UF-50尿沉渣分析仪检测尿中红细胞的准确性及其影响因素

目的:探讨UF-50尿沉渣分析仪检测尿中红细胞的准确性及其影响因素。方法随机收集住院患者的晨尿标本2000份,先用UF-50尿沉渣分析仪自动进样模式检测,后再将标本离心取沉渣于Olympus显微镜下镜检,将两种方法检测的结果作比较。结果2000例受检尿液中,UF-50检测红细胞阳性520例,镜检法检测出异常为342例,符合率65.8%;两种方法检测的结果不符的有218例,占10.9%,其中UF-50尿沉渣分析仪检测红细胞的假阳性率为8.9%,假阴性率为2.0%。结论UF-50尿沉渣分析仪在检测尿红细胞时,尿液中的结晶、酵母样菌、菌尿、影红细胞、红细胞碎片等对红细胞检测结果的干扰很大,存在较高的假阳性率及假阴性率,因此UF-50不能完全取代显微镜检查,两种方法联合应用,可以提高检测结果的准确度,具有较高的临床应用价值。

3种方法检测尿红细胞的比较

资料与方法 尿液分析仪干化学法检测尿潜血是实验室较常用的方法之一，但在实际工作中常遇到临床与检验结果不相符的情况。为此，我们收集200例患者新鲜晨尿用尿液分析仪、尿沉渣显微镜检、胶体金隐血试纸同时做检验，以了解3种方法测尿红细胞假阳、假阴性的发生情况。

加用无比山药丸治疗肾性血尿的临床观察

目的:探索加用无比山药丸加减治疗肾性血尿(肾气不固证)的临床疗效。方法:筛选西医诊断为慢性肾性血尿,中医辨证为肾气不固证的患者100例,随机将其分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组以现代医学对症治疗(预防和治疗感染,控制血压及避免使用损害肾脏的药物等);治疗组在对照组对症治疗基础上,加用无比山药丸加减治疗,疗程均为8周。观察比较2组患者治疗前后症状、不良反应、实验室指标(尿沉渣镜检红细胞数量)等的变化。结果:治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05),治疗组在治疗后尿沉渣镜检红细胞数量较对照组减少更明显(P<0.01)。结论:加用无比山药丸加减治疗肾性血尿(肾气不固证)的临床疗效明显优于对照组,可明显改善患者的临床症状,减少尿沉渣镜检红细胞数量。

加减二至丸治疗IgA肾病临床观察

目的：观察加减二至丸对IgA肾病患者24h尿蛋白定量、尿沉渣红细胞计数、中医证候积分的影响。方法：选择笔者所在医院2011年9月～2012年9月不同程度血尿、蛋白尿的IgA肾病患者60例，随机分为对照组和治疗组各30例，治疗组予缬沙坦胶囊以及加减二至丸治疗，对照组予缬沙坦胶囊治疗，2组共治疗6月，观察其治疗效果。结果：治疗组治疗后比治疗前尿沉渣红细胞计数明显减少，差异有显著性意义（P〈0．05）；对照组治疗前后比较变化不显著。治疗后组间比较差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后24h尿蛋白定量比治疗前减少，差异有显著性意义（P〈0．05）；治疗后组间比较，差异也有显著性意义（P〈0．05）。治疗组治疗后腰酸腰痛、少气乏力、手足心热、口干咽燥、浮肿症状明显改善，差异均有显著性意义（P〈0．05）；对照组浮肿症状明显改善，差异有显著性意义（P〈0．05）；治疗后组间在腰酸腰痛、少气乏力、手足心热、口干咽燥症状方面比较，治疗组优于对照组，差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：加减二至丸能够明显降低IgA肾病患者的血尿、蛋白尿，改善患者的自觉症状，从而提高患者生活质量，值得推广。

以单纯血尿为主要表现的慢性肾炎的处理

所谓血尿，是指新鲜尿液经离心沉淀，在显微镜下检查，如果每高倍视野红细胞〉3个，尿液红细胞计数〉10万个或12h尿沉渣红细胞〉50万个的一种尿异常现象。根据尿的肉眼外观和颜色可分为肉眼血尿和镜下血尿。尿液外观颜色正常，仅在镜检时发现红细胞计数增多，称为镜下血尿。肉眼观即可发现尿有血，称为肉眼血尿。

以肺肾综合征为表现的显微镜下多血管炎1例

患者女，70岁，因“咳嗽、咯痰伴发热27d”于2003年1月7日人院。病初因劳累后出现咳嗽，咯黄痰，伴发热，体温波动于37．8—38．5℃，以晚间为著，伴夜间多汗，自服感冒药无效。血白细胞10．2×10^9／L，中性粒细胞0．800，血红蛋白93g／L，胸部X线片示双肺纹理增粗，有网格状致密影，静脉点滴（静点）克林霉素、洛美沙星等药物治疗3d无好转，后又静点利复星0．4g／d、异烟肼0．3g／d及丁胺卡那霉素0．2g／d治疗3d，症状仍无好转，且逐渐出现双下肢浮肿。入院查体：体温37．7℃，呼吸20次／min，脉搏92次／min，血压130／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），神清，轻度贫血貌，眼睑无浮肿，无皮疹，浅表淋巴结不大，双下肺可闻及湿哕音，心界无扩大，心率920次／min，律齐，腹部未见异常，双下肢中度可凹性水肿。实验室检查：血白细胞8．7×10^9／L，中性粒细胞0．847，血红蛋白79g／L。尿沉渣红细胞满视野，尿蛋白0．3g／L，尿相对密度1．010。

自拟疏风清热凉血方治疗风热之邪所致肾性血尿临床研究

目的:探究自拟疏风清热凉血方治疗风热之邪所致肾性血尿的临床价值。方法:选取2018年6月~2020年8月到我院肾病科就诊的肾性血尿(风热伤络证)患者86例,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组各43例。给予对照组百令胶囊及肾性血尿的常规治疗;在对照组的基础上给予研究组自拟疏风清热凉血方治疗。比较两组治疗前及治疗8周时的肾功相关指标[血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(GFR)]水平、血清相关蛋白[β2微球蛋白(β2-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)、胱抑素C(CysC)]含量、尿液肾损伤标志物[肾损伤分子1(KIM-1)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)]水平变化及尿检结果(尿沉渣红细胞数、24h尿蛋白定量);比较两组治疗8周时的中医证候积分。结果:治疗8周时,两组肾功能相关指标(BUN、Scr、GFR)较治疗前均明显改善,且研究组显著优于对照组(P均<0.05);两组血清β2-MG、RBP含量于治疗8周时明显降低,且研究组显著低于对照组(P均<0.05),两组血清CysC水平虽于治疗后明显下降,但组间无统计学意义(P>0.05);治疗8周时,两组尿液肾损伤标志物(KIM-1、MCP-1、NGAL)水平及尿检结果(尿沉渣红细胞数、24h尿蛋白定量)较治疗前明显降低,且研究组显著低于对照组(P均<0.05);研究组治疗8周时的中医证候(口干咽燥、恶风发热、五心烦热、倦怠乏力)积分显著低于对照组(P均<0.05)。结论:疏风清热凉血方对因风热之邪所致的肾性血尿患者有良好应用效果。

辨证分型治疗肾小球肾炎87例临床观察

[目的]观察辨证分型治疗肾小球肾炎疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,87例住院患者急性肾炎和慢性肾炎使用麻黄石苇汤;风热加茅根、银花;咳嗽可桑白皮、桔梗等;脾肾阳虚使用白术党参汤(白术、党参、黄芪、益母草、玉米须等);肝肾阴虚使用熟地汤(熟地、白芍、益母草、丹皮等),血压高加草决明等,头目晕眩加入牛膝;气阴两虚使用五味子汤(生地、五味子、党参、阿胶等);1剂/d,水煎100m L,早晚口服。连续治疗3周为1疗程。观测临床症状、尿蛋白、尿沉渣红细胞、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效50例,有效31例,无效6例,总有效率93.10%。[结论]辨证分型治疗肾小球肾炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。