血清胱抑素C、尿液肾损伤分子-1评估妊娠期高血压疾病患者肾小管间质损伤程度的意义

目的研究检测血清胱抑素C(CysC)、尿液肾损伤分子-1(KIM-1)水平在评估妊娠期高血压疾病(HDP)患者肾小管间质损伤程度的意义。方法选取2021年1月至2021年12月在常州市妇幼保健院就诊的74例有肾小管间质损伤的HDP患者为肾损伤组,86例无肾小管间质损伤的HDP患者为非肾损伤组,另选取常规体检孕妇80例作为健康对照组。于孕22~26周比较三组的CysC水平、KIM-1水平。采用Cox回归分析肾小管间质损伤程度的影响因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估CysC、KIM-1指标的预测价值。结果肾损伤组CysC水平、KIM-1水平高于非肾损伤组和健康对照组,非肾损伤组高于健康对照组(F值分别为84.712、516.732,P<0.05);肾损伤组内重度29例,轻度45例;重度患者CysC水平、KIM-1水平高于轻度患者(t值分别为5.301、5.706,P<0.05);经Cox回归分析显示CysC水平、KIM-1水平是肾小管间质损伤程度的独立影响因素,其OR值及95%CI分别为7.412(3.547~11.236)、7.215(2.842~13.985),P<0.05;经ROC分析显示,CysC、KIM-1评估HDP患者肾小管间质损伤程度的截断值分别为1.57mg/L、6.08ng/mL,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.844、0.783,且两指标均具有较好的灵敏度和特异度。结论血清CysC、尿液KIM-1在诊断HDP患者的肾小管间质损伤程度中有着重要价值,能为临床评估患者病情和制定后续治疗方案提供参考依据。

白细胞介素-18在糖尿病肾病大鼠模型中的表达水平及其对尿液肾损伤分子-1的影响

目的探讨白细胞介素(IL)-18在糖尿病肾病(DN)患者以及2型DN大鼠中的表达水平及其对尿液肾损伤分子(KIM)-1的影响机制。方法通过对高脂高糖高能量饲料喂养加小剂量注射链脲佐菌素(STZ)诱导2型DN大鼠,检测大鼠血清及组织中IL-18的表达水平以及尿液中KIM-1的水平。并通过对2型DN大鼠注射IL-18的中和抗体后,观察血清及组织中IL-18的表达水平。结果与正常大鼠比较,STZ诱导的2型DN大鼠血清中IL-18的表达水平均显著增加,且外周血单核细胞表达IL-18的mRNA水平显著增加(均P<0.001);此外,2型DN大鼠尿液中KIM-1的水平显著增加(P<0.001)。对2型DN大鼠注射IL-18的中和抗体后,大鼠尿液中KIM-1的水平显著降低(P<0.001)。结论 IL-18可能对DN的发生发展有着一定的促进作用,该作用机制可能是通过影响尿液中KIM-1水平实现的。

血清降钙素原联合尿液肾损伤分子-1(KIM-1)对小儿脓毒血症并发急性肾损伤的早期诊断价值

目的观察血清降钙素原、尿液肾损伤分子-1(KIM-1)的变化及对脓毒血症合并急性肾损伤(AKI)早期诊断的意义。方法将我院儿科重症监护病房(PICU)收治的54例确诊为脓毒血症的患儿,根据AKI的诊断标准,将患儿分为AKI组30例,非AKI组24例;收集24例健康对照儿,分别测定三组的血清降钙素原、尿液KIM-1。结果对照组、非AKI组、AKI组患儿血清降钙素原、尿液肾损伤分子-1(KIM-1)水平总体上有显著性差异。结论血清降钙素原、尿KIM-1可作为小儿脓毒血症合并急性贤损伤的早期诊断标志物。

妊娠期高血压疾病早期肾损伤患者检测血清胱抑素C及尿液肾损伤分子-1的临床意义

目的探讨妊娠期高血压疾病早期肾损伤产妇检测血清胱抑素C(SCys C)、尿液肾损伤分子-1(KIM-1)的临床意义。方法选取2017年1月至12月江西省妇幼保健院收治的30例妊娠期高血压疾病早期肾损伤产妇作为试验组,选取同期30例妊娠期高血压疾病而无肾损的产妇作为对照组,比较两组产妇的尿N-乙酰葡糖胺(NAG)、24 h尿蛋白定量、SCys C、KIM-1水平及不良母婴结局发生率。结果试验组产妇的尿NAG[(8.91±1.24)U/L]、24 h尿蛋白定量[(272.08±26.88)mg]、胱抑素C[(7.05±1.02)mg/L]、KIM-1[(3.26±0.44)μmol/L]均高于对照组[(1.72±0.35)U/L、(118.13±15.39)mg、(0.86±0.12)mg/L、(0.86±0.13)μmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的不良母婴结局胎儿生长受限、新生儿窒息、新生儿低血糖与呼吸窘迫发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论SCys C、KIM-1检测对于妊娠期高血压疾病早期肾损伤诊断具有一定价值。

血清降钙素原联合尿液肾损伤分子-1对小儿脓毒血症并发急性肾损伤的临床早期诊断价值分析

目的探究并分析血清降钙素原联合尿液肾损伤分子-1(KIM-1)对小儿脓毒血症并发急性肾损伤的临床早期诊断价值。方法选取本院接受诊治的脓毒血症65例患儿作为研究对象,以急性肾损伤(AKI)的诊断标准为依据,35例分为AKI组,30例分为非AKI组;再选取健康的儿童30例作为对照组,观察并比较三组患儿的尿液肾损伤分子-1(KIM-1)、血清降钙素原(PCT)以及血肌酐(SCr)的含量。结果三个组的KIM-1、PCT、SCr的含量有显著差异,差异具有统计学意义。结论血清降钙素原、尿液肾损伤分子-1等对小儿脓毒血症并发急性肾损伤的临床早期诊断具有积极的意义,值得在临床上广泛应用。

血清胱抑素C和尿液肾损伤分子-1检测对妊娠期高血压患者早期肾损伤的诊断价值

目的分析检测血清胱抑素C(SCys C)与尿液肾损伤分子-1(UKIM-1)在诊断妊娠期高血压(HDCP)早期肾损伤中的价值。方法选取汝南县人民医院2019年3月至2021年3月收治的110例HDCP伴早期肾损伤患者为肾损伤组,另选取同时间段内收治的100例无肾损伤HDCP患者为非肾损伤组、100例正常妊娠孕妇为对照组,三组均接受SCys C及UKIM-1及相关肾功能检测,对比三组SCys C及UKIM-1、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平。结果肾损伤组SCys C及UKIM-1、BUN高于非肾损伤组及对照组,Scr水平低于非肾损伤组及对照组(P <0.05);血清SCys C与KIM-1、BUN、Scr均呈正相关,UKIM-1与BUN、Scr均呈正相关,BUN与Scr呈正相关(P <0.05)。以0.79mg/L为截断值,血清CysC预测妊娠期高血压孕妇早期肾损伤灵敏度为86.67%,特异度为68.61%;以3.24μg/L为截断值,尿液KIM-1预测妊娠期高血压孕妇早期肾损伤灵敏度为89.99%,特异度为85.71%。SCys C、UKIM-1均是判断早期肾损伤发生的预测因子,OR值> 1。结论血清SCys C、尿液UKIM-1在诊断HDCP患者的早期肾损伤中有着重要价值,能为临床评定患者病情和制定后续治疗方案提供重要参考依据。

输尿管软镜在肾结石患者中的应用以及对KIM-1、NGAL等指标的影响

目的探究输尿管软镜在肾结石患者中的应用以及对尿液中肾损伤分子-1(Kidney Injury Molecule 1,KIM-1)、血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(Neutrophil Gelatinase Associated Lipocalin,NGAL)等指标的影响。方法回顾性选取2022年1月-2023年11月湖北中医药大学附属公安中医医院接受治疗的200例肾结石患者的临床资料,以手术方法不同分为对照组和研究组,每组100例。对照组接受标准经皮肾镜取石术治疗,研究组接受输尿管软镜取石术治疗,比较两组临床效果。结果与术前比较,两组术后1 d的KIM-1水平均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2 d,研究组KIM-1水平为(86.21±24.31)ng/L低于对照组的(98.41±27.96)ng/L,差异有统计学意义(t=3.293,P=0.001)。术后,两组患者的NGAL水平均较术前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、2 d时,两组胱抑素C(Cystatin C,Cys-C)水平高于术前,术后3 d时研究组Cys-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组手术、住院时间、血红蛋白下降量优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论输尿管软镜取石术治疗肾结石可以明显缩短手术时长、减少住院时间、降低术后血红蛋白下降量,同时对患者产生的创伤较小。

NGAL和KIM-1在重症监护室危重患者早期急性肾损伤中的诊断价值

目的探讨尿液、血清中性粒细胞明胶酶转运蛋白(NGAL)和尿肾损伤分子-1(KIM-1)在重症监护室(ICU)危重症患者急性肾损伤(AKI)中的早期诊断价值。方法选取2010年6月至2011年5月本院以各种原发病于ICU病房治疗,且继发AKI的危重症患者23例,同期于ICU治疗的非AKI患者24例和健康者21例,用定量酶联免疫吸附试验(ELISA)检测尿液、血清NGAL和尿KIM-1水平,用常规生化方法检测血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr),用乳胶增强免疫比浊法检测血清胱抑素C(Cys C)。健康对照组、AKI患者入院时,AKI患者组、ICU非AKI患者组组间比较采用两独立样本t检验;应用受试者操作特征曲线(ROC曲线)评价各指标对AKI的诊断价值。结果 AKI患者组血清NGAL、尿NGAL、尿KIM-1、BUN、Cr和Cys C水平显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01);AKI患者组与其入院时各研究指标比较,血清NGAL、尿NGAL、尿KIM-1、BUN和Cr水平差异有统计学意义(P<0.01);AKI患者组与非AKI患者组间血清NGAL、尿NGAL、尿KIM-1和Cr水平差异有统计学意义(P<0.01);血清NGAL、尿液NGAL、尿液KIM-1、Cr、Cys C、BUN的ROC曲线下面积依次为1.00、0.97、1.00、0.98、0.98、0.99。结论 AKI患者组与其他各研究组间血清NGAL、尿NGAL、尿KIM-1水平差异有统计学意义,血清NGAL、尿NGAL、尿KIM-1作为新的肾损伤标志物,对AKI具有早期诊断价值。

输尿管软镜治疗肾结石的效果及对KIM-1、NGAL表达水平的影响

目的探讨输尿管软镜治疗肾结石的效果及对患者尿液中肾损伤分子-1(KIM-1)、血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)表达水平的影响。方法回顾性选取2015年2月至2017年11月我院收治的肾结石患者74例,根据手术方法不同分为对照组和观察组。对照组患者采用标准经皮肾镜取石术治疗,观察组患者输尿管软镜取石术治疗,分析两组患者治疗后的临床效果。结果观察组手术时间、住院时间短于对照组,血红蛋白下降量少于对照组,但两组结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前,两组患者KIM-1、NGAL、Cys-C、应激因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后2d时KIM-1水平低于对照组;术后1d、2d、3d时Cys-C水平高于对照组,术后同时间NGAL水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1d、2d、3d时SOD水平高于对照组,MDA、IL-6、CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症率为13.51%,对照组为10.81%,观察组患者并发症率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论输尿管软镜取石术治疗肾结石手术时间短,创伤小,对机体应激反应较小,且并不增加并发症率,但会肾损伤小球功能,应用时需注意肾功能的保护。

输尿管软镜治疗肾结石的效果及对肾损伤因子、炎症因子表达水平的影响

目的探讨输尿管软镜治疗肾结石的效果及对患者肾损伤因子、炎症因子表达水平的影响。方法回顾性选取2015年2月至2017年11月我院收治的肾结石患者74例,根据手术方法不同分为两组。经皮肾镜治疗组患者采用标准经皮肾镜取石术治疗,输尿管镜治疗组患者输尿管软镜取石术治疗,分析两组患者治疗后的临床效果。结果输尿管镜治疗组手术时间、住院时间短于经皮肾镜治疗组,血红蛋白下降量少于经皮肾镜治疗组,但两组结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。术前,两组患者KIM-1、NGAL、Cys-C、应激因子水平比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。输尿管镜治疗组术后2d时KIM-1水平低于经皮肾镜治疗组;术后1d、2d、3d时Cys-C水平高于经皮肾镜治疗组,术后同时间NGAL水平与经皮肾镜治疗组比较,差异无统计学意义(P>0. 05);术后1d、2d、3d时SOD水平高于经皮肾镜治疗组,MDA、IL-6、CRP水平低于经皮肾镜治疗组,差异有统计学意义(P<0. 05)。输尿管镜治疗组患者并发症率为13. 51%,经皮肾镜治疗组为10. 81%,输尿管镜治疗组患者并发症率与经皮肾镜治疗组比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。结论输尿管软镜取石术治疗肾结石手术时间短,创伤小,对机体应激反应较小,且并不增加并发症率,但会肾损伤小球功能,应用时需注意肾功能的保护。

妊娠期高血压患者尿ACR,KIM-1,NGAL的早期诊断价值及合理用药分析

目的:探究尿白蛋白/肌酐比值(ACR)、尿液肾损伤分子-1(KIM-1)及中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)及三项联合检测在妊娠期高血压(HDCP)早期诊断的价值。方法:选取本院收治的30例HDCP患者,均进行ACR、KIM-1、NGAL检测,分析其诊断价值。结果:三项联合检测下的阳性率(80.00%)高于单一ACR(43.33%)、KIM-1(50.00%)、NGAL(56.67%)检测(P<0.05)。联合检测的阳性预测值(96.00%)高于任意单一项检测,且误诊率、漏诊率更低(P<0.05)。联合检测下的准确性、特异性、敏感性更高(P<0.05)。在磷酸镁联合硝苯地平治疗方法下,相较于治疗前,治疗后的ACR、KIM-1、NGAL水平更低(P<0.05)。结论:ACR、KIM-1、NGAL联合的诊断价值更高且可在一定程度上反映HDCP患者的病情,合理用药对于改善病情有重要意义。

慢性心力衰竭患者血脂代谢及KIM-1水平与病情严重程度的相关性

目的探讨慢性心力衰竭(简称心衰)患者血脂代谢及尿液肾损伤分子-1(kidney injury molecule-1,KIM-1)水平与病情严重程度的相关性。方法选取某院2018年12月至2019年12月收治的89例慢性心衰患者,根据心功能等级将其分为轻度组(n=39)和中、重度组(n=50)。统计两组一般资料,对两组高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、尿液肾损伤分子-1(kidney injury molecule-1,KIM-1)水平进行检测,经Logistic回归分析HDL-C、KIM-1水平与慢性心衰患者疾病严重程度的关系,并分析其预测疾病严重程度的价值。结果中、重度组HDL-C水平均低于轻度组,KIM-1水平高于轻度组,差异有高度统计学意义(P<0.001);经Logistics回归分析显示,HDL-C水平降低、KIM-1水平升高是慢性心衰患者疾病发展的影响因素(OR>1,P<0.05);绘制ROC曲线图,HDL-C、KIM-1水平预测慢性心衰患者疾病严重程度AUC分别为0.806、0.787,均具有一定预测价值。结论慢性心衰患者血脂代谢及KIM-1水平与病情严重程度密切相关,临床可根据其水平对病情作有效评估,以此为临床治疗提供有效参考。