肾外结核尿检结果异常患儿临床特点分析

目的探讨肾外结核尿检结果异常患儿的临床特点。方法回顾性分析新乡医学院第一附属医院2014年1~12月收治的270例肾外结核患儿的临床资料,总结肾外结核尿检异常患儿的临床特点。结果 270例肾外结核患儿中尿检异常者57例(21.1%),其中仅蛋白尿者27例(47.4%),仅血尿者20例(35.1%),蛋白尿合并血尿者10例(17.5%)。入院前未应用抗结核药物患儿尿检异常检出率与入院前应用抗结核药物患儿比较差异无统计学意义(χ~2=1.354,P>0.05)。肺合并骨关节结核、肺合并肝脏和腹壁结核、肺合并脑和骨关节结核患儿尿检异常检出率最高(均为100%),肺和(或)胸膜结核患者尿检异常检出率最低(14.5%)。2个及2个以上部位结核感染者尿检异常检出率高于单部位感染者(χ~2=12.952,P<0.05)。57例肾外结核尿检异常患儿男女比例1.28∶1,发病年龄高峰在17~18岁(61.4%);发病部位以肺和(或)胸膜最多见(54.4%);临床表现主要以结核中毒症状为主,泌尿系统症状表现不明显。结论肾外结核尿检异常患儿临床表现以蛋白尿、血尿为主;对于肾外结核感染部位较多的青少年患儿,应高度重视肾累及的可能。

对检验专业223名学生尿检结果的分析

血涂片的制备是检验专业学生必须熟练掌握的技能之一。笔者深入到临床中向同行学习,反复实践练习和体会,对推片过程中的几个步骤从三个方面进行了改进,使之变得易于操作,学生在较短时间内可熟练掌握其技能,提高了教学效率。

尿液干化学法配以尿沉渣镜检法的检验效果分析

了解尿检环节尿液干化学法与尿沉渣镜检法联合应用的效果。方法 围绕2023年2月-2024年2月医院收治的60例尿检患者进行研究,将60例患者的尿样作为实验对象,采用随机分组的方法,分别进行尿液干化学法检验、尿沉渣镜检、尿液干化学法+尿沉渣镜检,三组分别是对照A组、对照B组以及实验组,综合对比并分析各组的尿检数据,明确其检验效果。结果 通过研究,实验组采用的检验方法效果更好,相比之下,实验组的错误率最低;白细胞阳性检出率最高,P<0.05。结论 医院尿检工作中,联合应用尿液干化学法和尿沉渣镜检法所得的检测结果更加精准、真实,不论白细胞检出率还是总错误率,均可达到最佳水平。

尿液镜检联合尿液干化学检验在尿常规检验中的意义

深入探究尿常规检验工作中尿液镜检、尿液干化学检验的单一应用与联合应用对其检验结果的影响。方法 样本数据来源为我院检验科自2022年1月至2023年10月期间行临床检验的800例患者,样本分组依据为临床检验时间的先后顺序,通过对两组患者分别应用不同的检验技术,具体临床分组为对照组400例(尿液干化学检验技术)与联合组400例(尿液镜检联合尿液干化学检验),最后统计两组患者的临床检验结果。结果 对照组的红细胞阳性率为22.25%、白细胞阳性率为23.00%;联合组的红细胞阳性率为34.50%、白细胞阳性率为40.50%,数据结果的比较显而易见,联合组患者在应用尿液镜检联合尿液干化学检验法后,其红细胞阳性率与白细胞阳性率均较对照组单一检验技术明显增加,数据结果的比较符合统计学标准要求(P<0.05)。结论 尿液镜检与尿液干化学检验在尿常规检验工作中发挥了重要的协同效应,有助于提升临床检验的准确度,并为患者的后续诊疗工作提供切实可靠的依据。

尿液镜检联合尿液干化学检验在尿常规检验中的价值分析

探析尿常规检验时选择尿液镜检、尿液干化学检验的价值。方法 取我院1692例(2023年1月~2023年12月)行尿常规检查患者,均行尿液干化学、尿液镜检两种检验,金标准为临床诊断,可据此评定单一检验、联合检验的价值。结果 1692例纳入者中1212例阳性,占比71.63%,480例阴性,占比28.37%。对比检出白细胞、红细胞阳性几率,联合检验较单一检验高(P<0.05),联合检验准确度85.93%、阴性预测值67.14%、灵敏度80.86%均较单一检验高(P<0.05)。结论 检验尿常规时选择联合尿液干化学检验、尿液镜检所获疗效显著,具更高诊断效能,利于明确疾病类型,预后改善。

尿液镜检联合尿液干化学检验在尿常规检验中的应用研究

分析尿液镜检联合尿液干化学检验在尿常规检验中的应用效果。方法 选择尿液标本198份作为研究对象,选择时间是2023年5月-2023年12月,标本均进行尿常规检验,包括尿液镜检、尿液干化学检验和联合检验,对比三种检验方法的阳性检出率和诊断价值。结果 检验结果显示,尿液镜检的阳性病理结果为(阳性189例,阴性9例,95.45%)、尿液干化学法检验阳性病理结果为(阳性190例,阴性8例,95.96%)、联合检验阳性病理结果为(阳性196例,阴性2例,98.99%),联合检验均高于其他两种检验方法的阳性,比较P<0.05;联合检验的敏感度、特异度、准确度、阴性预测值、阳性预测值均高于尿液镜检、尿液干化学检验,比较P<0.05。结论 尿镜检法与尿干化学检验的结果比较不明显,二者结合检验则能够提升准确性。

尿液镜检联合尿液干化学检验在尿常规检验中的研究

探讨尿液镜检联合尿液干化学检验在尿常规检验中的应用价值。方法 选取2022年3月至2024年3月我院就诊患者1200例,按检验方法分为观察组和对照组各600例。对照组采用单一尿液镜检方式进行尿常规检验,观察组在此基础上联合尿液干化学分析。比较两组检出率、漏诊率、符合临床诊断率及检验费用等指标。结果 观察组检出率(94.8%)显著高于对照组(82.7%),漏诊率(3.5%)低于对照组(13.8%),与临床诊断符合率(97.3%)高于对照组(85.5%),差异均有统计学意义(P<0.05);但观察组检验费用(45.7元)高于对照组(32.5元),也存在统计学差异(P<0.05)。结论 尿液镜检联合尿液干化学检验能够显著提高尿常规检验的检出率和准确度,有助于提高诊断质量,但检验费用较高仍需进一步优化降低成本。该联合检验方式值得在临床推广应用。

泌尿系统疾病诊断中尿液分析仪与尿液沉渣镜检的作用分析

分析尿液分析仪与尿液沉渣镜检的作用。方法 以96例泌尿系统疾病患者为例,均于2021年10月至2023年9月在我院诊治,随机分为3组,A组、B组和C组分别应用尿液分析仪进行尿常规检验、尿液沉渣镜检尿常规检验和联合诊断,以干化学试剂带法检验结果为金标准,记录不同诊断方式的结果。结果 A组检验操作、确诊时间更短,C组最长,(P<0.05);诊断准确率方面,C组最高,其次为B组,A组最低,(P<0.05);C组患者及家属的满意度最高,(P<0.05);C组白细胞及红细胞阳性率最高,其次为A组,B组最低,(P<0.05)。结论 在进行泌尿系统疾病诊断的过程中联合应用尿液分析仪与尿液沉渣镜检,准确率更高,建议推广。

尿常规检验中尿液分析仪与尿液沉渣镜检法的作用分析

探究分析尿常规检验中尿液分析仪与尿液沉渣镜检法的作用。方法:时间:2023年01月~2023年12月,对象:泌尿系统疾病患者共123例,分组:将123例患者随机为A组、B组以及C组,其中A组采用尿液分析仪落实尿常规检验;B组采用尿液沉渣镜检法落实尿常规检验;C组采用尿液分析仪联合尿液沉渣镜检法落实尿常规检验,以干化学试剂带法为金标准,明确最终的检验结果。结果:在检验准确性、红细胞与白细胞检测结果阳性率;不良事件发生率以及满意度方面,C均优于A组以及B组,P<0.05。结论:在落实尿常规检验的过程中,采用尿液分析仪联合尿液沉渣镜检法能够获得更为优良的效果,值得推广与应用。

单纯轻度尿检异常患者的临床和肾脏病理分析

目的:通过回顾性分析单纯轻度尿检异常患者临床与病理的特点,为单纯轻度尿检异常患者诊治提供参考。方法:选取本科室2009-2012年因单纯尿检异常而接受肾活检的患者77例,回顾性分析单纯轻度尿检异常患者肾脏病理类型的组成,根据肾脏病理将患者分为IgAN组、非IgAN组及基本正常组,对比不同病理类型组间各临床指标与病理的相关性。结果:77例患者中,肾脏病理基本正常11例,占14.3%;IgA肾病(IgAN)53例,占68.8%;非IgAN肾脏疾病13例,占16.9%。基本正常组的发病年龄、24 h尿蛋白定量(24h upQ)均小于IgAN组和非IgAN组(P<0.05)。结论:必须重视单纯尿检异常患者,特别是24 h upQ>450 mg患者应当行肾活检,以期早期诊断和给予干预治疗。

三联疗法治疗IgA肾病尿检异常型疗效分析

目的:观察雷公藤多甙联合大黄素、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)(三联疗法)对IgA肾病(IgAN)尿检异常型患者的临床疗效。方法:2004年11月至2006年6月在解放军肾脏病研究所经肾活检并结合临床诊断为原发性IgAN尿检异常型的患者90例。比较雷公藤多甙、大黄素联合ARB治疗(治疗组,n=60),与大黄素联合ARB治疗(对照组,n=30)的疗效。结果:(1)临床缓解率:治疗3个月、6个月及12个月时治疗组完全缓解率分别为:25.9%、44.7%及53.5%,对照组分别为7.7%、8.4%及14.3%。治疗组疗效显著高于对照组。(2)治疗组在治疗3个月时表现出明显的疗效,尿RBC计数较基线下降66.65%,尿蛋白较基线下降55.05%。治疗12个月后,尿RBC计数由基线(84.18±111.29)万/ml显著下降至(17.49±23.27)万/ml(P<0.01),尿蛋白由基线(1.09±0.38)降至(0.36±0.27)g/24h(P<0.01)。对照组尿RBC计数在治疗第3、6个月时反较基线值升高(P>0.05)。治疗第12个月时,尿蛋白方由基线(1.04±0.51)降至(0.56±0.36)g/24h(P<0.01),尿RBC计数与基线相比差异无统计学意义[(87.20±115.74)vs(66.71±85.36)万/ml,P>0.05]。(3)治疗组仅1例出现肝酶升高,无一例出现白细胞减低、感染等不良反应。所有患者治疗前后肾功能均保持稳定。结论:三联疗法能有效减少IgAN尿检异常型患者的蛋白尿及镜下血尿,稳定肾功能。

142例尿检异常患者肾活检病理特点及其临床意义

目的 :观察体检发现尿检异常患者的肾脏临床和病理情况 ,了解其预后。 方法 :体检发现尿检异常患者共 14 2例 ,其中定期随访者 4 0例。内生肌酐清除率 (Ccr) <80ml/min为肾功能不全。 结果 :临床表现为血尿合并蛋白尿者多见 ,占 5 5 7% ;肾活检时已有肾功能不全者占 2 6 1%。病理类型以IgA肾病最多 ,占 4 6 4 % ;肾小球轻微病变 14 1% ,局灶增生性肾小球肾炎 13 4 % ,膜性肾病 6 3% ,非IgA系膜增生性肾炎 5 6 % ,硬化性肾炎和薄基膜肾病各 2 8% ,局灶节段性肾小球硬化和IgM肾病各 2 1% ,微小病变 1 5 % ,膜增生性肾炎 0 7%。 4 0例患者平均随访 13～ 6 0 (2 5 8± 14 1)个月 ,7例肾功能明显恶化者蛋白尿多加重。 结论 :尿检异常患者的肾脏病变有时与临床表现并不相符 ,应尽早行肾活检明确病理性质 ,部分病例病变重、预后差 ,应长期随访。

常规尿液分析复检规则再评估、修订及验证

目的探讨尿沉渣检测结果与显微镜复检的符合性,对使用的显微镜复检规则进行再评估,以此为依据修订复检规则并进行验证。方法回顾性分析2013年7月24日至9月31日共10 528例使用UF流水线检测的住院患者尿标本显微镜复检的符合性,对复检规则进行再评估,并修订复检规则。另采用双盲法,检测2014年11月22日至2015年1月17日451例患者随机尿标本,对修订复检规则进行验证。结果共2 337例患者尿标本显微镜复检记录阳性,各项目的复检比例由高到低依次为:白细胞(30.5%)、病理管型(30.0%)、红细胞(25.2%)、结晶(24.1%)、酵母样菌(21.5%)、小圆细胞(0.2%)。采用双盲法验证修改后的复检规则,复检规则修改后对451例患者尿标本的总复检率由31.8%下降为23.1%,小圆细胞假阳性率由28.8%下降为9.5%,病理管型假阳性率由7.8%下降为6.4%。结论对已使用的复检规则进行再评估,对较高假阳性率的检测项目进行符合性修订、验证非常必要,修订后的复检规则在符合假阴性率小于5%的前提下,降低了复检率和假阳性率,可提高检测效率,缩短标本周转时间。

肾炎康复片联合来氟米特治疗尿检异常型IgA肾病的临床研究

目的:观察肾炎康复片联合来氟米特治疗尿检异常型IgA肾病的临床疗效和安全性。方法:将90例尿检异常型IgA肾病患者,随机分为治疗组45例和对照组45例。治疗组肾炎康复片联合来氟米特治疗,对照组单纯应用来氟米特,观察时间均为12月。试验中监测治疗前和治疗后3个月、6个月和12个月的尿沉渣红细胞计数(尿RBC计数)、24h尿蛋白定量、血浆白蛋白(Alb)、肝肾功能和全血细胞计数的变化以及药物治疗的副作用。结果:与实验开始时相比,治疗组在治疗第3个月时即表现出明显的疗效,尿RBC计数与尿蛋白定量明显下降(P<0.01);随着疗程的延长,治疗组患者尿检进一步改善。而对照组治疗3个月及6个月后尿RBC计数、尿蛋白定量与治疗前相比无统计学差异(P>0.05),仅治疗12个月后才明显下降(P<0.05)。两组间同期相比均有统计学差异(P<0.01)。不良反应治疗组无1例发生,对照组发生3例(6.6%)。结论:肾炎康复片联合来氟米特治疗尿检异常型IgA肾病疗效显著,与单用来氟米特相比可有效减少尿蛋白和镜下血尿,且耐受性较好。

美沙酮门诊受治者甲基苯丙胺连续性尿检调查

目的:通过连续性尿检调查,了解美沙酮门诊受治者甲基苯丙胺滥用情况及影响因素。方法:对云南省7个美沙酮门诊在治海洛因成瘾人员149例进行甲基苯丙胺连续性尿检及问卷调查,将结果进行2χ检验。结果:18次尿检中甲基苯丙胺阳性次数为10次及以上的占22.2%,1至9次的占20.1%。阳性次数较高的危险因素有:瑞丽门诊、男性、傣族、已婚或同居、初中及以下文化程度,农民,未了解或接受过针具交换、机会性感染治疗、抗病毒治疗及母婴阻断治疗服务。结论:美沙酮门诊受治者甲基苯丙胺滥用现象比较普遍,滥用频率较高,应利用美沙酮门诊的平台加强多药滥用及艾滋病综合防治干预。

203种常用药物对吗啡尿检干扰的研究

目的:研究常用药物对吗啡尿检可能产生干扰和干扰时间及用仪器确认的方法。方法:临床口服药物后,间隔一定时间取尿样检验,统计阳转阴时间。同时对阳性尿样进行气相色谱仪/氮磷检测器(GC/NPD)检验,以确认干扰的成分。结果:从2 0 3种常用药物中找出13种干扰药物,干扰时间平均在2 0h内;建立了对一线尿检人员实用的应对方案。结论:含“C”类、“M”类和“S”类药物对吗啡尿检产生干扰,通过本研究成果可以解决这一问题。

98例无症状性尿检异常肾炎患者的证候学特点

目的:了解无症状性尿检异常患者的证候特点。方法:观察无症状性尿检异常患者症状、中医证候、实验室指标及病理特点。结果:98例患者中79例因常规体检或偶然情况下发现尿检异常而诊断本病;其中肾虚证13例,肾虚血瘀证21例,肾虚风湿证18例,肾虚风湿血瘀证46例;单纯性血尿患者肾虚血瘀证多见(9/25例),单纯蛋白尿患者多以肾虚伴风湿证或血瘀证多见(9/10例),蛋白尿伴血尿患者以肾虚血瘀风湿证多见(37/63例);其中51例名患者进行了肾病理检查,结果提示肾虚血瘀风湿三联证32例,占62.7%,尤其Lee氏Ⅲ级及以上的IgA肾病患者肾虚血瘀风湿证最多见(26/38例);其次二联证,而单纯肾虚患者仅3例;其中19例参考病理诊断风湿证,10例参考病理诊断血瘀证。结论:虚、瘀、风湿是本病的证候特点;适时的肾穿刺并结合微观辨证无疑可以加深对本病证候特点的认识。

尿液常规检测体系的性能评价

目的对尿液常规检测(包括尿液干化学,尿液流式沉渣检测,尿人工镜检)体系进行性能评价,提高尿液常规检测的质量和工作效率。方法 AX-4280检测尿干化学;UF-1000i检测尿液有形成分;READ-FAST计数板及Olympus BX-41人工镜检,统计学支持软件为SPSS。结果 AX-4280半定量检测尿液干化学介值可联合UF-1000i结果,进行镜检规则的制定。UF-1000i正常人参考值由于性别不同有明显的差别,其中男性参考值为WBC≤8.99/μL、RBC≤12.07/μL、BACT≤41.9/μL、SRC≤2.60/μL、EC≤4.07/μL;女性参考值WBC≤13.63/μL、RBC≤23.93/μL、BACT≤929.8/μL、SRC≤3.19/μL、EC≤22.87/μL。所推荐的镜检规则假阴性率为2.53%。结论所确定的镜检规则为联合干化学和UF-1000i尿沉渣分析仪不相符合的标本进行镜检确认,此规则的假阴性率符合临床要求的<3%的标准。本实验室所应用的尿常规检测体系减少了复检的数量,提高镜检的质量,提高了工作效率,同时缩短了TAT,提高了患者的满意度。