影响研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者心率变异性(HRV)与胰岛β细胞功能及同型半胱氨酸(Hcy)、尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)的相关性。方法选择上海市第六人民医院收治的300例T2DM患者作为研究对象,男性156例,女性144例;年龄(55.54±8.90)岁,年龄范围为32~78岁。根据24 h正常窦性心搏RR间期标准差(SDNN)将患者分为HRV正常组(100 ms≤SDNN≤180 ms,n=163)及HRV下降组(SDNN<100 ms,n=137)。收集HRV正常组和HRV下降组患者的一般资料、生化指标及HRV指标,分析胰岛β细胞功能及Hcy、ACR与T2DM患者HRV下降的相关性,采用Logistic回归模型评估T2DM患者HRV下降的危险因素,绘制受试者工作曲线分析预测指标对T2DM患者HRV下降的预测价值。结果与HRV正常组比较,HRV下降组年龄较大,病程较长,空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、Hcy、空腹C肽(C_(0))、ACR水平较高,餐后2 h C肽(C_(2))、C_(2)/C_(0)水平较低,SDNN、5 min正常RR间期均值的标准差(SDANN)、相邻正常RR间期相差超过50 ms的心搏数占总窦性心搏数的百分比(pNN50)、相邻RR间期之差的均方根(rMSSD)、低频功率(LF)、高频功率(HF)水平较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关系数分析显示,C_(2)、C_(2)/C_(0)与HRV指标之间均呈显著性正相关(P<0.05),C_(0)、Hcy、ACR与HRV指标之间均呈显著性负相关(P<0.05)。经Logistic回归模型分析显示,病程较长、FPG升高、Hcy升高、C_(0)升高、C_(2)降低、C_(2)/C_(0)降低及ACR升高是T2DM患者HRV下降的独立危险因素(P<0.05)。病程、FPG、Hcy、C_(0)、C_(2)、C_(2)/C_(0)、ACR及各指标联合对预测T2DM患者HRV下降均具备一定价值,且联合预测价值更高。结论病程、FPG、Hcy、C_(0)、C_(2)、C_(2)/C_(0)及ACR是T2DM患者HRV下降的独立危险因素,均具备一定预测价值,且联合预测价值更高。

尿微量白蛋白与尿肌酐比值对糖尿病肾病的早期诊断价值

目的本研究旨在探讨尿微量白蛋白与尿肌酐比值(Urine Microalbumine Creatinine ratio,UACR)在糖尿病肾病(Diabetic Kidney Disease,DKD)早期诊断中的价值。方法选取2023年4—11月于建湖县第三人民医院就诊的62例疑似患有DKD的2型糖尿病(Diabetes Mellitus Type 2,T2DM)的患者为研究对象。分别采用以尿微量白蛋白(Urinary Microalbumin,UMA)、尿肌酐(Urine Creatinine,UCr)和UACR为标准的检测方法检测患有早期糖尿病肾病的人数,以肾穿刺活检为检测早期DKD的金标准,将检测结果与金标准相比较,计算三种检测方法的诊断效能值。结果检测性能方面,UACR在早期诊断时的灵敏度、准确度均显著高于UMA和UCr单独检测,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论监测UACR的变化有助于DKD的早期诊断。

早期2型糖尿病肾病患者尿微量白蛋白肌酐比值与肺结核的相关性分析

目的:探讨早期2型糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)患者尿微量白蛋白肌酐比值(urinary albumin to creatinine ratio,UACR)与肺结核(pulmonary tuberculosis,PTB)的相关性,为临床糖尿病肾病与肺结核共病(DKD-PTB)患者的管理和治疗提供理论支持。方法:选取2020年1月—2023年5月南华大学附属长沙中心医院收治的102例2型DKD-PTB患者(设为DKD-PTB组)和同期未合并PTB的105例DKD患者(设为DKD组)作为研究对象,再根据患者的UACR水平不同将其分为UACR正常组、微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组,分析DKD与DKD-PTB患者的差异,以及UACR水平与DKD-PTB的关联性及其影响因素。结果:DKD-PTB组患者的身体质量指数(body mass index,BMI)、空腹C肽(fasting C-peptide,F-CP)、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)、白蛋白(albumin,ALB)指标水平均低于DKD组(P<0.05),而其空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(two-hour postprandial plasma glucose,2hPG)、球蛋白(globulin,GLB)、中性粒细胞百分比(NEUT%)、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)、餐后2 h C肽(two-hour postprandial C-peptide,2h-CP)、UACR等指标的水平则均明显高于DKD组(P<0.05);与UACR正常组患者相比,微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组患者的DKD-PTB发生率明显升高(P<0.05);将UACR水平与相关指标进行Spearman相关性分析,结果显示,UACR水平与BMI、ALB、肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)、F-CP、2h-CP、25(OH)D等指标水平呈负相关,而与NEUT%、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、FPG、HbA1c等指标水平呈正相关,与DKD-PTB亦呈正相关(r=0.329,P<0.001);有序Logistic回归分析结果显示,SBP、HbA1c、血清25羟维生素D(25-hydroxyvitamin D,25(OH)D)、eGFR可影响DKD患者UACR水平,并且合并PTB是影响DKD患者UACR水平可能的独立危险因素(OR=2.732,95%CI=1.381~5.407,P=0.004)。结论:UACR水平与DKD-PTB的发生具有相关性,并且受SBP、HbA1c、25(OH)D、eGFR等指标的影响,对此临床应加强DKD患者的管理和监测,避免或减少DKD-PTB的发生。

β_(2)微球蛋白、血清胱抑素与尿微量白蛋白/尿肌酐比值对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的分析β_(2)微球蛋白(β_(2)-microglobulin,β_(2)-MG)、血清胱抑素(cystatin C,CysC)与尿微量白蛋白/尿肌酐比值(Albumin-to-creatinine Ratio,ACR)在早期糖尿病肾病诊断中的诊断价值。方法选取2021年1月—2022年12月江苏省灌云县中医院检验科收治的46例单纯糖尿病为观察A组,54例糖尿病肾病患者为观察B组,并以同时期到本院体检的56例体检者为对照组,均测定β_(2)-MG、CysC与ACR水平,分析其在早期糖尿病肾病中的诊断效果。结果观察组β_(2)-MG为(3.56±0.42)mg/L、CysC为(1.23±0.38)mg/L与ACR为(70.24±43.73)mg/g高于对照组的(2.11±0.41)mg/L、(0.61±0.21)mg/L、(10.65±7.55)mg/g,差异有统计学意义(t=20.861、11.273、10.100,P均<0.05)。观察B组β_(2)-MG、CysC与ACR水平高于观察A组,差异有统计学意义(P均<0.05)。联合检测的灵敏度、特异度及准确度高于β_(2)-MG、CysC与ACR单一检测,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论β_(2)-MG、CysC与ACR指标可作为早期糖尿病肾病患者诊断的敏感指标,对患者病情诊断、治疗方案拟定及预后评估有重要意义。

尿微量蛋白肌酐比、尿α1微球蛋白、尿β2微球蛋白对早期糖尿病肾病的诊断效果评价

目的分析尿微量蛋白肌酐比(microalbuminuria/creatatine,mALB/Cr)、尿α1微球蛋白(α1-Microglobu⁃lin,α1-MG)、尿β2微球蛋白(β2-Microglobulin,β2-MG)在早期2型糖尿病中的诊断效果。方法回顾性选取泉州市第一医院于2021年1月—2022年12月收治的55例早期糖尿病肾病患者(早期糖尿病肾病组)、47例2型糖尿病患者(正常蛋白尿组)的临床资料。对所有患者的mALB/Cr、α1-MG、β2-MG检验结果展开分析,对比单一检验和联合检验在诊断早期糖尿病肾病中的诊断价值。结果早期糖尿病肾病组的mALB/Cr、α1-MG、β2-MG均明显高于正常蛋白尿组,差异有统计学意义(P均<0.05)。受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线结果显示联合检验的灵敏度、特异度均高于mALB/Cr、α1-MG、β2-MG单一检验。结论在2型糖尿病患者中检验mALB/Cr、α1-MG、β2-MG,能尽早明确早期糖尿病肾病,而且联合检验与单一检验相比,诊断效能更高,能及时预防并发症的发生,为下一步治疗提供可靠依据。

尿微量白蛋白/肌酐值联合血清NT-proBNP对2型糖尿病肾病的早期诊断价值

目的探究尿微量白蛋白(mAlb)/尿肌酐(Cr)值联合血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)对2型糖尿病肾病的早期诊断价值。方法回顾性分析2020年1月—2022年1月连云港市第一人民医院收治的98例2型糖尿病肾病患者的病历资料,另选取同期住院的98例2型糖尿病患者作为对照,收集并整理所有受试者的病历资料,Logistic分析筛查影响2型糖尿病患者发生肾病的危险因素,受试者工作特性(ROC)曲线分析mAlb/Cr、NT-proBNP对2型糖尿病肾病的早期诊断价值。结果2型糖尿病肾病组mAlb/Cr及NT-proBNP均高于2型糖尿病组(P均<0.05)。2型糖尿病肾病组肾小球滤过率(eGFR)低于2型糖尿病组,尿蛋白排泄率(UAER)高于2型糖尿病组(P均<0.05)。UAER升高(OR=4.208,95%CI:2.386~7.422)、mAlb/Cr升高(OR=5.003,95%CI:2.837~8.824)、NT-proBNP升高(OR=3.487,95%CI:1.977~6.150)、eGFR降低(OR=3.889,95%CI:2.205~6.858)均是2型糖尿病患者发生肾病的危险因素(P均<0.05)。血清mAlb/Cr、NT-proBNP单一及联合诊断2型糖尿病肾病的曲线下面积分别为0.704(95%CI:0.624~0.825)、0.708(95%CI:0.627~0.830)、0.834(95%CI:0.785~0.942)。结论mAlb/Cr、NT-proBNP对2型糖尿病肾病的早期诊断具有一定价值。

尿酸、尿微量白蛋白肌酐比与肾性高血压患者动态血压参数的相关性分析

目的:分析肾性高血压患者血清尿酸(SUA)、尿微量白蛋白肌酐比(UACR)与24 h动态血压参数的相关性。方法:纳入肾性高血压患者(n=58)及原发性高血压患者(n=58)为研究对象并分为肾性高血压组和原发性高血压组。测定两组患者SUA、UACR水平,监测其24 h动态血压参数[24 h平均收缩压(24 hSBP)、24 h平均舒张压(24 hDBP)、白天平均收缩压(dSBP)、白天平均舒张压(dDBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、夜间平均舒张压(nDBP)]。采用Pearson法分析肾性高血压患者SUA、UACR与24 h动态血压参数的相关性。采用ROC曲线评估具有差异的指标对肾性高血压与原发性高血压的诊断效能。结果:肾性高血压组患者SUA、UACR均高于原发性高血压组(P<0.05)。肾性高血压组患者24 hSBP、24 hDBP、nSBP、nDBP均高于原发性高血压组(P<0.05)。肾性高血压患者SUA与24 hSBP、dSBP、nSBP均呈正相关关系(P<0.01)。肾性高血压患者UACR与24 hSBP、24 hDBP、nSBP、nDBP均呈正相关关系(P<0.05)。经ROC分析,当SUA≥399.740μmol/L时,鉴别诊断的灵敏度为0.655,特异度为0.741;当UACR≥96.230 mg/g时,灵敏度为0.672,特异度为0.621;当24 hSBP≥139.50 mmHg时,灵敏度为0.707,特异度为0.724;当24 hDBP≥92.50 mmHg时,灵敏度为0.690,特异度为0.724;当nSBP≥136.50 mmHg时,灵敏度为0.621,特异度为0.707;当nDBP≥91.50 mmHg时,灵敏度为0.741,特异度为0.707;六者联合诊断的灵敏度为0.862,特异度为0.845。结论:与原发性高血压相比,肾性高血压患者肾损伤程度及血压波动范围更大,昼夜节律减弱,且肾性高血压患者SUA、UACR与24 h动态血压参数正相关;可将其联合用于肾性高血压与原发性高血压的鉴别诊断。

不同性别2型糖尿病患者糖化血红蛋白A1c和尿微量白蛋白/尿肌酐与血清白蛋白、尿酸、肌酐及甘油三脂的相关性研究

目的分析不同性别2型糖尿病(T2DM)患者糖化血红蛋白A1c(HbA1c)、尿微量白蛋白/尿肌酐(ACR)与血清白蛋白(ALB)、血清尿酸(SUA)、血清肌酐(SCr)、甘油三酯(TG)的相关性。方法回顾性分析2020年7月至2021年7月微山县人民医院内分泌科收治住院的597例2型糖尿病患者的临床资料,所有患者均进行血液样本、尿液样本检测。比较不同性别T2DM患者临床资料,采用Person相关分析不同性别T2DM患者HbA1c、ACR与ALB、SUA、SCr、TG的相关性。结果男性T2DM患者SUA、SCr水平及体重指数(BMI)均高于女性患者,血清球蛋白(GLB)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(APOA1)水平均低于女性患者,差异有统计学意义(P<0.05);不同性别患者年龄及HbA1c、胱抑素C(Cys-C)、ALB、总胆固醇(TC)、TG、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(APOB)水平和ACR比较差异无统计学意义。不同性别患者HbA1c与ALB、SUA、SCr均呈负相关(r<0,P<0.05),与TG均无相关性,ACR与ALB均呈负相关(r<0,P<0.05);男性患者ACR与TG呈正相关(r>0,P<0.05),与SUA、SCr无相关性;女性患者ACR与SUA呈正相关(r>0,P<0.05),与SCr、TG均无相关性。结论T2DM患者在控制血糖的同时可避免血清ALB的下降,男性T2DM患者在降低TG的同时可减少ACR,女性患者获益不明显。

脑钠肽与尿微量白蛋白/肌酐比值联合检测在心力衰竭诊断中应用研究

目的分析脑钠肽(BNP)与尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)联合检测诊断心力衰竭的效能。方法将74例心力衰竭患者纳入观察组,另将同期行体检的68例健康人群纳入对照组,采集两组静脉血,检测对比其BNP、UACR的差异;另绘制受试者工作曲线(ROC),分析BNP、UACR两者联合诊断心力衰竭的效能。结果观察组BNP为(145.79±8.67)pg/mL、UACR为(36.89±4.47)mg/g,高于对照组的(76.21±6.05)pg/mL、(24.53±2.21)mg/g,差异有统计学意义(P<0.05);ROC结果显示:BNP、UACR两者联合检测的曲线下面积(AUC)为0.914(95%CI:0.864~0.965),高于两者单独检测的0.870(95%CI:0.807~0.932)、0.820(95%CI:0.743~0.897)。结论心力衰竭患者机体内BNP、UACR呈异常高表达状态,两者联合可有效诊断出心力衰竭,临床应用价值较高,可进行大力推行。

尿微量白蛋白、尿蛋白肌酐比与肾小球滤过率在糖尿病肾病临床检验中价值分析

目的分析糖尿病肾病临床检验中尿微量白蛋白、尿蛋白肌酐比与肾小球滤过率的诊断效能。方法回顾性选取2021年1月—2023年12月于厦门医学院附属第二医院检验科行临床检验的106例2型糖尿病患者的临床资料,根据是否确诊糖尿病肾病将上述划分为对照组(46例)和确诊组(60例)。分别对两组尿微量白蛋白、尿蛋白肌酐比与肾小球滤过率水平进行分析,同时通过受试者操作特征(receiver operating characteris⁃tic curve,ROC)曲线分析不同指标单一检测以及联合检测的诊断效能。结果确诊组尿微量白蛋白及尿蛋白肌酐比均高于对照组,肾小球滤过率低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。ROC曲线分析结果显示,联合检验曲线下面积为0.845,灵敏度为73.3%、特异度为95.7%均高于其他单一检测,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论单一指标在糖尿病肾病临床检验中具有一定局限性,联合检验可显著提高诊断效能,具有临床价值。

糖化血红蛋白联合尿微量白蛋白/尿肌酐比值对早期糖尿病肾病的预测价值探讨

目的探讨早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者应用尿微量白蛋白/尿肌酐比值(albumin-to-creatinine ratio,ACR)联合糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A1c,HbA1c)的预测价值。方法回顾性选取天津市黄河医院于2022年3月—2024年3月收治的115例2型糖尿病患者的临床资料,根据是否发生肾病分为两组,其中早期DN患者为DN组(36例),单纯糖尿病患者为糖尿病组(79例)。分析两组患者基本资料及外周血HbA1c、空腹血糖、餐后2 h血糖水平与尿ACR水平,早期DN患者的危险因素采用多因素Logistic回归分析筛选,分析早期DN患者应用尿ACR、外周血HbA1c单一及联合检测的诊断价值。结果DN组尿ACR、外周血HbA1c水平高于糖尿病组,差异有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,尿ACR≥30μg/mg、外周血HbA1c≥6%为早期DN患者的独立危险因素(P均<0.05)。尿ACR、外周血HbA1c联合检测的AUC高于外周血HbA1c、尿ACR单一检测。结论早期DN患者应用ACR、HbA1c联合检测的诊断价值较高,可用于临床诊断。

达格列净对2型糖尿病肾病尿微量白蛋白/肌酐比值的影响

目的探究达格列净对2型糖尿病肾病尿微量白蛋白/肌酐比值的影响。方法选取2022年4—10月新兴县人民医院收治的62例2型糖尿病肾病患者为研究对象,按照治疗方法不同分为对照组和治疗组,各31例。对照组给予磷酸西格列汀治疗,治疗组给予达格列净治疗。比较两组血糖水平、尿蛋白肌酐比值(uri⁃nary albumin creatinine ratio,UACR)及不良反应发生情况。结果治疗后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗前,两组UACR比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组UACR水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论达格列净能较好地控制2型糖尿病肾病患者的血糖水平,有效地降低UACR水平,安全性较高。

我国社区人群甘油三酯葡萄糖乘积指数与尿白蛋白/肌酐比值的相关性

目的探讨我国社区人群甘油三酯葡萄糖乘积(TyG)指数与尿白蛋白/肌酐比值(UACR)的相关性,并比较不同胰岛素抵抗指数和肥胖指数对异常白蛋白尿预测价值的差异。方法共纳入来自REACTION(中国糖尿病患者癌症风险评估)数据库的34655例受试者,根据UACR值将其分为正常白蛋白尿组和异常白蛋白尿组,再根据TyG指数将其再分为TyG-Q_(1)组~TyG-Q_(4)组。收集所有受试者一般临床资料、实验室检查指标及各项指数并分组进行比较。采用多因素logistic回归分析评估TyG指数与UACR异常的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估TyG指数等新型指标对异常白蛋白尿的预测效能。结果Q_(2)、Q_(3)和Q_(4)组受试者异常白蛋白尿发生率、体重、WC、HC、TC、ALT、AST、GGT、SBP、DBP均显著高于Q_(1)组;Q_(3)组受试者LDL-C显著高于Q_(1)组;Q_(4)组受试者身高显著高于Q_(1)组(P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示,TyG指数作为连续变量时,TyG指数与UACR异常呈显著正相关;TyG指数为分类变量时,高TyG指数与UACR异常呈显著正相关(Q3组P=0.015,Q4组P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,TyG指数、HOME-IR、METS-IR、CVAI、ABSI和BMI对异常白蛋白尿发生均具有预测价值(P<0.001),TyG指数和CVAI的预测价值显著高于其他指标(P<0.05),但两者的预测效能无明显差异(P>0.05)。结论TyG指数升高与中国社区人群UACR异常显著相关,TyG指数和CVAI对异常白蛋白尿的发生预测价值最高,提示其在临床预测中具有潜在应用价值。

尿微量白蛋白,尿酶和尿肌酐联合测定对糖尿病早期肾损害的临床效果

分析糖尿病早期肾损害过程中尿微量白蛋白(mAlb)+尿酶+尿肌酐综合检测的价值。方法 以我院80例糖尿病早期肾损害患者为样本,同时选取同期80例未合并肾损害的糖尿病患者,分别为损害组、参考组,均在2023年3月-2024年3月入选,入院后留取患者尿液标本,落实各项尿液指标的检测即可,同时统计指标阳性检出率和满意率。结果 mAlb、尿酶、尿肌酐等测定后在损害组明显高于参考组,有客观差异存在于两组之中,P<0.05。血肌酐、NAG/Cr、GGT/Cr等指标在损害组明显高于参考组,肾小球滤过率在损害组明显低于参考组,有客观差异存在于两组之中,P<0.05。对损害组患者而言,综合检测有98.75%的阳性检出率,高于mAlb检测的90.00%,高于尿酶检测的88.75%,高于尿肌酐检测的91.25%,均构成客观差异,P<0.05。损害组对综合检测的满意率达到了97.50%,明显高于其他三项指标单独检测的满意率,构成客观差异,P<0.05。结论 mAlb+尿酶+尿肌酐的检测方案可提升阳性检出率和满意率,对糖尿病早期肾损害做出准确评估,可为早期肾损害治疗提供参考。

24h尿微量白蛋白定量、尿微量白蛋白与尿肌酐比值在早期糖尿病肾病中的诊断意义

目的探讨24 h尿微量白蛋白(24 h UmALB)定量、尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)在早期糖尿病肾病(DKD)中的诊断价值,为临床治疗提供参考。方法选取2021年8月至2023年8月收治的100例早期DKD患者纳入早期DKD组,另选取同期于益阳市中心医院体检的50例健康体检者设为健康组,进行回顾性分析。比较两组研究对象临床资料,分析ACR与24 h UmALB定量的相关性,分析ACR、24 h UmALB定量与肾功能指标的相关性,分析ARC预测早期DKD的价值。结果两组研究对象年龄、性别比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);早期DKD组研究对象ACR、24 h UmALB定量、血肌酐、胱抑素C均高于健康组,肾小球滤过率(eGFR)低于健康组(均P<0.05)。相关性分析结果显示:ACR与24 h UmALB定量呈正相关(r=0.825,P<0.05);ACR、24 h UmALB定量与胱抑素C均呈正相关,ACR、24 h UmALB定量与eGFR均呈负相关(均P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示:ARC预测早期DKD的曲线下面积(AUC)为0.989,敏感度为93.7%,特异度为96.4%。结论ACR、24 h UmALB定量、血肌酐、胱抑素C、eGFR均与早期DKD的发生具有相关性,临床应加强对患者相关临床资料的评估与治疗期间的监测,改善患者的预后,且ACR诊断早期DKD具有操作简便、早期敏感度高、结果可靠等优势,值得临床应用。