电针对骶上脊髓损伤后神经源性膀胱大鼠尿流动力学及脊髓组织ERK/CREB/Bcl-2通路表达的影响

目的观察电针“次髎”“中极”“三阴交”“大椎”对骶上脊髓损伤后神经源性膀胱大鼠尿流动力学及脊髓组织ERK/CREB/Bcl-2通路表达的影响。方法60只雌性SD大鼠随机选取24只分为空白组和假手术组各12只,其余36只采用脊髓横断法造模,将成模大鼠随机分为模型组和电针组,每组12只。电针组取单侧“次髎”“中极”“三阴交”“大椎”进行电针刺激,每次30 min,1次/d,连续7 d。干预结束后行尿流动力学检测,HE染色观察大鼠膀胱逼尿肌组织形态,TUNEL法检测脊髓组织细胞凋亡情况,Western blot测定脊髓组织p-ERK1/2、p-CREB、p-p90Rsk、CRE、Bcl-2、Bax蛋白表达。结果与假手术组比较,模型组大鼠膀胱基础压力、最大压力及漏尿点压明显增加(P<0.01),膀胱最大容量及顺应性明显降低(P<0.01);膀胱平滑肌细胞结构严重破坏、排列紊乱,伴大量炎性细胞浸润;脊髓组织细胞凋亡率明显升高(P<0.01),脊髓组织p-ERK1/2、p-p90Rsk、p-CREB、CRE、Bcl-2蛋白表达明显降低,Bax蛋白表达明显升高(P<0.01)。与模型组比较,电针组大鼠膀胱基础压力、最大压力及漏尿点压均明显降低(P<0.05),膀胱最大容量及顺应性明显增加(P<0.05,P<0.01);膀胱平滑肌细胞完整性增强,细胞水肿程度降低,炎性细胞浸润减轻;脊髓组织细胞凋亡率明显降低(P<0.05),脊髓组织p-ERK1/2、p-p90Rsk、p-CREB、CRE、Bcl-2蛋白表达明显升高,Bax蛋白表达明显降低(P<0.05,P<0.01)。结论电针可促进骶上脊髓损伤后神经源性膀胱大鼠膀胱逼尿肌组织修复,增加膀胱最大容量及顺应性,缓解膀胱内高压状态,其机制与激活ERK/CREB/Bcl-2通路、减少受损神经元继发性凋亡、改善膀胱的神经支配、保护膀胱功能有关。

尿流动力学检测仪器的历史、现状及展望

尿流动力学是研究尿液生成、储存和排空过程中涉及的生理学和生物力学参数的重要领域。本综述首先回顾了尿动力学的发展历程,阐述尿流动力学检测仪器从早期的基础研究到现代先进设备的发展进步及引入我国的历史,接着详细介绍了主要尿流动力学仪器的作用原理、系统构成及其在临床中的应用现状。进一步指出当前仪器在技术上的不足并提出尿流动力学检测仪器在核心测压传感器技术、舒适性和隐私性、工作数据传输与人工智能紧密结合等方向的发展趋势,以期为临床了解该领域的发展提供有价值的参考。

ELRP术治疗对局限性前列腺癌尿流动力学的影响

目的研究经腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术(ELRP)治疗局限性前列腺癌的疗效及对尿流动力学和生活质量的影响。方法纳入2021年5月至2023年7月在本院接受治疗的96例局限性前列腺癌患者进行研究组,按照随机数表法分为两组,A组48例接受经腹腔途径腹腔镜前列腺癌根治术(TLRP)治疗,B组48例接受ELRP治疗。比较两组围术期相关指标、尿流动力学指标(Qmax、Pdet-Qmax、PVR)、生活质量(FACT-G各项评分)、并发症。结果B组手术耗时、术后肠道功能恢复时间、腹腔引流管和导尿管留置时间、住院时间均短于A组,术中出血量少于A组(P<0.05)。术后1个月时,B组Qmax、Pdet-Qmax及FACT-G各项评分均高于同期A组,而PVR低于同期A组(P<0.05)。两组并发症发生率(6.25%vs.4.17%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论局限性前列腺癌患者行ELRP治疗具有快捷、创伤轻、术后恢复快等优势,有利于改善患者尿流动力学,促进生活质量提升。

改良经腹膜外腹腔镜全筋膜内根治性前列腺切除术对局限性前列腺癌患者勃起功能、尿流动力学的影响

目的探讨局限性前列腺癌(PCa)患者采用改良经腹膜外腹腔镜全筋膜内根治性前列腺切除术(RP)对其勃起功能、尿流动力学的改善效果。方法回顾性选取浙江中医药大学附属第一医院庆元分院2020年1月至2022年6月收治的局限性PCa患者82例,依据术中筋膜处理方式的不同分为对照组(41例)和观察组(41例)。两组均行经腹膜外腹腔镜RP,对照组术中给予常规筋膜间保留血管神经束,观察组术中给予改良全筋膜内切除。比较两组手术相关指标、勃起功能、尿流动力学指标、疼痛状况及并发症。结果两组手术时间、出血量、引流管留置时间、住院时间、切缘阳性占比比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6个月两组国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分相比术前均升高;观察组术后6个月IIEF-5评分及勃起功能恢复率高于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术后6个月最大膀胱容量(MBC)、最大尿道闭合压(MUCP)比术前升高,观察组高于对照组;术后6个月充盈期膀胱顺应性值(BC)、残余尿量(PVR)、逼尿肌不稳定率(DI)比术前降低,观察组低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后6个月随访的总并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论改良经腹膜外腹腔镜全筋膜内RP应用于局限性PCa患者可促进勃起功能恢复,减轻疼痛症状,调节尿流动力学指标水平,安全性良好。

经尿道前列腺切除术对前列腺增生患者尿流动力学和前列腺症状评分的影响

目的探讨经尿道前列腺切除术对前列腺增生(BPH)患者的尿流动力学和前列腺症状评分的影响。方法选取2021年6月—2023年2月武警四川总队医院收治的93例BPH患者,通过随机数字表法分为观察组和对照组,分别有47和46例。对照组接受传统的经尿道前列腺电切术,观察组接受经尿道前列腺切除术。评价两组手术指标(手术时间、术中出血量、造瘘管留置时间、尿管留置时间),术前和术后3、6和12个月的尿动力学参数[最大射尿流率(MFR)、残余尿量(RUV)]、美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分、国际前列腺症状(IPSS)评分及术后性功能状况。结果对照组术中出血量多于观察组,造瘘管留置时间、尿管留置时间均长于观察组(P<0.05)。两组平均手术时间比较,经t检验,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前和术后3、6和12个月MFR、RUV水平比较,经重复测量设计的方差分析,结果:①不同时间点MFR、RUV水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);②两组MFR、RUV水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),观察组术后MFR较对照组高,RUV较对照组低;③两组MFR、RUV水平变化趋势比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组术前和术后3、6和12个月NIH-CPSI评分比较,经重复测量设计的方差分析,结果:①不同时间点NIH-CPSI评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);②两组NIH-CPSI评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组术后较对照组低;③两组NIH-CPSI评分变化趋势比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前和术后3、6和12个月IPSS评分比较,经重复测量设计的方差分析,结果显示:①不同时间点IPSS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);②两组IPSS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组术后较对照组低;③两组IPSS评分变化趋势比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组性功能恢复优于对照组(P<0.05)。结论经尿道前列腺切除术治疗BPH患者,能够显著改善患者的尿流动力学参数和前列腺症状评分,为慢性前列腺炎合并勃起功能障碍患者提供了一种有效的治疗选择。

醋酸阿比特龙联合泼尼松对mCRPC患者尿流动力学指标及PNI、NLR水平的影响

目的观察醋酸阿比特龙联合泼尼松对转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者尿流动力学指标及预后营养指数(PNI)、中性粒细胞/淋巴细胞比(NLR)水平的影响。方法前瞻性选取2020年1月至2022年12月达州市中西医结合医院收治的84例mCRPC患者为对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各42例。对照组给予泼尼松治疗,观察组给予醋酸阿比特龙联合泼尼松治疗。比较两组临床疗效,检测并比较两组治疗4周后的尿流动力学指标[最大尿流率(MFR)、剩余尿量(RVP)]、前列腺特异性抗原(PSA)、睾酮、嗜铬粒蛋白A(CgA)、PNI值、NLR值的水平,并比较两组的不良反应发生情况。结果观察组的总有效率为85.71%,高于对照组(66.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,观察组MFR为(13.98±1.56)mL/s,高于对照组[(12.28±1.44)mL/s],RVP为(21.11±2.23)mL,低于对照组[(25.23±2.17)mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,观察组总前列腺特异性抗原(tPSA)、游离前列腺特异性抗原(fPSA)、睾酮、CgA水平分别为(18.54±10.74)、(7.78±2.05)、(0.63±0.10)、(96.85±15.65)ng/mL,均低于对照组[(32.56±12.02)、(13.23±4.11)、(0.81±0.12)、(105.63±21.14)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,观察组PNI值为56.58±10.11,高于对照组(51.29±9.74),NLR值为2.09±0.19,低于对照组(2.43±0.21),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论醋酸阿比特龙联合泼尼松可调节mCRPC患者PSA、睾酮及PNI、NLR的水平,改善尿流动力学,提高疗效。

补阳还五汤联合盆底肌电刺激治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的疗效及对尿流动力学的影响

目的:探究补阳还五汤与盆底肌电刺激用于脊髓损伤后神经源性膀胱(以下简称脊损后膀胱)的疗效。方法:纳入2020年5月至2022年8月我院收治的脊损后膀胱患者102例,随机数表法分为对照组和观察组,每组51例。对照组给予盆底肌电刺激治疗,观察组给予补阳还五汤联合盆底肌电刺激治疗。比较两组疗效及尿流动力学水平。结果:观察组较对照组治疗总有效率明显升高[90.20%(46/51)vs.72.55%(37/51)],差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后排尿指标、最大膀胱容量、最大尿流率、最大尿道闭合压、单次尿量、最大尿量、运动评分、感觉评分、生活质量评分较治疗前明显改善,且观察组较对照组改善幅度大,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:补阳还五汤与盆底肌电刺激共同作用于脊损后膀胱,可有效改善患尿功能、神经功能及生活质量,效果显著。

尿流动力学检查在前列腺增生手术适应证选择中的临床价值

研究前列腺增生手术适应证选择中尿流动力学检查的作用。方法 选择2022年06月-2023年12月前列腺增生手术患者400例为对象,尿流动力学检查,结合检查结果确定手术方案。结果 在术前尿动力检查,伴不稳定性膀胱235例,低顺应性膀胱75例,不稳定膀胱合并低顺应性膀胱70例,逼尿肌收缩受损20例。术后的尿流动力参数指标比较术前改善显著(P<0.05),总体有效率95.5%,出现并发症6例。结论 尿流动力学检查在前列腺增生手术适应证的选择中发挥着举足轻重的作用,获取到更为全面的信息,选择更合理的手术方式,更有效控制不良症状。

生物反馈电刺激联合本体感觉及盆底肌康复训练对产后压力性尿失禁患者盆底肌力及尿流动力学的影响

目的探讨生物反馈电刺激、本体感觉、盆底肌康复训练联用对产后压力性尿失禁(SUI)患者的影响。方法选取高唐县妇幼保健院2022年8月—2023年8月收治的74例产后SUI患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组37例。对照组采取本体感觉和盆底肌康复训练,观察组在对照组基础上联合生物反馈电刺激疗法。对比两组的盆底肌力、尿流动力学、生活质量。结果干预后,观察组阴道收缩持续时间长于对照组,阴道收缩肌电值和阴道动态压力均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组最大尿道闭合压力、最大尿流率、腹压漏尿点压、尿失禁生活质量量表各维度评分及总分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论生物反馈电刺激、本体感觉、盆底肌康复训练联用有利于改善产后压力性尿失禁情况,可加强产后SUI患者的盆底肌力,提升尿流动力学指标及生活质量。

尿流动力学检查参数及前列腺特异性抗原水平与老年良性前列腺增生患者发生急性尿潴留的相关性研究

目的分析尿流动力学检查参数及前列腺特异性抗原(PSA)水平与老年良性前列腺增生(BPH)患者发生急性尿潴留(AUR)的相关性。方法选取2021年1月至2023年1月北京市平谷区医院收治的100例BPH患者作为研究对象。根据患者是否出现AUR分为AUR组和非AUR组,每组50例。检测两组的膀胱顺应性、尿流率、膀胱初始尿意容量、最大逼尿肌压力、膀胱残余尿量、最大膀胱容量;检测两组血清总PSA(tPSA)和游离PSA(fPSA)水平。结果AUR组尿流率、最大逼尿肌压力均显著低于非AUR组,差异具有统计学意义(P<0.05);AUR组膀胱初始尿意容量、最大膀胱容量、膀胱顺应性、膀胱残余尿量均显著高于非AUR组,差异具有统计学意义(P<0.05);AUR组血清tPSA及fPSA水平均显著高于非AUR组,差异具有统计学意义(P<0.05)。尿流率、最大逼尿肌压力与BPH患者发生AUR呈显著负相关关系(P<0.05);膀胱初始尿意容量、最大膀胱容量、膀胱顺应性、膀胱残余尿量、tPSA及fPSA与BPH患者发生AUR呈显著正相关关系(P<0.05);低尿流率、低最大逼尿肌压力、高膀胱初始尿意容量、高最大膀胱容量、高膀胱顺应性、高膀胱残余尿量、高tPSA及高fPSA是影响BPH患者发生AUR的独立危险因素(P<0.05)。结论尿流动力学检查参数及PSA与老年BPH患者发生AUR具有相关性,临床可通过监测尿流动力学检查参数及PSA水平分析老年BPH患者发生AUR的潜在风险。

中药定向透药联合神阙穴艾灸对前列腺增生电切术后患者尿流动力学的影响

目的:观察中药定向透药联合神阙穴艾灸对前列腺增生电切术后患者尿流动力学的影响。方法:选取85例前列腺增生电切术患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组43例与对照组42例。对照组单独应用神阙穴艾灸,观察组应用中药定向透药联合神阙穴艾灸。比较2组尿流动力学、国际前列腺症状评分(IPSS)、中医证候评分、并发症发生率。结果:治疗后,2组最大尿流速、膀胱顺应性、最大逼尿肌压力、强烈尿感容量较治疗前增加(P<0.05),剩余尿量较治疗前减少(P<0.05);且观察组最大尿流速、膀胱顺应性、最大逼尿肌压力、强烈尿感容量均大于对照组(P<0.05),剩余尿量少于对照组(P<0.05)。治疗后,2组IPSS评分、中医证候评分均较治疗前下降(P<0.05),且观察组2项评分均小于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组并发症发生率为4.65%,对照组为21.43%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药定向透药联合神阙穴艾灸治疗,能有效改善前列腺增生电切术后患者尿流动力学状态及临床症状,降低术后并发症发生率,疗效优于单用神阙穴艾灸治疗。

基于助产士团队主导模式的康复护理对初产妇产后盆底肌力恢复及尿流动力学的影响

目的:探讨基于助产士团队主导模式的康复护理在初产妇中的应用效果。方法:选择2020年3月至2021年8月平原县第一人民医院收治的初产妇96例,按随机数字表法分为两组。对照组(48例)实施常规护理,观察组(48例)在对照组基础上实施基于助产士团队主导模式的康复护理,两组均持续护理3个月。对两组患者的盆底肌力指标、尿流动力学指标、生活质量及护理满意度进行对比。结果:观察组盆底肌力评分明显比对照组高(P<0.05);观察组最大尿道闭合压力、腹压漏尿点压、最大尿流率、最大逼尿肌压力水平均比对照组高(P<0.05);观察组与对照组的生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)中的心理评分、躯体情况、社会功能反馈及物质生活维度等相比较,观察组评分明显偏高(P<0.05);与对照组护理后相比,观察组护理满意度较高(P<0.05)。结论:针对初产妇实施基于助产士团队主导模式的康复护理,能够促进盆底肌力的恢复,改善尿流动力学与生活质量,护理满意度较高。

不同尿控策略对经尿道前列腺等离子剜除术后尿流动力学及性功能的影响

目的对比不同尿控策略对经尿道前列腺等离子剜除术后尿流动力学及性功能的影响。方法选择本院自2017年1月-2022年1月确诊的108例行经尿道前列腺等离子剜除术的前列腺增生患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各54例;在不同尿控策略的选择上,对照组术中完全剜除,观察组术中保留尿控剜除。记录两组术中术后相关指标,随访3个月,比较两组最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)、国际前列腺症状评分(IPSS评分)、勃起功能专项评分(IIEF-EF评分)、尿失禁发生率、性功能障碍发生情况。结果两组患者均完成手术,获得随访,在手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间和术后住院时间上均无差异(P>0.05);观察组术后3个月的Qmax大于对照组,PVR小于对照组,IPSS评分低于对照组,IIEF-EF评分高于对照组(P<0.05);观察组术后1 d、1周、2周的尿失禁发生率均低于对照组(P<0.05);两组术后1个月、3个月的尿失禁发生率比较无差异(P>0.05)。结论经尿道前列腺等离子剜除术中保留尿控结构对改善前列腺增生患者尿流动力学的疗效优于完全剜除,前者能有效减少术后初期尿失禁发生,对患者性功能的影响更小,值得推广应用。

经皮胫神经电刺激对中枢性神经源性膀胱患者膀胱功能康复效果及尿流动力学水平的影响

目的探究经皮胫神经电刺激(PTNS)应用于中枢性神经源性膀胱患者的价值。方法纳入2021年03月至2022年10月期间于本科就诊的中枢性神经源膀胱患者108例,以随机数字表法分为两组各54例,对照组给予康复训练,观察组在此基础上给予PTNS,对比治疗后症状改善效果、膀胱排尿功能、尿流动力学及并发症。结果干预后,观察组泌尿症状困扰评分量表(USDS)及国际下尿路症状评分量表(LUTS)水平相较于对照组低(P<0.05);观察组平均漏尿次数、残余尿量水平少于对照组,最大排尿量及每日平均排尿次数多于对照组(P<0.05);观察组最大尿流率、膀胱容量及膀胱内压力高于对照组(P<0.05)。结论PTNS辅助常规康复训练治疗中枢性神经源性膀胱患者,改善排尿功能和尿流动力学效果显著,且并发症较少。

电针八髎穴联合督脉铺灸与盆底康复治疗神经源性膀胱的效果及对尿流动力学指标的影响

针对神经源性膀胱(NB)罹患者开展盆底康复治疗期间增加电针八髎穴+督脉铺灸方案后对临床疗效的提升效益进行探究。方法 将40个病例规范分组,在同等依照常规对间歇性导尿、膀胱功能康复训练等工作有序开展基础上,观察一组取电针八髎穴+督脉铺灸方案并加落实。结果 第2、3表格对观察一组所获取临床效益更加认可(P<0.05)。结论 在NB患者常规开展盆底康复治疗工作期间联合电针八髎穴、督脉铺灸,可以进一步提升临床治疗有效率,同时,显著改善尿流动力学指标。

补中益气汤合二仙汤联合盆底肌生物反馈电刺激对女性压力性尿失禁患者盆底功能、尿流动力学及性激素的影响

目的:观察补中益气汤合二仙汤联合盆底肌生物反馈电刺激对女性压力性尿失禁患者盆底功能、尿流动力学及性激素的影响。方法:选取萍乡矿业集团有限责任公司总医院2020年10月至2023年10月治疗的女性压力性尿失禁患者100例,随机分为对照组和观察组,每组各50例。对照组给予盆底肌生物反馈电刺激治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予补中益气汤合二仙汤治疗。观察两组患者临床疗效、复发率及治疗前后尿失禁问卷简表(international consultationon on incontinence questionnaire-short form,ICIQ-SF)评分、盆底功能[阴道收缩压(vaginal systolic pressure,VSP)和阴道静息压(vaginal resting pressure,VRP)和盆底肌力]、尿流动力学参数[膀胱顺应性(bladder compliance,BC)、残余尿量(residual urine volume,RUV)、最大尿流率(maximum urinary flow rate,Qmax)和最大尿道闭合压(maximum urethral closure pressure,MUCP)]和性激素[雌二醇(estradiol,E_(2))、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)]变化情况。结果:观察组有效率为90.00%,复发率为8.00%,对照组有效率为72.00%,复发率为26.00%,观察组有效率高于对照组、复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后ICIQ-SF各维度评分及总分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后VSP和VRP高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后盆底肌力0—2级的患者少于对照组,5级的患者多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后BC、Qmax、MUCP水平高于对照组,RUV水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后E_(2)水平高于对照组,FSH水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补中益气汤合二仙汤与盆底肌生物反馈电刺激相结合治疗女性压力性尿失禁,疗效确切,能显著提高盆底肌肉的功能和盆底肌力,改善尿流动力学参数,调节性激素水平以缓解尿失禁症状。

尿流动力学检查在前列腺增生术前的诊治及临床意义

探讨前列腺增生术前尿流动力学检查意义。方法 选取2021年12月-2023年12月间收治患者100例,随机法分为对照组(50例,常规检查)和观察组(50例,尿流动力学检查)。对比疗效、尿流动力学参数、生命质量。结果 观察组疗效高于对照组,P<0.05。治疗前尿流动力学参数、生命质量无差异,P>0.05,治疗后观察组指标优于对照组,P<0.05。结论 尿流动力学检查可减轻前列腺增生手术影响,值得推广。

经尿道前列腺1470 nm激光剜除术治疗大体积前列腺疗效及对患者尿流动力学和血清T-PSA、F-PSA水平的影响

目的探讨经尿道前列腺1470 nm激光剜除术治疗大体积前列腺疗效及对患者尿流动力学和总前列腺特异抗原(T-PSA)、游离前列腺特异抗原(F-PSA)水平的影响。方法选取大体积良性前列腺增生患者112例,分为对照组(实施经尿道前列腺电切术治疗)和研究组(实施经尿道前列腺1470 nm激光剜除术治疗),各56例。比较两组患者手术相关指标、尿流动力学、血清T-PSA及F-PSA水平。结果观察组患者术中出血量低于对照组,手术时间、术后卧床时间、住院时间及到尿管留置时间均短于对照组(P<0.05);两组患者在术后最大尿流率、膀胱最大容量较术前均增加,残余尿量较术前均减少(P<0.05);术后观察组患者血清T-PSA水平低于对照组(P<0.05),但两组患者F-PSA水平无统计学差异(P>0.05)。结论对大体积前列腺患者实施经尿道前列腺1470 nm激光剜除术治疗效果较好,能够有效缩短患者治疗时间,减少患者术中出血量,进而利于改善患者尿流动力学,降低患者体内血清T-PSA F-PSA水平,值得临床推广与应用。

溴吡斯的明联合坦索罗辛对根治性子宫切除术后膀胱功能障碍的疗效及尿流动力学的影响

目的 评价溴吡斯的明联合坦索罗辛对根治性子宫切除术后膀胱功能障碍的疗效及对尿流动力学的影响。方法 按照随机数字表法将2019年8月—2022年3月于甘肃省肿瘤医院行根治性子宫切除术的120例宫颈癌患者分为A、B、C组,每组40例。A组术后5 d接受溴吡斯的明治疗;B组采取单纯导尿治疗;C组术后5 d接受溴吡斯的明联合坦索罗辛治疗。比较3组术后不同时间点的残余尿量、下尿路/膀胱功能障碍量表(MHU)评分、尿流动力学指标、并发症、留置导尿管总时间、术后膀胱功能恢复情况及不良反应。结果 3组不同时间点的残余尿量、MHU评分、膀胱最大容量、膀胱初感容量、逼尿肌顺应性比较,采用重复测量设计的方差分析,结果:(1)不同时间点的残余尿量、MHU评分、膀胱最大容量、膀胱初感容量、逼尿肌顺应性有差异(P <0.05);(2)3组的残余尿量、MHU评分、膀胱最大容量、膀胱初感容量、逼尿肌顺应性有差异(P <0.05),C组术后2周、术后3周、术后2个月与术后3个月的残余尿量、MHU评分均低于A组、B组,膀胱最大容量、膀胱初感容量、逼尿肌顺应性均高于A组、B组;(3)3组残余尿量、MHU评分、膀胱最大容量、膀胱初感容量、逼尿肌顺应性的变化趋势有差异(P <0.05)。C组术后下尿路/膀胱感染发生率低于A组、B组(P <0.05),留置导尿管总时间短于A组、B组(P <0.05);C组术后2个月膀胱功能等级优于A组、B组(P <0.05);3组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 溴吡斯的明联合坦索罗辛可有效防治根治性子宫切除术后膀胱功能障碍,促进患者术后膀胱功能恢复,缩短留置导尿管时间,改善尿流动力学指标,减少下尿路/膀胱感染发生,且未明显增加不良反应。

经尿道双极等离子电切术在良性前列腺增生患者中的应用及对尿流动力学的影响

目的:探究经尿道双极等离子电切术在良性前列腺增生患者中的应用及对尿流动力学的影响。方法:选取2018年1月-2021年10月厦门大学附属中山医院126例良性前列腺增生患者。根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各63例。对照组给予经尿道前列腺电切术治疗,观察组给予经尿道双极等离子电切术治疗。比较两组的临床疗效、手术时间及并发症,术前及术后3、6个月的国际前列腺症状评分表(IPSS)评分及尿流动力学指标。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。观察组手术时间显著短于对照组,并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。术后3、6个月,观察组IPSS评分分布显著优于对照组(P<0.05)。术后3、6个月,观察组最大尿流率(Qmax)、膀胱顺应性(BC)及最大尿道闭合压(MUCP)均大于对照组,残余尿量(PVR)小于对照组(P<0.05)。结论:经尿道双极等离子电切术在良性前列腺增生患者中的效果较好,安全性较高,且可显著改善患者的尿流动力学,因此在良性前列腺增生患者中的应用价值较高。