UF-1000i尿有形成分分析仪、尿干化学分析与尿细菌培养的比较

目的运用全自动尿液有形成分分析仪UF-1000i检测出的白细胞计数(WBC)、细菌定量计数(BACT)、细菌散点图和干化学法检测的亚硝酸盐反应(NIT)与尿液细菌培养结果的比对分析。方法用255人份样本做尿液干化学分析和有形成分分析,同时进行细菌培养及鉴定,对结果进行相关性分析。结果白细胞与细菌培养比对显示其具有较高的灵敏度为83%,但是其特异性为5.8%及误诊率为94.2%;细菌定量计数是拥有较高的灵敏度为97.2%和符合率为72.9%,但特异性为42%,应重视其参考价值,但不能作为诊断依据;细菌散点图应用能快速进行致病菌类别的判定,对合理使用药物有较好的参考价值;亚硝酸盐反应对尿路细菌感染的灵敏度为27.2%,其特异性很高为100%,一旦反应为阳性,基本判定有细菌感染的存在。结论尿液干化学分析项目的检测仍是目前诊断尿路感染的重要指标,尿液有形分析仪检测的细菌散点图是一种良好的判定致病菌的指标,但它们都存在一定的误诊率和漏诊率,而尿液细菌培养因报告时间较长,不能及时有效的为临床诊疗服务。了解其特点,联合应用能弥补单项指标的不足,从而提高泌尿道感染的诊断、治疗及疗效监测。

尿液肝素结合蛋白浓度在尿路感染中的临床诊断价值

目的 探讨尿液肝素结合蛋白（U-HBP）浓度对尿路感染（UTI）的诊断价值及临床意义.方法 病例对照研究.收集2016年6月至12月期间复旦大学附属华山医院北院就诊的119例UTI患者、18例疑似UTI患者、58例非UTI患者、52名健康体检者的尿液标本.采用酶联免疫吸附法检测尿液中肝素结合蛋白（U-HBP）浓度;尿液细菌定量培养鉴定检测病原菌;尿干化学分析仪检测尿白细胞酯酶（U-LE）、尿亚硝酸盐（U-NIT）水平;尿液沉渣分析仪检测尿液白细胞计数（U-WBC）水平.各组总体水平差异采用Kruskal-Wallis H检验.两个独立样本的比较采用Mann-Whitney U检验.Spearman相关检验分析U-HBP、U-LE和U-WBC的相关性.应用ROC曲线分析法评价U-HBP、U-LE、U-NIT和U-WBC水平在UTI诊断中的价值.结果 UTI组、疑似UTI组、非UTI组和健康体检组之间的U-HBP、U-LE、U-NIT及U-WBC浓度水平差异有统计学意义（HU-HBP=166.73、HU-LE=126.88、HU-NIT=47.92及HU-WBC=144.05,P〈0.05）.U-HBP、U-LE、U-NIT和U-WBC水平诊断尿路感染的曲线下面积（AUC）分别为0.948、0.836、0.671和0.897.当U-HBP的浓度在69.20 ng/ml时,对UTI的诊断灵敏度及特异度分别为89.9%（107/119）和89.1%（114/128）.当U-LE的水平在4＋时,对UTI的诊断灵敏度及特异度分别为76.5%（91/119）和81.3%（104/128）.当U-NIT的水平在1＋时,对UTI的诊断灵敏度及特异度分别为36.1%（43/119）和97.7%（125/128）.当U-WBC计数为233.6个/μl时,对UTI的诊断灵敏度及特异度分别为82.4%（98/119）和82.8%（106/128）.U-WBC与U-HBP相关系数r=0.896（P〈0.05）,U-LE与U-HBP相关系数r=0.798（P〈0.05）.结论 U-HBP对尿路感染的诊断价值高于U-LE、U-NIT及U-WBC.U-HBP浓度有可能作为判断尿路感染的新型感染标志物.