尿沉渣白细胞定量及细菌计数在老年女性患者阴道念珠菌感染中的诊断价值

目的探讨尿沉渣白细胞定量和细菌计数在老年女性患者阴道念珠菌感染中的诊断价值。方法选取2018年2月至2020年2月于本院就诊且疑似阴道念珠菌感染的200例老年女性患者作为研究对象,均进行尿沉渣白细胞定量和细菌计数检验及阴道分泌物念珠菌培养试验。分析尿沉渣白细胞定量及细菌计数诊断老年性阴道念珠菌感染的灵敏度、特异度和准确度,并以阴道分泌物念珠菌培养为金标准,分析尿沉渣白细胞定量及细菌计数与阴道分泌物念珠菌培养的一致性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析尿沉渣白细胞定量和细菌计数对老年女性患者阴道念珠菌感染的诊断效能。结果阴道分泌物念珠菌培养结果显示,200例患者中,检出念珠菌阳性93例,阳性率为46.5%;念珠菌阴性107例,阴性率为53.5%。尿沉渣白细胞定量检出念珠菌阳性91例,阳性率为45.5%;念珠菌阴性109例,阴性率54.5%。尿沉渣细菌计数检出念珠菌阳性55例,阳性率为27.5%;念珠菌阴性145例,阴性率72.5%。尿沉渣白细胞定量对老年女性患者阴道念珠菌感染的诊断灵敏度和准确度均高于细菌计数,差异有统计学意义(P<0.05);但尿沉渣白细胞定量和细菌计数的诊断特异度比较差异无统计学意义。尿沉渣白细胞定量与阴道分泌物念珠菌培养的诊断高度一致(Kappa=0.802,P<0.05);细菌计数与阴道分泌物念珠菌培养的诊断一致性一般(Kappa=0.417,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,尿沉渣白细胞定量诊断的曲线下面积(AUC)为0.969,大于细菌计数的0.745,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿沉渣白细胞定量对老年女性患者阴道念珠菌感染的诊断灵敏度、准确度和一致性较高,因此,临床可根据阴道念珠菌感染培养结果及尿沉渣白细胞定量进行诊断及对症治疗,以控制疾病发展,提高患者预后。