三联疗法治疗IgA肾病尿检异常型疗效分析

目的:观察雷公藤多甙联合大黄素、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)(三联疗法)对IgA肾病(IgAN)尿检异常型患者的临床疗效。方法:2004年11月至2006年6月在解放军肾脏病研究所经肾活检并结合临床诊断为原发性IgAN尿检异常型的患者90例。比较雷公藤多甙、大黄素联合ARB治疗(治疗组,n=60),与大黄素联合ARB治疗(对照组,n=30)的疗效。结果:(1)临床缓解率:治疗3个月、6个月及12个月时治疗组完全缓解率分别为:25.9%、44.7%及53.5%,对照组分别为7.7%、8.4%及14.3%。治疗组疗效显著高于对照组。(2)治疗组在治疗3个月时表现出明显的疗效,尿RBC计数较基线下降66.65%,尿蛋白较基线下降55.05%。治疗12个月后,尿RBC计数由基线(84.18±111.29)万/ml显著下降至(17.49±23.27)万/ml(P<0.01),尿蛋白由基线(1.09±0.38)降至(0.36±0.27)g/24h(P<0.01)。对照组尿RBC计数在治疗第3、6个月时反较基线值升高(P>0.05)。治疗第12个月时,尿蛋白方由基线(1.04±0.51)降至(0.56±0.36)g/24h(P<0.01),尿RBC计数与基线相比差异无统计学意义[(87.20±115.74)vs(66.71±85.36)万/ml,P>0.05]。(3)治疗组仅1例出现肝酶升高,无一例出现白细胞减低、感染等不良反应。所有患者治疗前后肾功能均保持稳定。结论:三联疗法能有效减少IgAN尿检异常型患者的蛋白尿及镜下血尿,稳定肾功能。

肾炎康复片联合来氟米特治疗尿检异常型IgA肾病的临床研究

目的:观察肾炎康复片联合来氟米特治疗尿检异常型IgA肾病的临床疗效和安全性。方法:将90例尿检异常型IgA肾病患者,随机分为治疗组45例和对照组45例。治疗组肾炎康复片联合来氟米特治疗,对照组单纯应用来氟米特,观察时间均为12月。试验中监测治疗前和治疗后3个月、6个月和12个月的尿沉渣红细胞计数(尿RBC计数)、24h尿蛋白定量、血浆白蛋白(Alb)、肝肾功能和全血细胞计数的变化以及药物治疗的副作用。结果:与实验开始时相比,治疗组在治疗第3个月时即表现出明显的疗效,尿RBC计数与尿蛋白定量明显下降(P<0.01);随着疗程的延长,治疗组患者尿检进一步改善。而对照组治疗3个月及6个月后尿RBC计数、尿蛋白定量与治疗前相比无统计学差异(P>0.05),仅治疗12个月后才明显下降(P<0.05)。两组间同期相比均有统计学差异(P<0.01)。不良反应治疗组无1例发生,对照组发生3例(6.6%)。结论:肾炎康复片联合来氟米特治疗尿检异常型IgA肾病疗效显著,与单用来氟米特相比可有效减少尿蛋白和镜下血尿,且耐受性较好。

益肾化湿颗粒联合来氟米特治疗无症状尿检异常型IgA肾病的临床观察

目的：探讨益肾化湿颗粒联合来氟米特治疗无症状尿检异常型IgA肾病（IgAN）的临床效果。方法：选取我院于2014年1月~2015年12月收治的确诊为无症状尿检异常型IgAN患者共84例,随机分为对照组与治疗组,每组各42例,两组患者均给予来氟米特片口服,治疗组患者在此基础上加用口服益肾化湿颗粒,每2个月为一疗程,治疗3个疗程,每个疗程后观察两组患者尿红细胞（RBC）计数、24 h尿蛋白定量的变化,同时比较两组患者的治疗有效率及不良反应发生率。结果：治疗组患者在治疗2个月时疗效显著,尿RBC计数和24 h尿蛋白定量较治疗前均显著下降（P〈0.05）;随着疗程的延长,至6个月时,治疗组患者的尿RBC计数和24 h尿蛋白定量较治疗前进一步显著下降（P〈0.05）;与治疗前比较,在治疗2个月时,对照组患者的尿RBC计数和24 h尿蛋白定量差异均无统计学意义（P〉0.05）,在治疗4个月时才显著下降（P〈0.05）;与同期对照组比较,在治疗2月、4月和6月时,治疗组患者的尿RBC计数和24 h尿蛋白定量均显著下降（P〈0.05）,治疗总有效率均显著升高（P〈0.05）;治疗组患者不良反应发生的总频数比对照组显著降低（7.1%vs 23.8%,P〈0.05）;所有患者治疗前后肾功能均保持稳定。结论：益肾化湿颗粒联合来氟米特对无症状尿检异常型IgAN有显著疗效,可有效减轻血尿和蛋白尿,稳定肾功能,且不良反应少。