尿毒灵治疗慢性肾功能衰竭55例临床观察

临床观察尿毒灵胶囊及冲剂治疗慢性肾功能衰竭 5 5例 ,其总有效率为 81.82 %。以脾肾气虚型及气阴两虚型疗效较好 ,阴阳两虚型较差 ,但组间无统计学差异 (P >0 .0 5 )。临床各项检查表明尿毒灵胶囊及冲剂具有保护残存健康肾单位的作用。该药临床观察未发现明显毒副作用 ,是治疗慢性肾衰的安全。

尿毒灵对糖尿病肾病肾衰竭大鼠TGF-smad转导通路的影响

目的:探讨尿毒灵对糖尿病肾病肾衰竭大鼠TGF-smad转导通路的影响。方法:链脲佐菌素+腺嘌呤灌胃造糖尿病肾病肾衰竭大鼠模型,予尿毒灵2个月后TGF/smad指标测试。结果:TGF-β1、Smad3、Smad4、PAI-1在模型组的表达均较空白组有明显增加,P<0.05;尿毒灵组上述蛋白的表达均较模型组有明显下降;尿毒灵组与尿毒清组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:尿毒灵具有很好的降低TGF-β、Smad3、Smad4、PAI-1在肾脏小球、间质、小管的表达。推断尿毒灵可能是通过抑制TGF-β/Smad转导通路,而达到抑制肾小球、肾间质、肾小管纤维化,从而起到对糖尿病肾病肾衰竭大鼠的肾保护作用。

尿毒灵颗粒对慢性肾衰竭患者肾纤维化干预作用的临床研究

目的:观察尿毒灵颗粒对慢性肾衰竭肾纤维化的干预作用,验证其临床疗效。方法:60例患者随机分为尿毒灵治疗组和尿毒清对照组各30例,进行临床观察。结果:治疗组的总有效稳定率为93.3%,对照组为73.3%,治疗组优于对照组,P<0.05;在临床症状改善方面,两组较治疗前均有明显的好转,P<0.01;但症状积分减少组间比较,治疗组临床症状改善更明显,P<0.01。两组患者的Scr、BNU及血浆层黏连蛋白、Ⅳ型胶原、Ⅲ型前胶原的水平较治疗前均有明显的下降,P<0.01;但两项指标的下降幅度组间比较,治疗组较对照组更加明显,P<0.01。其临床观察未见明显不良反应。结论:尿毒灵颗粒可以有效地延缓慢性肾衰竭患者的肾纤维化进程,对慢性肾衰竭患者具有良好的治疗作用。

尿毒灵治疗慢性肾功能衰竭的药效学研究

[目的]探讨尿毒灵(由黄芪、当归、陈皮、法夏、益母草、大黄、蚕砂等组成)对慢性肾功能衰竭(chronic、renalfailure,CRF)大鼠肾功能的影响及其与肾脏转化生长因子(TGF)β_1表达的关系。[方法]采用5/6肾大部切除法致CRF模型大鼠,将30只存活的CRF模型大鼠随机分为模型组、治疗组、对照组3组,另以8只假手术大鼠作假手术组,检测大鼠生化、代谢、病理,以免疫组化法检测TGFβ_1在肾脏的表达,以计算机图象分析法进行半定量比较。[结果]模型组见肾功能减退、电解质紊乱、血色素下降及CRF病理表现;两用药组可使肾衰改变减轻,但组间无显著性差异(P>0.05)。两用药组能显著调低CRF大鼠肾小球硬化指数(GSI)和 TGFβ_1的表达(与模型组比较,均P<0.01),但两治疗组组间比较无显著性差异。[结论]尿毒灵可明显改善CRF大鼠肾功能,同时有使TGFβ_1表达下调的作用,提示尿毒灵可能是通过这一下调作用而改善肾功能。

三草尿毒灵合剂治疗慢性肾衰竭疗效观察及对晚期糖基化终末产物的影响

目的:观察三草尿毒灵合剂治疗慢性肾衰竭(CRF)的疗效及对晚期糖基化终末产物(AGEs)的影响。方法:将80例符合课题要求的CRF患者按糖尿病与否分层后,随机分为治疗组与对照组,两组均予常规基础治疗,治疗组加服三草尿毒灵合剂,观察治疗前后中医症候积分、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血清AGEs、内生肌酐清除率(Ccr)等指标的变化。结果:治疗组完成疗程38例,其中显效8例、有效17例、稳定8例、无效5例,总有效率86·8%,对照组完成疗程37例,其中显效2例、有效8例、稳定15例、无效12例,总有效率67·6%,治疗组疗效优于对照组(P<0·01)。脱落病例按最差意向性治疗分析后,治疗组总有效率82·5%,对照组为70·0%,治疗组疗效仍优于对照组(P<0·01)。治疗组治疗后血清AGEs水平明显下降(P<0·05),而对照组无明显变化(P>0·05)。结论:三草尿毒灵合剂治疗CRF安全有效,且能降低CRF患者血清AGEs水平。

透析尿毒灵灌肠治疗慢性肾功能衰竭72例

对 72例慢性肾功能衰竭患者在辨证施治的同时 ,配合透析尿毒灵灌肠治疗 ,取得了有效率 83%的满意疗效。

三草尿毒灵颗粒急性毒性试验

目的:研究三草尿毒灵颗粒急性毒性,为临床安全用药提供实验依据。方法:采用灌胃给药法,观察14天内小鼠的活动及死亡情况,测定小鼠最大耐受量。结果:小鼠灌胃给药后未出现毒性反应,与对照组比较,给药组小鼠体重、摄食量和饮水量变化均无显著差异(P>0.05),小鼠最大耐受量为283g(/kg·d),相当于60kg成人临床日用量的130倍。结论:三草尿毒灵颗粒的临床剂量服用安全。

三草尿毒灵合剂对慢性肾衰竭患者血清TGF-β_1的影响

目的:观察三草尿毒灵合剂治疗慢性肾衰竭(CRF)的疗效及对血清转化生长因子β1(TGF-β1)的影响,旨在探讨其抗肾纤维化的机制。方法:将80例符合课题要求的CRF患者随机分为治疗组与对照组,两组均予常规基础治疗,治疗组加服三草尿毒灵合剂,对照组加服尿毒清颗粒,观察治疗前后中医症状积分、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血清TGF-β1、内生肌酐清除率(CCr)等指标的变化。结果:治疗组显效8例、有效15例、稳定11例、无效6例,总有效率85%,对照组显效2例、有效10例、稳定12例、无效16例,总有效率60%,两组比较差异有非常显著性意义(P<0.01),治疗组治疗后血清TGF-β1水平明显下降(P<0.05),而对照组变化无统计学意义。结论:三草尿毒灵合剂能明显降低CRF患者血清TGF-β1水平,推测其治疗CRF的作用机制与抗肾纤维化有关。

三草尿毒灵合剂治疗慢性肾功能衰竭临床疗效观察及对细胞外基质的影响

目的:探讨三草尿毒灵对慢性肾功能衰竭(CRF)的治疗作用。方法:将80例CRF,且中医辨证为脾肾气(阳)虚、湿浊瘀阻证的患者随机分为2组,两组均在常规对症治疗的基础上,治疗组口服三草尿毒灵合剂口服,对照组口服肾衰宁片,观察治疗后疗效和肾功能变化情况。结果:治疗组显效23例、有效10例、稳定2例、无效5例,对照组分别为13、1、18、8例,P<0.01,两组疗效差异有显著性,治疗组优于对照组。结论:三草尿毒灵是治疗慢性肾衰的有效中药合剂。

尿毒灵治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效分析

目的肾病在我国属多发性疾病,且大多数肾病最终会转变为慢性肾功能衰竭,而慢性肾衰竭的非透析治疗药物是其主要治疗手段之一。针对药物治疗过程中药品种类繁多,没有严格的治疗标准。该文通过对尿毒灵和包醛氧淀粉治疗慢性肾功能衰竭的效果的对比研究,为后续治疗提供临床理论依据。方法该研究采用该院2008年1月—2011年12月肾病专科门诊的200例慢性肾衰竭非透析治疗患者,通过尿毒灵与包醛氧淀粉的治疗效果对比研究得到尿毒灵对慢性肾功能衰竭的临床数据。结果采用尿毒灵治疗的总体有效率为91%,显著高于对照组。结论建议在实际临床治疗过程中推广尿毒灵对慢性肾功能衰竭的应用。

尿毒灵颗粒对慢性肾衰竭患者肾纤维化干预作用的临床研究

目的:观察尿毒灵颗粒对慢性肾衰竭肾纤维化的干预作用,验证其临床疗效。方法:60例患者随机分为尿毒灵治疗组和尿毒清对照组各30例,进行临床观察。结果:治疗组的总有效稳定率为93.3%,对照组为73.3%,治疗组优于对照组,P<0.05;在临床症状改善方面,两组较治疗前均有明显的好转,P<0.01;但症状积分减少组间比较,治疗组临床症状改善更明显,P<0.01。两组患者的Scr、BNU及血浆层黏连蛋白、Ⅳ型胶原、Ⅲ型前胶原的水平较治疗前均有明显的下降,P<0.01;但两项指标的下降幅度组间比较,治疗组较对照组更加明显,P<0.01。其临床观察未见明显不良反应。结论:尿毒灵颗粒可以有效地延缓慢性肾衰竭患者的肾纤维化进程,对慢性肾衰竭患者具有良好的治疗作用。

尿毒灵颗粒对慢性肾衰竭肾纤维化的临床价值分析

选取我院收治的82例慢性肾衰竭患者为研究对象,将其平均分成A组与B组,A组患者给予基本对症治疗以及包醛氧淀粉治疗,B组患者在基本治疗基础上给予尿毒灵颗粒进行治疗,对比分析两组患者各指标变化。B组患者主要症状疗效以及总体疗效均高于对照组(P<0.05);尿毒清胶囊能降低慢性肾衰竭患者血清层粘蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)水平,差异均具有统计学意义(P<0.05)。尿毒灵颗粒对慢性肾衰竭肾纤维化的临床效果显著,值得临床应用推广。

三草尿毒灵颗粒对大鼠肾切除致慢性肾衰模型肾功能的影响

目的:观察三草尿毒灵颗粒对大鼠肾切除导致慢性肾衰模型肾功能的影响。方法:将慢性肾衰模型大鼠分为5组,三草尿毒灵颗粒5.45、10.9和21.8g/kg组,尿毒清颗粒2.08g/kg组及模型组。连续灌胃给药28天,于给药后第14天和第28天测其血清Crea和BUN值,且第28天测其血清TCH值。结果:三草尿毒灵颗粒给药后28天,显著降低肾衰大鼠血清Crea和BUN值。结论:三草尿毒灵颗粒对肾切除导致慢性肾衰模型大鼠有一定的治疗作用。

尿毒灵灌肠液治疗慢性肾功能不全309例临床观察

慢性肾功能不全是内科重症之一,目前,对此病尚无理想的治疗法,我们研制出治疗慢性肾功能不全的新药——尿毒灵灌肠液,并对309例慢性肾功能不全病例进行了临床观察,获得了较为满意的疗效。临床资料本组309例,男129例,女180例。平均年龄为34.26岁,其中以21～40岁的病例居多,占27%。职业分布为工人129例,农民62例,干部43例,学生39例。

HPLC法同时测定尿毒灵灌肠液中的地榆皂苷-Ⅰ、地榆皂苷-Ⅱ、花旗松素、落新妇苷和白藜芦醇

目的建立同时测定尿毒灵灌肠液中地榆皂苷-Ⅰ、地榆皂苷-Ⅱ、花旗松素、落新妇苷和白藜芦醇方法。方法 HPLC法采用依利特Hypersil C18色谱柱（4.6 mm×200 mm,5μm）;流动相A为甲醇-乙腈（1∶1）,流动相B为0.5%磷酸溶液;体积流量1.2 m L/min;地榆皂苷-Ⅰ和地榆皂苷-Ⅱ的检测波长为203 nm,花旗松素和落新妇苷的检测波长为289 nm,白藜芦醇的检测波长为306 nm。结果地榆皂苷-Ⅰ、地榆皂苷-Ⅱ、花旗松素、落新妇苷和白藜芦醇分别在0.072 8~1.456 0μg（r=0.999 7）、0.037 4~0.748 0μg（r=0.999 8）、0.012 6~0.252 0μg（r=0.999 3）、0.086 2~1.724 0μg（r=0.999 9）、0.035 6~0.712 0μg（r=0.999 5）范围内呈良好的线性关系;地榆皂苷-Ⅰ、地榆皂苷-Ⅱ、花旗松素、落新妇苷和白藜芦醇的平均加样回收率分别为98.6%、97.6%、96.9%、99.1%、98.4%,RSD（n=6）分别为0.8%、0.7%、0.7%、0.6%、0.5%。结论本法所测5个组分均能达到基线分离,各组分峰型良好,分离度均大于2。

基于网络药理学方法探讨尿毒灵复方治疗糖尿病肾病的作用机制

目的运用计算机网络药理学方法虚拟筛选尿毒灵复方治疗糖尿病肾病的可能的活性成分及作用靶点,探讨尿毒灵对治疗糖尿病肾病的潜在作用机制。方法通过人类基因数据库(GeneCards),治疗靶点数据库(TTD),比较毒性遗传学数据库(CTD),基因疾病关联数据库(DisGeNET),DrugBank数据库等收集与疾病相关的作用靶点;并通过中药系统药理学分析平台(TCMSP)获得尿毒灵中可能的活性成分及其对应的靶点。利用Bioinformatics&Evolutionary Genomics平台筛选出药物与疾病共有靶点,借助Cytoscape3.7.1软件构建“成分-作用靶点”网络。运用蛋白质相互作用网络数据库(String)构建蛋白质间相互作用网络(PPI)。最后通过功能注释生物信息学分析平台(DAVID 6.8)进行尿毒灵与糖尿病肾病相关靶基因的基因本体(gene ontology,GO)功能分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,并将结果进行可视化展示。结果通过筛选得到67个药物活性成分,共涉及152个作用靶点,与疾病靶点相关的化学成分有39个,得到尿毒灵-糖尿病肾病共同靶点46个,这些共同靶点主要富集于130个生物过程和78条信号通路上,表明尿毒灵的多个成分通过多条信号通路发挥防治糖尿病肾病的作用。结论利用网络药理学方法分析中药复方的作用机制,可以体现中药多成分-多靶点-多途径的特点,为中药复方的作用机制和物质基础提供参考和依据。

尿毒灵对转化生长因子-β_1诱导的HK-2转分化的干预

目的探讨人转化生长因子-β_1(TGF-β_1)刺激人肾小管上皮细胞(HK-2)转分化(EMT)过程中尿毒灵对细胞增殖和形态变化的影响。方法不同浓度TGF-β_1分别诱导肾小管上皮细胞24,48,72 h,通过细胞增殖及形态观察结果选取最佳EMT诱导浓度和时间。将HK-2分为空白对照组、模型对照组、正常给药组、模型给药组,噻唑蓝(MTT)法检测各组细胞增殖情况,倒置显微镜观察各组细胞形态变化。结果 TGF-β_1能不同程度抑制细胞增殖,结合细胞形态观察结果,5 ng·m L^(-1)TGF-β_1作用72 h抑制效果最强(P<0.05),且此时细胞发生EMT作用最明显,可作为中药防治EMT的细胞模型。与模型对照组比较,不同浓度尿毒灵均能减弱TGF-β_1对HK-2的抑制作用,使其趋向于正常化,浓度为160μg·m L^(-1)差异有统计学意义(P<0.05)。形态学观察显示,不同浓度尿毒灵可以减轻TGF-β_1诱导的HK-2纤维样改变,使细胞形态不同程度地向铺路石样转变,趋于正常。结论尿毒灵能一定程度逆转TGF-β_1引起的HK-2细胞转分化作用,使细胞趋于正常。

尿毒灵对肾小球硬化大鼠基质金属蛋白酶系统的影响

目的探讨尿毒灵对阿霉素致肾小球硬化大鼠基质金属蛋白酶9(MMP-9)、金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)表达的影响。方法将72只雄性SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、西药组、中药低剂量组、中药中剂量组、中药高剂量组,用原位杂交法检测各组肾皮质MMP-9、TIMP-1表达。结果 MMP-9mRNA在正常组肾小球内弱阳性表达,各中药治疗组及西药组的表达均明显高于模型组(P<0.05),各中药治疗组表达显著高于西药组(P<0.05);TIMP-1mRNA在正常组肾小球内弱阳性表达,模型组表达明显高于各中药治疗组、西药组及正常组(P<0.05或P<0.01),西药组表达显著高于各中药治疗组(P<0.05)。结论尿毒灵可能通过调节MMP-9和TIMP-1的表达,改善肾小球硬化,从而起到肾脏保护作用。