2DSTI技术对尿毒症甲状旁腺功能亢进患者心脏左室收缩功能异常的预测价值

目的探究二维斑点追踪(2DSTI)技术对尿毒症甲状旁腺功能亢进患者心脏左室收缩功能异常的预测价值。方法选取2023年1月至2023年10月期间收治的尿毒症甲状旁腺功能亢进患者120例,根据患者心脏左室收缩功能分为对照组(心脏左室收缩功能正常)和观察组(心脏左室收缩功能异常),进行超声、2DSTI检测,比较两组超声心动指标和心肌应变率并采用ROC曲线分析各项指标预测价值。结果两组超声心动指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组部分区域心肌应变率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示LVESV、LVEDV与患者心脏左室收缩功能异常呈正相关;LVEF、二尖瓣流入E/A、二尖瓣后环舒张期E/A则呈负相关。ROC曲线分析显示,各项超声心动指标联合预测尿毒症甲状旁腺功能亢进患者心脏左室收缩功能异常的AUC为0.968,与单项指标预测AUC比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论2DSTI能够及时发现尿毒症甲状旁腺功能亢进患者心脏左室收缩功能异常,可用于评估心功能。

尿毒症合并继发性甲状旁腺功能亢进患者发生转移性钙化的影响因素分析

目的分析尿毒症合并继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者发生转移性钙化的影响因素。方法以2017年12月至2021年1月汉中市中心医院收治的168例尿毒症合并SHPT患者为研究对象。收集患者的一般资料及实验室指标,并根据其是否发生转移性钙化分为钙化组和非钙化组。分析尿毒症合并SHPT患者发生转移性钙化的影响因素,比较钙化组和非钙化组的随访结果。结果168例尿毒症合并SHPT患者中,128例发生转移性钙化,40例未发生转移性钙化。单因素分析结果显示,两组的年龄、透析时间、甲状旁腺素(PTH)、血磷(Pi)、碱性磷酸酶(ALP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、成纤维细胞生长因子23(FGF23)、25-羟维生素D_(3)(25-OH-VD_(3))及维生素K_(2)水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的性别、既往病史、吸烟史、血钙(SCa)、白蛋白(ALB)及血红蛋白(Hb)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,透析时间、PTH、hs-CRP及FGF23是尿毒症合并SHPT患者发生转移性钙化的独立危险因素,25-OH-VD_(3)、维生素K_(2)是保护因素(P<0.05)。钙化组的心肌缺血、心肌梗死、心功能不全发生率及死亡率高于非钙化组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论透析时间、PTH、hs-CRP、FGF23是尿毒症合并SHPT患者发生转移性钙化的独立危险因素,25-OH-VD_(3)、维生素K_(2)是保护因素。

尿毒症合并甲状旁腺功能亢进行骨化三醇联合西那卡塞治疗的临床疗效

目的 分析尿毒症合并甲状旁腺功能亢进行骨化三醇联合西那卡塞治疗的临床疗效。方法 选择接受治疗的104例尿毒症合并甲状旁腺功能亢进患者,通过信封抽签方法分为观察组和对照组,每组52例。对照组行骨化三醇治疗,观察组行骨化三醇联合西那卡塞治疗。比较两组患者治疗前后的肾功能指标(尿素氮、血肌酐)水平,甲状旁腺体积、甲状旁腺激素、血磷、血钙水平,血管钙化情况(心脏瓣膜钙化率、冠状动脉钙化评分),治疗后的临床疗效,用药过程中的不良反应发生情况。结果 治疗前以及治疗后,两组患者的尿素氮和血肌酐水平比较,差异均不明显(P>0.05)。治疗后,观察组患者的甲状旁腺体积、甲状旁腺激素、血磷、血钙水平分别为(1.15±0.15)cm^(3)、(287.64±54.32)ng/L、(1.66±0.23)mmol/L、(2.12±0.16)mmol/L,甲状旁腺体积减小,甲状旁腺激素、血磷、血钙水平均下降,且均小于对照组的(1.34±0.22)cm^(3)、(361.68±62.49)ng/L、(2.20±0.31)mmol/L、(2.43±0.29)mmol/L,差异明显(P<0.05)。对照组患者治疗后的甲状旁腺体积减小、甲状旁腺激素水平下降,差异明显(P<0.05)。观察组患者治疗后的心脏瓣膜钙化率42.31%、冠状动脉钙化评分(2.60±0.37)分均低于对照组的63.46%、(2.93±0.41)分,差异明显(P<0.05)。观察组患者治疗后获得了明显高于对照组的临床总有效率,组间比较差异明显(χ^(2)=4.981,P=0.026<0.05)。观察组和对照组用药过程中的不良反应发生率比较,差异不明显(χ^(2)=0.153,P=0.696>0.05)。结论 尿毒症合并甲状旁腺功能亢进通过骨化三醇联合西那卡塞治疗后显著改善了患者的血钙、血磷水平,促进甲状旁腺激素分泌明显减少,进而提高整体临床疗效。

尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进病人症状群评估量表的编制及信效度检验

目的:编制尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)病人症状群评估量表并检验其信效度,为医务人员评估尿毒症SHPT病人症状提供参考。方法:基于不悦症状理论,运用文献检索、半结构式访谈、德尔菲法、预调查、信度检验及效度检验确定尿毒症SHPT病人症状群评估量表。结果:尿毒症SHPT病人症状群评估量表包括29个条目,消化排泄症状群、皮肤相关症状群、认知症状群、心理-睡眠症状群、活动受限症状群、全身表现症状群6个维度的Cronbach′s α系数分别为0.869,0.839,0.879,0.827,0.884,0.864,各条目内容效度为0.855~0.903,量表总内容效度为0.878;探索性因子结果显示,各条目的因素负荷量均>0.5,交叉载荷均<0.4;验证性因子分析结果显示,拟合指标均符合一般结构方程模型(SEM)研究的标准,模型配适度良好;各维度相关系数为0.401~0.543。结论:尿毒症SHPT病人症状群评估量表科学、实用,具有较高的信效度,可以为医务人员评估尿毒症SHPT病人症状提供参考。

尿毒症合并继发性甲状旁腺功能亢进患者甲状旁腺全切术术后HD、CRRT治疗效果对比观察

目的对比观察尿毒症合并继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者甲状旁腺全切(TP)+甲状旁腺自体移植术(AT)后血液透析(HD)、连续性肾脏替代治疗(CRRT)的效果。方法60例行TP+AT治疗的尿毒症合并SHPT患者按照术后血液净化方式不同分为血透组和肾替组各30例,血透组患者术后第1天给予HD治疗,采用无肝素抗凝模式;肾替组患者术后第1天给予CRRT治疗,采用枸橼酸抗凝模式。比较两组单室Kt/V(spKt/V)、尿素下降率(URR)、并发症及手术前后血钙、血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)。结果与肾替组比较,血透组spKt/V、URR升高(P均<0.05)。血透组和肾替组均无手术切口部位出血;与肾替组比较,血透组透析管路总凝血率高(P<0.05)。与同组术前比较,两组术后第1天血钙、血磷、iPTH水平降低(P均<0.05)。结论对于TP+AP术后的尿毒症合并SHPT患者,施行CRRT后管路凝血发生率低,但小分子量毒素清除方面较差;HD在清除小分子量毒素方面能力更强,但是有一定的管路凝血发生率,但很少出现因严重凝血而发生的HD中止现象。

基于目标达成理论的健康教育对尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进患者的影响

目的:探讨基于目标达成理论的健康教育在尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者中的应用价值。方法:将2021年4月—2022年4月在丹江口市第一医院诊治的114例尿毒症SHPT患者,按随机数表法分为对照组、观察组,各57例。对照组实施常规健康教育,观察组实施基于目标达成理论的健康教育,对两组干预前后疾病认知水平、生存质量、干预后遵医行为及随访期间不良预后发生情况予以比较。结果:干预4周后,观察组简易版疾病认知问卷(B-IPQ)评分、自制疾病相关知识问卷评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预4周后,观察组规范用药、科学饮食、适量运动、按时复查执行率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预4周后,观察组简明健康调查量表(SF-36)评分、肾脏疾病生活质量量表(KDQOL-SF)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组随访期间不良预后发生率为5.26%,低于对照组的17.54%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对尿毒症SHPT患者实施基于目标达成理论的健康教育,能有效提升其疾病认知水平,改善其遵医行为,提高其生存质量,降低不良预后发生风险。

骨化三醇联合西那卡塞治疗尿毒症合并继发性甲状旁腺功能亢进的效果

目的:分析尿毒症合并继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)患者在血液透析治疗基础上采用骨化三醇与西那卡塞联合治疗的效果。方法:选取2020年3月~2022年3月在江苏大学附属武进医院血液净化门诊规律透析的120例尿毒症合并SHPT患者进行研究,并按照随机数字表法进行分组。对照组60例采用单一骨化三醇治疗,观察组60例采用骨化三醇联合西那卡塞治疗,比较两组患者的治疗效果、药物不良反应、血清指标水平等。结果:经过3个月的治疗,观察组患者的甲状旁腺体积为(0.79±0.21)cm,对照组为(1.17±0.25)cm,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗有效率为95.00%,对照组为83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的甲状旁腺激素(iPTH)为(181.67±30.48)pg/ml、血磷(SP)为(1.56±0.14)mmol/L、血钙(SCa)为(2.38±0.66)mmol/L、血红蛋白(Hb)为(148.02±50.23)g/L,对照组分别为(219.85±32.54)pg/ml、(1.95±0.17)mmol/L、(2.85±0.78)mmol/L、(121.44±45.29)g/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。在治疗期间,观察组患者的药物不良反应发生率为15.00%,对照组为11.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:骨化三醇联合西那卡塞治疗能够有效降低尿毒症合并SHPT患者的血清iPTH、SCa、SP水平,提高血红蛋白水平,从而提高疗效,但并不增加药物不良反应,具有较高的安全性,具有重要的研究价值。

难治性尿毒症患者继发性甲状旁腺功能亢进骨病影像诊断的效果

研究难治性尿毒症患者继发性甲状旁腺功能亢进骨病影像诊断效果。方法:选取我院在2021年01月~2023年01月期间收治的50例难治性尿毒症患者继发性甲状旁腺功能亢进为例,对其做多部位X线检查,检查部位包括四肢、骨、头、骨盆、脊柱,其中有7例患者通过CT检查,检查部位为腰椎、四肢,还有2例患者通过MRI检查,检查部位为腰椎。结果:X线检查后,骨质疏松率>骨膜下骨吸收率>转移性钙化率>骨硬化率>病理骨折与畸形率>泌尿系统结石率>软骨下骨吸收率=纤维囊性骨炎症;CT检查后:骨质疏松率=骨膜下骨吸收率=转移性钙化率>骨硬化率>纤维囊性骨炎率=病理骨折率;MRI检查后:腰椎从T1WI和T2WI上表现为普遍性骨质信号降低,腰椎会发生棘突膨胀性纤维囊性骨炎。结论:难治性尿毒症患者继发甲状旁腺功能亢进骨病后通过X线检查,诊断价值较高,能够对患者的病情发展严重程度进行有效检出,CT、MRI可以鉴别诊断疑难性疾病,意义重大。

两种维生素D受体激动剂治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进的疗效比较

目的:比较两种维生素D受体激动剂治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的临床效果。方法:将2021年3月—2022年3月收治的98例尿毒症SHPT患者按随机数字表法分为对照组和观察组,各49例。两组均接受维持性血液透析治疗,对照组予以骨化三醇注射液治疗,观察组予以帕立骨化醇注射液治疗,比较两组总体疗效和治疗前后生化指标、相关症状及用药安全性。结果:观察组治疗总有效率为95.92%,相较于对照组的83.67%,明显更高(P<0.05);治疗后,观察组血清全段甲状旁腺激素(iPTH)、磷(P)水平相较于对照组,改善更明显(P<0.05),两组血清钙(Ca)水平比较无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组甲状旁腺体积、视觉模拟评分法(VAS)评分、12条目瘙痒严重程度评估量表(12-PSS)评分相较于对照组下降更明显(P<0.05);观察组用药后不良反应发生率为6.12%,与对照组的20.41%比较,明显更低(P<0.05)。结论:相较于骨化三醇注射液,帕立骨化醇注射液能更有效降低尿毒症SHPT患者iPTH及P水平,促进症状改善,效果更为确切,且安全性更为良好,具有更高推广价值。

尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进患者行PTX+AT对肢体活动和睡眠质量的影响

目的探讨尿毒症患者并发继发性甲状旁腺亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)行甲状旁腺全切术+前臂移植(total parathyroidectomy with autotransplantation,PTX+AT)对肌力、不安腿综合征和睡眠质量等的影响。方法回顾性队列选取2020年1月~2021年12月解放军联勤保障部队第983医院收治的SHPT患者62例,分为手术治疗组32例,药物治疗组30例。所有患者规律随访,治疗后第4周、第12周进行肌力、睡眠质量、不安腿综合征症状的评估。观察治疗前后全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)、血钙(Ca)、血磷(P)等指标的变化。结果与药物治疗组相比,治疗4周和12周后,手术治疗组Ca、P、iPTH水平均显著降低,差异有统计学意义(P<0.001)。5次坐立试验(ST-5)、国际不安腿综合征评估量表(IRLS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分显著降低,差异有统计学意义(P<0.001);而上肢握力无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PTX+AT是治疗SHPT的有效手段,在降低Ca、P、iPTH的同时,可增强尿毒症患者下肢肌力,改善睡眠质量,减轻不安腿综合征临床表现。

基于血管钙化程度探究西那卡塞治疗尿毒症血液透析继发性甲状旁腺功能亢进的效果

目的探讨西那卡塞治疗尿毒症血液透析继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的疗效,及对患者血管钙化程度、甲状旁腺体积的影响。方法以随机数字表法将射阳县人民医院2020年10月至2022年10月期间收治的80例尿毒症血液透析SHPT患者分为对照组(予以骨化三醇治疗,40例)和观察组(予以骨化三醇+西那卡塞治疗,40例)。两组患者均用药治疗3个月。比较两组患者治疗后的临床疗效,治疗前后血管钙化程度、实验室指标、甲状旁腺体积。结果治疗3个月后,观察组患者临床总有效率为95.00%,显著高于对照组的67.50%;与治疗前比,治疗3个月后两组患者颈动脉钙化率、冠状动脉钙化率、腹主动脉钙化率均呈升高趋势,但与对照组比,观察组冠状动脉钙化率、腹主动脉钙化率均更低;与治疗前比,治疗后两组患者血清全段甲状旁腺激素(iPTH)、碱性磷酸酶(ALP)水平均呈降低趋势,且与对照组比,观察组更低;与治疗前比,治疗3个月后两组患者甲状旁腺长、宽、厚及体积均显著减小,且与对照组比,观察组均更小(均P<0.05)。结论西那卡塞治疗尿毒症血液透析SHPT,可有效调节患者血清iPTH、ALP水平,降低血管钙化程度,缩小甲状旁腺体积,显著提升治疗效果。

依特卡肽治疗糖尿病肾病维持性血液透析继发甲状旁腺功能亢进的疗效观察

目的:探究依特卡肽治疗糖尿病肾病维持性血液透析(MHD)继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的疗效。方法:根据治疗药物不同将92例糖尿病肾病MHD引起的SHPT患者分为研究组和对照组,每组各46例。研究组给予依特卡肽治疗;对照组给予西那卡塞治疗,两组均持续治疗3个月。比较治疗前后的两组患者的甲状旁腺指标、生化指标、成纤维细胞生长因子23(FGF23)水平、骨代谢指标差异;记录并比较两组患者不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者甲状旁腺指标、生化指标、FGF23水平、骨代谢指标均降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);研究组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:依特卡肽治疗糖尿病肾病MHD继发SHPT患者可有效改善患者甲状旁腺功能。

1例尿毒症继发甲状旁腺功能亢进行甲状旁腺全切联合自体前臂移植术的围手术期护理体会

本文总结1例慢性肾功能不全尿毒症期继发甲状旁腺功能亢行甲状旁腺全切联合自体前臂移植术的围手术期护理经验,包括制定针对性护理计划、术前护理、中医特色护理技术、术后护理及出院宣教等。通过中西医结合护理干预,能有效预防术后并发症,改善患者负性情绪,提高治疗的依从性,促进患者康复。

甲状旁腺全部切除联合自体甲状旁腺种植术治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进患者的围手术期护理研究

目的:研究甲状旁腺全部切除联合自体甲状旁腺种植术治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进患者的围手术期个体化护理措施。方法:选取2021年6月1日至2023年6月1日在韶关市第一人民医院行甲状旁腺全部切除联合自体甲状旁腺种植术的尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进患者60例,以2021年6月1日至2022年5月31日的30例患者为对照组,2022年6月1日至2023年6月1日的30例患者为试验组。对照组采用常规护理,试验组采用个体化护理。比较两组患者的临床指标(iPTH、Ca^(2+)、ALP)、生活质量(躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活)评分、并发症(压疮、钙外渗、低血钙、高血钾、贫血)发生情况及护理满意度。结果:干预前两组患者的躯体功能评分、心理功能评分、社会功能评分、物质生活评分均无明显差异(P>0.05);干预后试验组的躯体功能评分、心理功能评分、社会功能评分、物质生活评分均高于对照组(P<0.05)。干预后试验组的iPTH、Ca^(2+)、ALP水平均低于对照组(P<0.05)。试验组的总并发症(压疮、钙外渗、低血钙、高血钾、贫血)发生率明显低于对照组(P<0.05)。试验组的护理总满意率高于对照组(P<0.05)。结论:围手术期个体化护理效果较好,可有效改善患者临床指标,提高其生活质量,减少并发症,提高护理满意度。

尿毒症血液透析患者继发性甲状旁腺亢进的超声表现与中医证型的相关性探讨

目的:探讨尿毒症血液透析患者继发性甲状旁腺亢进的超声表现与中医证型的相关性;研究SHPT患者甲状旁腺体积、甲状旁腺激素的影响因素,以达到对症施治、提高SHPT患者中医治疗的临床疗效。方法:本研究将140例SHPT患者按其不同的中医证型主证分为四组,分别命名为肝肾阴虚组、脾肾两虚组、气虚组和阴阳俱虚组,各组人数分别为33人、37人、34人、36人。分别为每组患者行超声检查,观察并测量其甲状旁腺体积,并记录同一时期患者血液甲状旁腺激素水平,探究甲状旁腺体积和血液甲状旁腺激素水平的数值与患者性别、年龄、BMI指数的相关性。研究结论:SHPT患者超声影像下测得的甲状旁腺体积的大小和血液检测得出的甲状旁腺激素水平与SHPT患者的中医证型主证和兼证有明显相关性,其中主证为脾肾两虚证、兼证为浊毒 + 血瘀的患者的甲状旁腺体积最大,主证为阴阳俱虚证、兼证为浊毒 + 血瘀证的患者甲状旁腺激素水平最高。SHPT患者的甲状旁腺体积大小与甲状旁腺激素水平具有明显相关性,而患者的甲状旁腺体积和甲状旁腺激素水平与患者性别、年龄、BMI指数等其他因素无明显相关性。

帕立骨化醇治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进的效果分析

目的:分析帕立骨化醇治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的效果。方法:选取2021年12月—2022年12月如皋市第三人民医院收治的80例尿毒症SHPT患者作为研究对象,随机分为两组,各40例。对照组采用阿法骨化醇治疗,观察组采用帕立骨化醇治疗。比较两组临床生化指标、不良反应发生情况、临床相关症状、治疗满意度。结果:治疗前,两组全段甲状旁腺激素(iPTH)、血清钙、血清磷、碱性磷酸酶水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组iPTH、血清磷、碱性磷酸酶水平低于治疗前,且观察组低于对照组,两组血清钙水平高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组甲状旁腺体积小于对照组,疼痛、瘙痒评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:帕立骨化醇治疗尿毒症SHPT的效果显著,可改善患者临床生化指标与临床症状,提高治疗满意度,且不良反应较少。

快速康复方案在继发性甲状旁腺功能亢进患者中的应用效果

目的探讨快速康复方案在继发性甲状旁腺功能亢进患者中的应用效果。方法选取2020年1月至2023年6月于河北医科大学第三医院行甲状旁腺切除术治疗的200例继发性甲状旁腺功能亢进患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,各100例。观察组给予快速康复策略,对照组给予常规护理。比较两组手术时间、住院时间、术后卧床时间、住院费用。比较两组不同时间点C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1(IL-1)、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))、血钙、视觉模拟评分法(VAS)评分、医学研究理事会评估表(MRC)评分、体重指数。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间、术后卧床时间短于对照组,住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1、3、5 d CRP、IL-1、TGF-β_(1)水平均高于术前,术后3、5 d CRP、IL-1、TGF-β_(1)水平低于术1 d,术后5 d CRP、IL-1、TGF-β_(1)水平低于术后3 d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3、5 d CRP、IL-1、TGF-β_(1)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1、3、5 d血钙水平均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1、3、5 d血钙水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后3、5 d VAS评分均低于术后1 d(P<0.05);观察组术后1、3、5 d VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前与术后,两组MRC评分、体重指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复策略在继发性甲状旁腺功能亢进患者中有利于控制炎症和降低并发症发生率,对促进早期康复具有重要意义。

帕立骨化醇联合西那卡塞治疗甲状旁腺功能亢进临床观察

目的探讨帕立骨化醇联合西那卡塞治疗甲状旁腺功能亢进(简称甲旁亢)的临床疗效。方法选取医院2021年1月至2022年8月收治的甲旁亢患者70例,按随机信封法分为对照组和观察组,各35例。两组患者均予西那卡塞治疗,观察组加用帕立骨化醇,均连续治疗6个月。结果观察组总有效率为97.14%,显著高于对照组的74.29%(P<0.05);两组患者治疗后的疼痛程度评分、甲状旁腺体积、甲状旁腺激素水平均显著降低(P<0.05),且观察组均显著低于对照组(P<0.05);观察组与对照组治疗期间不良反应发生率相当(14.29%比2.86%,P>0.05)。结论帕立骨化醇联合西那卡塞治疗甲旁亢的临床疗效良好,能缓解患者的疼痛程度,缩小甲状旁腺体积,降低甲状旁腺激素水平,且安全性良好。

浅谈成人透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的药物治疗

继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)是慢性肾脏病-矿物质及骨代谢异常(CKD-MBD)的重要组成部分。治疗延迟或未能充分控制将导致不良预后。现就治疗中的几个问题谈一下个人体会。充分认识控制高磷血症在治疗SHPT中的重要性众所周知,高磷血症与慢性肾脏病(CKD)患者死亡率和并发症发病率升高相关。

多学科诊疗模式在继发性甲状旁腺功能亢进症中的应用研究进展

近年来慢性肾脏病(CKD)的发病率逐年增加,继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的发病率也随之增加。SHPT可导致患者骨痛、病理性骨折、皮肤瘙痒及心脑血管不良事件的发生,严重影响CKD患者的生活质量及生存率。随着SHPT疾病进展,药物治疗的效果较差,此时甲状旁腺切除术(PTX)可发挥关键作用。CKD SHPT患者往往同时患有多种基础疾病,导致PTX围术期并发症发生风险增加,多学科参与患者的诊疗势在必行。多学科诊疗(MDT)模式是提高SHPT治愈率,降低手术风险的重要措施。探讨MDT模式在SHPT手术治疗中的临床应用是目前研究的热点,本文对MDT模式在SHPT治疗中的应用现状及研究进展进行综述,以期为其临床推广提供参考。