尿毒症加速性动脉粥样硬化模型的建立和评价

目的探索短时间内建立尿毒症加速性动脉粥样硬化动物模型的方法,并评价其相关指标。方法6周龄雄性apoE-/-小鼠70只,分为模型组和假手术组,每组35只;另35只6周龄雄性C57小鼠作为对照组,均饲以高脂饲料。模型组、C57组小鼠行肾大部损毁术,建立尿毒症加速性动脉粥样硬化动物模型,假手术组施行假手术。分别于右肾皮质电烙术后0、2、4、6周和8周末,检测血尿素(Urea)、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)水平。同时取小鼠主动脉弓部进行病理检测;测定粥样硬化斑块面积及斑块面积分数。结果肾大部损毁术后6周,模型组尿素、TC、TG水平较假手术组分别增高188.3%、40.8%、29.8%(P<0.01),且主动脉粥样斑块面积较对照组增大了1.3倍(P<0.05),斑块面积分数显著增高(P<0.01)。结论尿毒症可显著加速动脉粥样硬化进程,利用apoE-/-小鼠行肾脏大部损毁术可以建立尿毒症加速性动脉粥样硬化动物模型。

树突状细胞的数量及活性变化在ApoE^(-/-)小鼠尿毒症加速性动脉粥样硬化形成中的作用

目的研究树突状细胞(dentritic cells,DCs)的数量及活性变化在尿毒症加速性动脉粥样硬化小鼠中的作用。方法分别取30只6周龄雄性Apo E^(-/-)C57小鼠,按随机数字表法分为3组:治疗组、尿毒症组、动脉硬化组,每组10只,饲以高脂饮食;另取10只6周龄雄性野生型C57小鼠,饲以普通饮食,为对照组。4组小鼠分别给予不同的干预措施12周后,Western blot检测主动脉内成熟DCs数量,流式细胞仪检测脾脏中成熟DCs数量,ELISA检测外周血IL-12p70水平。结果尿毒症组与动脉硬化组比较,动脉内膜斑块面积分数增大(P<0.05),动脉内膜中成熟DCs表达增多(P<0.05),脾脏中成熟DCs细胞表达减少[CD11c:(3.06±0.07)%vs(5.04±0.13)%,CD83:(6.96±0.06)%vs(11.48±0.14)%,P<0.05],IL-12p70分泌减少[(57.11±3.11)vs(116.00±8.72)ng/L,P<0.05];治疗组与尿毒症组比较,动脉内膜斑块面积分数减少(P<0.05),动脉内膜中成熟DCs数量减少(P<0.05),脾脏中成熟DCs数量减少[CD11c:(1.22±0.02)%vs(3.06±0.07)%,CD83:(3.12±0.10)%vs(6.96±0.06)%,P<0.05],IL-12p70分泌减少[(34.25±11.27)vs(57.11±3.11)ng/L,P<0.05]。结论 Apo E-/-小鼠尿毒症加速性动脉粥样硬化的形成与成熟DCs的数量及活性改变相关,通过抑制DCs成熟可明显减轻其动脉病变。

尿毒症血液透析病人并发动脉粥样硬化与血清高迁移率族蛋白B1、中性粒细胞胞外诱捕网的关系

目的 探讨尿毒症血液透析病人并发动脉粥样硬化与血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)表达水平的关系。方法 选取2019年1月至2020年1月上海杨思医院收治的225例尿毒症血液透析病人为研究对象,根据是否并发动脉粥样硬化将其分为非动脉粥样硬化组119例、动脉粥样硬化组106例。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测血清HMGB1水平,采用荧光染色法检测血清NETs水平,采用彩色多普勒超声诊断仪检测内膜中层厚度(IMT),采用全自动生化分析仪检测生化指标钙、磷、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,并计算钙磷乘积;分析尿毒症血液透析合并动脉粥样硬化病人血清HMGB1、NETs与IMT及生化指标的相关性;分析影响尿毒症血液透析病人动脉粥样硬化发生的因素。结果 动脉粥样硬化组HMGB1[(8.94±2.33)μg/L比(6.21±1.16)μg/L]、NETs[(416.82±45.61)μg/L比(194.58±20.23)μg/L]、IMT、三酰甘油、总胆固醇、LDL-C水平及年龄高于非动脉粥样硬化组,HDL-C水平低于非动脉粥样硬化组(P<0.05)。尿毒症血液透析合并动脉粥样硬化病人血清HMGB1与NETs呈正相关(r=0.54,P<0.001);尿毒症血液透析合并动脉粥样硬化病人血清HMGB1、NETs与IMT、三酰甘油、总胆固醇、LDL-C呈正相关,与HDL-C呈负相关(P<0.05)。HMGB1、NETs是影响尿毒症血液透析病人并发动脉粥样硬化的独立危险因素(P<0.05)。结论 并发动脉粥样硬化的尿毒症血液透析病人血清HMGB1、NETs表达水平升高,二者对预测尿毒症血液透析病人动脉粥样硬化有重要意义。

尿毒症ApoE基因敲除小鼠加速发展的动脉粥样硬化与体内T细胞(Treg/Teff)平衡的关系

目的建立尿毒症apoE-/-小鼠的动物模型,探讨模型鼠主动脉加速发展的动脉粥样硬化与体内T细胞(Treg/Teff)平衡的关系。方法选用C57BL/6J遗传背景的apoE-/-鼠为研究对象,通过右肾皮质电凝加左肾切除术建立尿毒症apoE-/-鼠模型,对照apoE-/鼠行假手术。造模后2周检测肾功能判断造模是否成功。造模后10周采血检测肾功、血清总胆固醇;应用ELISA法检测血清TGF-β1及IFN-γ浓度;应用流式细胞术检测脾脏CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞比率;应用实时荧光定量PCR法检测主动脉组织中Foxp3及IFN-γ mRNA的表达;收集主动脉根部行冰冻切片油红O染色计算斑块相对面积。分析肾功能指标与Treg数量的相关性。结果造模后肾功能检测显示造模成功。造模后10周与对照组apoE-/鼠相比:尿毒症apoE-/-鼠主动脉根部动脉粥样硬化斑块相对面积显著提高,脾脏Treg细胞比率下降,血清TGF-β1浓度降低及IFN-γ、总胆固醇浓度升高,主动脉Foxp3 mRNA表达下调及IFN-γ mRNA表达上调。肾功能指标与Treg数量呈显著负相关。结论成功地建立了尿毒症apoE-/-小鼠模型。模型鼠主动脉加速发展的动脉粥样硬化与体内Treg数量减少、功能受损及Teff功能上调,即T细胞亚群(Treg/Teff)失衡有关。

血液透析、血液透析滤过及连续肾脏替代治疗对尿毒症毒素的清除作用及对动脉粥样硬化程度的影响

目的探讨不同血液净化方式对尿毒症毒素的清除效果及对动脉粥样硬化程度的影响。方法选择2013年1~12月在武汉大学人民医院进行血液净化治疗的尿毒症患者68例,根据透析方法分为单纯透析（HD）组（22例）,血液透析＋血液透析滤过（HD＋HDF）组（28例）,血液透析＋连续肾脏替代治疗（HD＋CRRT）组（18例）。比较3组透析前后同型半胱氨酸（Hcy）、瘦素、晚期糖基化终产物（AGEs）、甲状旁腺激素（iPTH）变化、颈动脉内膜-中层厚度（IMT）及粥样硬化斑块面积。结果单次透析后HD＋HDF组和HD＋CRRT组Hcy[（21.8±5.3）、（21.6±7.2）μmol/L]、瘦素[（10.8±2.2）、（11.9±3.5）μg/L]、AGEs[（25.8±4.1）、（20.2±2.6）μg/L]、iPTH[（1.7±0.6）、（1.7±0.5）μg/L]均显著下降,差异均有高度统计学意义（P〈0.01）;单次透析后,HD＋HDF组和HD＋CRRT组Hcy、瘦素、AGEs以及iPTH均显著低于HD组[（37.3±19.9）μmol/L、（21.4±5.5）、（35.7±8.8）、（2.6±1.1）μg/L],差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗1年后,HD组瘦素[（25.7±4.3）μg/L]水平较1年前显著升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,而HD＋HDF组和HD＋CRRT组Hcy[（26.3±8.1）、（26.9±7.4）μmol/L]、AGEs[（30.5±6.2）、（28.1±7.3）μg/L]及iPTH[（2.1±0.6）、（2.5±1.0）μg/L）]均显著下降,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。1年后Hcy、AGEs、iPTH、及瘦素三组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗1年后,HD组动脉粥样斑块面积显著增加,差异有统计学意义（P〈0.05）。Hcy、瘦素、AGEs及iPTH与颈动脉IMT呈正相关（r=0.48、0.80、0.73、0.41,P〈0.05或P〈0.01）,与粥样硬化斑块面积呈正相关（r=0.54、0.66、0.61、0.43,P〈0.05或P〈0.01）。结论常规HD不能有效清除尿毒症毒素,而HDF或CRRT能够有效清除相关毒素,并延缓颈动脉粥样硬化的过程。尿毒症毒素与动脉粥样硬化具有正相关的关系。

尿毒症apoE基因敲除小鼠主动脉动脉粥样硬化的病变特征

目的观察尿毒症apoE-/-小鼠主动脉粥样硬化(As)病变特征及MMP-9的表达。方法以apoE-/-小鼠为研究对象,通过2步外科手术法建立尿毒症模型,对照组行假手术。造模后检测肾功能,判断造模是否成功。造模后10周,检测血清MMP-9浓度;主动脉根部切片油红O染色计算斑块相对面积,天狼星红染色计算斑块内胶原含量,α-肌动蛋白、MAC3免疫组化染色检测斑块内SMC及巨噬细胞的含量;RT-PCR法检测主动脉MMP-9 mRNA的表达。结果造模后肾功能检测显示造模成功。尿毒症组与对照组相比:主动脉根部As斑块相对面积提高、斑块内胶原含量减少、SMC成分减少、巨噬细胞含量增加,血清MMP-9浓度及主动脉MMP-9 mRNA的表达提高。结论尿毒症apoE-/-小鼠主动脉加速发展的As伴随着斑块的稳定性降低。

尿毒症动脉粥样硬化的研究进展

心血管疾病是引起终末期肾病患者死亡的主要因素,导致心血管疾病的关键因素则为动脉粥样硬化.慢性肾脏病患者动脉粥样硬化的发生率较同一年龄人群高5 ～10倍,发病年龄提前至30 ～40岁,被称为加速型动脉粥样硬化.该文主要从微炎症状态、高同型半胱氨酸血症、不同血液净化方式、营养不良、基因多态性与动脉粥样硬化关系等方面,介绍终末期肾病患者加速型动脉粥样硬化相关机制的研究进展,并简要介绍相关的干预措施.

吡格列酮对尿毒症apoE^(-/-)小鼠调节性T细胞和动脉粥样硬化的影响

目的:观察吡格列酮(Pio)对尿毒症apoE基因敲除(apoE-/-)小鼠调节性T细胞(Treg)和动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)的影响。方法:ApoE-/-小鼠通过二步外科手术法建立尿毒症模型,对照组行假手术。造模后检测肾功能判断造模是否成功。实验动物分为:尿毒症Pio干预组(UP)、尿毒症安慰剂组(UO)及对照安慰剂组(CO),分别以Pio或安慰剂干预8周。干预结束后检测肾功能、血脂及血糖;血清转化生长因子β1(TGF-β1)及干扰素γ(IFN-γ)浓度;脾脏Treg比率;主动脉叉状头/翅膀状螺旋转录因子(Foxp3)、细胞毒性T淋巴细胞抗原-4(CTLA-4)及IFN-γmRNA的表达;主动脉根部AS斑块相对面积。结果:手术后肾功能检测提示造模成功。干预结束后UO组与CO组相比,主动脉根部斑块相对面积显著增大;脾脏Treg比率下降;血清TGF-β1浓度降低、IFN-γ浓度升高;主动脉Foxp3及CTLA-4mRNA表达下调、IFN-γmRNA表达上调。Pio干预能逆转上述指标的改变,即UP组与UO组相比,主动脉根部斑块面积显著缩小;脾脏Treg比率上升;血清TGF-β1浓度升高、IFN-γ浓度降低;主动脉Foxp3及CTLA-4mRNA表达上调、IFN-γmRNA表达下调。结论:Pio可上调尿毒症apoE-/-鼠体内受损Treg的数量和功能,校正Treg/效应性T细胞(effectorTcell,Teff)失衡和延缓其主动脉加速发展的AS,而此作用与改善糖脂代谢无关。

尿毒症非透析患者微炎症状态与动脉粥样硬化的关系——附60例报告

目的:探讨尿毒症非透析患者微炎症状态与动脉粥样硬化的关系。方法:检测60例尿毒症非透析患者(尿毒症组)和30名体检正常者(健康对照组)的血清C反应蛋白、脂蛋白(a)的浓度。尿毒症组采用彩色多普勒超声测量颈动脉内膜中层厚度(intimamediathickness,IMT)和粥样斑块。对血清C反应蛋白与脂蛋白(a)浓度、IMT和粥样斑块发生率的关系进行相关分析。结果:尿毒症组的血清C反应蛋白和脂蛋白(a)水平均明显高于对照组(均为P<0.01);尿毒症组中,与血清C反应蛋白水平小于4mg/L者相比,血清C反应蛋白水平等于或大于4mg/L者的颈动脉IMT较厚,粥样斑块发生率明显增加(均为P<0.01)。C反应蛋白与血脂蛋白(a)、颈动脉IMT、粥样斑块发生率呈正相关(r值分别为0.397、0.418、0.501,均为P<0.01)。结论:尿毒症非透析患者存在微炎症状态,这种微炎症状态可能通过某种途径导致脂蛋白(a)代谢异常,从而参与尿毒症动脉粥样硬化并发症的发生、发展。

晚期氧化蛋白产物、单核细胞趋化蛋白-1和尿毒症性动脉粥样硬化

尿毒症患者心血管并发症发病率较高,晚期氧化蛋白产物(AOPP)是新发现的尿毒症毒素,推测可能与尿毒症性动脉粥样硬化(AS)有密切关系。本文综述了单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)在与AS相关的3种细胞中的表达及AOPP与其可能的关系,为AOPP致动脉粥样硬化机制的阐明提供更多的认识。

叶酸联合甲钴胺治疗尿毒症颈动脉粥样硬化60例效果观察

目的:探讨叶酸联合甲钴胺治疗尿毒症颈动脉粥样硬化患者的效果及护理。方法:将120例尿毒症颈动脉粥样硬化患者随机分为对照组和治疗组各60例,对照组常规治疗,治疗组在常规治疗基础上行叶酸联合甲钴胺干预性治疗,6个月后测定两组治疗前后颈动脉内-中膜厚度(IMT)、颈动脉血流动力学参数、颈动脉粥样硬化斑块数量和超声分型的变化。结果:治疗组6个月后与治疗前相比颈动脉IMT变薄,最小血流速度(DV)变快,血流阻力指数(RI)下降,均有显著性改善(P<0.05);对照组无显著性改变(P>0.05)。两组治疗后粥样斑块扁平斑和软斑数量减少有显著性差异(P<0.01)。结论:叶酸联合甲钴胺治疗尿毒症颈动脉粥样硬化患者,能显著提高其生存率和生存质量。

调整腹透液钙浓度对尿毒症患者颈动脉粥样硬化的影响

目的观察调整腹透液钙浓度对持续性不卧床腹膜透析（㈣）患者颈动脉粥样硬化的影响。方法在规律性腹膜透析随访的患者中选择30例伴有颈动脉粥样硬化的患者，先予患者继续使用标准钙腹透液6个月后改用低钙腹透液（Baxter PD4：Ca^2＋1．25mmol／L，其余成分不变），同时增加碳酸钙用量，继续观察12个月，回顾分析患者的血清钙、磷、钙磷乘积及甲状旁腺素（iPTH）水平，颈动脉内-中膜厚度（IMT）、颈动脉血流阻力指数（R1）、颈动脉粥样斑块数量和超声分型的变化。同时观察使用低钙腹透液的不适症状。结果在继续使用标准钙腹透液的6个月中，患者血钙水平逐渐增加，颈动脉IMT增厚，RI增加，差异均有统计学意义。换用低钙腹透液治疗3个月后，颈动脉IMT变薄，RI较前明显下降（P〈0．05），血钙、磷及钙磷乘积明显下降（P〈0．01），iPTH明显增加（P〈0．01）。患者碳酸钙的每日口服剂量也由（2．27±0．41）g增加至（3．35±0．22）g（P（0．05）。在随后的9个月中，血钙、钙磷乘积均稳定在正常范围，血磷降至正常，iPTH 150ng／L左右；颈动脉IMT变薄（P〈0．01）、RI下降（P〈0．01），颈动脉粥样硬化斑块的超声分型及数量变化有统计学意义。治疗过程中，1例死亡，2例自行退出，其余患者均未有明显低钙抽搐、低血压等发生。结论低钙透析能显著减轻腹膜透析患者钙磷代谢紊乱对血管的毒性作用，有助于尿毒症患者颈动脉粥样硬化的转归。

血液透析联合血液灌流对尿毒症患者透析效率、脂代谢及动脉粥样硬化的影响

目的:探讨血液透析(HD)联合血液灌流(HP)对尿毒症患者透析效率、脂代谢及动脉粥样硬化的影响。方法:收集2013年3月~2015年10月间本院收治的尿毒症患者70例,按照双盲随机对照法分为观察组及对照组,各35例。观察组接受血液透析联合血液灌流,对照组仅接受血液透析治疗,持续6个月。干预6个月后,采用全自动生化分析仪检测肾功能指标及脂质代谢指标,采用二维超声定量检测颈动脉粥样硬化参数。结果:干预前,两组肾功能、脂代谢及动脉粥样硬化水平差异无统计学意义(P>0.05);干预6个月后,观察组肾功能指标血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、β2-微球蛋白(β2-MG)、血尿酸(BUA)水平低于对照组,脂质代谢指标总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)含量也低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组颈动脉超声定量参数灰阶中位数值(GSM)高于对照组,增强强度(EI)、增强密度(ED)值低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血液透析联合血液灌流可提高尿毒症患者的透析效率,同时减轻脂质代谢紊乱、延缓动脉粥样硬化形成。

血液灌流与血液透析联合治疗对尿毒症透析效率、脂代谢和动脉粥样硬化的影响研究

目的通过病例对比分析探讨血液灌流与血液透析联合方案在尿毒症治疗中的临床价值。方法随机抽取2015年1月—2019年12月该院科室收治的65例符合研究要求的尿毒症患者进行对照研究,根据治疗方案将其中34例接受血液灌流和血液透析联合治疗的患者作为研究组,另31例单纯接受血液透析治疗的患者作为对照组,比较两组患者的治疗效果。结果治疗后6个月,研究组患者的肾功能各项指标[血尿素氮(BUN)(15.62±1.52)μmol/L、肌酐(Scr)(319.76±36.13)μmol/L、β2-微球蛋白(β2-MG)(23.70±2.35)mg/L以及血尿酸(BUA)(355.78±39.59)μmol/L]均低于对照组,组间对比差异有统计学意义(t=10.254、13.062、8.308、12.879,P<0.05);脂代谢指标[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)以及载脂蛋白]均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的颈动脉超声定量参数灰阶中位数值、增强强度和密度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的整体临床效果优于单纯血液透析治疗,建议在临床中优先应用。

γ-酮醛清道夫水杨胺对尿毒症ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化的作用

目的观察γ-酮醛清道夫水杨胺(salicylamine,SAM)对尿毒症ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)及其表型的影响。方法ApoE-/-小鼠通过5/6肾切除术建立尿毒症模型,对照组仅行假手术。实验动物分为对照组、尿毒症组及尿毒症SAM干预组,分别以SAM或安慰剂干预6周。干预结束后检测体质量、血压、血脂、肾功能、血清SAM浓度、主动脉AS斑块面积及斑块组分。结果与对照组相比,尿毒症组主动脉AS病变面积明显增大,AS斑块组分中坏死面积增大,巨噬细胞含量增多,胶原含量减少。SAM干预6周,尿毒症小鼠AS损伤面积、AS斑块中坏死面积及巨噬细胞含量减少,胶原含量增加,但不影响体质量、血压、血脂和肾功能,未发生药物蓄积和毒性作用。结论SAM能减轻尿毒症ApoE-/-小鼠加速发展的AS病变并使斑块的稳定性增加,这些作用不依赖于对血压、血脂或肾功能的影响,同时不引起药物蓄积及毒性作用。

血液灌流(HP)对尿毒症患者微炎症状态和动脉粥样硬化的影响探讨

目的分析血液灌流(HP)对尿毒症患者微炎症状态和动脉粥样硬化的影响。方法研究对象选取本院2014年4月至2016年3月收治的66例尿毒症患者,通过随机数字表法将其分为实验组与对照组各33例。对照组患者接受单纯的血液透析治疗;实验组患者在对照组基础上给予血液灌流治疗。对两组患者的微炎症指标以及血脂指标进行观察对比。结果实验组患者的C反应蛋白、总胆固醇与三酰甘油等指标优于对照组,差异结果显著(P<0.05);但是BUN等指标差异小,结果无显著性(P>0.05);实验组治疗后动脉粥样硬化斑块增加的患者0例、对照组有3例,组间差异无显著性(P>0.05)。结论血液灌流(HP)对尿毒症患者微炎症状态的改善作用好、预防动脉粥样硬化斑块的形成,具有较好的作用。

尿毒症血液透析患者高同型半胱氨酸血症与动脉粥样硬化关系的研究

目的 研究高同型半胱氨酸血症与尿毒症血液透析患者动脉粥样硬化之间的关系.方法 从2017年7月~2019年6月收治的尿毒症血液透析患者中抽选50例纳入本次实验作为研究组,另选取同期健康体检正常者50例作为对照组,两组均接受血浆总同型半胱氨酸浓度测定,比较两组血浆总同型半胱氨酸浓度、高同型半胱氨酸血症发生率,并根据测定结果将研究组分为尿毒症正常组和尿毒症高同型半胱氨酸血症组,采用血管超声检查测定和计算患者动脉粥样硬化相关指标(颈总动脉内膜中层厚度、斑块阳性率),统计尿毒症血液透析患者一般资料(性别、年龄、吸烟情况)及临床资料(收缩压、舒张压、血糖、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、高同型半胱氨酸血症发生率、动脉粥样硬化相关指标),分析患者一般资料、临床资料与其高同型半胱氨酸血症之间的关系.结果 研究组血浆同型半胱氨酸浓度高于对照组,且高同型半胱氨酸血症发生率68.00%也高于对照组的4.00%(P<0.05);通过单因素分析可知,患者血压、血脂以及动脉粥样硬化程度均与其高同型半胱氨酸血症存在一定的相关性(P<0.05);通过Logistic回归分析可知,血浆同型半胱氨酸浓度与颈总动脉内膜中层厚度、斑块阳性率均呈正相关性(P<0.05).结论 尿毒症血液透析患者发生高同型半胱氨酸血症的风险较高,且当患者发生高同型半胱氨酸血症时,可能会进一步增加其发生动脉粥样硬化的风险,需引起临床工作者的重视.

红细胞分布宽度与尿毒症髂动脉粥样硬化的关系

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)与尿毒症患者髂动脉粥样硬化的关系。方法选取连山县人民医院2016年4月-2019年4月尿毒症患者156例,检查发现髂动脉粥样硬化的患者78例归为观察组;无髂动脉粥样硬化患者78例归为对照组。比较两组患者外周血中各项指标的差异性。运用二元logistic回归分析髂动脉粥样硬化的危险因素。绘制ROC曲线,计算AUC。结果 (1)观察组与对照组中RDW、血小板计数、尿酸、甲状旁腺激素差异有统计学意义(P<0.05)。(2)将RDW、血小板计数、尿酸、甲状旁腺激素进行二元logistic回归分析后进行联合预测,其AUC值为0.553,特异度为0.592,敏感度为0.603,P=0.463,95%CI (1.653~2.046)。(3)将RDW进行二元logistic回归分析并绘制ROC曲线显示RDW与尿毒症髂动脉粥样硬化具相关性,其AUC值为0.902,特异度为0.962,敏感度0.927,95%CI(0.848~0.957),P=0.001。结论尿毒症患者髂动脉粥样硬化与RDW相关,对RDW动态监测能有效预测尿毒症患者的髂动脉粥样硬化。