血糖波动对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白及炎症因子水平的影响

目的研究血糖波动对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白及炎症因子水平的影响。方法将2015年7月至2016年7月本院收治的88例早期糖尿病肾病患者，对患者的血糖采用动态血糖检测仪检测，分为血糖平稳者fMAGE〈5．0mmol/L）45例、血糖波动者（MAGE≥5．0mmol／L）43例，分析血糖波动对患者尿微白蛋白和炎症因子水平的影响。结果血糖平稳者与血糖波动者的HbA1c、FA比较差异无统计学意义（P〉0．05）；1,5-AG、UAE比较差异有统计学意义（P〈0．05）。血糖平稳者与血糖波动者的炎症因子IGF-1、I-6、TNF—α、hs—CRP比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血糖波动的加剧可以加重机体的炎症，影响糖尿病肾病患者的病情。

雷公藤多苷联合达格列净对2型糖尿病肾病患者尿微量蛋白及炎症因子水平的影响

目的探讨雷公藤多苷联合达格列净对2型糖尿病肾病患者尿微量蛋白及炎症因子水平的影响。方法70例2型糖尿病肾病患者,以随机数字表法分为常规组和联合组,每组35例。常规组予以达格列净治疗,联合组予以雷公藤多苷联合达格列净治疗。比较两组临床疗效,免疫功能指标水平,尿素氮和24 h尿蛋白定量水平,氧化因子水平,炎症因子水平。结果联合组总有效率明显高于常规组(χ^(2)=4.629,P=0.031<0.05)。治疗后,联合组CD4^(+)(48.56±4.58)%、CD8^(+)(19.86±2.45)%、CD4^(+)/CD8^(+)(2.78±0.33)均明显优于常规组的(42.93±4.69)%、(24.52±3.25)%、(1.86±0.22)(P<0.05)。尿素氮:常规组治疗前后水平分别为(7.26±0.78)、(7.15±0.75)mmol/L,联合组治疗前后水平分别为(7.28±0.82)、(6.30±0.71)mmol/L。治疗前,两组尿素氮水平无明显差异(t=0.105,P=0.917>0.05);治疗后,联合组尿素氮水平明显低于常规组(t=4.869,P=0.000<0.05)。24 h尿蛋白定量:常规组治疗前后水平分别为(3.81±0.42)、(3.26±0.41)g/24 h,联合组治疗前后水平分别为(3.85±0.40)、(2.21±0.23)g/24 h。治疗前,两组24 h尿蛋白定量水平无明显差异(t=0.408,P=0.685>0.05);治疗后,联合组24 h尿蛋白定量水平明显低于常规组(t=13.214,P=0.000<0.05)。治疗后,联合组超氧化物歧化酶(SOD)(95.50±10.22)U/ml明显高于常规组的(78.96±8.25)U/ml,丙二醛(MDA)(19.65±2.20)μmol/L明显低于常规组的(25.96±3.52)μmol/L(P<0.05)。治疗后,联合组单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)(235.69±28.69)ng/L、白细胞介素-6(IL-6)(7.26±0.35)ng/L、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)(9.63±1.02)ng/L均明显低于常规组的(276.20±32.45)、(9.88±0.26)、(12.48±1.33)ng/L(P<0.05)。结论雷公藤多苷联合达格列净治疗2型糖尿病肾病患者的临床疗效显著,能有效降低炎性反应,改善免疫功能与临床症状,值得临床大力推广。

心外膜脂肪体积、尿微量白蛋白/肌酐比值及血清炎症因子水平与冠状动脉病变程度分析

目的探讨冠心病患者心外膜脂肪组织体积(EATV)、尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)及血清炎症因子[脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、分形趋化因子(FKN)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、血清胱抑素C(Cys C)]指标水平与冠状动脉病变程度之间的关系。方法入选2016年3月至2017年8月解放军总医院心血管内科收治的初诊冠心病且冠状动脉狭窄患者130例及未发现冠状动脉狭窄的非冠心病者(对照组)32例,冠状动脉CT狭窄者行冠状动脉造影明确病变,并计算冠状动脉介入与外科手术治疗间协同评估(SYNTAX)评分,根据SYNTAX评分将冠状动脉狭窄患者分为低(≤22分)、中(23~32分)、高(≥33分)3组。通过冠状动脉螺旋CT图像测算患者EATV,采用免疫比浊法及酶联免疫吸附试验检测UACR及血清炎症因子水平,分析4组患者EATV、UACR及血清炎症因子水平与冠状动脉病变的相关性。采用SPSS 17.0统计软件对数据进行分析。根据数据类型,采用单因素方差分析、卡方检验或精确概率法进行组间比较;相关性分析采用Pearson积距相关法,多因素分析采用logistic逐步回归法。结果高评分组EATV、Lp-PLA2、FKN、MMP-9、Cys C及UACR水平显著高于其他3组,IGF-1水平显著高于对照组及中评分组,TNF-α水平显著高于对照组及低评分组,差异均有统计学意义(P<0.05)。中评分组EATV、Lp-PLA2、MMP-9、TNF-α及UACR水平显著高于对照组及低评分组,IGF-1水平显著低于低评分组,FKN及Cys C水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。低评分组EATV、IGF-1水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经相关性分析,患者EATV(r=0.41)、UACR(r=0.69)、血清炎症因子Lp-PLA2(r=0.72)、IGF-1(r=0.25)、FKN(r=0.52)、TNF-α(r=0.49)、MMP-9(r=0.67)、Cys C(r=0.15)与SYNTAX评分均呈正相关(P<0.05)。logistic逐步回归分析显示,IGF-1(OR=1.064,95%CI 1.024~1.106,P=0.002)、MMP-9(OR=1.049,95%CI 1.018~1.080,P=0.002)、Cys C(OR=797.355,95%CI 33.729~999.999,P=0.001)及EATV(OR=1.042,95%CI 1.018~1.067,P=0.005)为冠心病发病的危险因素。结论冠心病患者的EATV越大,UACR及血浆炎症因子(Lp-PLA2、IGF-1、FKN、TNF-α、MMP-9、Cys C)水平越高,冠状动脉病变SYNTAX积分越高,冠状动脉病变程度越严重。IGF-1、MMP-9、Cys C、EATV可能是冠心病发病的危险因素。

血糖波动对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白及炎症因子水平的影响

研究血糖波动对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白及炎症因子水平的影响。方法 选择我院最近几年收治的早期糖尿病肾病患者100例作为研究对象,使用动态血糖监测仪(CGMS)监测72h血糖,并根据CGMS监测结果分为血糖平稳组以及血糖波动组,比较两组的HbA1c、FA、1,5-AG、UAER、IGF-1、FKN、IL-6、TNF-α以及hs-CRP变化。结果 两组患者的1,5-AG、UAER、IGF-1、FKN、IL-6、TNF-α以及hs-CRP对比有明显差异(p<0.05)。结论:血糖波动加剧可能经促进机体炎症水平方式加大早期糖尿病肾病肾损害。

亚临床甲减对冠心病患者血清炎症因子与尿微量白蛋白的影响

亚临床甲状腺功能减退（亚临床甲减）是否会增加冠心病的发病及死亡仍是目前一个有争议的话题。高敏C反应蛋白（hs-CRP）、尿微量白蛋白（MAU）对冠心病有危险预测作用,但其与亚临床甲减的关系尚不清楚。

炎症因子水平、血清胎球蛋白A水平以及尿微量蛋白与高血压患者治疗及预后的相关性

高血压是血液在血管中流动时对血管壁造成压力值持续高于正常值的现象,是临床较为常见的一类慢性病,多数患者会在无任何症状的情况下发病[1]。血压疾病不但在成年人中发病率高,而且该病若没有得到临床的有效控制,就会成为引发患者脏器病变以及脑血管疾病的危险因素[2]。所以控制高血压疾病的发展成为学术界的热议课题,有研究指出,患者由于血管内皮受损也会伴随机体不同程度的炎症反应,且高血压会使患者血管动脉硬化,肾脏功能受到影响,致使部分微量球蛋白渗出尿液之中[3]。本次研究旨在研究血清炎症因子、Fetuin-A(Fetuin-A)以及尿微量白蛋白(urine microprotein,U MA)与高血压患者治疗和预后的关系,为高血压的临床疗效提供多元化参考指标。现报道如下。

坎地沙坦酯联合依那普利对早期糖尿病肾病患者血清炎性因子水平及24h尿微量白蛋白排泄率的影响

目的坎地沙坦酯联合依那普利对早期糖尿病肾病(DN)患者血清炎性因子水平及24h尿微量白蛋白排泄率(UAER)的影响。方法选取2015年9月-2016年9月在沈阳市某医院就诊的106例早期DN患者为研究对象。采用随机数字表法将患者随机分为对照组与研究组,每组53例。对照组患者口服坎地沙坦酯进行治疗,研究组患者在对照组基础上加用依那普利。治疗前及治疗3个月时,比较2组患者白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)等血清炎性因子水平、UAER及肾功能指标。治疗3个月时,比较2组患者不良反应发生情况。结果治疗前,2组患者IL-6,IL-1β,TNF-α及hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者IL-6,IL-1β,TNF-α及hs-CRP水平均低于治疗前,且研究组患者均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者UAER,血尿素氮(BUN)及血肌酐(SCr)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者UAER,BUN及SCr水平均低于治疗前,且研究组患者均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论坎地沙坦酯联合依那普利治疗早期DN,可有效改善患者机体的微炎症状态,降低UAER,延缓病情进展,值得临床推广应用。

阿托伐他汀联合缬沙坦对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白及炎性因子水平影响研究

目的 观察阿托伐他汀联合缬沙坦对早期糖尿病肾病患者肾功能、尿微量蛋白及炎性因子的影响。方法选取2020年1月—2021年12月在大庆龙南医院内分泌科就诊的88例早期糖尿病肾病患者为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,每组44例。对照组在常规治疗的基础上口服缬沙坦,观察组患者在对照组的基础上加用阿托伐他汀。对比两组患者的肾功能、炎性因子及激素水平。结果 治疗前,两组患者血清肌酸酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GRF)、尿微量蛋白(mAlb)、β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)、24 h尿微量蛋白排泄率(UAER)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、胰岛素(FINS)、定量胰岛素敏感性检测指数(QUICKI)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者BUN、SCr水平均处于正常范围内,差异无统计学意义(P>0.05),观察组的GFR、QUICKI均显著高于对照组,mAlb、β_(2)-MG、UAER、TNF-α、IL-6、hs-CRP、FINS均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 阿托伐他汀联合缬沙坦可以有效改善早期糖尿病肾病患者的肾功能,控制炎性因子水平,提高胰岛素的敏感性,临床应用价值高。

尿蛋白与尿微量白蛋白水平检测在糖尿病肾病诊断中的运用价值分析

探究尿蛋白水平检测(Urinary Protein Test,UPT)和尿微量白蛋白水平检测(Urinary Microalbumin Test,UMA)对于糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)而言的诊断价值。方法 以2022.04-2023.06为研究背景,期间选出200例门诊健康体检者,入对照组,同时选定200例疑似糖尿病肾病患者,入观察组,两组对象均先接受UPT再进行UMA,对比两组患者相关病理指标水平,说明单独UPT与UPT、UMA联合的诊断效能差异。结果 尿蛋白与尿微量白蛋白检测值均于组间出现显著的差异,其中观察组更高(p<0.05);UPT、UMA联合的灵敏度(98.14%)、特异性(85.71%)相对更高而误诊率(14.29%)、漏诊率(1.85%)相对更低,差异显著(p<0.05)结论 DN患者在尿蛋白与尿微量白蛋白水平上均与正常人群有明显差异,可联合UPT、UMA获得更准确的诊断结果。

达格列净治疗早期糖尿病肾病对尿微量白蛋白水平、血清炎症因子的影响

评价达格列净对早期2型糖尿病肾病(T2DN)患者出现的炎症因异常升高和尿微量白蛋白漏出的影响。方法 于2021年7月~2022年7月,选取铜陵市立医院收治的早期T2DN患者80名,分为对照组和达格列净(各 40例)。对照组根据患者自身血糖水平使用胰岛素或/和口服降糖药(非钠-葡萄糖协调转运蛋白2抑制剂),达格列净组根据患者自身血糖控制情况在原有基础治疗上加服达格列净。比较两组间12周后的疗效、治疗前后的各项指标[尿白蛋白排泄率(UAER)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、血白介素1(IL-1)、血白介素4(IL-4)、血白介素6(IL-6)和血白介素8(IL-8)]。结果 达格列净组患者在接受12周治疗后,该组的UAER、TNF-α、IL-1、IL-4、IL-6和IL-8水平明显低于对照组(P<0.05),而对照组的治疗前后水平相差较小。结论 达格列净能显著降低早期T2DN患者尿液中的白蛋白水平,减少炎症因子的异常升高。提示患者蛋白尿状况得到改善,血清炎症因子明显降低;同时发现该治疗对患者不良影响低,有利于患者肾脏功能改善,值得临床进一步推广使用。

达格列净对早期2型糖尿病肾病患者尿微量白蛋白和促炎症因子的影响

目的观察达格列净对早期2型糖尿病肾病(DN)患者肾功能和尿微量白蛋白的影响,探讨其与患者血清促炎症因子变化的关系。方法纳入30例初诊2型糖尿病(T2DM)、50例早期DN患者与30例正常对照(NGT)。T2DM组和DN组使用达格列净治疗12周,观察其疗效、肾功能和血清促炎症因子的变化。结果治疗后,T2DM组和DN组除空腹血糖和糖化血红蛋白降低外,体重和血压也下降(均P<0.05);两组的肾小球滤过率均有所下降(均P<0.05);DN组的尿白蛋白/肌酐比值降低(P<0.05);糖尿病患者较正常对照组血清促炎症因子增加,而治疗后单核细胞趋化因子-1、白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α水平降低(均P<0.05)。结论达格列净能改善早期DN患者的尿蛋白漏出。除降糖、降压和减重外,该作用可能与促炎症因子水平的降低直接有关。

妊娠期糖尿病患者血清炎症因子与尿微量白蛋白关系的研究

目的探讨CRP、IL-6、TNF-α与妊娠期糖尿病(GDM)及其肾损害的关系。方法用ELISA法检测87例GDM患者血清IL-6和TNF-α水平,同时用免疫比浊法测定这些病人尿微量白蛋白和血清CRP。结果GDM病人血清CRP、IL-6和TNF-α及尿微量白蛋白均高于对照组(P<0.05)。随着病情发展这些指标相应升高(P<0.05)。结论CRP、IL-6和TNF-α与GDM的发生发展有关,它们的血清水平与肾损害程度存在一致性。

参芪地黄汤联合阿法骨化醇软胶囊对糖尿病肾病患者炎性因子、微量白蛋白及激素水平的影响

目的:观察参芪地黄汤联合阿法骨化醇软胶囊对糖尿病肾病患者炎性因子、尿微量白蛋白(mAlb)及激素水平的影响。方法:选取144例糖尿病肾病患者,按随机数字表法分为对照组及观察组各72例。对照组在常规治疗基础上口服阿法骨化醇软胶囊,观察组在对照组基础上加用参芪地黄汤。观察2组临床疗效,比较2组治疗前后炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)]水平、肾功能[尿氮素(BUN)、血肌酐(SCr)]、mAlb、尿白蛋白排泄率(UAER)、激素[空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]水平,比较2组治疗前后中医证候积分,观察治疗期间2组不良反应发生情况。结果:治疗后,2组TNF-α、hs-CRP水平均较治疗前下降,观察组上述2项水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组BUN、SCr水平均较治疗前下降,观察组上述2项水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组mAlb、UAER水平均较治疗前下降,观察组上述2项水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组FINS、HOMA-IR水平均较治疗前下降,观察组上述2项水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组临床疗效总有效率为94.44%,对照组总有效率为83.33%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分中主症积分、次症积分均较治疗前下降,观察组主症积分、次症积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应发生率为8.33%,高于观察组4.17%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:参芪地黄汤联合阿法骨化醇软胶囊治疗糖尿病肾病临床疗效较好,能控制炎性因子和激素水平,改善肾功能,用药安全性较高。

芪明颗粒对早期糖尿病肾病炎症因子及尿微量白蛋白的影响

[目的]通过观察芪明颗粒对早期糖尿病肾病炎症因子及尿微量白蛋白的影响,探索其治疗早期糖尿病肾病作用机制。[方法]选入符合纳入标准的早期糖尿病肾病患者120例,采用简单数字表的随机方法分为治疗组60例和对照组60例,两组均接受常规的治疗及护理,治疗组给予口服芪明颗粒,每次1袋,每日3次,对照组给予口服缬沙坦胶囊,每次80 mg,每日1次,治疗16周后观察两组患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及24 h尿微量白蛋白(24 h UmAlb)的变化。[结果]治疗组与对照组临床疗效总有效率分别为91.67%、76.67%,比较有统计学差异(P<0.05)。治疗前后两组患者在炎症因子方面均有所改善,但是对照组在hs-CRP、IL-6、IL-1β、TNF-α方面改善无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组在hs-CRP、IL-6、IL-1β、TNF-α方面与对照组比较有统计学差异(P<0.05),两组在24 h UmAlb方面比较,各组治疗前后有统计学意义(P<0.05),治疗后比较无统计学意义(P>0.05)。[结论]芪明颗粒在改善早期糖尿病肾病中医证候、炎症因子方面优于对照组,同时也能明显改善尿微量白蛋白,能够延缓糖尿病肾病的发展。芪明颗粒治疗早期糖尿病肾病安全有效。

阿托伐他汀联合厄贝沙坦对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白及炎症因子的影响

糖尿病肾病（DN）是导致糖尿病患者致残、致死的常见并发症之一。一般认为DN的发病与糖脂代谢异常、氧化应激、凝血一纤溶系统紊乱和肾小球血液动力学改变等多种因素有关，也有研究阻认为DN是一种微炎症性疾病。

糖脉康联合阿托伐他汀对早期糖尿病肾病血清炎症因子及尿微量白蛋白的影响

目的:探讨糖脉康联合阿托伐他汀对早期糖尿病肾病患者血清炎症因子和尿微量白蛋白的影响。方法:将160例糖尿病肾病患者按照随机数字表法分为2组各80例,对照组采用常规治疗措施,观察组在对照组治疗基础上加用糖脉康联合阿托伐他汀进行治疗,评价对血清炎症因子、尿微量白蛋白影响。结果:治疗后,2组24h尿微量白蛋白均较前改善(P<0.05)。观察组患者的24h尿微量白蛋白水平较对照组患者出现了明显改善,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的血清炎症因子水平均较对照组患者出现了明显改善,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:糖脉康联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病患者可有效改善患者的尿微量白蛋白水平,减轻炎症因子,有利于肾脏功能的早期改善,促进预后恢复,值得临床应用。

糖肾安方对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白及微炎症、胰岛素抵抗的影响

目的观察糖肾安方对早期糖尿病肾病(DN)患者尿微量白蛋白(micro-UALB)、微炎症状态、胰岛素抵抗(IR)的影响。方法86例早期DN气阴两虚兼血瘀证的患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组各43例。对照组进行常规治疗,观察组在对照组的治疗基础上加服糖肾安方。12周后比较2组患者治疗前后的中医证候积分、尿蛋白指标[尿微量白蛋白(micro-UALB)、尿白蛋白/尿肌酐(UACR)]、血清炎症因子[白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、胰岛素抵抗指标[空腹胰岛素(FIN)、稳态模型评估IR指数(HOMA-IR)、空腹血糖(FBG)]及肾功能指标[血清肌酐(SCr)、血尿素(BUN)]的变化。结果治疗后,观察组中医证候积分、尿蛋白指标、炎症指标、IR指数均明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01),观察组优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论糖肾安方可有效改善早期DN患者症状、减少尿蛋白、抑制炎症因子及改善胰岛素抵抗。

达格列净对早期2型糖尿病肾病患者尿微量白蛋白和促炎症因子的影响探析

目的探讨达格列净对早期2型糖尿病肾病患者尿微量白蛋白(mAlb)和促炎症因子的影响。方法选取2017年9月至2020年2月葫芦岛市中心医院早期2型糖尿病肾病患者102例,按随机数字表分为实验组51例和对照组51例,对照组采用二甲双胍治疗,实验组采用达格列净治疗。对比两组疗效、mAlb、糖化血红蛋白(HbA1c)、炎症因子水平[肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]、不良反应。结果实验组总有效率96.08%(49/51)较对照组84.31%(43/51)高(P<0.05);治疗后,实验组mAlb、HbA1c水平较对照组低(P<0.05);治疗后,实验组TNF-α、IL-6水平较对照组低(P<0.05);实验组不良反应发生率5.88%(3/51)较对照组21.57%(11/51)低(P<0.05)。结论达格列净治疗早期2型糖尿病肾病患者可提高疗效,减轻炎性反应,改善肾功能,降低不良反应发生率。

血清成纤维细胞生长因子21、尿微量白蛋白与2型糖尿病下肢大血管病变的关系

目的探讨血清成纤维细胞生长因子21(FGF-21)、尿微量白蛋白(mAlb)与2型糖尿病患者下肢大血管病变的关系。方法选取2型糖尿病患者189例,根据是否合并下肢大血管病变将其分为病变组77例和无病变组112例,并选取50例体检健康者为对照组。分别采用酶联免疫吸附法、免疫比浊法测定三组血清FGF-21水平及尿液mAlb水平。采用Pearson积矩相关分析FGF-21、mAlb与血糖、血脂等指标的关系,多因素Logistic回归分析2型糖尿病患者下肢大血管病变的影响因素。结果三组糖化血红蛋白(HbA_(1c))、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、同型半胱氨酸(Hey)、FGF-21、mAlb差异有统计学意义(P均<0.05)。与无病变组比较,病变组糖尿病病程长,HbA_(1c)、FPG、TC、LDL-C、Cr、BUN、Hey、FGF-21、mAlb水平高;与对照组比较,无病变组HbA_(1c)、FPG、Hey水平高;组间差异均有统计学意义(P均<0.05)。病变组血清FGF-21与糖尿病病程、HbA_(1c)、TC、Cr、Hey、mAlb呈正相关(P均<0.05);尿液mAlb与糖尿病病程、HbA_(1c)、TC、Cr、Hey、FGF-21呈正相关(P均<0.05)。糖尿病病程、FGF-21、mAlb是2型糖尿病患者下肢大血管病变的独立危险因素(P均<0.05)。结论 2型糖尿病患者血清FGF-21、尿液mAlb水平升高提示下肢大血管病变的发生风险增大。

益气化聚方对早期糖尿病肾病大鼠尿微量白蛋白及细胞因子的影响

目的探讨益气化聚方对2型糖尿病早期肾病大鼠尿微量白蛋白及肾病蛋白(nephrin)、血管内皮生长因子受体2(VEGFR2)蛋白表达的影响。方法建立2型糖尿病大鼠早期肾病模型,随机分为对照组、模型组、益气化聚方组、氯沙坦组。给药8周后检测各组空腹血糖、尿微量白蛋白/尿肌酐、24 h尿液微量白蛋白排泄率,观察肾组织病理学改变,检测nephrin、VEGFR2的表达及VEGFR2酪氨酸磷酸化(p-VEGFR2(Tyr951)、p-VEGFR2(Tyr1175))水平。结果与模型组比较,益气化聚方明显降低2型糖尿病早期肾病大鼠尿微量白蛋白/尿肌酐(P<0.01)、24 h尿微量白蛋白排泄率(P<0.05)及空腹血糖水平(P<0.01),减轻肾小球基底膜增厚(P<0.05)及细胞外基质增生(P<0.01),上调肾组织nephrin表达(P<0.01),下调VEGFR2蛋白表达及其酪氨酸磷酸化p-VEGFR2(Tyr951)、p-VEGFR2(Tyr1175)水平(P<0.01)。结论益气化聚方可减轻2型糖尿病早期肾病大鼠尿微量白蛋白,其机制可能与调控nephrin、VEGFR2蛋白表达及磷酸化有关。