曲美他嗪治疗尿毒症合并慢性充血性心力衰竭患者40例疗效观察

目的探讨曲美他嗪治疗尿毒症合并慢性充血性心力衰竭患者的临床疗效。方法选取2011年4月至2012年4月尿毒症合并慢性充血性心力衰竭血液透析患者80例,随机分为研究组和对照组各40例。研究组患者在常规治疗的基础上加服曲美他嗪20mg每日3次,对照组40例为常规治疗。治疗6个月后比较两组患者心功能、超声心动图指标和6min步行距离的变化。结果研究组与对照组患者比较,除有效的改善临床症状外,心功能改善情况、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(EDV)、左室收缩末期容积(ESV)、舒张早期最大血流速度/舒张晚期最大血流速度比值(E/A)均高于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论曲美他嗪治疗尿毒症合并慢性充血性心力衰竭有效。

尿毒症合并慢性充血性心力衰竭应用血液透析滤过与常规血液透析的效果分析

对血液透析滤过与常规血液透析治疗效果进行对比,分析尿毒症合并慢性充血性心力衰竭患者各指标状况。方法 尿毒症合并慢性充血性心力衰竭患者80例,使用随机数字表法,将相关数据信息纳入两组(研究组、对照组),每组40例,以上两组患者分别给予患者血液透析滤过、常规治疗。治疗后,将两组治疗有效率、心率、血压、心功能等指标状况进行记录并对比。样本选取时间为2020年12月01日-2021年06月01日。结果 与对照组患者的心功能指标状况进行对比显示,研究组优势明显,数据差异分析有意义(P0.05);心率、血压下降情况分析:研究组低于对照组,P0.05,差异有意义;与研究组相比,对照组治疗有效率更低,P0.05,提示差异对比有意义。结论 血液透析滤过价值高,治疗后心功能指标状况显著改善、有效率高、心率及血压低,可以积极推广,并将其作为疾病首选治疗方案。

尿毒症合并慢性充血性心力衰竭采用序贯透析与常规血液透析的临床观察

慢性充血性心力衰竭是尿毒症患者常见并发症之一，也是常见死因之一，临床上常常因为经济条件差、透析次数少、水负荷重、内科药物治疗及常规血液透析难以纠正，不能阻止心功能的进一步恶化。近年来有关序贯透析方法治疗尿毒症合并急性肺水肿报道较多，但长期采用序贯透析治疗慢性肾衰竭尿毒症合并慢性充血性心力衰竭的报道甚少，本文采用序贯透析方法，辅以降压及强心等药物治疗尿毒症合并慢性充血性心力衰竭患者48例，疗效显著，报道如下。

用曲美他嗪治疗尿毒症合并慢性充血性心力衰竭的效果观察

目的 :探讨分析用曲美他嗪治疗尿毒症合并慢性充血性心力衰竭的临床效果。方法 :选取2013年9月至2014年9月间我院收治的尿毒症合并慢性充血性心力衰竭患者98例作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组(49例)和观察组(49例),为对照组患者进行常规治疗,为观察组患者在进行常规治疗的基础上加用曲美他嗪进行治疗,观察对比两组患者的临床疗效,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 :观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。疗程结束后,两组患者的6分钟步行距离较治疗前均有明显的提高,且观察组患者的提高幅度更为明显,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 :用曲美他嗪治疗尿毒症合并慢性充血性心力衰竭的临床效果显著,值得在临床上推广应用。

尿毒症合并慢性充血性心力衰竭采用血液透析滤过与常规血液透析的临床观察

慢性充血性心力衰竭是尿毒症患者常见并发症之一，也是常见死因之一，临床上常常因为经济条件差、治疗不及时，治疗效果差，长期心衰难以纠正，透析次数少、水负荷重、毒素水平高，内科药物治疗及常规血液透析难以纠正等因素，不能阻止心功能的的进一步恶化。近年来有关血液透析滤过方法治疗尿毒症合并急性肺水肿报道较多，但采用血液透析滤过方法治疗慢性肾衰竭尿毒症合并慢性充血性心力衰竭的报道甚少，本文采用血液透析滤过方法、辅以降压及强心等药物治疗尿毒症合并慢性充血性心力衰竭患者48例，疗效显著，报道如下。

探讨沙库巴曲缬沙坦联合曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效及安全性

目的探讨沙库巴曲缬沙坦、曲美他嗪联用治疗慢性充血性心力衰竭的疗效及安全性。方法以76例慢性充血性心力衰竭患者为研究对象,按抽签法分为甲组及乙组,每组38例。甲组给予依那普利+曲美他嗪治疗,乙组给予沙库巴曲缬沙坦+曲美他嗪治疗。比较两组患者的治疗效果,心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及6 min步行试验距离(6MWD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)],不良反应发生率及住院时间。结果乙组治疗总有效率97.37%高于甲组的81.58%,差异具有统计学意义(χ^(2)=5.0294,P=0.0249<0.05)。两组治疗前的LVEF、NT-proBNP、6MWD、LVEDD比较,差异无统计学意义(P>0.05);乙组治疗后的LVEF(51.27±5.65)%高于甲组的(47.84±5.25)%、NT-proBNP(867.87±66.56)pg/ml低于甲组的(911.26±76.98)pg/ml、6MWD(366.73±55.68)m长于甲组的(314.54±65.65)m、LVEDD(53.12±5.23)mm小于甲组的(56.76±5.78)mm,差异具有统计学意义(P<0.05)。乙组不良反应发生率低于甲组,但差异无统计学意义(P>0.05)。乙组住院时间(8.34±2.17)d短于甲组的(12.90±2.89)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦联用曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭疗效确切,同时对心脏功能有明显的改善,是一种具有较好临床应用价值的治疗方案。

小剂量多巴胺治疗老年慢性充血性心力衰竭的效果

目的:探讨小剂量多巴胺治疗老年慢性充血性心力衰竭的效果。方法:从2021年1月—2022年12月三明市第二医院心血管内科收治的老年慢性充血性心力衰竭病例中纳入80例展开研究。根据随机数表法将其分为观察组、对照组,各40例。所有患者予以常规治疗,对照组给予注射用重组人脑利钠肽联合左西孟旦,观察组在对照组基础上给予小剂量多巴胺。比较两组临床疗效,治疗前后相关指标及时间指标。结果:总有效率经对比观察组病例更高,治疗后,两组24 h尿量升高,心率、呼吸频率、氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)均降低,观察组24 h尿量、心率、NT-proBNP等指标均低于对照组,心力衰竭好转时间和住院时间中,观察组短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量多巴胺适用于慢性充血性心力衰竭的老年患者的治疗需求,可对患者的24 h尿量、心率指标有明显改善作用,还能提高疗效,缩短恢复时间。

观察中西医治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病合并慢性充血性心力衰竭的临床疗效

分析观察中西医治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病合并慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法 选取冠状动脉粥样硬化性心脏病合并慢性充血性心力衰竭住院患者68例,均分为对照组和观察组,对照组进行美托洛尔治疗,观察组进行美托洛尔联合芪苈强心胶囊治疗,对比治疗效果、心功能指标。结果 观察组治疗效果、心功能指标优于对照组(P<0.05)。结论 采用两种药物进行综合治疗过程中,可以帮助患者维持心肌细胞的稳定,提高患者整体生活治疗,并且帮助患者建立临床安全的治疗制度,具有较高的临床意义。

美托洛尔、比索洛尔治疗伴高血压的慢性充血性心力衰竭的成本-效果比较

目的 比较美托洛尔、比索洛尔治疗伴高血压的慢性充血性心力衰竭(CHF)的成本-效果。方法 选取2021年12月至2022年5月该院收治的126例伴高血压的CHF患者为研究对象,按照随机数字表法分为美托洛尔组和比索洛尔组,各63例。美托洛尔组在常规药物基础上给予美托洛尔治疗,比索洛尔组在常规药物基础上给予比索洛尔治疗,30 d为1个疗程,均治疗3个疗程。对比2组治疗成本、临床疗效、不良反应,并进行成本-效果分析及敏感性分析。结果 治疗90 d,比索洛尔组和美托洛尔组的药费分别为197.46元、154.26元,比索洛尔组、美托洛尔组的平均治疗总成本分别为(4 105.47±102.48)、(4 063.52±103.61)元;比索洛尔组的疗效优于美托洛尔组,差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);比索洛尔组和美托洛尔组的成本-效果比(C/E)分别为46.19、54.47,比索洛尔组的增量成本-效果比(ΔC/ΔE)为2.94;该研究将成本价格下调10%进行敏感性分析,比索洛尔组的C/E为41.57,美托洛尔组的C/E为49.02,比索洛尔组的ΔC/ΔE为2.64,敏感性分析结果与C/E分析结果一致。结论 比索洛尔治疗伴高血压的CHF临床疗效优于美托洛尔,且更具有经济性,临床可优先选择比索洛尔。

曲美他嗪抑制老年慢性充血性心力衰竭患者中MicroRNA-423-5p介导的心肌细胞凋亡

探讨曲美他嗪通过抑制microRNA-423-5p凋亡信号通路对慢性充血性心力衰竭患者心肌细胞的保护机制。方法 对比老年慢性充血性心力衰竭患者与同龄正常人群的miR-423-5p表达。体外培养小鼠心肌细胞,通过质粒转染细胞上调miR-423-5p的表达,并研究其下游通路OGT、P53和Caspase-3的改变及相应的心肌细胞凋亡情况。在培养过程中加入曲美他嗪,再次检测上述通路及心肌细胞凋亡情况。结果 老年慢性充血性心力衰竭患者体内miR-423-5p表达明显高于同龄正常人群(p<0.01)。以质粒转染小鼠心肌细胞上调miR-423-5p的表达,下调OGT,上调P53和Caspase-3,并诱导心肌细胞凋亡。曲美他嗪可抑制上述信号通路,并减少其诱导的心肌细胞凋亡。结论 老年慢性充血性心力衰竭患者体内miR-423-5p的表达明显上调,并通过下游信号通路诱导心肌细胞凋亡,曲美他嗪可以减少此通路所诱导的凋亡。

整体延伸护理对老年慢性充血性心力衰竭患者生存质量、心功能和再住院情况的影响分析

探讨延伸护理对老年慢性充血性心力衰竭患者生存质量的影响。方法 2022年3月-2024年2月期间,纳入102例老年慢性充血性心力衰竭患者,结合护理方案差异进行分组,以常规护理为对照组,延伸护理纳入观察组。比较两组护理前后生存质量、心功能、满意度、半年再次住院率。结果 观察组生存质量、心功能、满意度、半年再次住院率比对照组好,P<0.05。结论 整体护理延伸服务用于老年慢性充血性心力衰竭临床护理效果确切。

曲美他嗪治疗尿毒症合并慢性充血性心力衰竭患者的疗效观察

目的探讨曲美他嗪在尿毒症合并慢性充血性心力衰竭治疗中的临床疗效。方法选择新乡市中心医院2013年1月到2014年12月收治的尿毒症合并慢性充血性心力衰竭患者68例,将其随机分成观察组与对照组各34例,对照组患者给予β-受体阻滞剂、促进红细胞生成素、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、蔗糖铁等常规治疗,观察组患者在对照组患者的治疗基础上加用曲美他嗪治疗,分别对比两组患者的临床疗效、治疗前后6min步行的距离以及不良反应。结果观察组患者的临床疗效明显高于对照组患者的临床疗效。治疗前两组患者6min步行的距离差异不明显,治疗后观察组患者6min步行的距离明显高于对照组患者6min步行的距离。两组患者治疗后均未出现严重不良反应,实验室检查未出现异常情况。结论曲美他嗪在尿毒症合并慢性充血性心力衰竭的治疗中疗效显著,无严重不良反应,安全可靠。

芪苈强心胶囊与托拉塞米对慢性充血性心力衰竭病人心室重塑及血清miR-210-3p、miR-423-5p的影响

目的:探讨芪苈强心胶囊与托拉塞米对慢性充血性心力衰竭心室重塑及血清miR-210-3p、miR-423-5p的影响。方法:选取2020年12月—2022年12月我院收治的慢性充血性心力衰竭病人100例,采用随机数字表法分为两组,各50例。对照组给予托拉塞米治疗,观察组采用芪苈强心胶囊与托拉塞米联合治疗。比较两组临床疗效及治疗前后心室重塑指标[室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室质量指数(LVMI)]、心功能指标[左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)]、血清miR-210-3p、血清miR-423-5p水平变化。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(96.0%与76.0%,P<0.05)。治疗前两组IVST、LVPWT、LVMI、LVESV、LVEDV、LVEF、血清miR-210-3p、血清miR-423-5p水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组IVST、LVPWT、LVESV、LVEDV、miR-210-3p、miR-423-5p均低于对照组,LVMI、LVEF高于对照组(P<0.05)。结论:芪苈强心胶囊与托拉塞米治疗慢性充血性心力衰竭能够抑制心室重塑,改善心功能水平,调节血清miR-210-3p、miR-423-5p水平。

阻塞性睡眠呼吸暂停与慢性充血性心力衰竭患者远期预后的相关性研究

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)与慢性充血性心力衰竭患者远期预后的相关性。方法:本研究纳入143例慢性充血性心力衰竭患者,根据是否患有OSA分为OSA组(66例)和非OSA组(77例),随访3年。主要终点为主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE),次要终点为全因死亡、心血管死亡和心力衰竭再住院。采用Kaplan-Meier曲线、Cox比例风险模型、限制性立方样条(restricted cubic spline,RCS)曲线及亚组分析评估OSA与预后的关系。结果:OSA组患者MACE发生率为30.3%,非OSA组为15.6%;OSA组患者心力衰竭再住院发生率为28.8%,非OSA组为14.3%。多元Cox回归分析表明,OSA是MACE(HR=2.64,95%CI:1.11~6.31,P=0.028)和心力衰竭再住院(HR=2.58, 95%CI:1.01~6.61,P=0.048)的独立危险因素。Kaplan-Meier曲线显示OSA组MACE和心力衰竭再住院的发生率均显著高于非OSA组(Log-rank P <0.05)。RCS曲线表明睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI)与MACE风险呈正相关(非线性P=0.257)。亚组分析未发现显著交互作用(P>0.05)。结论:OSA是慢性充血性心力衰竭患者发生MACE和心力衰竭再住院的独立危险因素,且AHI与MACE风险呈正相关。

心活素对慢性充血性心力衰竭患者NT-proBNP水平、不良反应的影响

目的分析心活素对慢性充血性心力衰竭患者N-末端脑钠肽前体(N-terminal pro-Brain Natriuretic Peptide,NT-proBNP)水平、不良反应的影响。方法选取2020年2月—2023年3月梁山县人民医院收治的100例慢性充血性心力衰竭患者为研究对象,按随机数表法分成对照组(托拉塞米+螺内酯+缬沙坦美托洛尔缓释片)和观察组(在对照组基础上联合注射用重组人脑利钠肽),各50例,并对两组患者治疗后的NT-proBNP水平、不良反应等指标进行比较分析。结果治疗后,观察组左心室射血分数高于对照组;左心室收缩末期内径、左心室收缩期整体纵向应变、缺血节段和全左室左前降支支配区域纵向应变、左心室舒张末期内径评分低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);治疗后观察组患者的NT-proBNP水平(580.21±17.71)ng/L低于对照组(603.32±18.89)ng/L,差异有统计学意义(t=6.251,P<0.05),观察组不良反应发生率(10.00%)与对照组(6.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论心活素对慢性充血性心力衰竭患者治疗的效果更好,用药后患者的NT-proBNP水平更低,且患者心功能水平更高,不良反应发生率低,该治疗方式的综合应用价值更高。

达格列净在治疗2型糖尿病合并充血性心力衰竭中的安全性和有效性研究

目的评估达格列净在治疗2型糖尿病合并充血性心力衰竭患者中的安全性和有效性。方法选取2023年4月—2024年3月灌云县中医院收治的70例2型糖尿病合并充血性心力衰竭患者作为研究对象,根据不同的治疗方案分为对照组(n=33)和观察组(n=37)。对照组进行常规治疗,观察组在对照组的基础上进行达格列净治疗。比较两组患者临床治疗效果、血糖水平、心功能相关指标。结果观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组左心室射血分数、心输出量均高于对照组,N端脑钠肽前体低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论达格列净治疗2型糖尿病合并充血性心力衰竭,可改善患者的血糖水平和心功能,且安全性较高,治疗疗效显著。

集束化认知行为干预联合中医护理干预对慢性充血性心力衰竭患者疾病认知水平及自我管理能力的影响

目的回顾性分析集束化认知行为干预联合中医护理干预对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者疾病认知水平及自我管理能力的影响。方法选取本院105例CHF患者(2023年1月至2024年5月),依照入院时间顺序分为对照组(53例)、观察组(52例)。对照组采用常规护理干预,观察组在上述基础上采用集束化认知行为干预联合中医护理干预。比较两组心功能、自我管理能力[自我护理能力测定表(ESCA)]、疾病认知水平、不良情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]。结果干预后观察组左心室射血分数高于对照组,左室舒张期末内径低于对照组(P<0.05);干预后观察组ESCA得分、疾病认知水平高于对照组(P<0.05);干预后观察组SAS、SDS低于对照组(P<0.05)。结论集束化认知行为干预联合中医护理干预应用于CHF患者,能提高患者疾病认知水平,减少不良情绪,提高自我管理能力,促进心功能恢复。

生脉散加味方辅治慢性充血性心力衰竭临床观察

目的:观察生脉散加味方辅治慢性充血性心力衰竭(Chronic congestive heart failure,CHF)的效果。方法:80例分为参照组和研究组各40例。两组均予以常规西医治疗,研究组加用生脉散加味方。结果:总有效率研究组高于参照组(P<0.05),治疗后心功能指标[心输出量(CO)、每搏输出量(SV)、左心室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)]水平研究组高于参照组(P<0.05),治疗后中医证候积分研究组低于参照组(P<0.05),治疗后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、亲环素(CyPA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、和肽素(Copeptin)水平研究组低于参照组(P<0.05),不良反应发生率研究组与参照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:生脉散加味方辅治CHF可增强疗效。

NT-proBNP及cTnⅠ对慢性充血性心力衰竭预后判断的应用价值

目的探讨N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及肌钙蛋白I(cTn I)在慢性充血性心力衰竭患者中的诊断和判断预后的意义。方法选取2020年12月-2022年06月新乐市中医医院收治的慢性充血性心力衰竭患者56例作为观察组,同期健康体检者26例作为对照组,比较两组血浆NT-proBNP、cTn I表达水平差异。对56例观察组按照美国纽约心脏病学会分级(NYHA),Ⅱ级为A组、Ⅲ级为B组、Ⅳ级为C组,观察3组患者血浆NT-proBNP、cTn I表达水平差异。结果观察组血浆NT-proBNP、cTn I表达水平明显高于对照组(P<0.05)。其中观察组中A组、B组、C组比较,心功能越差血浆NT-proBNP、cTn I表达水平越高(P<0.05)。结论慢性充血性心力衰竭患者血浆NT-proBNP、cTn I表达水平明显高于健康人群,并且心功能越差其表达水平越高。

从肝论治慢性充血性心力衰竭的临床研究进展

慢性充血性心力衰竭(CHF)是一种严重威胁人类生命健康的疾病,其发病机制复杂,治疗困难。肝作为人体的重要器官,具有调节气血、疏泄气机、参与津液代谢等功能。在CHF的发病过程中,肝的生理功能失调,导致气血运行不畅,水湿停滞,从而加重心脏负担,由此可见,CHF患者与肝功能的关系存在密切关联。近年来,随着从肝论治CHF的研究日益受到关注,本文就从肝论治慢性充血性心力衰竭的临床研究进展进行综述,以期为临床治疗提供新的思路和方法。