尿性腹膜炎1例

尿性腹膜炎的原因以外伤多见，亦可因急性上尿路梗阻尿外渗引起，大连市第五人民医院2006年收治1例尿性腹膜炎患者，报告如下。

输尿管梗阻致尿性腹膜炎2例

<正> 输尿管梗阻致尿性腹膜炎不多见,近年来我院收治2例,现报告如下。 1 病例简介 例1 男,27岁。因右下腹痛3天以急性阑尾炎于1993年10月16日收入院。病初腹痛为阵发性,解痉剂治疗有效,后疼痛呈持续性,疼痛不向他处放射。伴恶心,呕吐。无尿路刺激症状。体查:T38℃,腹稍膨隆,满腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右下腹为甚,右肾区叩击痛,腹部移动性浊音阳性,肠鸣音减弱。尿常规无异常,WBC11.6×10~9/L、N0.78。腹部平片示右输尿管下段结石;B超见右肾盂积水,右输尿管上段扩张、右下腹混合性包块、腹腔内积液。

急性尿路梗阻致尿外渗性腹膜炎3例

急性尿路梗阻致尿外渗性腹膜炎临床并不多见。我院１９８０年～１９９６年收治３例，现报告如下。１病例介绍例１男，４８岁，因阵发性右侧腹痛伴恶心、呕吐１天入院。入院后次日出现持续性腹痛伴腹胀。查体：Ｔ３８℃，满腹有压痛、反跳痛，以右侧中下腹为甚。肠鸣音减弱...

经腹腔一期手术治疗双侧上尿路结石

我们近几年共收治双侧上尿路结石病人24例。采用经腹腔一期手术处理双侧病变，及时保存了双侧肾功能，避免病人多次住院手术的痛苦，且手术进路快、操作简单，取得了较好的效果，现报告如下。

神经原性膀胱的手术选择与并发症分析

目的探讨神经原性膀胱手术方式选择与术后并发症。方法神经原性膀胱患儿94例,年龄3～19岁,平均9岁。表现为不同程度大小便失禁。选用术式包括①盆底肌加强,②膀胱颈悬吊,③膀胱扩大,④Malone术和⑤输尿管抗返流术。本组行手术组合为:①+②+③49例,①+②+③+④16例,①+②+③+⑤16例,①+②+⑤4例,②+⑤1例,①+②5例,③+⑤3例。术后半年评价疗效采用ICIQSF评分和尿动力学检查、IVU,并分析并发症。结果手术前后尿失禁症状评分(16.1±1.7和8.4±2.1)、实际容量与预计容量之比(0.4±0.2和1.2±0.2)、顺应性[(3.0±1.7)和(11.9±2.4)ml/cmH2O)]、充盈末期膀胱压力[(60.8±30.7)和(46.3±24.8)cmH2O],差异均有统计学意义(P值均<0.05)。术后并发症24例(25.5%),近期12例,远期12例;盆腔感染2例,会阴感染1例,尿性腹膜炎2例,肠梗阻3例,膀胱阴道瘘1例,膀胱输尿管连接处狭窄1例,膀胱腹壁瘘2例,肛瘘2例,膀胱挛缩3例,尿路感染2例,膀胱结石3例,输尿管返流2例。结论盆底肌加强、膀胱颈悬吊和膀胱扩大手术组合是治疗神经原性膀胱基本手术。术前肠道充分准备,术中严格无菌操作,操作仔细,彻底止血,术后引流充分,坚持间歇导尿是减少术后并发症的有效方法。