尿微量白蛋白肌酐比值与子痫前期患者母儿预后的相关性分析

目的分析尿微量白蛋白肌酐比值(UACR)与子痫前期孕妇及围产儿发生不良预后的相关性并探讨其作为不良预后预测指标的临床价值。方法回顾性分析2018年1月~2020年6月于中国医科大学附属盛京医院产科分娩的符合入选标准的孕妇共420例,其中子痫前期组130例,正常组290例,比较两组UACR水平。分析子痫前期组UACR与24 h尿蛋白定量水平之间的相关性。采用受试者工作曲线(ROC)分析UACR作为子痫前期组母儿不良预后的诊断价值。结果(1)子痫前期组UACR水平高于正常组,差异有统计学意义。(2)与未发生不良预后人群相比,子痫前期组发生胎盘早剥,HELLP综合征,低蛋白血症导致的心包积液、胸腔积液、腹腔积液,胎儿生长受限,医源性早产、引产,新生儿窘迫时UACR水平升高,24 h尿蛋白定量水平升高,两者差异均有统计学意义。(3)子痫前期组UACR水平与24 h尿蛋白定量呈正相关(r=0.83),与不良预后的发生之间呈正相关(r=0.53),两者差异均有统计学意义。(4)UACR作为预测子痫前期孕妇发生母儿不良预后情况的ROC曲线下面积为0.85,UACR的最佳诊断界值为584.8 mg/g。结论子痫前期孕妇UACR水平升高,且与24 h尿蛋白定量水平显著相关,孕期监测UACR对于防范母儿不良预后有积极指导意义。

尿微量白蛋白与尿肌酐比值、尿视黄醇结合蛋白及尿β2微球蛋白联合检测对糖尿病肾病的诊断价值

目的 探讨尿微量白蛋白与尿肌酐比值(ACR)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)及尿β2微球蛋白(β2-MG)联合检测对糖尿病肾病的诊断价值。方法 对2022年1月—2023年6月本院收治的2型糖尿病(T2DM)患者200例临床资料进行回顾性分析,根据是否有糖尿病肾病分为肾病组(100例)、单纯糖尿病(DM)组(100例),均接受ACR、RBP及β2-MG联合检测,对检测结果进行分析。结果 肾病组ACR、RBP、β2-MG水平与单纯糖尿病组比较有明显差异(P<0.05);肾病组患者不同Mogensen分期患者的尿微量白蛋白/尿肌酐比值、尿视黄醇及尿β2微球蛋白水平比较有明显差异(P<0.05);单项检测的诊断特异度、灵敏度明显较联合检测低(P<0.05)。结论 ACR、RBP、β2-MG联合检测对糖尿病肾病具有较高的检测价值,在出现早期肾损伤时即可检出,也有助于评估肾病程度,为临床制定治疗方案提供参考依据。

尿微量白蛋白与尿肌酐比值对糖尿病肾病的早期诊断价值

目的本研究旨在探讨尿微量白蛋白与尿肌酐比值(Urine Microalbumine Creatinine ratio,UACR)在糖尿病肾病(Diabetic Kidney Disease,DKD)早期诊断中的价值。方法选取2023年4—11月于建湖县第三人民医院就诊的62例疑似患有DKD的2型糖尿病(Diabetes Mellitus Type 2,T2DM)的患者为研究对象。分别采用以尿微量白蛋白(Urinary Microalbumin,UMA)、尿肌酐(Urine Creatinine,UCr)和UACR为标准的检测方法检测患有早期糖尿病肾病的人数,以肾穿刺活检为检测早期DKD的金标准,将检测结果与金标准相比较,计算三种检测方法的诊断效能值。结果检测性能方面,UACR在早期诊断时的灵敏度、准确度均显著高于UMA和UCr单独检测,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论监测UACR的变化有助于DKD的早期诊断。

β_(2)微球蛋白、血清胱抑素与尿微量白蛋白/尿肌酐比值对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的分析β_(2)微球蛋白(β_(2)-microglobulin,β_(2)-MG)、血清胱抑素(cystatin C,CysC)与尿微量白蛋白/尿肌酐比值(Albumin-to-creatinine Ratio,ACR)在早期糖尿病肾病诊断中的诊断价值。方法选取2021年1月—2022年12月江苏省灌云县中医院检验科收治的46例单纯糖尿病为观察A组,54例糖尿病肾病患者为观察B组,并以同时期到本院体检的56例体检者为对照组,均测定β_(2)-MG、CysC与ACR水平,分析其在早期糖尿病肾病中的诊断效果。结果观察组β_(2)-MG为(3.56±0.42)mg/L、CysC为(1.23±0.38)mg/L与ACR为(70.24±43.73)mg/g高于对照组的(2.11±0.41)mg/L、(0.61±0.21)mg/L、(10.65±7.55)mg/g,差异有统计学意义(t=20.861、11.273、10.100,P均<0.05)。观察B组β_(2)-MG、CysC与ACR水平高于观察A组,差异有统计学意义(P均<0.05)。联合检测的灵敏度、特异度及准确度高于β_(2)-MG、CysC与ACR单一检测,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论β_(2)-MG、CysC与ACR指标可作为早期糖尿病肾病患者诊断的敏感指标,对患者病情诊断、治疗方案拟定及预后评估有重要意义。

尿蛋白/尿肌酐比值、尿微量蛋白/尿肌酐比值、血糖代谢指标与绝经后女性T2DM患者骨密度的关系分析

目的:探究尿蛋白/尿肌酐比值、尿微量蛋白/尿肌酐比值、血糖代谢指标与绝经后女性2型糖尿病(T2DM)患者骨密度的关系。方法:将2023年1月至2023年12月本院收治的60例绝经后女性T2DM患者纳入研究。使用定量CT(QCT)检查所有患者的骨密度水平(BMD),将BMD>120mg/cm^(3)的患者纳入正常组(26例),将80mg/cm^(3)≤BMD≤120mg/cm^(3)的患者纳入低骨量组(23例),将BMD<80mg/cm^(3)的患者纳入骨质疏松组(11例)。对比三组患者的尿蛋白/尿肌酐比值(ACR)、尿微量蛋白/尿肌酐比值(UACR)和糖代谢指标[空腹血糖(FPG)、糖化白蛋白(GA)、糖化血红蛋白(HbA1c)]水平。使用Spearman分析尿蛋白/尿肌酐比值、血糖代谢指标与绝经后女性T2DM患者骨密度的相关性。结果:骨质疏松组患者的ACR、UACR水平均高于低骨量组,低骨量组高于正常组(P<0.05);骨质疏松组患者的FPG、GA、HbA1c水平均高于低骨量组,低骨量组高于正常组(P<0.05)。经Spearman分析,ACR、UACR与绝经后女性T2DM患者骨密度呈负相关(r=-0.396,-0.401;P<0.05);糖代谢指标与绝经后女性T2DM患者骨密度呈负相关(r=-0.411,-0.406,-0.392;P<0.05)。结论:尿蛋白/尿肌酐比值、血糖代谢指标与绝经后女性T2DM患者的骨密度水平呈负相关,尿蛋白/尿肌酐比值与血糖代谢指标表达越高,患者出现骨质疏松的风险越高。

脑钠肽与尿微量白蛋白/肌酐比值联合检测在心力衰竭诊断中应用研究

目的分析脑钠肽(BNP)与尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)联合检测诊断心力衰竭的效能。方法将74例心力衰竭患者纳入观察组,另将同期行体检的68例健康人群纳入对照组,采集两组静脉血,检测对比其BNP、UACR的差异;另绘制受试者工作曲线(ROC),分析BNP、UACR两者联合诊断心力衰竭的效能。结果观察组BNP为(145.79±8.67)pg/mL、UACR为(36.89±4.47)mg/g,高于对照组的(76.21±6.05)pg/mL、(24.53±2.21)mg/g,差异有统计学意义(P<0.05);ROC结果显示:BNP、UACR两者联合检测的曲线下面积(AUC)为0.914(95%CI:0.864~0.965),高于两者单独检测的0.870(95%CI:0.807~0.932)、0.820(95%CI:0.743~0.897)。结论心力衰竭患者机体内BNP、UACR呈异常高表达状态,两者联合可有效诊断出心力衰竭,临床应用价值较高,可进行大力推行。

24h尿微量白蛋白定量、尿微量白蛋白与尿肌酐比值在早期糖尿病肾病中的诊断意义

目的探讨24 h尿微量白蛋白(24 h UmALB)定量、尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)在早期糖尿病肾病(DKD)中的诊断价值,为临床治疗提供参考。方法选取2021年8月至2023年8月收治的100例早期DKD患者纳入早期DKD组,另选取同期于益阳市中心医院体检的50例健康体检者设为健康组,进行回顾性分析。比较两组研究对象临床资料,分析ACR与24 h UmALB定量的相关性,分析ACR、24 h UmALB定量与肾功能指标的相关性,分析ARC预测早期DKD的价值。结果两组研究对象年龄、性别比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);早期DKD组研究对象ACR、24 h UmALB定量、血肌酐、胱抑素C均高于健康组,肾小球滤过率(eGFR)低于健康组(均P<0.05)。相关性分析结果显示:ACR与24 h UmALB定量呈正相关(r=0.825,P<0.05);ACR、24 h UmALB定量与胱抑素C均呈正相关,ACR、24 h UmALB定量与eGFR均呈负相关(均P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示:ARC预测早期DKD的曲线下面积(AUC)为0.989,敏感度为93.7%,特异度为96.4%。结论ACR、24 h UmALB定量、血肌酐、胱抑素C、eGFR均与早期DKD的发生具有相关性,临床应加强对患者相关临床资料的评估与治疗期间的监测,改善患者的预后,且ACR诊断早期DKD具有操作简便、早期敏感度高、结果可靠等优势,值得临床应用。

尿微量白蛋白/尿肌酐、血清胱抑素C、血清β2-微球蛋白在高血压肾病早期诊断中的价值

目的研讨尿微量白蛋白/尿肌酐(UACR)、血清胱抑素C(Cys-C)、血清β2-微球蛋白(β2-MG)再诊断早期高血压肾病中的价值。方法选择新乡医学院第三附属医院2022年1月至2022年12月收入的82例高血压患者,依照有无合并肾病分为高血压无明确肾病组40例和高血压肾病组42例,再选择42例同期入院的健康体检者为对照组。检测所有研究对象UACR、Cys-C、β2-MG水平,对比三组检测结果。结果高血压肾病组UACR、Cys-C、β2-MG水平均高于高血压无明确肾病组和对照组,高血压无明确肾病组UACR、Cys-C、β2-MG水平较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);不同肾脏受损分级高血压患者的UACR、Cys-C、β2-MG水平存在差异,差异具有统计学意义(P<0.05),随着肾脏受损分级的增高,UACR、Cys-C、β2-MG水平也在不断增高;UACR联合Cys-C联合β2-MG检测高血压肾病阳性率97.62%,高于UACR、Cys-C、β2-MG单一检测的85.71%、80.95%、76.19%,差异具有统计学意义(P<0.05);UACR、Cys-C、β2-MG值均与肾脏受损程度呈正相关性(P<0.05)。结论UACR、Cys-C、β2-MG联合检测可辅助诊断早期高血压肾病,在临床应将三项指标联合应用,但还需结合病史和临床表现综合诊断。

尿微量白蛋白/肌酐、脂蛋白a、同型半胱氨酸水平与糖尿病肾病关联性及临床表达意义

目的探讨尿微量白蛋白/肌酐(UmAlb/UCR)、脂蛋白a[Lp(a)]、同型半胱氨酸(Hcy)水平与糖尿病肾病(DN)的关联性及临床表达意义。方法回顾性选取2019年1月至2021年12月青岛市第八人民医院81例DN患者设为研究组,另选取同期收治的81例单纯2型糖尿病(T2DM)患者设为对照组。抽取所有患者尿液及血液样本,经免疫比浊法检测计算UmAlb/UCR,经胶乳增强免疫比浊法测定Lp(a)水平,采取酶循环法测定Hcy水平。统计研究组与对照组、研究组不同疾病分期及不同预后患者UmAlb/UCR、Lp(a)、Hcy水平,分析UmAlb/UCR、Lp(a)、Hcy与DN分期关联性,基于Logistic分析UmAlb/UCR、Lp(a)、Hcy与DN预后的关系。结果研究组UmAlb/UCR、Lp(a)、Hcy水平高于对照组(P<0.05);临床期DN患者UmAlb/UCR、Lp(a)、Hcy水平高于早期DN患者,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson检验可知,UmAlb/UCR、Lp(a)、Hcy水平与DN疾病分期存在显著正相关关系(P<0.05);预后不良者糖尿病病程、DN病程、疾病分期及UmAlb/UCR、Lp(a)、Hcy水平高于预后良好者(P<0.05);Logistic回归分析证实,糖尿病病程、DN病程、疾病分期及UmAlb/UCR、Lp(a)、Hcy水平均为DN预后不良的重要影响因素(P<0.05)。结论DN患者UmAlb/UCR、Lp(a)、Hcy水平异常增高,其增高幅度与疾病分期正相关,且UmAlb/UCR、Lp(a)、Hcy水平为DN预后重要影响因素。

奥美沙坦酯联合利拉鲁肽注射液治疗糖尿病肾病对氧化应激损伤和尿白蛋白肌酐比值的影响

目的分析奥美沙坦酯联合利拉鲁肽注射液治疗糖尿病肾病对氧化应激损伤以及尿白蛋白肌酐比值的影响。方法在2019年7月~2023年2月诊治的糖尿病肾病患者中选取80例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。两组均进行基础治疗,对照组在基础治疗基础上使用奥美沙坦酯治疗,观察组在基础治疗的基础上使用奥美沙坦酯联合利拉鲁肽注射液治疗,比较两组治疗效果、氧化应激水平[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(T-AOC)]、肾功能指标[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿白蛋白排泄率(UAER)]和尿白蛋白肌酐比值(UACR)。结果观察组治疗有效率90.00%(36/40)高于对照组60.00%(24/40)(P<0.05);两组治疗后MDA水平均降低,且观察组水平较低,两组SOD、T-TOC水平均升高,且观察组水平均较高(P<0.05);两组治疗后Scr、BUN、UAER、UACR水平均降低,且观察组水平较低(P<0.05)。结论奥美沙坦酯联合利拉鲁肽注射液治疗糖尿病肾病具有较好的临床效果,能够减轻患者氧化应激损伤,降低尿白蛋白肌酐比值,改善肾功能。

尿微量白蛋白/肌酐比值诊断妊娠期高血压疾病早期肾损伤的价值分析

目的探讨尿微量白蛋白/肌酐(mAlb/ucr)比值在妊娠期高血压疾病患者早期肾损伤诊断中的应用价值。方法选取2019年3月-2021年4月在三明市第二医院产科就诊的妊娠期高血压疾病患者109例作为观察组,其中妊娠期高血压组60例、轻度子痫前期组35例、重度子痫前期组14例,将产检正常的妊娠妇女50例作为对照组。分别测定各患者组及对照组的mAlb/ucr比值、24 h尿蛋白定量(24 h UTP),记录并分析结果。结果mAlb/ucr比值、24 h UTP妊娠期高血压组、轻度子痫前期组及重度子痫前期组与对照组比较均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);妊娠期高血压组、轻度子痫前期组及重度子痫前期组3组之间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。随着病情的发展,mAlb/ucr比值、24 h UTP逐渐升高,妊娠期高血压疾病患者mAlb/ucr比值与24 h UTP具有高度正相关性(P<0.05)。结论妊娠期高血压疾病患者早期肾损伤时mAlb/ucr与24 h UTP即可升高,并且与病情严重程度密切相关,检测mAlb/ucr对妊娠期高血压疾病患者早期肾损伤具有重要的临床诊断价值。

不同性别2型糖尿病患者糖化血红蛋白A1c和尿微量白蛋白/尿肌酐与血清白蛋白、尿酸、肌酐及甘油三脂的相关性研究

目的分析不同性别2型糖尿病(T2DM)患者糖化血红蛋白A1c(HbA1c)、尿微量白蛋白/尿肌酐(ACR)与血清白蛋白(ALB)、血清尿酸(SUA)、血清肌酐(SCr)、甘油三酯(TG)的相关性。方法回顾性分析2020年7月至2021年7月微山县人民医院内分泌科收治住院的597例2型糖尿病患者的临床资料,所有患者均进行血液样本、尿液样本检测。比较不同性别T2DM患者临床资料,采用Person相关分析不同性别T2DM患者HbA1c、ACR与ALB、SUA、SCr、TG的相关性。结果男性T2DM患者SUA、SCr水平及体重指数(BMI)均高于女性患者,血清球蛋白(GLB)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(APOA1)水平均低于女性患者,差异有统计学意义(P<0.05);不同性别患者年龄及HbA1c、胱抑素C(Cys-C)、ALB、总胆固醇(TC)、TG、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(APOB)水平和ACR比较差异无统计学意义。不同性别患者HbA1c与ALB、SUA、SCr均呈负相关(r<0,P<0.05),与TG均无相关性,ACR与ALB均呈负相关(r<0,P<0.05);男性患者ACR与TG呈正相关(r>0,P<0.05),与SUA、SCr无相关性;女性患者ACR与SUA呈正相关(r>0,P<0.05),与SCr、TG均无相关性。结论T2DM患者在控制血糖的同时可避免血清ALB的下降,男性T2DM患者在降低TG的同时可减少ACR,女性患者获益不明显。

2型糖尿病患者尿白蛋白/尿肌酐比值与血糖波动的影响因素分析

目的:分析2型糖尿病患者尿白蛋白/尿肌酐比值(uACR)与血糖波动的影响因素。方法:回顾性分析2022年1月—2023年7月在嘉峪关市第一人民医院进行治疗的123例2型糖尿病患者的临床资料,分析2型糖尿病患者uACR及血糖波动的影响因素。结果:2型糖尿病患者uACR波动的影响因素包括年龄、病程、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、平均血糖波动幅度(MAGE)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(P<0.05)。2型糖尿病患者血糖波动的影响因素包括病程、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)、NLR、uACR、糖化血红蛋白(HbA1c)(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者uACR波动主要和年龄多大及病程过长及NLR、MAGE过高及LDL-C过低有关。2型糖尿病患者血糖波动较大主要和病程过长及TC、FPG、NLR、uACR、HbA1c过高有关。

血清Cys-C、尿微量白蛋白/肌酐比值水平与儿童慢性肾衰竭患儿血液透析治疗预后的关系

目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)、尿微量白蛋白/肌酐比值(UACr)水平与儿童慢性肾衰竭患儿血液透析治疗预后的关系。方法回顾性分析2019年1月—2020年6月在九江市妇幼保健院接受血液透析治疗患儿80例为观察组,根据患儿治疗预后分为预后良好组与预后差组;选择同期健康体检儿童80例为对照组。设计基线资料填写表,详细统计2组患儿基线资料,重点分析血清Cys-C、UACr与慢性肾衰竭患儿血液透析治疗后预后不良的关系。结果观察组血清Cys-C及UACr水平高于对照组(P<0.05);预后不良组血清Cys-C及UACr水平高于预后良好组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,血清Cys-C、UACR水平升高是导致慢性肾衰竭患儿血液透析治疗预后不良的独立风险因素(P<0.05)。结论慢性肾衰竭患儿血液透析治疗期间,Cys-C、UACr与其治疗效果和预后有一定关联性,二者高表达会提高预后不良发生风险。因此,需重视两项指标的波动,做好指标实时监测工作,有预见性地实施针对性干预手段。

妊娠早、中期妇女尿碘/尿肌酐比值与亚临床甲状腺功能减退症合并自身抗体阳性的相关性

目的:探讨妊娠早、中期妇女尿碘/尿肌酐比值(UIC/UCr)与亚临床甲状腺功能减退症(SCH)合并自身抗体阳性的相关性。方法:回顾性选取2018年1月—2021年6月贵阳市第一人民医院进行孕检的妊娠早、中期SCH孕妇作为研究对象,依据甲状腺自身抗体检测结果,将其分为:妊娠早、中期甲状腺抗体阳性组;妊娠早、中期甲状腺抗体阴性组;另选取同时期进行检查的妊娠早、中期健康孕妇作为对照组,每组各100例,共计300例,观察甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、UIC/UCr、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)等指标。结果:妊娠早期三组孕妇一般临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),妊娠中期三组孕妇收缩压(SBP)、舒张压(DBP)比较,差异有统计学意义(F=7.024、11.357,P<0.05);UIC/UCr分析显示,与其他组别比较,妊娠早、中期阳性组孕妇均值和百分位分布数值最低;甲状腺激素及抗体水平比较,除FT3和FT4外,妊娠早、中期阳性组孕妇UIC/UCr、TPOAb、TgAb和TSH水平与健康组和阴性组比较,差异有统计学意义(F=71.710、279.102、130.017、275.949、22.991、220.702、288.882、184.459,P<0.001);相关性分析结果显示,UIC/UCr与TSH、TgAb、TPOAb水平呈负相关;多元线性回归分析结果发现,UIC/UCr、TSH是TPOAb、TgAb的主要影响因素。结论:妊娠早、中期SCH合并自身抗体阳性孕妇,UIC/UCr显著偏低且与TPOAb、TgAb关系密切,建议在临床中加强UIC/UCr指标观察。

同型半胱氨酸及尿蛋白肌酐比与糖尿病肾病的关系

目的:本研究拟观察糖尿病肾病患者合并不同程度肾脏损害时,机体血清同型半胱氨酸(Hcy)与尿白蛋白/肌酐比值(UACR)的水平,并分析其与糖尿病肾病中肾脏损害的关系。方法:选取400例糖尿病肾病患者为研究对象(糖尿病肾病组);200例单纯2型糖尿病患者为对照组(2型糖尿病组)。对比两组患者血清Hcy与UACR的水平。参照肾小球滤过率(GFR)相关标准分组(将G1、G2期纳入早期糖尿病肾病组,G3-G5期纳入晚期糖尿病肾病组),对比两组患者年龄、性别等一般资料及血清Hcy与UACR水平。经二元回归分析后,将P值放宽至<0.1,将符合条件的因素同时纳入作为自变量,经Logistic回归分析上述指标与GFR水平的相关性。结果:与单纯2型糖尿病组患者相比,糖尿病肾病组患者血清Hcy与UACR水平较高(P<0.05);两组其他一般资料无统计学差异(P>0.05);经Logistic回归分析显示,2型糖尿病患者血清Hcy及UACR水平与肾损伤有关(OR=1.577,95%CI:1.320~1.738,P<0.05;OR=1.031,95%CI:1.024~1.038,P<0.05);晚期糖尿病肾病组患者血清Hcy及UACR水平高于早期糖尿病肾病组患者,GFR水平低于早期糖尿病肾病组患者(P<0.05);经双变量Spearman直线相关性检验显示,血清Hcy及UACR水平与糖尿病肾病患者肾损伤程度(GFR水平)均呈负相关(r=-0.468、-0.719,P<0.05)。结论:糖尿病肾病患者血清Hcy及UACR水平与肾脏损害(GFR水平)密切相关。

尿微量白蛋白/尿肌酐比值及25-(OH)D3水平与糖尿病肾病患者肾功能损伤程度的关系

目的分析尿微量白蛋白/尿肌酐比值(UACR)及25-羟基维生素D3[25-(OH)D3]水平与糖尿病肾病(DN)患者肾功能损伤程度的关系。方法选取2018年5月至2021年5月西电集团医院收治的144例2型糖尿病(T2DM)患者作为研究对象,按24 h尿蛋白定量(24UAE)水平分为正常蛋白尿组48例(24 UAE<30 mg)、微量蛋白尿组52例(30 mg≤24 UAE<300 mg)和大量蛋白尿组44例(24 UAE≥300 mg),比较三组患者的一般资料[年龄、性别、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体质量指数(BMI)、糖尿病病程、心率(HR)]、血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)]、肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(e GFR)、UACR]及25-(OH)D3水平,采用多因素Logistic回归分析影响DN肾功能损害的危险因素。结果大量尿蛋白组患者的糖尿病病程为(10.79±2.44)年、BUN为(9.37±3.05)mmol/L、Scr为(203.65±21.79)mmol/L、UACR为(326.19±32.50)mg/g,明显高于正常蛋白尿组的(6.23±1.78)年、(5.16±1.18)mmol/L、(70.15±11.23)mmol/L、(9.16±2.40)mg/g和微量蛋白尿组的(7.05±1.82)年、(5.70±1.36)mmol/L、(78.59±14.03)mmol/L、(160.28±22.79)mg/g,e GFR(41.16±9.70)m L/(min·1.732)、25-(OH)D3(10.02±1.55)ng/m L,明显低于正常蛋白尿组的(102.36±18.77)m L/(min·1.732)、(17.26±3.35)ng/m L和微量蛋白尿组的(85.60±14.29)m L/(min·1.732)、(14.26±2.78)ng/m L,差异均有统计学意义(P<0.05),而正常蛋白尿组和微量蛋白尿组患者的糖尿病病程、BUN、Scr、UACR、e GFR及25-(OH)D3比较差异均无统计学意义(P>0.05);经Pearson相关分析结果显示,UACR水平与BUN、Scr呈正相关(P<0.05),与e GFR呈负相关(P<0.05),25-(OH)D3与BUN、Scr呈负相关(P<0.05),与e GFR呈正相关(P<0.05);经多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病病程、BUN、Scr、e GFR、UACR及25-(OH)D3均为DN肾功能损伤的独立危险因素(P<0.05)。结论UACR水平随DN患者肾损伤程度的加重而升高,25-(OH)D3随肾损伤程度的加重而降低,UACR和25-(OH)D3水平与DN患者肾脏功能损伤程度相关。

同型半胱氨酸、胱抑素C及尿微量白蛋白与尿肌酐比值对糖尿病肾病的诊断价值探讨

目的探讨同型半胱氨酸、血清胱抑素C及尿微量白蛋白与尿肌酐比值对糖尿病肾病的诊断价值。方法选取150例2型糖尿病患者作为病例组,根据尿微量白蛋白不同分为单纯糖尿病组(42例)、早期糖尿病肾病组(尿微量白蛋白30~300 mg/24 h,40例)、中晚期糖尿病肾病组(尿微量白蛋白>300 mg/24 h,68例);另选取50例健康人群作为对照组。采用化学发光免疫分析法测定同型半胱氨酸水平;采用胶乳增强透射比浊法测定胱抑素C水平;采用免疫比浊法测定尿微量白蛋白水平;采用酶法测定尿肌酐水平,计算尿微量白蛋白与尿肌酐比值。比较四组同型半胱氨酸、胱抑素C水平及尿微量白蛋白与尿肌酐比值;比较同型半胱氨酸、胱抑素C、尿微量白蛋白与尿肌酐比值单独检测及联合检测对糖尿病肾病的阳性检出率、敏感度、特异度、准确度。结果对照组同型半胱氨酸、胱抑素C水平及尿微量白蛋白与尿肌酐比值分别为(8.02±1.05)μmol/L、(0.78±0.08)mg/L、(1.40±0.84)mg/g,单纯糖尿病组分别为(14.26±1.44)μmol/L、(2.70±0.66)mg/L、(47.80±8.18)mg/g,早期糖尿病肾病组分别为(19.24±2.20)μmol/L、(4.00±1.05)mg/L、(227.65±15.36)mg/g,中晚期糖尿病肾病组分别为(23.45±2.42)μmol/L、(6.58±1.74)mg/L、(345.30±18.83)mg/g。单纯糖尿病组、早期糖尿病肾病组、中晚期糖尿病肾病组同型半胱氨酸、胱抑素C及尿微量白蛋白与尿肌酐比值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);早期糖尿病肾病组、中晚期糖尿病肾病组同型半胱氨酸、胱抑素C及尿微量白蛋白与尿肌酐比值均高于单纯糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05);中晚期糖尿病肾病组同型半胱氨酸、胱抑素C及尿微量白蛋白与尿肌酐比值均高于早期糖尿病肾病组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合检测对糖尿病肾病的阳性检出率为80.67%,明显高于同型半胱氨酸、胱抑素C及尿微量白蛋白与尿肌酐比值单独检测的64.00%、66.00%、64.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。同型半胱氨酸、胱抑素C及尿微量白蛋白与尿肌酐比值联合检测诊断糖尿病肾病的敏感度和准确度分别为97.22%和87.33%,明显高于同型半胱氨酸单独检测的75.00%和72.00%、胱抑素C单独检测的75.93%和71.33%及尿微量白蛋白与尿肌酐比值单独检测的75.00%和71.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论同型半胱氨酸、胱抑素C及尿微量白蛋白与尿肌酐比值联合检测能够提高糖尿病肾病早期诊断准确度,且对评估糖尿病肾病病情具有重要参考价值。

尿微量白蛋白与肌酐比值联合β_(2)微球蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的探究尿微量白蛋白与肌酐比值(UAlb/Cr)联合β_(2)-微球蛋白、胱抑素C检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值。方法选取2019年10月-2020年10月新余钢铁集团有限公司中心医院门诊及住院的单纯糖尿病患者30例为A组、早期糖尿病肾病30例为B组,另选取同期接受健康体检者30例为对照组,检测3组研究对象的β_(2)微球蛋白、尿微量白蛋白与肌酐比值水平、胱抑素C水平,对三项指标单一及联合检测结果进行对比分析。结果A组的Cys-C、β_(2)-微球蛋白水平均低于B组,A组UmAlb/Ucr水平高于B组,A、B2组Cys-C、β_(2)-微球蛋白、UmAlb/Ucr水平均高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。B组的Cys-C、β_(2)-微球蛋白、UmAlb/Ucr与三项指标联合检测阳性率高于A组,且三项指标联合检测阳性率最高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿微量白蛋白与肌酐比值、β_(2)微球蛋白、胱抑素C为评估糖尿病早期肾损伤的有效指标,联合检测临床价值更显著。

尿微量白蛋白与肌酐的比值和血清胱抑素C联合检测应用于早期糖尿病肾病诊断中的效果

目的 分析早期糖尿病肾病(DN)患者应用尿微量白蛋白与肌酐比值(UAlb/Cr)联合血清胱抑素C(CysC)检测取得的诊断效果。方法 回顾性分析2021年1—12月于医院就诊的92例2型糖尿病患者资料,以诊断结果为依据将其分为早期DN组和单纯糖尿病组,各46例。两组均接受UAlb/Cr与血清CysC检测,对其UAlb/Cr与血清CysC指标,以及单纯UAlb/Cr、单纯血清CysC、UAlb/Cr与血清CysC联合检测早期DN的真阳性占比与假阴性占比进行观察与比较。结果 早期DN组UAlb/Cr与血清CysC水平均较单纯糖尿病组高(P <0.01)。相较于单纯UAlb/Cr、血清CysC检测,UAlb/Cr与血清CysC联合检测对于早期DN诊断的真阳性占比高(P<0.05),假阴性占比低(P<0.05)。单纯UAlb/Cr检测与单纯血清CysC检测对早期DN诊断的真阳性占比、假阴性占比比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 早期DN患者接受UAlb/Cr联合血清CysC诊断效果确切,可为临床诊疗提供可靠的参考指标。