尿毒症性肺水肿的护理

心力衰竭是尿毒症的严重并发症和重要的死亡原因,即使在维持性血液透析病例中仍有30%～45%合并左心功能不全,从而并发肺水肿[1].因其发生机制的特殊性,一般强心、利尿效果不理想.为了更好地做好此类病人的护理,本文就我科1997年1月至2002年12月收治的101例尿毒症性肺水肿患者的护理总结如下.

尿毒症性肺水肿86例临床分析

尿毒症性肺水肿又称尿毒症性肺炎．是尿毒症常见的并发症。有关文献报道其发生率为40％～62％，其直接影响尿毒症患者的生存，早期诊断和及时治疗是降低病死率的关键。现将我院近年来收治的尿毒症性肺水肿86例临床分析如下。

血液透析治疗尿毒症性肺水肿32例临床分析

目的探讨血液透析在治疗尿毒症性肺水肿中的作用。方法通过回顾性研究,分析32例尿毒症性肺水肿患者的相关临床资料。结果进行血液透析的18例患者中,有16例在透析3～4次后症状缓解,肺部啰音消失,胸部X线肺部阴影部分或完全消失。未进行血液透析的14例患者中,有8例好转,6例死亡。结论一经确诊,及早进行血液透析治疗,可降低尿毒症性肺水肿患者病死率。

尿毒症性肺水肿46例临床分析

尿毒症性肺水肿是尿毒症常见严重并发症之一,也是急、慢性肾衰常见的致死病因,我院1996～2003年收治尿毒症肺水肿患者46例,现分析如下.

尿毒症性肺水肿30例临床—胸片综合分析

对30例尿毒症性肺水肿患者的临床表现及124份胸片进行综合分析,按肺水肿的发展及其程度分为三期。Ⅰ、Ⅱ期胸片表现有助于较早期肺水肿的诊断,透析疗法效果显著。并探讨各期肺水肿的病理基础与临床表现的关系。

早期肺水肿的临床及CT分析

目的:通过分析16例早期肺水肿的临床及CT特征,为临床最常见的心源性肺水肿及尿毒性肺水肿的CT早期诊断提供一些有价值的依据,以期提高临床诊断及鉴别诊断的能力。材料与方法:回顾性分析2013年-2016年我院11例心源性肺水肿和5例尿毒症肺水肿早期CT征象。结果:肺充血10例(其中两上下肺静脉影扩张5例;上肺静脉增粗,下肺静脉变细5例),小毛玻璃影8例,小叶间隔增厚6例,胸膜下线4例,小叶内间质异常4例,"袖口征"6例,界面征2例,支气管血管束增粗4例,肺动脉高压5例,蜂窝征2例,肺门周围血管蒂增粗5例,少量心包积液6例,两侧胸膜反应7例,心脏外形增大改变13例。结论:CT不仅能早期发现各种原因引起的肺水肿,还可以发现合并感染,能较好的显示少量心包积液及胸膜反应,具有早期的诊断价值。

尿毒症性肺水肿9例临床及CT分析

目的 通过分析尿毒症性肺水肿的临床及CT征象特征,以提高临床诊断及鉴别诊断能力.方法 回顾性分析2007年1月至2014年12月9例临床证实的尿毒症性肺水肿患者的临床及影像学资料.原发病为慢性肾小球肾炎7例,狼疮肾炎2例;原发病病程4个月～13年.结果 9例均有不同程度呼吸困难,近期不同程度少尿、浮肿、头晕、无力、纳差、咳嗽气急等症状,伴血痰6例.胸部CT表现为双肺透亮度降低,上下肺野纹理均增粗、模糊,上腔静脉及奇静脉等大血管稍增宽.肺门增大增浓,以肺门为中心、两肺大范围对称或略不对称性分布的毛玻璃样密度增高影,边缘模糊,以中内带为主.均伴心脏增大,以左房室增大为主.伴胸腔及叶间裂少许积液4例,伴心包少许积液3例,伴肺动脉高压7例.诊断后经积极治疗1～2周,肺部实变影基本消肖失,4例心影增大较前缩小.结论 认识尿毒症性肺水肿患者临床及CT表现特征,有助于鉴别诊断及合理治疗方案的制订.

尿毒症性肺水肿11例分析

尿毒症患者肺部表现的主要特征为肺水肿.由于病期不同而胸部X线表现各异.临床上易误诊为肺炎、肺结核、心源性肺水肿等而致误治.我院1987～1992年共收治尿毒症35例.其中经胸部X线检查15例,发现11例有不同程度的各异改变.现分析如下.1 临床资料1.1 诊断标准 根据我院条件,本组尿毒症的诊断标准为(1)血BUN>22.5mmol/L;(2)血肌酐(Cr)>442.0mmol/L.尿毒症患者的呼吸道症状及胸片异常表现均能除外其他肺部疾病引起.

40例尿毒症肺临床分析

尿毒症肺又称尿毒症肺水肿、尿毒症肺炎,是尿毒症患者常见的肺部损伤。近年来,随着其发生率逐渐上升,越来越受到重视。为提高对本病的认识,作者统计了自1996年4月～1998年10月我院收治的90例尿毒症患者,其中40例发生了尿毒症肺。现分析报告如下。 1 临床资料 1.1一般资料:40例患者男24例,女16例,年龄最小为17岁,最大为68岁,平均年龄42.8岁。肾脏原发基础病以慢性肾小球肾炎居多(66.8％),其次为慢性肾盂肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎等。原发病病程1～36年,尿毒症病程1月～4年。

非心源性肺水肿

非心源性肺水肿(Non-cardiogenic pulmonary edema,NCPE)是指不存在左心室左心房负荷过重,不存在心肌收缩力减弱时肺间质和(或)肺泡腔内渗液增加的疾病.肺水肿按病因分类时,非心源性肺水肿是相对于心源性肺水肿而言的另一大类疾病.临床上以呼吸困难或窘迫、紫绀、低氧血症为主要表现.心源性肺水肿也表现为呼吸困难,且发生率比非心源性肺水肿为高.因此,当临床上出现肺水肿表现时,人们首先想到的是心源性肺水肿而易忽略非心源性的病因,以致延误抢救与治疗.

维持血液透析并脑出血11例临床分析

作者统计该院近６年维持血液透析（ＨＤ）４６７例尿毒症患者，并发脑出血１１例（占２．３５％）。本组ＨＤ并脑出血患者，男７例，女４例。年龄最大者６０岁，最小者２８岁，平均４５．６岁。原发病为：慢性肾炎６例，高血压病２例，多囊肾，糖尿病及梗阻性肾病各１例。...