2型糖尿病心外膜脂肪组织厚度体质量指数与尿微量蛋白/肌酐的关系

目的探究2型糖尿病患者(T2DM)心外膜脂肪组织(EAT)厚度、体质量指数(BMI)与尿微量蛋白/肌酐(ACR)的关系。方法选取2021年4月至2022年4月于合肥市第一人民医院内分泌科住院治疗的80例T2DM患者为研究对象,根据身体质量指数(BMI)水平,分为超重或肥胖组40例(A组)和正常体重组40例(B组),所有患者均测定EAT厚度,留取清晨尿测定尿ACR,并比较两组患者血糖、血脂、血尿酸等代谢指标及空腹C肽水平。结果A组患者EAT厚度、三酰甘油(TG)、BMI、空腹C肽、尿ACR均高于B组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)水平低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者病程、年龄、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)等指标差异均无统计学意义(P>0.05);Pearson相关性分析显示,EAT厚度与BMI、尿ACR、TG、血尿酸(BUA)呈正相关(r=0.266,0.189,0.468,0.428,P<0.05),与HDL-c呈负相关(r=-0.337,P<0.05);多元线性逐步回归分析显示,尿ACR与BMI、EAT存在危险因素关联。结论T2DM患者BMI、EAT厚度与尿ACR相关,BMI、EAT厚度可能是T2DM尿ACR升高的危险因素。

尿微量蛋白/肌酐比值对冠心病合并2型糖尿病患者心功能及糖、脂代谢的影响

目的探讨尿微量蛋白/肌酐(A/C)比值对冠心病合并2型糖尿病(T2DM)患者心功能及糖、脂代谢的影响。方法选取2015年1月~2017年12月河北省哈励逊国际和平医院心内科收治的826例冠心病合并T2DM患者作为研究对象,按A/C比值分为A/C异常组(n=472)及A/C正常组(n=354)。比较两组患者的心功能参数、血糖与胰岛素抵抗指数(IR)、血脂水平。结果 A/C异常组患者的左心室射血分数(EF%)低于A/C正常组,差异有统计学意义(P<0.05),A/C异常组患者的左心室收缩末期内径(LVESD)及左心室舒张末期内径(LVEDD)高于A/C正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。A/C异常组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、IR、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及小而密低密度脂蛋白胆固醇(sd LDL-C)高于A/C正常组,差异有统计学意义(P<0.05),总胆固醇(TC)低于A/C正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 A/C比值能够预测冠心病合并T2DM病患者糖、脂代谢水平及心功能状态。

血清胱抑素C、β_2-微球蛋白和尿微量蛋白/肌酐比值联合检测在早期2型糖尿病肾病诊断中的应用

目的分析血清胱抑素C(CysC)、β_2-微球蛋白(β_2-MG)和尿微量蛋白/肌酐比值(ACR)(CysC)、β_2-微球蛋白(β_2-MG)和尿微量蛋白/肌酐比值(ACR)联合检测在早期2型糖尿病肾病(T2DMN)诊断中的应用价值。方法选择2017年1—12月收治的早期T2DMN患者120例作为试验组,另选同期收治的单纯2型糖尿病患者120例作为对照组,分别检测两组血清CysC、β_2-MG、ACR,分析三项指标联合检测在早期T2DMN诊断中的应用价值。结果试验组血清CysC、β_2-MG、ACR均高于对照组(P<0.05)。血清CysC、β_2-MG、ACR联合检测对早期T2DMN的诊断灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、预测准确值分别为98.33%、99.17%、99.16%、98.35%、98.75%,其中灵敏度、阳性预测值及预测准确值均比血清CysC、β_2-MG、ACR单独检测高。结论血清CysC、β_2-MG、ACR三项指标联合检测在早期T2DMN诊断中具有较高的应用价值。

尿微量白蛋白/肌酐、脂蛋白a、同型半胱氨酸水平与糖尿病肾病关联性及临床表达意义

目的探讨尿微量白蛋白/肌酐(UmAlb/UCR)、脂蛋白a[Lp(a)]、同型半胱氨酸(Hcy)水平与糖尿病肾病(DN)的关联性及临床表达意义。方法回顾性选取2019年1月至2021年12月青岛市第八人民医院81例DN患者设为研究组,另选取同期收治的81例单纯2型糖尿病(T2DM)患者设为对照组。抽取所有患者尿液及血液样本,经免疫比浊法检测计算UmAlb/UCR,经胶乳增强免疫比浊法测定Lp(a)水平,采取酶循环法测定Hcy水平。统计研究组与对照组、研究组不同疾病分期及不同预后患者UmAlb/UCR、Lp(a)、Hcy水平,分析UmAlb/UCR、Lp(a)、Hcy与DN分期关联性,基于Logistic分析UmAlb/UCR、Lp(a)、Hcy与DN预后的关系。结果研究组UmAlb/UCR、Lp(a)、Hcy水平高于对照组(P<0.05);临床期DN患者UmAlb/UCR、Lp(a)、Hcy水平高于早期DN患者,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson检验可知,UmAlb/UCR、Lp(a)、Hcy水平与DN疾病分期存在显著正相关关系(P<0.05);预后不良者糖尿病病程、DN病程、疾病分期及UmAlb/UCR、Lp(a)、Hcy水平高于预后良好者(P<0.05);Logistic回归分析证实,糖尿病病程、DN病程、疾病分期及UmAlb/UCR、Lp(a)、Hcy水平均为DN预后不良的重要影响因素(P<0.05)。结论DN患者UmAlb/UCR、Lp(a)、Hcy水平异常增高,其增高幅度与疾病分期正相关,且UmAlb/UCR、Lp(a)、Hcy水平为DN预后重要影响因素。

老年2型糖尿病病人糖尿病足风险评分与尿微量白蛋白/肌酐的相关性分析

目的 分析老年T2DM人群糖尿病足风险评分与尿微量白蛋白/肌酐(UMCR)之间的相关性。方法 选取2018年1月至2021年12月在我院内分泌科住院的老年T2DM病人321例,根据Gavin’s足危险因素加权值积分分为低危足组和中高危足组,观察并比较2组一般资料及相关代谢指标。采用多因素Logistic回归分析糖尿病中高危足的影响因素,绘制ROC曲线,分析UMCR对糖尿病中高危足风险的预测价值。结果 2组年龄、性别、居住状况、糖尿病病程、腰围及HbA1c、HDL-C、双下肢踝臂指数、UA、UMCR、估算的肾小球滤过率(eGFR)、血肌酐、BUN水平差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果提示,UMCR(OR=1.002,95%CI:1.001~1.004,P<0.05)是T2DM病人发生糖尿病中高危足的影响因素。ROC曲线分析显示,UMCR预测糖尿病中高危足的AUC为0.739,特异度为78.6%,敏感度为62.0%,截断值为43.23 mg/g。结论 UMCR与糖尿病足风险评分密切相关,对糖尿病中高危足风险具有良好的预测价值。

尿微量白蛋白/肌酐比值诊断妊娠期高血压疾病早期肾损伤的价值分析

目的探讨尿微量白蛋白/肌酐(mAlb/ucr)比值在妊娠期高血压疾病患者早期肾损伤诊断中的应用价值。方法选取2019年3月-2021年4月在三明市第二医院产科就诊的妊娠期高血压疾病患者109例作为观察组,其中妊娠期高血压组60例、轻度子痫前期组35例、重度子痫前期组14例,将产检正常的妊娠妇女50例作为对照组。分别测定各患者组及对照组的mAlb/ucr比值、24 h尿蛋白定量(24 h UTP),记录并分析结果。结果mAlb/ucr比值、24 h UTP妊娠期高血压组、轻度子痫前期组及重度子痫前期组与对照组比较均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);妊娠期高血压组、轻度子痫前期组及重度子痫前期组3组之间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。随着病情的发展,mAlb/ucr比值、24 h UTP逐渐升高,妊娠期高血压疾病患者mAlb/ucr比值与24 h UTP具有高度正相关性(P<0.05)。结论妊娠期高血压疾病患者早期肾损伤时mAlb/ucr与24 h UTP即可升高,并且与病情严重程度密切相关,检测mAlb/ucr对妊娠期高血压疾病患者早期肾损伤具有重要的临床诊断价值。

血清Cys-C、尿微量白蛋白/肌酐比值水平与儿童慢性肾衰竭患儿血液透析治疗预后的关系

目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)、尿微量白蛋白/肌酐比值(UACr)水平与儿童慢性肾衰竭患儿血液透析治疗预后的关系。方法回顾性分析2019年1月—2020年6月在九江市妇幼保健院接受血液透析治疗患儿80例为观察组,根据患儿治疗预后分为预后良好组与预后差组;选择同期健康体检儿童80例为对照组。设计基线资料填写表,详细统计2组患儿基线资料,重点分析血清Cys-C、UACr与慢性肾衰竭患儿血液透析治疗后预后不良的关系。结果观察组血清Cys-C及UACr水平高于对照组(P<0.05);预后不良组血清Cys-C及UACr水平高于预后良好组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,血清Cys-C、UACR水平升高是导致慢性肾衰竭患儿血液透析治疗预后不良的独立风险因素(P<0.05)。结论慢性肾衰竭患儿血液透析治疗期间,Cys-C、UACr与其治疗效果和预后有一定关联性,二者高表达会提高预后不良发生风险。因此,需重视两项指标的波动,做好指标实时监测工作,有预见性地实施针对性干预手段。

糖尿病患者HbA1c、β_(2)-MG、α_(1)-MG、尿微量白蛋白/肌酐变化及与早期肾功能损害的关系分析

目的:分析糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)、α_(1)-微球蛋白(α_(1)-MG)、尿微量白蛋白/肌酐(ACR)变化及与早期肾功能损害的关系。方法:选取2018年9月—2021年6月我院收治的83例早期糖尿病肾病患者为观察对象,设为合并组,按性别、年龄、糖尿病病程匹配同期收治的83例单纯2型糖尿病患者及83例体检结果健康者分别设为单纯组及健康组,比较三组患者的HbA1c、β_(2)-MG、α_(1)-MG水平及ACR值,分析以上指标与肾功能损害发生的相关性。结果:合并组的HbA1c、β_(2)-MG、α_(1)-MG水平、ACR值高于单纯组及健康组,单纯组的HbA1c、β_(2)-MG、α_(1)-MG水平、ACR值高于健康组(P<0.05);HbA1c、β_(2)-MG、α_(1)-MG水平、ACR值对糖尿病患者发生早期肾损伤的AUC分别为0.771、0.756、0.725、0.888低于联合检测的0.966(P<0.05),截断值分别为8.52%、2.46mg/L、25.97mg/L、38.41mg/g;HbA1c、β_(2)-MG、α_(1)-MG水平与ACR值呈正相关(P<0.05)。结论:糖尿病患者的HbA1c、β_(2)-MG、α_(1)-MG水平、ACR值及上述指标联合检测均与早期肾功能损害存在相关性,且其水平与肾损害程度呈正相关。

淀粉样蛋白A、胱抑素C、尿微量白蛋白与肌酐比值对于早期糖尿病肾病的诊断价值分析

目的分析淀粉样蛋白A(serum amyloid A protein,SAA)、胱抑素C(Cystatin C,CysC)、尿微量白蛋白与肌酐比值(urine microalbumine creat-inine ratio,UACR)水平对于早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的诊断价值。方法回顾性分析2021年1月—2022年1月期间厦门市第三医院收治的55例早期DN患者资料,将其作为研究组,回顾性分析同期收治的55例2型糖尿病患者资料,将其作为对照组。两组患者均接受SAA、CysC、UACR检验,比较两组SAA、CysC、UACR的水平,以及SAA、CysC、UACR 3项指标联合检验与单独检验对于早期DN的诊断效能。结果研究组SAA、CysC、UACR水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。SAA、CysC、UACR 3项指标联合检验对于早期DN的诊断敏感度、特异度均高于单独检验,差异有统计学意义(P<0.05)。结论SAA、CysC、UACR联合检测早期DN检验具有较高的诊断效能,为疾病诊疗提供了可靠的参考指标。

2型糖尿病血清同型半胱氨酸、视黄醇结合蛋白与尿微量白蛋白/肌酐比值的相关性分析

目的:探讨2型糖尿病病人血清中同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、视黄醇结合蛋白(retinol binding protein,RBP)与尿微量白蛋白/肌酐比值(urine microalbumin-creatinine ratio,ACR)的关系。方法:根据尿ACR将490例糖尿病病人分为3组,其中378例为正常白蛋白尿组(NA组,ACR<30 mg/g),71例为微量白蛋白尿组(MA组,ACR为30~300 mg/g),41例为大量白蛋白尿组(LA组,ACR>300 mg/g)。所有研究对象均测量身高、体质量,计算体质量指数(BMI),并检测尿素(BUN)、肌酐(Cr)、Hcy、RBP、尿ACR、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbA1c),并分析3组血清Hcy、RBP、Cr、BUN与尿ACR的相关性。结果:3组间年龄、BMI、HbA1C、FPG、TG差异均无统计学意义(P>0.05)。病程和LDL水平,NA组低于MA组和LA组,MA组低于LA组;HDL水平,NA组高于MA组和LA组,MA组高于LA组;TC水平,LA组高于MA、NA组,差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01);LA组血清Hcy、RBP、Cr、BUN水平较MA、NA组均升高,MA组RBP、Hcy、Cr、BUN水平较NA组升高,差异均有统计学意义(P<0.01);病人血清Cr、BUN、Hcy和RBP水平与尿ACR水平均呈正相关关系(P<0.01)。结论:血清Hcy、RBP能反映糖尿病早期肾损伤,与尿ACR呈正相关关系,血清RBP敏感性更高,两者对2型糖尿病肾病的早期诊断有重要的价值。

尿微量白蛋白/肌酐、血肌酐、转铁蛋白水平联合检测在糖尿病早期肾功能损伤诊断中的效能

目的:分析尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)、血肌酐(Scr)、转铁蛋白(TRF)水平联合检测在糖尿病早期肾功能损伤诊断中的效能。方法:回顾性分析2022年3月至2023年3月商丘仁和中医院收治的100例糖尿病患者的临床资料,设为观察组;根据有无早期肾功能损伤将其分为损伤组(n=44)和未损伤组(n=56);另选取同期100名健康体检者的临床资料,设为对照组。比较三组UACR、Scr、TRF水平,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析UACR、Scr、TRF水平单项及联合检测诊断糖尿病早期肾功能损伤的效能。结果:损伤组UACR、Scr水平均高于未损伤组、对照组,且未损伤组高于对照组,损伤组TRF水平均低于未损伤组、对照组,且未损伤组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,UACR、Scr、TRF水平单项及联合检测诊断糖尿病早期肾功能损伤的曲线下面积分别为0.893、0.876、0.891、0.994,均具有一定诊断效能,其中联合检测诊断效能最高。结论:UACR、Scr、TRF水平联合检测在糖尿病早期肾功能损伤诊断中的效能高于三者单项检测。

尿β2-微球蛋白、尿微量白蛋白/肌酐结合血清胱抑素C检测在早期糖尿病肾病中的应用

目的 探究对早期糖尿病肾病患者采用尿β2-微球蛋白(β2-microglobulin, β2-MG)、尿微量白蛋白(microalbumin, mALB)/肌酐(creatinine, CREA)结合血清胱抑素C(cystatin-C, Cys-C)检测的临床应用价值。方法 选取2022年10月—2023年8月宜兴市中医医院收治的47例早期糖尿病肾病患者为研究组,同期选择糖尿病患者46例为对照1组,再选择同时间段健康体检患者46例为对照2组。比较3组患者β2-MG、mALB/CREA比值、Cys-C水平;比较联合以及单独检测的诊断结果以及诊断效能,包括诊断准确度、敏感度、特异度。结果 研究组β2-MG、mALB/CREA、Cys-C均高于对照1组和对照2组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合检测真阳性46例,真阴性86例;单独β2-MG检测真阳性33例,真阴性74例;单独mALB/CREA比值检测真阳性37例,真阴性76例;单独Cys-C检测真阳性32例,真阴性72例。联合检测β2-MG、mALB/CREA比值、Cys-C的诊断准确度(94.96%)、敏感度(97.87%)、特异度(93.48%)高于各指标单独检测,差异有统计学意义(χ^(2)=18.641、13.406、6.900、12.413、8.340、5.163、21.989、14.763、8.779,P<0.05)。结论 在早期糖尿病肾病患者中,其β2-MG、mALB/CREA比值、Cys-C水平均较高,联合检测后诊断准确度、敏感度、特异度均较高。

胱抑素C与尿微量白蛋白/肌酐比值对2型糖尿病早期肾损伤的诊断价值

目的探讨尿蛋白定性阴性的2型糖尿病患者血中胱抑素C与尿中微量白蛋白(mALB)与尿中肌酐(Cr)比值,对诊断糖尿病早期肾损害的临床价值。方法选择尿蛋白定性实验阴性的2型糖尿病患者60例,健康体检人群50例为对照。采用免疫透射比浊法测定血清胱抑素C含量,散射比浊法测定mALB含量,苦味酸动力学法测定Cr含量。结果糖尿病组血清胱抑素C含量、尿mALB/Cr比值分别为(1.41±0.55)mg/L和(12.25±11.5)mg/mmol,对照组分别为(0.86±0.20)mg/L和(1.7±0.96)mg/mmol,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。糖尿病组胱抑素C检出阳性率25%(15例),尿mALB/Cr检出阳性率为30%(18例),两项结果联合检测阳性率为35%(21例)。结论血清胱抑素C及尿mALB/Cr联合检测可提高发现糖尿病早期肾损害的敏感性。

糖化血红蛋白与尿微量白蛋白联合检测在老年早期糖尿病肾病诊断中的应用

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)与尿微量白蛋白(UMA)联合检测在老年早期糖尿病肾病诊断中的应用价值。方法选择2021年1月—2023年6月在钢城区人民医院就诊的100例2型糖尿病(T2DM)伴肾损伤患者和100例单纯T2DM患者作为研究对象,分别纳入肾损伤组和单纯糖尿病组,另外选择100例健康体检者作为对照组。检测各组受检者的血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、HbA1c、UMA、尿肌酐(UCr),计算尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR),比较各组上述指标水平差异。对肾损伤患者给予降血糖药物、贝那普利治疗,比较治疗前后的指标水平。结果肾损伤组、单纯糖尿病组的BUN、SCr、HbA1c水平均明显高于对照组[BUN(mmol/L):8.38±1.73、8.04±1.56比5.21±1.20;SCr(μmol/L):94.57±15.20、92.03±14.45比61.74±7.95;HbA1c:0.079±0.013、0.077±0.013比0.050±0.008;均P<0.05],但肾损伤组与单纯糖尿病组的BUN、SCr、HbA1c水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。肾损伤组的UMA、ACR水平均明显高于单纯糖尿病组和对照组[UMA(mg/L):41.57±9.20比29.03±5.62、18.74±2.95;ACR(g/mol):32.95±5.63比25.89±4.54、17.31±3.28;均P<0.05],且单纯糖尿病组的UMA、ACR水平均明显高于对照组(均P<0.05)。治疗后肾损伤患者的BUN、SCr、HbA1c、UMA、ACR水平均较治疗前明显降低[BUN(mmol/L):8.38±1.73比6.29±1.32;SCr(μmol/L):94.57±15.20比74.31±10.08;HbA1c:0.079±0.013比0.064±0.011;UMA(mg/L):41.57±9.20比29.74±7.69;ACR(g/mol):32.95±5.63比26.19±4.37,均P<0.05]。结论HbA1c、UMA、ACR水平在2型糖尿病患者中均明显升高,尤其是UMA和ACR能灵敏反映T2DM患者肾损伤,可作为早期诊断的辅助诊断指标,对T2DM肾损伤的治疗效果予以评价。

联合检测血清胱抑素C与尿微量白蛋白/肌酐比值对早期肾损害的诊断价值

目的探讨尿蛋白阴性及微量的肾病患者血清胱抑素C(Cys-C)与尿液微量白蛋白/肌酐比值(mAlb/Cr)的水平对诊断早期肾损害的临床价值。方法根据尿常规定性检测结果,随机收集62例肾病患者,其中包括为尿蛋白阴性肾病患者28例,尿蛋白微量肾病患者34例,同时收集正常健康体检人群20例为对照组。测定Cys-C、尿微量白蛋白、尿肌酐、血清肌酐含量,并对实验结果进行统计学分析。结果肾病患者尿蛋白阴性时,尿蛋白阴性或微量的肾病患者的Cys-C与mAlb/Cr水平与对照组之间均存在显著差异;当尿蛋白微量时,Cys-C与Scr呈高度正相关(r=0.86,P<0.001),而Cys-C与mAlb/Cr之间则不存在这种关系。此外,mAlb/Cr联合检测的阳性率显著高于其他单一检测指标。结论Cys-C与mAlb/Cr作为诊断早期肾损害的敏感指标,联合检测有助于提高肾损害的早期检出率,具实用价值。

糖尿病视网膜病变患者尿微量白蛋白/肌酐比值的变化及意义

目的探讨糖尿病视网膜病变（DR）患者尿微量白蛋白（m Alb）/肌酐（Cr）比值的变化及意义。方法将173例2型糖尿病（T2DM）患者分为无糖尿病视网膜病变（NDR）组76例、非增生性糖尿病视网膜病变（NPDR）组58例、增生性糖尿病视网膜病变（PDR）组39例,另选取健康体检者40名作为正常对照组。检测各组空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、餐后2 h血糖（2 h PG）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、C反应蛋白（CRP）、糖化血红蛋白（Hb A1c）及尿m Alb、Cr,计算尿m Alb/Cr比值,同时收集相关临床资料（包括身高、体重、腰围、臀围及糖尿病病程等）。采用Spearman秩相关分析及多元线性回归模型分析尿m Alb/Cr比值与其他临床参数的关系,采用Logistic回归分析评估DR的风险因素。结果 NDR组、NPDR组及PDR组尿m Alb/Cr比值依次增高,各组之间差异均有统计学意义（P〈0.05）。T2DM患者尿m Alb/Cr比值与糖尿病病程、FPG、2 h PG、LDL-C、Hb A1c及CRP呈正相关（r值分别为0.372、0.227、0.276、0.231、0.294及0.308,P〈0.05）;多元线性回归分析显示糖尿病病程、CRP及Hb A1c与尿m Alb/Cr比值呈独立正相关（β值分别为0.194、0.169、0.183,P值分别为0.007、0.018、0.013）。Logistic回归分析显示尿m Alb/Cr比值、糖尿病病程、Hb A1c及CRP是DR的独立风险因素{比值比（OR）[95%可信区间（CI）]分别为1.212（1.083~1.417）、1.036（1.012~1.063）、1.469（1.140~1.892）、1.330（1.011~1.273）}。结论尿m Alb/Cr比值与DR的发展密切相关,是DR的风险因素。CRP及Hb A1c可能通过损伤肾脏功能参与DR的发生与发展。

2型糖尿病患者血清LRG1与尿微量白蛋白/肌酐的关系研究

背景糖尿病肾病对人类健康的威胁是医疗工作者始终关注的问题,目前临床诊断糖尿病肾病方法较单一,富亮氨酸α-2糖蛋白-1(LRG1)可能成为早期发现糖尿病肾病且准确、简便及风险性更小的生物学标志物,而国内相关的研究较少。目的研究2型糖尿病患者血清LRG1水平及与尿微量白蛋白/肌酐(ACR)的关系,探讨LRG1在糖尿病肾病发病机制中的作用。方法本研究共纳入2型糖尿病患者290例,根据不同ACR分为正常白蛋白尿组(D1组)、微量白蛋白尿组(D2组)和大量白蛋白尿组(D3组),选取同期年龄、性别与实验组相匹配的健康志愿者128例作为对照组(N组)。收集研究对象的临床资料,检测血清中LRG1、炎性指标、纤维化指标等,进行统计分析。结果各组间LRG1比较,差异有统计学意义(P<0.001),其中D3组LRG1要高于D2、D1和N组,D2组高于D1和N组,D1组高于N组,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示:血清logACR与空腹血糖(r=0.578)、胰岛素抵抗指数(r=0.632)、C反应蛋白(r=0.834)、LRG1(r=0.930)、转化生长因子-β1(r=0.739)、纤维连接蛋白(r=0.920)、血管内皮生长因子(r=0.691)呈线性正相关,而与高密度脂蛋白胆固醇(r=-0.328)呈线性负相关(P<0.01)。结论2型糖尿病患者LRG1水平可能成为早期预测糖尿病肾病的新型血清标志物,与2型糖尿病肾脏损伤的炎性反应、纤维化过程及异常血管新生过程有关。

老年杓型高血压患者晨峰血压现象与尿微量白蛋白/肌酐的关系

目的:研究老年杓型高血压患者的晨峰血压(MBPS)现象与尿微量白蛋白/肌酐(Um Alb/Cr)的关系,明确其对肾脏功能的潜在损害。方法:收集225例老年杓型高血压患者,根据动态血压监测(ABPM)结果分为观察组(有晨峰血压的102例)及对照组(无晨峰血压的123例),均行Um Alb/Cr、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)检测,分析两组间Um Alb/Cr的差异。结果:两组患者之间的性别例数比、病程、年龄、血BUN、Cr、HDL-C、LDL-C、TG、TC差异无统计学意义(P>0.05)。观察组较对照组的血压晨峰变异幅度显著升高[(△晨峰血压mm Hg:(33.82±8.26)比(14.01±6.15),P=0.01)]。不同性别观察组Um Alb/Cr均高于对照组[mg/mmol:男性(4.92±1.91)比(2.48±1.95),P=0.001,女性(5.49±2.04)比(3.95±2.37),P=0.03]。结论:具有MBPS现象的老年杓型高血压患者较无MBPS现象者更易出现早期肾功能损害。

2型糖尿病并发骨质疏松病变患者血清OPG及C-反应蛋白与尿微量清蛋白/肌酐比值的关系

目的探讨糖尿病骨质疏松患者血清骨保护素(OPG)及C-反应蛋白(CRP)与尿微量清蛋白/肌酐(UMA/Cr)比值的关系。方法选取2型糖尿病(T2DM)患者154例,分为无糖尿病骨质疏松(NDO)组65例、非增生性糖尿病骨质疏松(NPDO)组53例、增生性糖尿病骨质疏松(PDO)组36例;另选取40例体检健康者为健康对照(NC)组。酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清OPG水平,同时检测CRP及UMA/Cr;T2DM患者的BCG、CRP及UMA/Cr相互间关系采用Spearman相关分析及偏相关分析。结果在NC组、NDO组、NPDO组及PDO组中OPG依次降低,CRP及UMA/Cr依次增高,组间比较及组间两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05);偏相关分析显示,OPG水平与CRP、UMA/Cr呈负相关(均P<0.05),CRP与UMA/Cr呈正相关(P<0.05)。结论糖尿病性骨质疏松症的发展与OPG的降低及CRP、UMA/Cr的增高密切相关,OPG可能是UMA的保护因子,CRP可能是促进因子。

高血压患者尿微量白蛋白/肌酐比值与动态血压水平及血压变异性的关系

目的探讨高血压患者尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）与动态血压水平和血压变异性（BPV）的关系。方法入选2014年6月-2015年6月于河南中医学院第一附属医院心血管内科就诊的原发性高血压患者90例,其中男性57例,女性33例,平均年龄（41.2±6.3）岁。根据测定的UACR分为两组,对照组（UACR〈30 mg/g,n=52）和微量白蛋白尿组（30 mg/g≤UACR〈300 mg/g,n=38）。比较两组患者24 h平均收缩压及其标准差、24 h平均舒张压及其标准差、昼间平均收缩压及其标准差、昼间平均舒张压及其标准差、夜间平均收缩压及其标准差、夜间平均舒张压及标准差,以血压标准差及变异系数作为血压变异性指标。分析高血压患者UACR与BPV之间的相关性。结果与对照组比较,微量白蛋白尿组高血压病程延长,差异有统计学意义（P〈0.05）。与对照组比较,微量白蛋白尿组24 h平均收缩压和舒张压、日间平均收缩压和舒张压、夜间平均舒张压均升高,差异有统计学意义（P均〈0.05）。微量白蛋白尿组较对照组24 h收缩压标准差及其变异系数、日间收缩压标准差及其变异系数均升高,差异有统计学意义（P均〈0.05）。结果显示,24 h平均舒张压（β=0.202,P=0.007）、24 h收缩压标准差（β=0.986,P=0.001）与UACR呈正相关。24 h舒张压标准差与UACR水平无显著的相关性。结论原发性高血压患者24 h平均舒张压和24 h收缩压标准差与UACR水平升高显著相关。