尿微量蛋白在糖尿病早期肾损害中的诊断价值

目的探讨尿微量蛋白mALB、a1-MG、TRF、IgG、β2-MG和尿NAG进行联合检测在糖尿病肾病(DN)早期肾损伤中的诊断价值。方法将60例糖尿病(DM)临床实验室常规尿蛋白和肾功能正常(DMⅠ组)和42例DM常规尿蛋白和肾功能异常(DMⅡ组)及40例健康体检人员(正常对照组)分组进行尿微量蛋白mALB、a1-MG、TRF、IgG、β2-MG和尿NAG联合检测。结果 DMⅠ组和DMⅡ组的尿微量蛋白mALB、a1-MG、TRF、IgG、β2-MG和尿NAG水平明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P≤0.01),且DMⅡ组明显高于DMⅠ组,差异有统计学意义(P≤0.01);DM患者6项指标检测异常阳性率分别为53.9%、66.7%、48.03%、31.3%、58.8%、63.7%;联合检测异常阳性率为93.1%。结论尿微量蛋白mALB、a1-MG、TRF、IgG、β2-MG和尿NAG是糖尿病患者肾损伤的早期发现敏感指标,6项联合检测可及早地鉴别其损伤部位和程度,提供有效的实验室数据。

2型糖尿病患者超敏C反应蛋白、尿微量白蛋白与颈动脉内膜中层厚度的关系

目的探讨2型糖尿病患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、24 h尿白蛋白排泄率(UAER)与颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的关系。方法选择87例糖尿病患者,按CIMT将其随机分为两组,A组CIMT≥l mm,B组CIMT<l mm;另择健康体检者40例作为对照组。检测各组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、hs-CRP、UAER水平。结果 A组2 h PG、HbA1c、TG、TC、LDL-C、hs-CRP、UAER水平明显高于B、C组(P均<0.05),HDL-C低于B、C组(P均<0.05);B组FPG、2 h PG、HDL-C、TC、hs-CRP、UAER水平明显高于C组(P均<0.05),HDL-C低于C组(P<0.05)。相关分析显示,CIMT与hs-CRP、UAER、HbA1c、LDL-C、2 h PG、TG呈显著正相关(r分别为0.797,0.665,0.523,0.274,0.483,0.332;P均<0.01),与HDL-C呈负相关(r=-0.531,P<0.01)。对CIMT的危险因素进行多元逐步回归分析,结果显示,病程、HbA1c、hs-CRP、UAER是影响CIMT的主要危险因素(P均<0.05)。结论联合测定2型糖尿病患者的CIMT、UAER、hs-CRP可及早发现糖尿病大血管并发症。