低强度有氧训练+膳食管理在尿毒症高通量血液透析患者中的应用效果

目的探讨低强度有氧训练+膳食管理在尿毒症高通量血液透析患者中的应用效果。方法选取2019年3月至2022年1月本院收治的90例尿毒症高通量血液透析患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各45例。对照组给予膳食管理,观察组在对照组基础上给予低强度有氧训练。比较两组的营养指标、骨骼肌含量、骨矿物质含量、疲劳感、生活质量及护理满意度。结果干预后,观察组的血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)水平高于干预前(P<0.05);干预后,观察组的Hb、ALB、PA水平高于对照组(P<0.05)。干预后,两组的骨骼肌及骨矿物质含量高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。干预后,两组的躯体疲劳、脑力疲劳评分均低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05)。干预后,两组的健康调查简表(SF-36)、透析相关生存质量(KDTA)评分均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组的护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论低强度有氧训练+膳食管理能改善尿毒症高通量血液透析患者的营养状况,增加骨骼质量,缓解疲乏感,改善生活质量,提升满意度。

尿毒症高通量血液透析患者疾病不确定感的影响因素及与SSRS评分的相关性研究

目的探究尿毒症高通量血液透析患者疾病不确定感的影响因素及与社会支持评定量表(SSRS)评分的相关性。方法选取2020年8月至2022年8月就诊于新乡医学院第三附属医院血液净化室的126例尿毒症高通量血液透析患者为研究对象,比较不同性别、年龄、婚姻状况、家庭居住地、家庭人均月收入、主要陪护者、文化程度、心理状态[抑郁自评量表(SDS)评分]、血液透析病程、透析方式、并发症种类数、每周透析时间、SSRS评分、针对性心理干预患者的疾病不确定感评分,对有差异的因素赋值并采用多元线性分析,采用Pearson相关性分析法分析SSRS评分与患疾病不确定感的相关性。结果126例尿毒症高通量血液透析患者的SSRS平均评分为(29.83±4.16)分,疾病不确定感平均评分为(89.45±6.81)分;尿毒症高通量血液透析患者疾病不确定感评分在SDS评分、并发症种类数、家庭人均月收入、针对性心理干预、文化程度、SSRS评分、透析方式方面比较差异均有统计学意义(P<0.05);经多元线性分析结果显示,并发症种类数、家庭人均月收入、针对性心理干预、文化程度、SDS评分干预、SSRS评分均为尿毒症高通量血液透析患者疾病不确定感评分的影响因素(P<0.05);经Pearson相关分析结果显示,患者SSRS评分与疾病不确定感评分呈负相关(r=-0.638,P<0.05)。结论心理状态、家庭人均月收入、是否接受针对性心理干预会影响尿毒症高通量血液透析患者的疾病不确定性,医护人员可根据患者实际情况进行有效干预,从而减轻患者的疾病不确定感。

尿毒症高通量血液透析患者预期性悲伤与心理控制源的关系

目的:分析尿毒症高通量血液透析患者预期性悲伤与心理控制源的关系。方法:选取2018年1月-2020年1月期间于医院接受高通量血液透析的86例尿毒症患者为研究对象,采用基线资料调查表、汉化版预期性悲伤量表(AGS)、心理控制源量表(MHLC)调查所有患者基线资料、预期性悲伤、心理控制源状况,分析尿毒症高通量血液透析患者预期性悲伤与心理控制源的关系。结果:86例尿毒症高通量血液透析患者AGS评分为58.36±5.24分,总体预期性悲伤水平较高;高中以上文化程度的尿毒症高通量血液透析患者AGS评分低于高中及以下文化程度的患者,差异有统计学意义(t=3.098,P<0.05);86例尿毒症高通量血液透析患者MHLC 3个维度中有势力的他人评分最高,其为机遇,评分最低为内控性,总体心理控制源倾向于有势力的他人;经一般双变量Pearson相关性分析结果显示,尿毒症高通量血液透析患者AGS评分与MHLC内控性评分呈负相关(r=-0.441,P<0.05),与MHLC机遇、有势力的他人评分呈正相关(r=0.525、0.388,P<0.05)。结论:尿毒症高通量血液透析患者预期性悲伤水平较高,心理控制源倾向于外部控制,且患者的预期性悲伤与其心理控制源有关。

基于列线图构建尿毒症高通量血液透析患者心力衰竭的预测研究

目的 探讨基于列线图构建尿毒症高通量血液透析(HFHD)患者心力衰竭预测模型的临床价值。方法 选取2021年5—12月新干县人民医院收治的115例终末期尿毒症行HFHD患者,将患者分为心力衰竭组(45例)、未发生心力衰竭组(70例)。对比发生与未发生心力衰竭患者的基础资料,根据Logistics多因素回归结果建立列线图模型。结果 单因素分析显示,年龄、透析龄、心血管病史、糖尿病史、QT间期离散度与心力衰竭发生关系密切(P<0.05)。将上述有明显差异的变量纳入多因素回归分析,年龄≥60岁、透析龄≥36月、QT间期离散度≥63 ms为影响尿毒症HFHD患者心力衰竭发生的独立危险因素(P<0.001)。该列线图模型初始C-index为0.718,采用重复Bootstrap自抽样方法验证后C-index为0.723,且经Hosmer-Lemeshow检验该模型拥有良好的区分度和一致性(χ^(2)=8.123,P=0.633)。结论 基于年龄、性别、透析龄、心血管病史4个影响因素搭建列线图模型能够针对HFHD拥有较好的区分度,将会对降低心力衰竭发生率以及改善预后具有较为显著的社会及经济效益。

KTH整合式护理干预对尿毒症高通量血液透析患者GSES评分及生活质量的影响

目的:探讨KTH整合式护理干预在尿毒症高通量血液透析患者中的应用价值。方法:选取尿毒症高通量血液透析患者102例,依照建档顺序不同分为对照组(n=51)、研究组(n=51)。对照组实施常规护理,研究组于上述基础上实施KTH整合式护理干预,统计比较两组饮食依从性、护理满意度及干预前后自我效能(GSES)、生活质量评分。结果:研究组饮食依从性较对照组高;干预后研究组GSES、肾脏疾病特异性调查表(KDQ)评分较对照组高;研究组护理移情性、反应性、可靠性、保证性、有形性评分较对照组高;差异有统计学意义(P<0.05)。结论:KTH整合式护理干预应用于尿毒症高通量血液透析患者,可提高其饮食依从性及自我效能,在改善患者生活质量,提高护理满意度方面具有积极意义。

一点二源理论导向的适应性护理对尿毒症高通量血液透析患者的影响

目的:探讨一点二源理论导向的适应性护理在尿毒症高通量血液透析(HFHD)患者中的应用效果。方法:选取2020年8月-2021年8月福建医科大学附属第一医院收治的尿毒症HFHD患者88例进行研究,以入院顺序分为对照组、观察组,各44例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上予以一点二源理论导向的适应性护理。比较两组护理依从性、自护能力、心理一致感、生活质量、应对方式。结果:观察组护理依从性为93.18%,高于对照组的75.00%(P<0.05);干预后观察组自我概念、自我护理技能、自我护理责任感、健康知识评分高于对照组(P<0.05);干预后观察组心理一致感量表(SOC-13)评分、肾脏疾病生活质量简表(KDQOL-SFTM)评分高于对照组(P<0.05);干预后观察组积极应对评分高于对照组,消极应对评分低于对照组(P<0.05)。结论:一点二源理论导向的适应性护理对尿毒症HFHD患者有良好护理效果,能提升患者依从性、自护能力及生活质量,同时能改善患者心理一致感水平及应对方式。

基于时机理论导向的延续性护理干预在尿毒症高通量血液透析中的应用

目的探讨基于时机理论导向的延续性护理干预在尿毒症高通量血液透析患者中的应用效果。方法选取2018年3月至2019年3月在南阳市中心医院确诊为尿毒症的90例患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,各45例。给予对照组常规护理,给予观察组基于时机理论导向的延续性护理干预。记录两组干预前后自我护理能力[自我护理能力测定量表(ESCA)]评分,评估护理满意度。结果干预后,两组ESCA评分均较干预前提高,且观察组ESCA评分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组护理满意率[95.56%(43/45)]高于对照组[80.00%(36/45)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论对尿毒症高通量血液透析患者实施基于时机理论导向的延续性护理干预,能够显著改善患者自我护理能力,且护理满意度高。

尿毒症高通量血液透析患者心脏瓣膜钙化发生情况及其影响因素分析

目的分析尿毒症高通量血液透析(HFHD)患者心脏瓣膜钙化(CVC)发生情况及其影响因素。方法回顾性分析2019年10月至2020年10月在我院行HFHD治疗的160例尿毒症患者的临床资料,统计治疗期间CVC发生情况,分析CVC发生的影响因素。结果160例尿毒症HFHD患者中,发生CVC 61例(38.13%)。单因素和多因素Logistic回归分析显示,高血磷水平、高CRP水平及低MGP水平是尿毒症HFHD患者发生CVC的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论尿毒症HFHD患者CVC的发生受其血磷、CRP、MGP水平影响,临床须对上述影响因素重点关注并制定针对性干预措施,以减少CVC的发生。

4R危机管理理论在尿毒症高通量血液透析患者中的应用

目的分析缩减-预备-反应-恢复阶段下的护理策略在尿毒症高通量血液透析(HFHD)患者中的应用价值。方法将108例尿毒症HFHD患者分为对照组和观察组,对照组53例予以常规护理干预,观察组55例在对照组基础上给予缩减-预备-反应-恢复阶段下的护理策略干预。比较两组依从性、并发症发生率、干预前后自我护理能力量表(ESCA)评分、抑郁-焦虑-压力量表(DASS-21)评分、维持性血液透析患者生存质量量表(QLSHPCRF)评分。结果观察组依从率高于对照组(P<0.05);并发症发生率低于对照组(P<0.05);干预后观察组ESCA与QLSHPCRF评分均高于对照组,DASS-21评分低于对照组(P<0.05)。结论缩减-预备-反应-恢复阶段下的护理策略应用于尿毒症HFHD患者,可提高患者依从性与自护能力,降低并发症发生率,减轻负面心理,进而改善患者生存质量。

行为转变理论导向的6S管理模式对尿毒症高通量血液透析患者遵医行为的影响

分析行为转变理论导向的6S管理模式对尿毒症高通量血液透析患者遵医行为的影响。方法:选取我院尿毒症患者54例(2018年1月~2020年7月),按入院时间不同分为研究组(n=27)与对照组(n=27),两组均行高通量血液透析,对照组予以常规护理干预,研究组在对照组基础上予以行为转变理论导向的6S管理模式,对比两组遵医行为、并发症发生率和护理质量。结果 研究组遵医率96.30%(26/27)较对照组77.78%(21/27)高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率7.41%低于对照组29.63%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组可靠性、保证性、反应性、有形性、移情性各项目及护理质量总评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组NSNS评分(91.35±1.62)分较对照组(87.52±3.77)分高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 行为转变理论导向的6S管理模式应用于尿毒症高通量血液透析患者中,可降低并发症发生率,提高遵医行为和护理质量。

高通量血液透析联合血液透析滤过治疗尿毒症的临床效果

目的:分析高通量血液透析联合血液透析滤过治疗尿毒症的临床效果。方法:选取2022年1月—2023年6月广东省第二中医院收治的尿毒症患者80例作为观察对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。观察组采用高通量血液透析联合血液透析滤过治疗,对照组采用常规低通量血液透析联合血液透析滤过治疗。比较两组临床疗效、瘙痒程度评分、Barthel指数、生化指标、肾功能指标。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.001);治疗后,两组瘙痒程度评分低于治疗前,Barthel指数高于治疗前,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血磷、血钙、全段甲状旁腺激素水平低于治疗前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血肌酐、尿酸水平低于治疗前,内生肌酐清除率水平高于治疗前,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高通量血液透析联合血液透析滤过治疗尿毒症的效果较好,能够减轻皮肤瘙痒症状,提高生活质量及肾功能,改善生化指标水平。

高通量血液透析在老年尿毒症患者中的应用效果

目的:观察老年尿毒症患者使用高通量血液透析的效果。方法:选取2018年1月—2022年12月常州市武进中医医院确诊医治的40例老年尿毒症患者,采用随机数字表法分为两组各20例。对照组行低通量血液透析,观察组行高通量血液透析。评价两组治疗前后肾功能、微炎症状态、生活质量变化;并进行临床疗效评估。结果:观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)差异无统计学意义(P>0.05);观察组β2微球蛋白(β2-MG)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组中文版欧洲五维量表(EQ-5D-3L)各维度评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年尿毒症患者使用高通量血液透析疗效确切,有助于肾功能改善,减轻微炎症状态,提高生活质量。

高通量血液透析与常规血液透析治疗慢性尿毒症的疗效对比

目的 分析慢性尿毒症治疗中应用高通量血液透析的价值。方法 选取2022年1月—12月我院慢性尿毒症患者68例,根据治疗方法不同分为对照组(35例)和观察组(33例),对照组采用常规血液透析,观察组采用高通量血液透析,持续治疗1个月,比较两组的肾功能指标、生活质量、不良反应、满意度等。结果 与治疗前相比,两组肾功能指标均有所改善,且观察组肌酐、尿素氮比对照组低,血红蛋白、白蛋白比对照组高(P<0.05)。观察组生活质量评分比对照组高(P<0.05)。观察组不良反应发生率比对照组低(P<0.05)。观察组患者满意度比对照组高(P<0.05)。结论 与常规血液透析相比较,高通量血液透析在慢性尿毒症治疗中的应用效果更明显,可将肾功能各项指标维持在合理范围,减少不良反应对机体影响,增强治疗安全性,提高生活质量,为患者提供更为满意的治疗效果。

高通量血液透析治疗对尿毒症患者并发症发生率的改善作用探讨

目的 评估高通量血液透析(high flux hemodialysis,HFHD)治疗尿毒症患者的效果及对降低并发症发生率的作用。方法纳入2019年5月-2021年9月兴山县人民医院收治的60例尿毒症患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各30例。对照组行低通量血液透析(low flux hemodialysis,LFHD)治疗,观察组行高通量血液透析(HFHD)治疗,对比2组炎症介质、免疫球蛋白、肾功能指标、钙磷代谢指标、瘙痒程度及并发症发生率。结果 治疗前,2组炎症介质、免疫球蛋白、肾功能指标、钙磷代谢指标、瘙痒程度对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,与对照组相比,观察组炎症介质水平更低,免疫球蛋白水平更高,肾功能指标水平更低,钙水平更高,磷水平、瘙痒程度评分更低(P<0.05);观察组(6.67%)并发症发生率低于对照组(26.67%)(P<0.05)。结论 对尿毒症患者行HFHD治疗,能够提高其免疫系统功能,减少并发症,改善微炎症状态、钙磷代谢指标及肾功能,减轻瘙痒程度,值得临床推广。

低强度有氧-抗阻运动在高通量血液透析尿毒症治疗中的应用效果

目的探究低强度有氧-抗阻运动在高通量血液透析尿毒症患者中的应用效果,为临床治疗提供参考。方法选取2020年1月至2023年12月贵阳市第一人民医院收治的行高通量血液透析治疗的88例尿毒症患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各44例。对照组患者接受常规干预,观察组患者在对照组基础上接受低强度有氧-抗阻运动。比较两组患者微炎症状态指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、疲乏程度、睡眠质量。结果干预第30天,两组患者hs-CRP、IL-6、TNF-α水平及疲劳量表(FS-14)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。结论采用低强度有氧-抗阻运动进行干预能够有效改善高通量血液透析尿毒症患者的微炎症状态,减轻疲乏程度,提高睡眠质量,值得临床应用。

高通量血液透析联合血液透析滤过对终末期肾病患者尿毒症毒素与炎症因子水平的影响

目的分析高通量血液透析联合血液透析滤过对终末期肾病患者尿毒症毒素、炎症因子水平的影响。方法选取2020年1月至2022年12月医院收治的70例终末期肾病患者,以随机数字表法分组,每组35例。对照组采取高通量血液透析治疗,试验组采取高通量血液透析联合血液透析滤过治疗。比较两组临床疗效、尿毒症毒素水平、炎症因子水平及肾功能。结果治疗6个月后,试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组体内大分子毒素、中分子毒素的清除效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组血清超敏-C反应蛋白(hs-CRP)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组肾小球滤过率(eGFR)高于对照组,而血肌酐(SCr)与尿素氮(BUN)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高通量血液透析联合血液透析滤过治疗终末期肾病患者效果显著,提高尿毒症毒素清除效果,降低炎症因子水平,改善肾功能指标。

高通量血液透析在老年尿毒症患者中的应用效果

目的 探究高通量血液透析(HFHD)在老年尿毒症患者中的应用效果,为临床治疗提供参考。方法 选取2020年1月至2023年12月贵阳市第一人民医院收治的88例老年尿毒症患者为研究对象,按照随机数字表法分为参照组和研究组,各44例。参照组患者接受低通量血液透析(LFHD)治疗,研究组患者接受HFHD治疗。比较两组患者临床疗效、钙磷代谢水平、炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及睡眠质量。结果 两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者治疗总有效率高于参照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血钙水平均升高,且研究组高于参照组;两组患者血磷、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分及hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均降低,且研究组均低于参照组(均P<0.05)。结论 HFHD在老年尿毒症患者中的应用效果较好,能有效纠正机体钙磷代谢紊乱,减轻炎症反应,提高睡眠质量,值得临床应用。

高通量低钙血液透析对老年尿毒症患者血清MCP-1、β_(2)-MG水平及尿素清除指数的影响

目的分析高通量低钙血液透析用于老年尿毒症的效果。方法选取2017年12月至2022年6月收治的老年尿毒症380例,随机数字表法分为对照组、观察组,每组190例。对照组行低通量血液透析,观察组行高通量低钙血液透析。比较2组肾功能[血肌酐(Scr)、血尿素(BUN)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)]、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、血清钙磷代谢指标及尿素清除指数(Kt/V)情况。结果观察组总有效率92.63%高于对照组73.68%(P<0.05)。治疗后,观察组Scr、BUN、β_(2)-MG、MCP-1、血清钙、血清磷水平较对照组下降(P<0.05);观察组Kt/V较对照组升高(P<0.05)。2组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论老年尿毒症患者采用高通量低钙血液透析,效果较为理想,可显著降低血清MCP-1水平,提高Kt/V,临床应用价值较高。

尿毒症患者应用高通量血液透析治疗对其营养状态、微炎症状态的影响观察

目的分析尿毒症患者应用高通量血液透析治疗对其营养状态、微炎症状态的影响。方法收集商丘市第一人民医院2021年1月—2022年3月收治的86例行维持性血液透析(MHD)治疗的慢性肾功能衰竭尿毒症患者临床资料,其中45例行常规MHD治疗(常规组),41例行高通量MHD治疗(高通量组)。比较两组透析充分性[尿素清除指数(Kt/V)、尿素时间平均浓度(TACurea)、标准蛋白质分解代谢率(nPCR)]、治疗前及治疗12周后肾功能[血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)]、营养状态[前白蛋白(PA)、白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)]、微炎症[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素13(IL-13)、白细胞介素6(IL-6)]、钙磷代谢[血钙、血磷、成纤维细胞生长因子23(FGF23)]及血管钙化评分,并记录治疗期间并发症发生情况。结果两组Kt/V、TACurea、nPCR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12周后,两组BUN、SCr及CRP、IL-13、IL-6均较治疗前显著降低(P<0.05),但治疗后组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12周后,两组血钙均较治疗前升高(P<0.05),且高通量组治疗后血钙高于常规组(P<0.05);两组血磷及FGF23水平均较治疗前降低(P<0.05),且高通量组治疗后血磷及FGF23低于常规组(P<0.05)。治疗12周后,两组PA、Alb、Hb及血管钙化评分均较治疗前无变化(P>0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05)。高通量组与常规组并发症发生率分别为9.76%、6.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论常规血液透析与高通量血液透析对慢性肾功能衰竭尿毒症患者均有良好清除效果,可改善微炎症状态及肾功能,避免营养状态恶化,但高通量透析对钙磷代谢的调节效果更好,长期应用可能更有利于降低患者血管钙化风险。

医-护-患沙龙模式护理管理在尿毒症高通量血液透析患者中的应用效果分析

目的:探讨医-护-患沙龙模式护理管理在尿毒症高通量血液透析患者中的应用价值。方法:收集2020年1月—2021年1月我院收治的尿毒症高通量血液透析患者97例,根据患者就诊序号采用电脑数字表进行随机分组,分为常规护理组48例和沙龙护理组49例。常规护理组采用常规护理,沙龙护理组在常规护理基础上采用医-护-患沙龙模式护理管理。比较两组患者干预前后的自护能力[自护能力测定量表(ESCA)]、焦虑状态[广泛焦虑性量表(GAD-7)]、生活质量[生活质量综合评定问卷(GQOL-74)]及遵医行为。结果:干预后,两组患者GAD-7评分较干预前均降低(P<0.05),且沙龙护理组GAD-7评分为(10.05±2.14)分,低于常规护理组(P<0.05);两组患者ESCA评分较干预前均升高(P<0.05),且沙龙护理组ESCA评分为(154.38±9.74)分,高于常规护理组(P<0.05)。沙龙护理组遵医率为95.92%,高于常规护理组(P<0.05)。干预后,两组患者GQOL-74评分较干预前均升高(P<0.05),且沙龙护理组GQOL-74评分为(79.58±4.62)分,高于常规护理组(P<0.05)。结论:医-护-患沙龙模式护理管理可提升尿毒症高通量血液透析患者的自护能力,缓解其焦虑情绪,同时还能提高患者的遵医率及生活质量,值得临床推广应用。