腹膜透析液添加尿激酶对尿毒症并发脑梗死患者保护作用及机制

目的探讨腹膜透析液添加尿激酶对尿毒症并发脑梗死患者血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及血浆内皮素(ET)、一氧化氮(NO)的影响。方法将60例尿毒症并发脑梗死患者随机分为腹膜透析液添加尿激酶治疗组(30例)和常规治疗组(30例),同时选择同期年龄在40岁以上的正常人30例为健康对照组(无肝肾脑等疾病),两治疗组基础干预相同,尿激酶治疗组在常规治疗基础上在腹膜透析液添加尿激酶,治疗8周后观察两组患者SOD、MDA、ET、NO及临床症状的变化。用比色法测定血清MDA和SOD水平,用放射免疫法测定血浆ET的变化,NO采用硝酸还原法测定。结果①治疗前与健康对照组比较,尿激酶治疗组和常规治疗组血清SOD活性降低(P<0.05),NO降低(P<0.05),MDA含量升高(P<0.05),血浆内ET水平升高(P<0.01)。②治疗8周后,常规治疗组和尿激酶治疗组可降低血浆ET水平和升高NO;与常规治疗组比较,尿激酶治疗组在降低ET和升高NO方面疗效更为显著(P<0.01)。③常规治疗组未见SOD、MDA的变化,尿激酶治疗组能够回升SOD活性,降低MDA含量,与健康对照组及常规治疗组有明显差别(P<0.05,P<0.05)。结论腹膜透析液添加尿激酶可降低氧化应激反应,降低血浆ET和升高NO水平,对尿毒症并发脑梗死患者有治疗作用。

腹膜透析液添加尿激酶对尿毒症合并急性脑梗死患者治疗机理研究

目的探讨腹膜透析液添加尿激酶对尿毒症并发脑梗死患者血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、血浆内皮素(ET)及一氧化氮(NO)的影响。方法将健康体检者30人设为健康组,60例尿毒症并发脑梗死患者随机分为治疗组(30例)和观察组(30例),两组基础治疗相同,治疗组在观察组基础治疗上加用腹膜透析液添加尿激酶,治疗8w后观察两组患者超氧化物歧化酶、丙二醛、内皮素及一氧化氮的变化。用比色法测定健康组、观察组、治疗组血清MDA和SOD水平,用放射免疫法测定血浆ET的变化,NO采用硝酸还原法测定。结果与健康组比较,观察组、治疗组血清SOD活性降低(P<0.05),NO降低(P<0.05),MDA含量升高(P<0.05),血浆ET水平升高(P<0.01)。观察组虽能够降低血浆ET水平和升高NO,但未见SOD、MDA的变化,治疗组能够回升SOD活性,降低MDA含量,与健康组及观察组有明显差别(P<0.05,P<0.05),与观察组比较,治疗组在降低ET和升高NO方面疗效更为显著(P<0.01)。结论腹膜透析液添加尿激酶可能通过降低氧化应激反应,降低血浆ET和升高NO水平,对30例尿毒症并发脑梗死患者有治疗作用。

替格瑞洛对尿毒症并脑梗死基质金属酶、血管性假性血友病因子和胱抑素的影响

目的探讨替格瑞洛对尿毒症并发脑梗死患者血清基质金属蛋白酶(MMP-2;MMP-9)、血浆血管性假性血友病因子(v WF)及胱抑素C(Cys C)的影响。方法将60例尿毒症并发脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。同时选择同期年龄在40岁以上的正常人30例为健康组,健康组未做任何处理,只作为参照。两组基础治疗相同,治疗组在基础治疗上加用替格瑞洛,治疗8周后观察两组患者MMP-2、MMP-9、v WF、Cys C及临床症状的变化。采用酶联免疫吸附测定法检测MMP-2,MMP-9和v WF,用放射免疫法在自动生化分析仪上测定Cys C。结果健康组与治疗组和对照组的MMP-2、MMP-9、v WF和Cystatin比较,P<0.05。对照组与治疗组MMP-2、MMP-9、v WF和Cystatin C比较,P<0.01。结论替格瑞洛可显著降低尿毒症并发脑梗死患者的MMP-2、MMP-9、v WF和Cystatin C水平,对尿毒症并发脑梗死患者有治疗作用。