尿崩一例治验

患者：靳××,女,62岁,系本大队人。因小便频数、口干渴,于1981年11月3日诊治。三天前因背煤渣用力过甚,随之即腰膝酸疼,翌日前症加重,并伴小便频数,日数十次尿量一夜可达8000毫升,白天约1 2000毫升左右。小便愈多,口干渴愈甚,饮水愈多。曾服补肾之类方剂,腰膝酸疼好转,而口干渴、多尿等症仍如故。后到本县医院诊治,做尿浓缩稀释试验,为低比重尿,诊为“尿崩症”,用脑垂体后叶及尿崩停均无效。检查面色（白光）白无华,头发不泽,精神萎靡不振,说话声低无力,疲乏嗜卧,稍动则气喘。舌质淡,无苔,脉虚数无力。患者年逾花甲,素体虚弱,

一种改良莫氏试验专用标本盛放组件的设计与应用

改良莫氏试验又称为尿浓缩稀释试验,是指通过测定正常24 h尿量、昼尿量与夜尿量之比,了解远端肾小管和集合管重吸收功能的检查方法[1]。试验中尿标本共留取7次:晨8时排尿弃去,于10时、12时、14时、16时、18时、20时(日间尿)及次晨8时(夜间尿)各留取尿液1次,每次须排尽尿液。

海绵肾伴Bartter综合征、甲亢及甲旁亢1例

1临床资料 患者，男，32岁，因“间断肌无力10年，体检发现‘海绵肾’4年”入院。患者10年前出现间断肌无力，未予诊治。4年前体检发现“海绵肾”，伴低钾血症，间断口服枸橼酸钾。3年前于我院诊断为“甲亢”，行放射性I131治疗后出现“甲减”，服用左甲状腺素钠125μg／d 治疗。2个月前出现口渴、多饮、夜尿增多，复查肾功能异常。出生时早产、体重1．9 kg，胎龄32周。查体：多次监测血压值为110-120／70-80mmHg，肌力4-5级。停服钾剂2个月后多次化验示 Scr 108-126．6μmol／L，UA 505．2-537．1μmol／L，血K 3．18-3．75 mmol／L，血 Cl 92．9-94．7 mmol／L，血Ca 2．31-2．50 mmol／L，血P 1．17-1．22 mmol／L，血 Mg 0．77-0．86 mmol／L，CO2 CP 33．3-34．3 mmol／L。PTH 213 pg／mL；TSH 7．580 mIU／L。多次尿常规化验示：尿 p H 6．0-7．0、WBC 3．00-45．00／uL、尿比重1．005-1．008；尿浓缩稀释试验：夜间尿量800 mL、白天尿量2100 mL、最高尿比重1．008，最低尿比重1．004。多次24小时尿Ca：7．73-10．21 mmol／24h，均＞0．1mmol／Kg／d，24小时尿 K：79．31-101．8 mmol／24h。醛固酮：546．3 pmol／L（立位正常值63．0-296．0 pmol／L），54．1 pmol／L（卧位正常值60．0-194．0 pmol／L）。活性肾素：52．23 pg／mL（立位正常值3．00-33．00 pg／mL），37．66 pg／mL（卧位正常值3．00-16．00 pg／mL）。eGFR：75．52 mL／min／1．73 cm2。肾CT示：双肾髓质区多发斑片状高密度影，边缘清楚，密度不均，肾窦区见类圆形低密度影（见图1 A）。肾彩超示双肾皮髓界限欠清晰，肾髓质内见多个强回声，左侧较大长径1．7 cm，右侧较大长径1．4 cm，左肾见多个囊性回声，较大长径1．5 cm（见图1 B）。

几种检测肾小管功能的方法及评价

肾小管的生理功能有三方面:物质的重吸收和排泌功能,如钠、钾、氯、钙等电解质,蛋白质、氨基酸、葡萄糖的吸收和排泌;尿液的浓缩稀释;泌氢和尿液酸化.有关这些功能的检测方法不少,现将有关检查作一介绍.