尿毒营养膏治疗维持性血透营养不良的临床观察

目的观察尿毒营养膏治疗维持性血透患者营养不良的疗效。方法对2007年1月至2009年12月间我院住院及门诊接受维持性血透营养不良患者78例,按随机数字表法分为对照组(38例)和治疗组(40例),对照组采用饮食调整、规律血液透析及促红素、左卡尼汀进行治疗,治疗组在对照组基础上加服尿毒营养膏进行治疗,两组均治疗2个月,观察两组在治疗前后基础营养指标及血红蛋白、血清白蛋白、血清胆固醇、血肌酐、尿素氮等指标的变化情况。结果两组患者营养状况均有所改善,两组治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05),但治疗组治疗后患者血红蛋白(108.4±4.3)g/L、血清白蛋白(38.5±3.9)g/L水平更有显著的提高,同时血肌酐(678.2±235.2)μmol/L、尿素氮(20.27±3.89)mmol/L水平也有显著的降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿毒营养膏能有效改善维持性血液透析患者营养状况,是治疗维持性血透营养不良的有效方药。

尿毒营养膏对维持性血液透析营养不良患者血清瘦素水平的影响

目的观察尿毒营养膏对维持性血液透析患者血清瘦素及营养状态的影响,进一步阐明瘦素与营养状态的关系。方法将60例患者随机分为治疗组和安慰剂组,每组30例。两组均予低盐、低脂、优质低蛋白、低磷、高热量饮食,积极治疗原发病及并发症,控制炎症及维持水电解质平衡,维持规律血液透析;治疗组同时予尿毒营养膏治疗,安慰剂组予尿毒营养膏安慰剂治疗。两组疗程均为6个月,观察主要症状体征、营养状况(SGA)评分以及血红蛋白、血清白蛋白、胆固醇等指标的变化情况。同时以30例健康人为健康对照组,观察维持性血液透析营养不良患者血清瘦素(IP)水平,以及治疗组和安慰剂组干预措施对其的影响。结果①治疗组治疗后主要症状体征及SGA积分明显减少(P<0.05),安慰剂组均无明显变化(P>0.05);组间治疗后比较,主要症状体征及SGA积分差异均有统计学意义(P<0.05)。②治疗组、安慰剂组血清LP水平明显高于健康对照组(P<0.05);治疗组治疗后血清LP水平显著下降(P<0.05),安慰剂组无明显变化(P>0.05);治疗组、安慰剂组试验后比较,血清LP水平差异有统计学意义(P<0.05)。③治疗后治疗组Alb、CHOL明显降低(P<0.05),安慰剂组各指标均无变化(P>0.05);组间治疗后比较,Alb、CHOL差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿毒营养膏能够改善维持性血液透析患者的营养状态,降低瘦素水平。

尿毒营养膏对尿毒症维持性血透(MHD)患者的微炎症状态的影响

目的:研究尿毒营养膏对维持性血液透析患者微炎症状态的影响。方法:将60例尿毒症维持性血液透析患者随机分为治疗组、对照组各30例。两组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加服尿毒营养膏,疗程12周。观察两组在治疗前后基础营养指标、血红蛋白(HGB)、血清白蛋白(ALB)、C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、β2-微球蛋白的水平。结果:两组患者治疗前后营养状况的比较有显著差异(P<0.05),治疗组HGB水平较治疗前上升,较对照组有统计学差异(P<0.05),治疗组ALB水平上升但无统计学意义(P>0.05),治疗组hs-CRP、IL-6水平较治疗前下降且低于对照组(P<0.05),治疗组β2-微球蛋白水平有下降趋势,但无统计学意义。结论:尿毒营养膏可以改善维持性血液透析患者的营养状况,降低维持性血液透析患者的CRP、IL-6水平,能提升HGB水平,改善其贫血状态。

尿毒营养膏对维持性血透患者矿物质和骨代谢的影响

目的:观察尿毒营养膏对维持性血透患者矿物质和骨代谢的影响。方法:选择2013年10月至2015年6月于我院肾内科血透室透析的维持性血透患者60名,按照随机数字法分为治疗组、对照组,对照组给予透析、常规西药治疗,治疗组在常规治疗的基础上服用尿毒营养膏。分别于治疗开始前及疗程结束时检验血清钙、磷及甲状旁腺激素、25-OH-VitD3水平,记录中医证候积分。结果:治疗组血清钙、25-OH-VitD3与对照组比较上升,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组中医证候积分、血清磷、甲状旁腺激素与对照组比较下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:尿毒营养膏可以改善维持性血透患者矿物质和骨代谢的状况,缓解中医证候症状体征,有利于肾性骨病的治疗。

尿毒营养膏联合针刺治疗MHD周围神经病变临床观察

目的:观察尿毒营养膏联合针刺对维持性血液透析(MHD)周围神经病变的疗效。方法:将2015年8月~2018年3月在贵阳中医学院第二附属医院血透室行透析治疗的尿毒症患者64例随机分为对照组(32例)、实验组(32例)。其中对照组男18例,女14例,年龄(52.6±3.1)岁,透析时间(5.5±0.6)年,周围神经病变病程(4.3±0.4)年,维持每周3次血液透析,2次常规透析与1次血液透析滤过,并联合1次血液灌流,并加以口服甲钴胺、维生素B6等营养神经;实验组男22例,女10例,年龄(50.7±4.1)岁,透析时间(5.2±1.2)年,周围神经病变病程(4.6±0.8)年,在对照组的治疗方案上,再加每日尿毒营养膏内服联合针刺治疗,尿毒营养膏主要成分为黄芪、党参、白术、茯苓、黄精、大黄等,针刺主要取穴:足三里、三阴交、膈俞、阳陵、血海、地机、太溪、关元等。手法为平补平泻,针刺得气后留针30分钟,间隔15分钟,捻针1次。治疗前及治疗后8周时分别观察并记录患者的神经病变证候评分,及测量正中神经、胫神经、腓总神经的感觉神经传导速度(SCV)。结果:两组患者经过8周治疗后,实验组治疗后神经症状症候评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组之间治疗后比较,实验组SCV明显加快,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗后正中神经、胫神经及腓总神经SCV与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组中胫神经SCV与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组中神经、腓总神经SCV与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:尿毒营养膏联合针刺治疗维持性血透患者周围神经病变能有效地改善其周围神经病变。