尿感宁的主要药效学研究

目的研究尿感宁的抗炎、抑菌、利尿、解痉和增强机体免疫力的作用。方法分别采用小鼠腹腔白细胞游走抑制试验、药物体外抑菌试验、水负荷代谢笼试验、离体平滑肌张力记录法及小鼠腹腔巨噬细胞功能试验,研究尿感宁的药效作用。结果尿感宁能抑制小鼠腹腔白细胞游走,使白细胞数明显减少;对各菌种表现出不同程度的抑制作用,使水负荷大鼠每小时尿量增加;抑制由氨乙酰胆碱(Carbacol)和组胺引起的兔及大鼠膀胱平滑肌、输尿管平滑肌的收缩;此外尿感宁还可明显增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。结论尿感宁具有较强的抗炎、抑菌、利尿、解痉作用。

尿感宁颗粒辅助输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石合并尿路感染疗效观察

肾结石是尿路结石中最常见的,目前治疗肾结石的方法有多种,但肾结石合并尿路感染时若处理不当,有可能发生菌血症,甚至败血症,严重者威胁患者生命[1]。肾结石合并尿路感染时,原则上要求控制感染后行内窥镜手术治疗,但在临床实践中,尿路感染往往无法完全控制。近年来,随着输尿管软镜的广泛应用,该技术已能处理复杂的上尿路结石,同时又具有安全性[2]。本研究观察尿感宁颗粒辅助输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石合并尿路感染的疗效,报道如下。

尿感宁颗粒辅助输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石疗效分析

目的观察输尿管软镜钬激光碎石联合应用尿感宁颗粒治疗肾结石的疗效.方法2018年7月至2019年7月行输尿管软镜钬激光碎石的肾结石患者416例,随机分为观察组(223例)和对照组(193例).结石最大直径≤20 mm,术前均行泌尿系CT检查.观察组223例,结石位于上盏41例、中盏46例、下盏35例、肾盂54例、多个肾盏47例,采用输尿管软镜钬激光碎石术,术后联合尿感宁颗粒治疗.对照组193例,结石位于上盏39例、中盏42例、下盏29例、肾盂45例、多个肾盏38例,采用输尿管软镜钬激光碎石术.术后2周复查尿常规,评估术后继发尿路感染及血尿、腰痛情况;术后4周复查泌尿系CT,评估结石清除率.结果所有患者进镜顺利并成功碎石.观察组2周后尿路感染发生率6.73%,腰痛及肉眼血尿发生率17.49%;对照组分别为14.51%,22.28%.观察组4周后总结石排净率96.86%,上盏结石排净率100%,中盏结石排净率为97.83%,下盏结石排净率为94.29%,肾盂结石排净率为100%,多盏结石排净率91.49%;对照组分别为93.26%,100%,97.62%,75.86%,100%,81.58%.两组相比较,术后继发尿路感染率差异有统计学意义(P<0.05);腰痛及肉眼血尿发生率差异无统计学意义(P>0.05);总结石排净率差异无统计学意义(P>0.05),下盏结石排净率差异有统计学意义(P<0.05),上中盏及肾盂内结石的排净率差异无统计学意义(P>0.05).结论输尿管软镜钬激光碎石治疗肾结石尤其是肾下盏结石术后联用尿感宁颗粒可提高结石清除率,且尿感宁颗粒有预防术后继发尿路感染的作用.

自拟尿感宁治疗糖尿病合并泌尿系感染40例

目的:观察中药尿感宁治疗糖尿病合并泌尿系感染的临床疗效。方法:本组40例均为本院内分泌科门诊随机患者,在控制血糖的基础上,予中药治疗3～7 d,观察患者治疗前后尿常规、涂片细菌检查、血常规的变化。结果:中药尿感宁治疗糖尿病合并泌尿系感染(治愈34例,好转4例,无效2例),疗效明显。结论:中药尿感宁清利湿热,治疗糖尿病泌尿系感染疗效良好,能有效缓解临床症状。

高效液相色谱法测定尿感宁胶囊中秦皮乙素含量

目的建立测定尿感宁胶囊中秦皮乙素含量的高效液相色谱法。方法色谱柱为DiamonsilC18柱(200mm×4.6mm,5μm),流动相为乙腈-0.1%磷酸(15∶85),波长350nm,流速1mL/min。结果线性范围为0.0408～0.3672μg,回归方程为Y=3752573X-5745.6,r=0.9999,平均回收率为99.68%,RSD=1.01%(n=6)。结论该方法专属性强、精密度高、重现性好,可作为尿感宁胶囊的质量控制。

尿感宁颗粒联合头孢他啶治疗尿路感染临床研究

目的:观察尿感宁颗粒联合头孢他啶治疗尿路感染的临床疗效及对尿肝素结合蛋白(U-HBP)的影响。方法:将98例尿路感染患者按随机数字表法分为治疗组与对照组各49例。对照组采取静脉滴注头孢他啶治疗,治疗组在对照组基础上给予尿感宁颗粒治疗。比较2组治疗前后血清各炎性因子、U-HBP、尿白细胞计数(U-WBC)水平,并比较2组治疗后各症状消失时间、临床疗效与不良反应发生情况。结果:治疗组治疗总有效率95.92%,高于对照组79.59%(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组U-HBP、U-WBC及血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)水平均降低(P<0.05);与对照组治疗后比较,治疗组治疗后U-HBP、U-WBC及血清IL-6、IL-8、TNF-α、PCT水平均较低(P<0.05)。治疗组治疗后尿频、尿急、尿痛、发热消失时间均短于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:联合应用尿感宁颗粒与头孢他啶治疗尿路感染能够获得较好的临床疗效,不但可改善临床症状,缓解尿道不适,而且能降低炎性因子,且不增加不良反应。

尿感方对尿道致病性大肠杆菌毒力特征的影响

目的探讨尿感方对尿道致病性大肠杆菌毒力特征的影响。方法以CFT073作为实验菌株,通过细菌生长培养,观察尿感方含药尿液对CFT073生长的影响。分别采用体外持留模型、微孔板法、平板法、ELISA法和RT-PCR法检测尿感方含药尿液对CFT073持留能力、生物膜形成、泳动能力、内毒素释放水平、侵袭力和毒力相关基因(fur、chuA、iha、fyuA、gltS、gltP、fimH和LexA)的影响。结果与未经干预的CFT073比较,经空白尿液干预后的CFT073生长能力、持留能力、生物膜形成、泳动能力、侵袭力、内毒素释放水平和毒力相关基因mRNA表达均无明显差异(P>0.05);与经90%空白尿液干预后的CFT073比较,经90%尿感方含药尿液干预后的CFT073生长受到抑制(P<0.05);与经60%空白尿液干预后的CFT073比较,经60%尿感方含药尿液干预后的CFT073持留能力、生物膜形成、泳动能力、侵袭力和内毒素释放水平降低(P<0.05,P<0.01),毒力相关基因fur、chuA、iha、fyuA、gltS、gltP、fimH、LexAmRNA表达下调(P<0.05,P<0.01)。结论尿感方可降低CFT073的持留能力、泳动能力和侵袭力,抑制生物膜的形成和内毒素的释放,下调毒力相关基因fur、chuA、iha、fyuA、gltS、gltP、fimH、LexAmRNA表达,影响CFT073的毒力特征。

基于毒力因子FimH探讨尿感方抗尿道致病性大肠杆菌的作用机制

目的观察尿感方对尿道致病性大肠杆菌(UPEC)毒力因子FimH的作用和UPEC侵袭力的影响,并探讨其作用机制。方法UPEC分别经含空白尿液、尿感方含药尿液的培养基和空白培养基预处理后,观察UPEC毒力因子FimH表达的情况,并通过UPEC感染细胞模型,评价其侵袭力,同时采用Western blot、ELISA、RT-qPCR法检测整合素α3(integrinα3)、integrinβ1、p-FAK、p-Src、p-PI3K、p-αPAK蛋白表达,Rc1、Cdc42活性和三磷酸肌醇(IP3)水平,integrinα3、integrinβ1和细胞骨架蛋白[纽蛋白(vinculin)、踝蛋白(talin)、桩蛋白(paxillin)、F-肌动蛋白(F-actin)、α-辅助肌动蛋白(α-actinin)]mRNA表达。结果大鼠空白尿液和健康人空白尿液对UPEC FimH mRNA表达和UPEC入侵率无明显影响(P>0.05),对integrinα3、integrinβ1 mRNA和蛋白表达,p-FAK、p-Src、p-PI3K、p-αPAK蛋白表达,Rc1、Cdc42活性,IP3水平,细胞骨架蛋白mRNA表达均无明显影响(P>0.05)。大鼠含药尿液和健康人含药尿液降低了FimH mRNA表达,UPEC入侵率,integrinα3、integrinβ1 mRNA和蛋白表达,p-FAK、p-Src、p-PI3K、p-αPAK蛋白表达,Rc1、Cdc42活性,IP3水平,细胞骨架蛋白mRNA表达(P<0.05,P<0.01)。结论尿感方能影响UPEC FimH表达,减弱UPEC侵袭力,其作用机制与FimH/integrinα3、β1/FAK信号传导通路有关。

尿路感染

尿路感染是常见的感染性疾病,其发病率和年龄、性别是密切相关的。当我们出现了尿频、尿急、排尿不舒服的情况,不要羞于启齿。一般尿路感染是细菌、病毒、支原体、衣原体在泌尿系统异常繁殖所导致的尿路急性或慢性炎症,简称尿感。

尿感宁颗粒联合左氧氟沙星治疗尿路感染的疗效观察

目的探讨尿感宁颗粒联合左氧氟沙星治疗尿路感染的临床疗效。方法收集2014年5月—2015年4月泸州医学院附属医院收治的尿路感染患者69例,随机分为对照组(37例)和治疗组(32例)。对照组静脉滴注盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液,0.2 g/次,2次/d。治疗组在对照组的治疗基础上口服尿感宁颗粒,1袋/次,3次/d。两组均连续治疗7 d。观察两组的临床疗效,同时比较两组尿频、尿急、尿痛、发热等临床症状消失时间。比较两组治疗前后尿白细胞镜检个数和尿细菌培养情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为75.68%、93.75%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组尿频、尿急、尿痛和发热等临床症状消失时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者尿白细胞镜检个数和尿细菌培养均显著降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论尿感宁颗粒联合左氧氟沙星治疗尿路感染具有较好的临床疗效,可以明显改善患者的临床症状,能够有效清除细菌,具有一定的临床推广应用价值。

RP-HPLC法测定尿感宁颗粒中秦皮乙素、咖啡酸和迷迭香酸

目的建立同时测定尿感宁颗粒中秦皮乙素、咖啡酸和迷迭香酸的反相液相色谱(RP-HPLC)法。方法采用Lichrospher C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),乙腈-0.05%甲酸梯度洗脱,检测波长329 nm。结果秦皮乙素、咖啡酸和迷迭香酸质量浓度的线性范围分别为0.400～200、0.100～500、0.100～500 mg/L;质量检测下限分别为0.984、0.462、0.268 ng;秦皮乙素、咖啡酸和迷迭香酸的平均回收率分别为97.3%、99.6%、96.8%,RSD分别为1.6%、2.6%、1.5%。结论该方法同时测定尿感宁颗粒中秦皮乙素、咖啡酸和迷迭香酸具有简便、快速、准确等优点。

知柏地黄汤合八正散加减治疗尿路感染阴虚湿热证的临床观察

【目的】观察知柏地黄汤合八正散加减治疗尿路感染(淋证)阴虚湿热证的临床疗效。【方法】将84例尿路感染(淋证)阴虚湿热证患者随机分为治疗组和对照组,每组各42例。对照组给予尿感宁颗粒治疗,治疗组给予知柏地黄汤合八正散加减治疗,连续治疗2周。观察2组患者治疗前后尿白细胞数和中医证候积分的变化情况,评价2组患者的中医证候疗效和西医临床疗效。【结果】(1)中医证候疗效方面:治疗2周后,治疗组的总有效率为92.86%(39/42),对照组为78.57%(33/42),组间比较,治疗组的中医证候疗效明显优于对照组(P<0.01)。(2)西医临床疗效方面:治疗2周后,治疗组的总有效率为90.48%(38/42),对照组为80.95%(34/42),组间比较,治疗组的西医临床疗效明显优于对照组(P<0.01)。(3)治疗后,2组患者的中医证候积分和尿白细胞数均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组对中医证候积分和尿白细胞数的降低作用均明显优于对照组(P<0.05)。【结论】知柏地黄汤合八正散加减治疗尿路感染(淋证)阴虚湿热证患者疗效确切,其疗效优于中成药尿感宁颗粒。

尿感方治疗慢性尿路感染(下焦湿热证)的临床疗效观察

目的观察尿感方治疗慢性尿路感染(下焦湿热证)的临床疗效。方法将83例患者随机分为尿感方治疗组、三金片对照组和维沙欣对照组;治疗组采用尿感方治疗,对照组分别采用三金片和维沙欣治疗,疗程均为10天。结果尿感方治疗组在尿频尿急、尿色黄赤方面疗效优于对照组。综合疗效上尿感方治疗组优于三金片对照组,而与维沙欣对照组无统计学差异。结论尿感方治疗慢性尿路感染(下焦湿热证)具有较好的疗效。

尿感颗粒治疗慢性尿路感染的药效学研究

目的:研究尿感颗粒治疗慢性尿路感染的药效作用。方法:通过体外抗菌实验、二甲苯致小鼠耳肿实验、角叉菜致大鼠足跖肿胀实验及大鼠利尿实验,研究尿感颗粒的药效作用。结果:尿感方在体外对大肠杆菌标准菌株、金黄色葡萄球菌标准株、临床大肠杆菌(ESBL阴性)、临床大肠杆菌(ESBL阳性)、临床粪肠球菌有不同程度的抑制作用;能显著抑制二甲苯所致小鼠的耳肿胀(P<0.05),以及角叉菜所致的大鼠足跖肿胀(P<0.05);并能增加大鼠的排尿量(P<0.05)。结论:尿感颗粒有一定的体外抗菌,抗炎利尿的作用。

尿感方体外抗菌活性的初步研究

目的初步探讨尿感方的体外抗菌活性,为该药的临床运用提供理论依据。方法①运用二倍稀释法测定尿感方对12菌株的最低杀菌浓度(MBC)及杀菌曲线。②尿感方作用大肠杆菌标准菌株(ATCC25922)4,24h后,通过计数黏附在T24细胞上的细菌个数来检测其对细菌黏附力的影响。实验结果采用SPSS17.0统计软件包进行处理。结果①尿感方具有一定的体外抗菌效果,对部分临床菌株杀菌速度快于维沙欣。②与模型组比较,尿感方高剂量组可显著降低细菌的黏附能力(P<0.01)。结论尿感方具有体外抗菌、降低细菌黏附力作用。

尿感方对大肠杆菌生物膜形成及与毒力基因fim、usp、hlyA表达的影响

目的:研黏究尿感方对大肠杆菌细菌生物膜的形成与黏附作用的影响,以及对大肠杆菌毒力基因fim、usp、hlyA表达的影响。方法:通过酶标法、电镜法观察尿感方原液,尿感方含药血清、含药尿液对大肠杆菌细菌生物膜黏附的影响;通过real-time PCR法观察尿感方原液、尿感方含药血清、含药尿液对大肠杆菌毒力基因fim、usp、hlyA基因表达的影响。结果:与空白对照组相比较,尿感方原药与尿感方含药尿液能抑制大肠杆菌细菌生物膜的形成与黏附作用(P<0.05);与空白组对照组相比,尿感方原药能抑制大肠杆菌毒力基因fim、usp的表达(P<0.05);与空白尿液组相比尿感方含药尿液能抑制大肠杆菌毒力基因fim、usp、hlyA表达(P<0.05)。结论:尿感方原药与含药尿液能抑制大肠杆菌黏附,且能抑制大肠杆菌致病毒力基因的表达,从而降低大肠杆菌的致病力。

尿感方清除受感染膀胱上皮细胞胞内尿道致病性大肠杆菌的作用

目的观察尿感方(马齿苋、蒲公英)清除受感染膀胱上皮细胞胞内尿道致病性大肠杆菌(uropathogenic Escheriehia coli,UPEC)的作用,并探讨其作用机制。方法通过UPEC感染人膀胱癌细胞5637(human bladder cancer cell 5637,HTB-9)细胞模型,观察尿感方含药尿液清除受感染膀胱上皮细胞胞内UPEC的作用;同时采用分子生物学技术,观察其对TLR4/cAMP信号传导通路的主要环节Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)、腺苷酸环化酶3(adenylate cyclase 3,AC3)、环磷酸腺苷(cyclic adenosine monophosphate,cAMP)、蛋白激酶A(protien kinase A,PKA)、肌球蛋白Ⅶa和Rab蛋白相互作用蛋白(MyosinⅦA and Rab interacting protein,MyRIP)、Rab27b和小窝蛋白1(Caveolin-1)的影响。结果与大鼠空白尿液高剂量组比较,尿感方大鼠含药尿液高剂量组的细菌胞吐率增加。与大鼠空白尿液高剂量组比较,尿感方大鼠含药尿液高剂量组增加TLR4、AC3蛋白的表达及胞内cAMP的水平,促进PKA活化,增加TLR4、AC3、MyRIP、Rab27b和Caveolin-1蛋白的表达。结论尿感方具有一定的清除受感染膀胱上皮细胞胞内UPEC的作用,其作用机制与TLR4/cAMP信号传导通路的环节有关。