尿抗坏血酸影响因素及其与糖尿病的关联性研究

目的探讨尿抗坏血酸的影响因素及其与糖尿病患病的关联。方法基于国家重点研发计划"重大慢性非传染性疾病防控研究"项目, 自2016年12月至2017年6月, 采取分层多阶段整群抽样的方法对全国8个省共10个地区的常住居民进行横断面调查研究。收集研究对象性别、年龄、民族、血压、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、吸烟、饮茶、饮酒、水果摄入情况、尿抗坏血酸, 测量其身高、体重并计算体重指数(BMI), 根据BMI对研究对象进行体型分类:超重为24 kg/m^(2)≤BMI<28 kg/m^(2), 肥胖为BMI≥28 kg/m^(2), 正常为18.5 kg/m^(2)≤BMI<24 kg/m^(2), 体重过低为BMI<18.5 kg/m^(2)。根据尿抗坏血酸检测结果将研究对象分为尿抗坏血酸阴性组及尿抗坏血酸阳性组, 阴性组即尿抗坏血酸结果为0, 阳性组包括尿抗坏血酸结果为1+、2+、3+。糖尿病依据《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》标准、糖尿病病史以及降糖药物用药史诊断。采用logistic回归模型探索尿抗坏血酸影响因素及其与糖尿病的相关性。结果共纳入11 215例研究对象, 其中尿抗坏血酸阳性者1 014例, 尿抗坏血酸阴性者10 201例。尿抗坏血酸阳性者中有172例糖尿病患者。多因素logistic回归分析结果显示, 尿抗坏血酸阳性的影响因素包括民族(以汉族为参照, 朝鲜族:OR=1.59, 95%CI 1.30~1.95;傣族:OR=1.23, 95%CI 1.01~1.49;哈萨克族:OR=0.09, 95%CI 0.04~0.17;维吾尔族:OR=0.31, 95%CI 0.22~0.43;壮族:OR=1.27, 95%CI 1.05~1.55)、性别(以女性为参照, 男性:OR=0.63, 95%CI 0.50~0.79)、年龄(OR=0.99, 95%CI 0.98~1.00)、体型(以非超重或肥胖为参照, 超重:OR=1.26, 95%CI 1.08~1.46;肥胖:OR=1.38, 95%CI 1.13~1.68)、HDL-C(OR=1.31, 95%CI 1.06~1.62)、水果摄入(以低摄入为参照, 一般摄入:OR=1.37, 95%CI 1.15~1.65, 高摄入:OR=1.48, 95%CI 1.17~1.87)。校正性别、民族、年龄、体型、血压、HDL-C、TG、吸烟、饮茶、饮酒、水果摄入后, 与尿抗坏血酸阴性者相比, 尿抗坏血酸阳性者糖尿病的患病率增加81%(OR=1.81, 95%CI 1.49~2.19)。结论民族、性别、年龄、体型、HDL-C、水果摄入是尿抗坏血酸阳性的影响因素, 尿抗坏血酸阳性人群可能存在糖代谢异常状态, 其阳性与糖尿病患病密切相关。