尿氨基己糖苷酶对乙醇性肝病的诊断

目的:检测乙醇性肝病(ALD)患者尿氨基己糖苷酶(uHex),并与血清中的%缺糖基转铁蛋白(%CDT)与总转铁蛋白(Tf)的比值、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、平均红细胞容积(MCV)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等指标比较,评价其对ALD的诊断价值。方法:选择健康不饮酒对照组、非乙醇性肝病的其他肝病组(NALD组)、ALD组(三组均为男性),分别检测uHex,%CDT,GGT,MCV,ALT,AST等指标,各指标在不同组间的比较用F检验;各项目之间的关系研究用直线相关,计算相关系数;同时绘制各指标的ROC曲线。结果:ALD组中的uHex显著高于对照组,但与NALD组无显著性差异。uHex诊断ALD的ROC曲线下面积为0.737,敏感度为0.60,特异度为0.76,而%CDT这三者分别为0.857,0.75,0.88,GGT分别为0.751,0.75,0.76,MCV分别为为0.669,0.30,0.78,ALT分别为为0.512,0.25,0.72,AST分别为为0.426,0.25,0.68。uHex与%CDT,GGT不相关,与这两者联合检测敏感度提高到1,0.9。结论:对于ALD的诊断,uHex,%CDT,GGT和MCV均具有一定的诊断价值,尤其%CDT是一个很好的辅助诊断指标,uHex也不失为一个较好的非损伤性的指标。uHex与%CDT,GGT联用可提高敏感度。