糖化血红蛋白、空腹血糖以及24h尿总蛋白与糖尿病肾病早期肾损伤的相关性

目的观察糖尿病肾病患者空腹血糖、糖化血红蛋白检测及其24h尿总蛋白的相关性研究。方法选取2021年7月—2023年10月本院接收的糖尿病肾病患者60例作为实验组,其中30例合并肾病作为糖尿病肾病组,30例作为非肾病组,另选取健康人60例作为对照组,三组均进行糖化血红蛋白、空腹血糖、24h尿总蛋白的检测,对比组间及组内检测结果情况。结果实验组糖化血红蛋白、空腹血糖、24h尿总蛋白水平均高于对照组(t=15.150,88.610,13.350;P<0.05);肾病组糖化血红蛋白、空腹血糖、24h尿总蛋白水平均高于非肾病组(t=10.400,7.495,21.930;P<0.05);患者体内糖化血红蛋白水平≥9.0%时糖尿病肾病的检出率高于<9.0%(χ^(2)=9.320,P<0.05);患者体内空腹血糖水平≥11.1 mmol·L^(-1)时糖尿病肾病的检出率高于<11.1 mmol·L^(-1)(χ^(2)=9.320,P<0.05)。结论糖化血红蛋白、空腹血糖、24h尿总蛋白的含量与糖尿病肾病的严重程度呈正相关关系,其诊断效果显著,安全性好,应多加推广应用。

骨髓间充质干细胞移植改善糖尿病肾病大鼠血糖及尿总蛋白

背景：糖尿病肾病防治的基本措施包括有效控制血糖、控制血压、抑制肾素-血管紧张素系统和调脂治疗等,但往往无法获得理想的效果。目的：探讨骨髓间充质干细胞移植糖尿病肾病大鼠的血糖及尿总蛋白改善情况。方法：45只SD大鼠随机分为3组,每组15只,分别设为正常对照组、糖尿病肾病组和干细胞移植组。糖尿病肾病组和干细胞移植组一次性腹腔注射链脲佐菌素60 mg/kg制备糖尿病肾病模型,正常对照组注射相同剂量的柠檬酸-柠檬酸钠缓冲液,造模后将2×10^6（200μL）骨髓间充质干细胞直接注射到干细胞移植组大鼠左心室,首次移植后7 d进行第2次移植。正常对照组和糖尿病肾病组心内注射相同剂量的无血清L-DMEM培养基。治疗后1,4,8周检测3组大鼠的尿总蛋白和血糖。结果与结论：①治疗后1,4,8周：干细胞移植组以及糖尿病肾病组的血糖及尿总蛋白水平均显著高于对照组（P〈0.05）。②治疗后1周：干细胞移植组血糖及尿总蛋白水平显著低于糖尿病肾病组（P〈0.05）。③治疗后4,8周：糖尿病肾病组血糖及尿总蛋白水平稍高于干细胞移植组,但差异无显著性意义（P〉0.05）。④实验结果表明,骨髓间充质干细胞移植治疗糖尿病肾病大鼠可以在短时间内获得良好的治疗效果,显著改善大鼠的血糖及尿总蛋白水平,但长期治疗效果不佳。

尿总蛋白肌酐比分组评价糖尿病早期肾损伤

目的探讨以尿总蛋白肌酐比(TPCR)分组评价糖尿病早期肾损伤的应用价值。方法分析61例正常组和113例2型糖尿病(2型DM)组,测量其尿液5项指标;以尿TPCR分≥200mg/gCr组与<200mg/gCr组2组,分析113例与另外67例2型DM患者组,测量其尿TPCR、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、亮氨酸氨基肽酶(LAP)、β2-微球蛋白(β2-MG)、尿微量清蛋白(mAlb)、尿转铁蛋白(TF)和血肌酐(Cr)、血清胱抑素-C(CysC)各5～6种指标。结果正常对照组与2型DM患者组、113例2型DM患者TPCR≥200mg/gCr组与TPCR<200mg/gCr组,其尿TPCR、mAlb、β2-MG、LAP、AFU5种指标均跟随TPCR而显著增高,统计学差异显著(P<0.001)。67例2型DM患者TPCR≥200mg/gCr组尿TPCR、mAlb、TF以及血清CysC均高于TPCR<200mg/gCr组,统计学差异明显(P<0.05)。结论以TPCR200mg/gCr分组或为界线是判别糖尿病人早期肾损害程度的可靠指标。

尿总蛋白测定情况调查和邻苯三酚红钼法评价

目的 :调查各实验室测定尿蛋白的方法以及结果的一致性 ,进一步评价PRM法的性能。方法 :发5种浓度的尿液样品给我省 2 0家大医院检验科测定尿蛋白浓度 ;评价PRM法的精密度、线性、准确度和检测下限等。结果 :不同的尿蛋白测定方法 ,结果一致性较差 ;PRM法的日间精密度为 1.31% (431.6mg/L)和 1.12 % (1916 .4mg/L) ,15 30mg/L内线性良好 ,检测下限为 6 2 .5mg/L ,平均回收率 10 3.5 % ,测定结果与沉淀双缩脲法较一致 ,而磺柳酸比浊法测定值仅为该法的 5 0 %～ 87%。结论 :PRM法具有较好的可靠性和实用性 ,各实验室统一采用一种方法有意义并且可行。

推荐应用尿总蛋白/肌酐的诊断界线

目的 探讨尿蛋白定性与定量不一致情况 ,选择评价尿总蛋白测定单位及诊断界线。方法 定性用罗氏 10联试条。定量用邻苯三酚红法 ,Technicon RA- XT自动生化仪测定。第 1天晨尿尿蛋白定性 ,随后 2 4小时尿总蛋白定量。结果 尿蛋白定性阴性和轻度阳性以总蛋白 /肌酐比 (TPCR) 2 0 0 mg/ g.Cr与总蛋白 15 0 mg/ 2 4 h有相近阳性率。后者对尿量过多过少的儿童有误差 ,TPCR可避免儿童尿量过多过少的误差。讨论了尿总蛋白 /肌酐比 (TPCR)诊断界线 2 0 0 mg/ g.Cr各科的最新临床应用。结论 尿总蛋白 /肌酐比 TPCR2 0 0 mg/ g.Cr实用、方便。

尿总蛋白/肌酐的诊断界线及其临床应用

目的:探讨尿蛋白定性与定量不一致的情况下,选择评价尿总蛋白测定单位及诊断界线。方法:定性用罗氏十联试条,定量用邻苯三酚红法,用TechniconRA-XT自动生化仪测定。第1天晨尿尿蛋白定性,后24h尿总蛋白定量。结果:尿蛋白定性阴性和轻度阳性,以总蛋白肌酐比(TPCR)为200mg/gCr与以及24h尿蛋白150mg/24h比较,有相近阳性率。后者对尿量过多过少的儿童有误差,TPCR可避免儿童尿量过多过少的误差。结论:任意尿的TPCR实用、方便。

伊贝沙坦与苯那普利、卡托普利对高血压肾病患者尿总蛋白排泄量及内生肌酐清除率影响的比较

目的 :观察伊贝沙坦 (irbesartan)和血管紧张素转换酶抑制剂对高血压肾病患者尿总蛋白排泄量 (UPER)与内生肌酐清除率 (Ccr)的影响 ,比较不同的血管紧张素拮抗剂上述作用的差别。方法 :以序贯试验的方法选择了用伊贝沙坦或苯那普利中卡托普利治疗的高血压肾病患者共 6 6例 ,分为人数相等的 3组 ,进行了治疗前、后 3组间降压效果、UPER、Ccr的比较。结果 :伊贝沙坦了压效果与苯那普利、卡托普利相似 ,但伊贝沙坦对UPER、Ccr的效果优于苯那普利和卡托普利 ,3组比较有统计学的差异 (P <0 .0 1)。伊贝沙坦组未见于干咳现象 ,而苯那普利组及卡托普利组分别干咳发生率分别为 4 .5 %和 13.6 %。结论 :肾功能轻、中度损害的高血压肾病患者服用伊贝沙坦 ,不仅可有效降低血压 ,还可以更好地降低UPER ,提高Ccr。

糖尿病患者胱抑素C与尿总蛋白等的关系探究

目的探讨血清(尿)胱抑素C(CysC)与尿总蛋白等的关系及意义。方法采用免疫比浊法测定67例糖尿病患者的血、尿CysC及尿微量白蛋白、尿转铁蛋白及β2微球蛋白水平,常规生化测定血肌酐(SCr),邻苯三酚红比色法测定尿总蛋白,同时计算出尿总蛋白肌酐比(TPCR),按尿总蛋白≥200 mg/g Cr、<200 mg/g Cr分组比较。结果糖尿病患者2组血清CysC、TPCR等指标比较有显著性差异,且CysC与TPCR呈显著正相关。结论血清CysC、TPCR的检测是反映糖尿病患者早期肾损害的良好指标。

24h尿总蛋白和尿微量白蛋白联合检测对2型糖尿病早期肾损伤的诊断价值

目的探讨24h尿总蛋白和尿微量白蛋白联合检测对2型糖尿病早期肾损伤的诊断价值。方法选择90例2型糖尿病患者作为研究组[根据空腹血糖(FPG)水平将90例2型糖尿病患者分为轻度组(FPG<7 mmol·L^(-1),n=29)、中度组(7mmol·L^(-1)≤FPG≤9mmol·L^(-1),n=31)和重度组(FPG>9mmol·L^(-1),n=30)],另选择30例健康体检者作为对照组,分别检测血清FPG及24h尿总蛋白、尿微量白蛋白的水平,并比较其水平的差异和检测的阳性率。结果轻度组、中度组、重度组血清FPG及24h尿总蛋白、尿微量白蛋白水平均明显高于对照组(均P<0.05),且随着病情程度的加重,血清FPG及24h尿总蛋白、尿微量白蛋白水平均明显升高(均P<0.05)。研究组血清FPG、24h尿总蛋白及尿微量白蛋白检测阳性率均明显高于对照组(均P<0.05)。结论 24h尿总蛋白和尿微量白蛋白联合检测可作为2型糖尿病早期肾损伤诊断的参考依据,便于临床及早制定治疗措施。

联合检测尿总蛋白和尿微量白蛋白的意义初探

目的 :分析尿总蛋白 (UP)和尿微量白蛋白 (UMA)联合检测的临床价值。方法 :用磺基水杨酸法测UP ,免疫比浊法测UMA ,再用尿蛋白琼脂糖凝胶电泳对其进行分析。结果 :联合检测 3 1例住院病人 2 4小时小便 ,UP和UMA结果无明显差异 15例 ,有明显差异 16例 ,两组在病例上无区别 ,两组标本尿蛋白电泳分析有完全不同的蛋白峰 ,两者有极显著性差异 (t=4 5 4,t0 0 0 1( 2 9) =3 40 ,P <0 0 0 1)。结论 :联合检测尿总蛋白和尿微量白蛋白 ,据两者结果的差异 ,可以判断尿蛋白选择性高低 ,对尿蛋白成分作初步分析 。

晨尿尿总蛋白肌酐比的临床诊断效能研究

目的探讨晨尿总蛋白肌酐比(TPCR)与24 h尿总蛋白(24 h-TP)的相关性及影响因素,评价其临床诊断效能。方法收集2018年5-11月就诊于肾内科的212例肾脏病患者尿液标本,分别留取晨尿、随机尿、24 h尿标本进行TPCR、干化学试带法尿蛋白定性和24 h-TP定量测定,计算TPCR和24-TP的相关性,评价年龄、性别对其的影响;绘制ROC曲线评价TPCR值判断不同24 h-TP临界值的特异度和灵敏度。结果24 h-TP各组(≤0.2组、0.2~1.0组、1.0~3.0组、≥3.0组)的TPCR值分别为(0.15±0.23、0.46±0.36、1.48±1.19、3.19±1.93),各组之间差异均有统计学意义。不同年龄、性别和疾病类型24 h-TP和TPCR值相关性良好(r=0.859,P<0.01)。以24 h尿蛋白定量为3.0、1.0和0.2 g/24 h为诊断界点分别绘制ROC曲线,TPCR的cut off值分别为0.189、0.664、2.115(mg/mg)。结论TPCR与24 h-TP具有良好相关性,并不受年龄、性别的影响,TPCR可以用于肾病病情的监测。

氯化苄甲乙氧铵在尿总蛋白测定中的应用

探讨氯化苄甲乙氧铵 (Benzethonium Chloride)测定尿总蛋白在自动分析仪上的应用。方法 :应用罗氏 Urinary/CSF Protein试剂盒 ,在日立 71 70生化分析仪上对白蛋白、Ig G及转铁蛋白的测定 ,评估该方法对不同蛋白质的亲和性 ,并与双缩脲法作比较。结果 :氯化苄甲乙氧铵对三种蛋白质的亲和性基本一致 ,该方法精度 ,批内 CV<2 .3% ,批间 <2 .6% ,与双缩脲法比较 ,r=0 .966,Y=1 .0 2 2 X-1 2 .82 3,经显著性测验 ,两种方法直线相关非常显著。对 1 0 0名健康人尿总蛋白测定 ,其 P95可信限上限为1 1 2 mg/2 4 h。结论 :氯化苄甲乙氧铵法在自动生化分析仪上应用 ,具有操作简单、测定快速、结果准确、反应稳定等优点 ,适宜于临床常规检验。

阿霉素肾病大鼠尿总蛋白不同测量方法的比较

目的比较不同方法测定阿霉素肾病大鼠24h尿总蛋白的差异,为其检测寻找实用可信的方法。方法选取25只阿霉素肾病大鼠不同时间点24h尿液标本75例,使用双缩脲法和邻苯三酚红钼络合法进行尿总蛋白测定,分别采用配对资料的t检验、Pearson相关分析和线性回归对结果进行分析。结果配对资料的t检验P<0.05,Pearson相关分析示两种检测结果显著相关(γ=0.862,P<0.01),线性回归分析结果示回归方程为Y=4.799+1.303X(Y表示双缩脲方法,X表示邻苯三酚红钼络合法)。结论邻苯三酚红钼络合法和双缩脲法检测阿霉素肾病大鼠的尿总蛋白浓度具有显著性差异,但两者呈显著相关,双缩脲法较邻苯三酚红钼络合法测量结果偏高。

白蛋白百分含量不同时两种方法测定尿总蛋白结果的差异

目的:比较尿白蛋白百分含量不同时用邻苯三酚红钼法(PRM)和苄乙氯铵法(BEC)测定尿总蛋白结果的差异。方法:利用琼脂糖凝胶普通电泳分析尿蛋白组分,然后比较PRM法和BEC法测定94例实验标本的尿总蛋白的结果;同时总结2 154例阳性尿液的白蛋白百分含量。结果:白蛋白百分含量为96%～100%、81%～95%、66%～80%、51%～65%、31%～50%、10%～30%和<10%的7组中,两法测定结果的相对偏差分别为10.0%、4.5%、6.6%、14.9%、21.7%、53.0%和65.2%,BEC法测定结果偏低。统计显示白蛋白含量大于66%时两法测定结果无明显差异,白蛋白小于65%时差异有显著性。在所有2 154例阳性尿液中,白蛋白含量为96%～100%的病例占45.0%,白蛋白含量为66%～95%的病例占45.2%,白蛋白含量<65%的病例占9.8%。结论:临床上约10%蛋白阳性尿液的白蛋白含量小于65%,这些尿液采用PRM法和BEC法测定总蛋白时,结果差异有显著性。

尿总蛋白尿肌酐比值参考范围探讨

目的建立适合成都市第二人民医院检验科所用检测系统的尿总蛋白肌酐比值参考范围。方法使用该科室检测系统对550例健康者进行尿总蛋白和尿肌酐测定,并计算尿总蛋白尿肌酐比值。使用SPSS统计软件对数据进行分析,建立参考范围。结果尿总蛋白肌酐比值呈偏态分布,性别之间差异无统计学意义(P>0.05)。60岁以下组和60岁及以上组差异有统计学意义(P<0.05),分别取第95%百分位数为参考值区间的上限,得出尿总蛋白尿肌酐比值参考范围,60岁以下为0~111mg/g,60岁及以上为0~164mg/g。结论尿总蛋白肌酐比值可作为评估肾脏损伤的指标。

糖尿病采用尿总蛋白肌酐比和胱抑素-C的临床观察

目的:糖尿病患者以尿总蛋白肌酐比(TPCR)和胱抑素-C(Cys C)为指标评定糖尿病早期肾损伤的临床应用价值,进一步为临床诊断提供参考依据。方法:选取收治的糖尿病患者60例为试验组,另选取健康人群60例作为对照组,在试验过程中监测所有患者TPCR、Cys C、亮氨酸氨基肽酶(LAP)、白蛋白(ALB)等指标。结果:试验组与对照组患者TPCR及Cys C指标差异有统计学意义(P<0.05),ALB、LAP指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论:检测患者TPCR和Cys C对临床诊断糖尿病早期肾损伤具有重要意义,值得进一步推广和使用。

尿微量清蛋白与尿总蛋白的比值在肾病诊断中的应用

目的:探讨尿微量清蛋白与尿总蛋白的比值在肾病诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法:正常对照组50例,实验组共120例,均留取24h的尿液,混匀后取3ml送检。用免疫透射比浊法测定尿微量清蛋白(mAlb),邻苯三酚红钼酸法测定尿总蛋白(UTP)。各组标本均联合测定mAlb和UTP,计算mAlb和UTP的比值。结果:对照组和实验组的mAlb/UTP比较,差异显著(P<0.001);实验组中急性肾小球肾炎组和肾盂肾炎组的mAlb/UTP比较,差异也有显著性(P<0.001);急性肾小球肾炎组与少儿肾病综合征组的mAlb/UTP比较,差异有显著性(P<0.01);急性肾小球肾炎组与成人肾病综合征组的mAlb/UTP比较,差异无显著性(P>0.05)。结论:在测定尿总蛋白定量时应联合检测尿微量清蛋白,mAlb/UTP的比值可以应用于肾病的诊断及鉴别诊断中,是一种简单易行的方法。

尿总蛋白测定情况调查和邻苯三酚红钼法评价

目的调查多个实验室测定尿蛋白的方法以及结果,以便评价PRM法的性能。方法五份不同蛋白含量的尿液样品,由我省20家大医院检验科同时测定尿蛋白浓度;以判断PRM法的精密度、线性、准确度和检测下限等。结果不同的尿蛋白测定方法,其结果一致性较差;PRM法的日间精密度为1.31%(431.6mg/L)和1.12%(1916.4mg/L),尿蛋白含量在1530mg/L内线性良好,检测下限为62.5mg/L,平均回收率103.5%。测定结果与沉淀双缩脲法较一致,而磺柳酸比浊法测定值仅为该法的50%～87%。结论PRM法具有较好的可靠性和实用性,各实验室统一采用一种方法则具有意义且具可行性。

尿总蛋白肌酐比（TPCR）与胱抑素C-在糖尿病中的应用

目的 探讨尿总蛋白肌酐比（TPCR）与胱抑素C（CysC）等的关系及对糖尿病的临床意义.方法 采用免疫比浊法测定67例糖尿病患者的血清CysC,用苦味酸法测定血清、尿肌酐（cr）,邻苯三酚红比色测定法测定尿总蛋白,同时计算出尿总蛋白肌酐比（TPCR）.结果 糖尿病患者按照尿总蛋白（TPCR）分两组：TPCR≥200 mg/gCr组和TPCR＜200 mg/gCr组,两组血清CysC,TPCR分别是1.24±0.64 mg/L,1 869.67±2 207.58 mg/L和0.957 5±0.51 mg/L,64.68±46.55 mg/L.CysC与TPCR呈显著正相关（r=0.9128,P〈0.05）,差异有统计学显著性意义.结论 以TPCR 200 mg/gCr分组或为划界值是判别糖尿病病人早期肾损害程度最良好的指标.

原发性高血压患者红细胞分布宽度与尿总蛋白肌酐比相关性分析

目的探讨老年原发性高血压患者红细胞分布宽度(RDW)与尿总蛋白肌酐比(TPCR)的相关性。方法检测98例健康体检者(对照组)和801例原发性高血压患者(高血压组)的TPCR、血淸肌酐(Cr)、血清胱抑素C(CysC)、肾小球滤过率(eGFR)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)及血常规等指标,比较这些指标在两组人群中的差异,并比较不同高血压级别人群的RDW水平。将高血压患者按尿TPCR≥200mg/g与TPCR<200mg/g分成两组,比较两组间的RDW水平,并分析TPCR与RDW的相关关系。结果高血压组与对照组比较,年龄、性别、Cr、血红蛋白(Hb)之间差异无统计学意义(P>0.05);高血压组TPCR、TG、TC、LDL-C、ApoB及RDW水平升高,ApoA1、CysC和eGFR水平下降,差异均有统计学意义(P<0.05);高血压组RDW水平明显高于对照组,差异有统计学意义义(P<0.05)。RDW水平随TPCR升高而升高,差异有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析表明,RDW与TPCR呈正相关(P<0.05)。结论 RDW水平在高血压组升高,并与TPCR水平相关。