2型糖尿病患者的血、尿渗透压检测对糖尿病肾病的早期诊断

目的:探讨2型糖尿病患者在糖尿病肾病的早期诊断和病情监测方面血、尿渗透压检测的临床意义。方法:随机选取我院收治的54例2型糖尿病患者根据病情分为两组:糖尿病早期组(1组)27例,糖尿病肾病组(2组)27例。并随机选取在我院体检的健康者27例作为健康对照组。对以上三组进行血清渗透压、尿渗透压、尿素、尿酸、肌酐的检测,然后将三组的检测结果作比较分析。结果:2型糖尿病1组与健康对照组的血、尿渗透压的差异比较具有统计学意义(P<0.05)。而两组在尿素、肌酐、尿酸方面的差异不具有统计学意义(P>0.05);2组的尿、血渗透压、尿酸等指标的结果与健康对照组的比较差异均具有统计学意义(P<0.05);2型糖尿病两组之间的各项指标即血、尿渗透压和尿酸、肌酐、尿素水平差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于2型糖尿病患者来说,其血、尿渗透压检测在提高糖尿病肾病早期诊断及病情检测方面有很大的作用和参考价值。

尿微量白蛋白和尿糖联合检测对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的:探讨研究尿糖和尿微量白蛋白联合检测与早期糖尿病肾病(DN)是否存在密切关系,为进一步提高DN早期临床诊断效率打下基础。方法:选取2021年7月~2022年2月滨州医学院附属医院糖尿病患者尿液标本共110例,按照有无肾病分为糖尿病无肾病组(n=55)和糖尿病肾病组(n=55),另选取相同时间段内健康体检者55例作为对照组。参与研究人员的尿液,应用散射比浊法以及葡萄糖氧化酶法检测三组研究对象尿微量白蛋白和尿糖的阳性检出率,比较两项测定的试验数据得出结论。结果:糖尿病肾病组尿微量白蛋白及尿糖的阳性检出率最高,分别为92.73%、76.36%。糖尿病无肾病组尿微量白蛋白及尿糖的阳性检出率分别是18.18%、49.09%。对照组尿微量白蛋白及尿糖的阳性检出率最低,分别为7.27%、7.27%。糖尿病肾病组尿糖含量为(2.16±1.44)mmol/L,糖尿病无肾病组尿糖含量为(1.60±1.72)mmol/L,对照组尿糖含量为(0.24±0.86)mmol/L,三组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。糖尿病肾病组尿微量白蛋白含量为(220.01±252.42)g/L,糖尿病无肾病组尿微量白蛋白为(33.96±80.93)mg/L,对照组尿微量白蛋白为(10.16±7.32)mg/L,三组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:尿微量白蛋白和尿糖联合检测与早期DN有着密切的关系,能够使患者得到更早、更合理的治疗,在一定程度上防止糖尿病并发症的发生,大大降低了患者及其家属的经济和心理上的压力。

联合尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶与尿/血渗透压比测定在糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的:评价联合尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)与尿/血渗透压比测定在糖尿病肾病早期诊断中的价值。方法:2型糖尿病患者150例,按尿白蛋白排泄率(UAER)分为A组65例(UAER<20μg/min),B组54例(20μg/min≤UAER<200μg/min),C组31例(UAER≥200μg/min),正常对照组30例,测定血、尿渗透压、尿/血渗比及尿NAG,并比较。结果:(1)相关分析显示,尿NAG与病程、UAER、BUN、年龄呈显著正相关(r=0.296、0.424、0.247、0.266,P<0.01),与Hb A1c、尿糖、血肌酐亦呈正相关(r=0.217、0.205、0.245,P<0.05);尿/血渗比与病程、UAER、血肌酐、年龄呈显著负相关(r=-0.259、-0.371、-0.252、-0.282,P<0.01),与Hb A1c呈负相关(r=-0.227,P<0.05),与GFR呈正相关(r=0.200,P<0.05)。(2)A、B、C各组与对照组尿NAG及尿/血渗比差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论:联合尿NAG与尿/血渗比测定可全面评估肾小管功能,有助于糖尿病肾病的早期诊断。

尿α1微球蛋白、尿β2微球蛋白、尿微量白蛋白/肌酐比联合检测在早期糖尿病肾病诊断中的意义

目的:尿α1微球蛋白(α1-MG)、尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白/肌酐比(ACR)联合检测在早期糖尿病肾病(EDN)诊断中的意义。方法:选取2022年11月—2023年12月在盐城市中医院住院的208例2型糖尿病患者作为研究对象,根据患者24 h尿蛋白定量水平(UAER),将单纯糖尿病(DM)组、EDN组和临床糖尿病肾病(DN)组患者作为研究组,另选取43例同期在盐城市中医院健康体检者为对照组。比较两组的尿α1-MG、β2-MG和ACR检测结果差异,比较研究组的尿α1-MG、β2-MG和ACR检测结果差异,绘制受试者工作曲线(ROC)分析3项指标单独及联合检测对糖尿病患者早期肾损伤(EKI)的诊断意义。结果:研究组的尿α1-MG、β2-MG和ACR水平均高于对照组,EDN组的尿α1-MG、β2-MG和ACR水平均明显高于较DM组,DN组的3项指标均较EDN组明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线显示,尿α1-MG、β2-MG和ACR单独与联合检测预测2型糖尿病发生早期肾损伤的AUC分别为0.833、0.870、0.981、0.993,其中联合检测预测价值更高。结论:尿α1-MG、β2-MG和ACR联合检测在诊断EDN中具有较高的临床意义。

生化检验在糖尿病肾病早期临床诊断的应用价值

目的 糖尿病肾病早期诊断中,探讨生化检验方式的实践应用价值。方法 选择2021年10月至2022年10月间在我院接受治疗的早期糖尿病肾病患者50例为观察组研究对象,选择同期在我院接受治疗的普通糖尿病患者50例为对照组研究对象。对比两组的血液生化检验指标以及尿液的生化检验指标。结果 观察组超敏C反应蛋白、血清胱抑素C、糖化血红蛋白、肌酐、空腹血糖指标、同型半胱胺酸指标均比对照组高(P <0.05)。观察组尿糖指标比对照组低,观察组微量白蛋白指标比对照组高(P <0.05)。观察组诊断准确率49例(98.00%),对照组诊断准确率50例(100%),两组诊断准确率对比差异无统计学意义(χ~2=1.010,P=0.315)。结论 糖尿病肾病早期的临床诊断中,普通糖尿病患者以及早期糖尿病肾病患者在尿液生化指标以及血液生化指标方面具备十分显著的差异,诊断结果的准确率相对较高。

糖尿病肾病的早期诊断相关指标研究进展

糖尿病肾病(DKD)是糖尿病最严重的微血管并发症之一,也是终末期肾病的常见原因。早期肾损伤时缺乏典型临床症状,起病隐匿,临床上常见反映肾损伤的指标有尿微量白蛋白、肾小球滤过率等,因其缺乏敏感性和特异性,易造成漏诊、误诊,延误病情。因此,寻找更为便利、稳定、创伤性小的检测指标对DKD的早期诊断具有重要意义。本文就肾小球和肾小管损伤的相关因子、氧化应激及炎症反应、微小RNA、蛋白质组学等生物指标的研究进展进行综述,为临床DKD的早期诊断提供一定的参考价值。

糖尿病肾病患者早期诊断中mAlb、HbA1c、Cys-C检测对早期肾损伤的评估研究

目的:探究糖尿病肾病患者早期诊断中尿微量白蛋白(mAlb)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胱抑素C(Cys-C)检测对早期肾损伤的评估。方法:选取2021年7月至2022年12月江西省信丰县人民医院就诊的90例糖尿病患者为研究对象,其中单纯糖尿病记为甲组(30例)、早期肾损伤记为乙组(30例)、糖尿病肾病记为丙组(30例);同期健康体检者记为对照组(30例)。对比四组mAlb、HbA1c、Cys-C水平差异,四组mAlb、HbA1c、Cys-C阳性检出率,分析联合检测对糖尿病肾病预测价值。结果:甲、乙、丙3组mAlb、HbA1c、Cys-C水平均高于对照组(P<0.05);且丙组>乙组>甲组(P<0.05)。甲、乙、丙3组mAlb、HbA1c、Cys-C阳性率均高于对照组(P<0.05);且丙组>乙组>甲组(P<0.05)。经ROC曲线分析显示,mAlb、HbA1c、Cys-C联合检测AUC、敏感度、特异度均大于单项检测(P<0.05)。结论:mAlb、HbA1c、Cys-C联合检测能提高糖尿病肾病患者早期肾损伤阳性检出率,有利于反映早期肾损伤严重程度。

多指标单独及联合检测对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的探讨糖化白蛋白(GA)、糖化血红蛋白(GHb,结果以HbA1c表示)、胱抑素及尿五蛋白[转铁蛋白(TRF)、α1微球蛋白(α_(1)-MG)、免疫球蛋白G(IgG)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)、微量白蛋白(mAlb)]单独及联合检测对早期糖尿病肾病的诊断价值。方法选取2020年9月至2022年9月医院收治的120例2型糖尿病患者作为研究对象,根据是否合并早期糖尿病肾病分为早期糖尿病肾病组(41例)和单纯糖尿病组(79例)。比较两组GA、HbA1c、胱抑素及尿五蛋白水平,分析以上指标与早期糖尿病肾病的相关性,并绘制ROC曲线分析以上指标单独及联合检测对早期糖尿病肾病的诊断价值。结果早期糖尿病肾病组的GA、HbA1c、胱抑素及尿五蛋白水平均高于单纯糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,GA、HbA1c、胱抑素及尿五蛋白水平与早期糖尿病肾病呈正相关(P<0.05);ROC分析结果显示,GA、HbA1c、胱抑素及尿五蛋白水平诊断早期糖尿病肾病的曲线下面积(AUC)分别为0.860、0.790、0.745、0.932、0.868、0.747、0.858、0.885,而联合检测的AUC为0.994。结论GA、HbA1c、胱抑素及尿五蛋白均对早期糖尿病肾病有一定的诊断价值,且联合检测的诊断准确性高于各指标单独检测。

尿微量白蛋白与尿肌酐比值对糖尿病肾病的早期诊断价值

目的本研究旨在探讨尿微量白蛋白与尿肌酐比值(Urine Microalbumine Creatinine ratio,UACR)在糖尿病肾病(Diabetic Kidney Disease,DKD)早期诊断中的价值。方法选取2023年4—11月于建湖县第三人民医院就诊的62例疑似患有DKD的2型糖尿病(Diabetes Mellitus Type 2,T2DM)的患者为研究对象。分别采用以尿微量白蛋白(Urinary Microalbumin,UMA)、尿肌酐(Urine Creatinine,UCr)和UACR为标准的检测方法检测患有早期糖尿病肾病的人数,以肾穿刺活检为检测早期DKD的金标准,将检测结果与金标准相比较,计算三种检测方法的诊断效能值。结果检测性能方面,UACR在早期诊断时的灵敏度、准确度均显著高于UMA和UCr单独检测,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论监测UACR的变化有助于DKD的早期诊断。

血液联合尿液生化检验在糖尿病肾病早期生化检验中的诊断效能

目的探究血液联合尿液生化检验在糖尿病肾病早期生化检验中的诊断效能。方法随机选取2022年1月—2023年6月河池市人民医院收治的451例糖尿病肾病患者(观察组)及472例单纯2型糖尿病患者(对照组)为研究对象,两组患者均接受血液联合尿液生化检验,对比检验结果。结果观察组血液及尿液生化检验指标高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。糖尿病肾病早期诊断中,血液联合尿液生化检验诊断效能更高(曲线下面积为0.980,95%CI:0.969~0.988,灵敏度为91.80%,特异度为98.52%)。结论糖尿病肾病早期生化检验中血液联合尿液生化检验的诊断价值较高。

尿微量蛋白肌酐比、尿α1微球蛋白、尿β2微球蛋白对早期糖尿病肾病的诊断效果评价

目的分析尿微量蛋白肌酐比(microalbuminuria/creatatine,mALB/Cr)、尿α1微球蛋白(α1-Microglobu⁃lin,α1-MG)、尿β2微球蛋白(β2-Microglobulin,β2-MG)在早期2型糖尿病中的诊断效果。方法回顾性选取泉州市第一医院于2021年1月—2022年12月收治的55例早期糖尿病肾病患者(早期糖尿病肾病组)、47例2型糖尿病患者(正常蛋白尿组)的临床资料。对所有患者的mALB/Cr、α1-MG、β2-MG检验结果展开分析,对比单一检验和联合检验在诊断早期糖尿病肾病中的诊断价值。结果早期糖尿病肾病组的mALB/Cr、α1-MG、β2-MG均明显高于正常蛋白尿组,差异有统计学意义(P均<0.05)。受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线结果显示联合检验的灵敏度、特异度均高于mALB/Cr、α1-MG、β2-MG单一检验。结论在2型糖尿病患者中检验mALB/Cr、α1-MG、β2-MG,能尽早明确早期糖尿病肾病,而且联合检验与单一检验相比,诊断效能更高,能及时预防并发症的发生,为下一步治疗提供可靠依据。

血清同型半胱氨酸、胱抑素C、尿微量白蛋白/肌酐诊断早期糖尿病肾病的价值分析

目的 分析血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys-C)、尿微量白蛋白(mAlb)/肌酐(Cr)诊断早期糖尿病肾病(DN)的价值。方法 选取98例2型糖尿病(T2DM)患者,对其资料进行回顾性分析,根据诊断情况将患者分为早期DN组(40例)与单纯T2DM组(58例)。两组患者均接受血清Hcy、Cys-C与mAlb/Cr检验。比较单纯T2DM组与早期DN组患者血清Hcy、Cys-C与mAlb/Cr以及血清Hcy、Cys-C与mAlb/Cr单项指标与三项指标联合诊断早期DN的效能(敏感度、特异度与符合率)。结果 与单纯T2DM组[(14.03±2.65)μmol/L、(0.76±0.18)mg/L、(20.03±3.00)mg/g]相比,早期DN组患者血清Hcy(25.02±4.56)μmol/L、Cys-C(1.65±0.35)mg/L与mAlb/Cr(62.56±6.52)mg/g更高,差异有统计学意义(P<0.05)。血清Hcy、Cys-C与mAlb/Cr单项指标及三项指标联合诊断早期DN的敏感度分别为70.00%、75.00%、77.50%、95.00%,特异度分别为75.86%、77.59%、79.31%、94.83%,符合率分别为73.47%、76.53%、78.57%、94.90%。与单项血清Hcy、Cys-C与mAlb/Cr诊断相比, Hcy+Cys-C+mAlb/Cr联合诊断早期DN的敏感度、特异度、符合率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 早期DN患者的血清Hcy、Cys-C、mAlb/Cr可见明显升高,其中三项指标联合诊断效能更高,具有临床应用价值。

胱抑素C、淀粉样蛋白A与β_(2)-微球蛋白联合检验对早期糖尿病肾病的诊断价值分析

目的分析胱抑素C(CysC)、淀粉样蛋白A(SAA)与β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)联合检验对早期糖尿病肾病(DN)的诊断价值。方法选取48例早期DN患者作为观察组,另选取46例单纯2型糖尿病患者作为对照组。两组患者均接受CysC、SAA、β_(2)-MG、尿微量白蛋白(mAlb)水平检测。比较两组患者CysC、SAA、β_(2)-MG、mAlb水平;比较CysC、SAA、β_(2)-MG单独检验与三项指标联合检验对早期DN的诊断灵敏度与特异度;分析早期DN患者CysC、SAA、β_(2)-MG与mAlb的相关性。结果观察组CysC(1.83±0.25)mg/L、SAA(15.85±1.23)mg/L、β_(2)-MG(0.65±0.12)mg/L、mAlb(75.50±8.48)均高于对照组的(0.38±0.18)、(5.73±0.56)、(0.15±0.08)、(20.05±2.00)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。CysC单独检验对早期DN的诊断灵敏度与特异度分别为68.75%与67.39%,SAA单独检验对早期DN的诊断灵敏度与特异度分别为75.00%与76.09%,β_(2)-MG单独检验对早期DN的诊断灵敏度与特异度分别为60.42%、60.87%,三项指标联合检验对早期DN的诊断灵敏度与特异度分别为95.83%与95.65%;三项指标联合检验对早期DN的诊断灵敏度与特异度均高于CysC、SAA、β_(2)-MG单独检验(P<0.05)。Pearson相关性分析发现,CysC、SAA、β_(2)-MG与早期DN患者mAlb呈正相关性(r=0.615、0.895、0.590,P<0.05)。结论CysC、SAA与β_(2)-MG联合检验在早期DN诊断中具有较高临床应用价值,灵敏度与特异度更高,适于临床推广。

β_(2)微球蛋白、血清胱抑素与尿微量白蛋白/尿肌酐比值对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的分析β_(2)微球蛋白(β_(2)-microglobulin,β_(2)-MG)、血清胱抑素(cystatin C,CysC)与尿微量白蛋白/尿肌酐比值(Albumin-to-creatinine Ratio,ACR)在早期糖尿病肾病诊断中的诊断价值。方法选取2021年1月—2022年12月江苏省灌云县中医院检验科收治的46例单纯糖尿病为观察A组,54例糖尿病肾病患者为观察B组,并以同时期到本院体检的56例体检者为对照组,均测定β_(2)-MG、CysC与ACR水平,分析其在早期糖尿病肾病中的诊断效果。结果观察组β_(2)-MG为(3.56±0.42)mg/L、CysC为(1.23±0.38)mg/L与ACR为(70.24±43.73)mg/g高于对照组的(2.11±0.41)mg/L、(0.61±0.21)mg/L、(10.65±7.55)mg/g,差异有统计学意义(t=20.861、11.273、10.100,P均<0.05)。观察B组β_(2)-MG、CysC与ACR水平高于观察A组,差异有统计学意义(P均<0.05)。联合检测的灵敏度、特异度及准确度高于β_(2)-MG、CysC与ACR单一检测,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论β_(2)-MG、CysC与ACR指标可作为早期糖尿病肾病患者诊断的敏感指标,对患者病情诊断、治疗方案拟定及预后评估有重要意义。

尿微量白蛋白/肌酐值联合血清NT-proBNP对2型糖尿病肾病的早期诊断价值

目的探究尿微量白蛋白(mAlb)/尿肌酐(Cr)值联合血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)对2型糖尿病肾病的早期诊断价值。方法回顾性分析2020年1月—2022年1月连云港市第一人民医院收治的98例2型糖尿病肾病患者的病历资料,另选取同期住院的98例2型糖尿病患者作为对照,收集并整理所有受试者的病历资料,Logistic分析筛查影响2型糖尿病患者发生肾病的危险因素,受试者工作特性(ROC)曲线分析mAlb/Cr、NT-proBNP对2型糖尿病肾病的早期诊断价值。结果2型糖尿病肾病组mAlb/Cr及NT-proBNP均高于2型糖尿病组(P均<0.05)。2型糖尿病肾病组肾小球滤过率(eGFR)低于2型糖尿病组,尿蛋白排泄率(UAER)高于2型糖尿病组(P均<0.05)。UAER升高(OR=4.208,95%CI:2.386~7.422)、mAlb/Cr升高(OR=5.003,95%CI:2.837~8.824)、NT-proBNP升高(OR=3.487,95%CI:1.977~6.150)、eGFR降低(OR=3.889,95%CI:2.205~6.858)均是2型糖尿病患者发生肾病的危险因素(P均<0.05)。血清mAlb/Cr、NT-proBNP单一及联合诊断2型糖尿病肾病的曲线下面积分别为0.704(95%CI:0.624~0.825)、0.708(95%CI:0.627~0.830)、0.834(95%CI:0.785~0.942)。结论mAlb/Cr、NT-proBNP对2型糖尿病肾病的早期诊断具有一定价值。

炎症指标在早期糖尿病肾病诊断和预防中的价值

目的探讨炎症指标在早期糖尿病肾病(DKD)诊断和预防中的价值。方法选取2019年8月至2021年8月在丽水市人民医院确诊为2型糖尿病的300例患者为研究对象,其中单纯糖尿病、DKD微量蛋白尿(即早期DKD)和DKD大量蛋白尿,各100例。选取同期本院性别、年龄相互匹配的健康体检者50名作为健康对照组。收集各组一般资料,比较各组血清炎症指标和尿液指标的差异。采用多因素logistic回归分析早期DKD发生的危险因素。采用Spearman秩相关分析炎症指标和肾损伤相关指标的相关性。采用ROC曲线评估炎症指标对早期DKD的诊断效能。结果单纯糖尿病组、DKD微量蛋白尿组、DKD大量蛋白尿组患者CRP、TNF-α、IL-6水平均高于健康对照组,且DKD微量蛋白尿组、DKD大量蛋白尿组患者CRP、TNF-α、IL-6水平均高于单纯糖尿病组,差异均有统计学意义(均P<0.05),但DKD微量蛋白尿组、DKD大量蛋白尿组患者上述指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示UNAG、β_(2)-MG、TG、CRP、IL-6是影响DKD发生的独立危险因素(均P<0.05),且CRP、IL-6与β_(2)-MG均呈正相关(均P<0.05)。ROC曲线显示CRP、IL-6、β_(2)-MG诊断早期DKD的AUC分别为0.714、0.769、0.785,而3项指标联合检测的AUC为0.862,高于各项指标单独检测。结论CRP、IL-6、β_(2)-MG联合检测在早期DKD诊断中具有较高的应用价值。

早期生化检验对糖尿病肾病的诊断效果分析

目的分析早期生化检验对糖尿病肾病的诊断效果。方法选取43例糖尿病肾病患者为观察组,以同期进行常规体检的72例健康人群为对照组。两组均进行α_(1)微球蛋白(α_(1)-MG)、尿素氮(BUN)、视黄醇结合蛋白(RBP)、C反应蛋白(CRP)、胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)、血清肌酐(SCr)、微量白蛋白(mAlb)等生化指标检验。对比两组生化指标检验结果,分析糖尿病肾病患者生化指标检验的阳性检出率。结果观察组CRP、CysC、α_(1)-MG、BUN、RBP、Hcy、SCr、mAlb水平分别为(11.53±2.05)mg/L、(2.11±0.49)mg/L、(35.16±8.02)mg/L、(13.62±2.15)mmol/L、(85.16±19.43)mg/L、(20.16±3.92)μmol/L、(175.62±15.23)μmol/L、(42.62±10.35)mg/L,均显著高于对照组的(8.95±1.04)mg/L、(0.96±0.12)mg/L、(10.92±3.61)mg/L、(5.21±1.02)mmol/L、(50.36±10.98)mg/L、(13.26±1.28)μmol/L、(123.61±10.25)μmol/L、(21.16±8.26)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病肾病患者CRP、CysC、α_(1)-MG、BUN、RBP、Hcy、SCr、mAlb单独检验及联合检验阳性检出率分别为62.79%、72.09%、37.21%、58.14%、44.19%、69.77%、86.05%、60.47%、97.67%。各项生化检验联合诊断糖尿病肾病患者可取得较高的阳性检出率。结论早期生化检验应用于糖尿病肾病临床诊断中可取得较高的诊断效能。

血清肾损伤分子1、胱抑素-C、尿微量清蛋白检测对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的探讨血清肾损伤分子1(KIM-1)、胱抑素-C(Cys-C)、尿微量清蛋白(UmAlb)检测对早期糖尿病肾病(DN)的诊断价值。方法选取2019年5月至2022年4月九江市中医医院收治的114例糖尿病患者作为研究对象,评估患者早期DN发生情况并分为早期DN发生组、未发生组;检测并比较两组患者血清KIM-1、Cys-C、UmAlb水平,分析血清KIM-1、Cys-C、UmAlb联合检测对早期DN的诊断价值。结果114例糖尿病患者中有37例发生早期DN,发生率为32.46%;早期DN发生组血清KIM-1、Cys-C、UmAlb水平均高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);绘制ROC曲线显示,血清KIM-1、Cys-C、UmAlb单独及联合检测诊断早期DN的AUC>0.080,均有一定诊断价值,且联合检测诊断价值最高。结论联合检测血清KIM-1、Cys-C、UmAlb诊断早期DN有较高应用价值,对临床诊治有重要指导意义。

尿转铁蛋白、尿β2-微球蛋白联合尿微量白蛋白诊断早期糖尿病肾病的价值分析

目的分析早期糖尿病肾病(DN)采用尿转铁蛋白(TRF)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)联合尿微量白蛋白(UAlb)诊断的价值。方法回顾性分析102例2型糖尿病患者资料,根据诊断结果将其分为两组,其中35例早期DN患者为研究组,另67例单纯2型糖尿病患者为对照组。两组患者均接受尿TRF、尿β2-MG、UAlb检验。对比两组尿TRF、尿β2-MG、UAlb水平,对比尿TRF、尿β2-MG、UAlb单独检验与联合检验早期DN的诊断效能(敏感度、特异度、阴性预测值、阳性预测值、准确率)。结果与对照组[(1.20±0.75)、(0.12±0.08)、(15.02±3.00)mg/L]相比,研究组尿TRF、尿β2-MG、UAlb水平[(3.56±0.60)、(0.75±0.18)、(56.52±4.62)mg/L]更高(P<0.05)。尿TRF、尿β2-MG、UAlb联合检验早期DN阳性36例,尿TRF单独检验阳性39例,尿β2-MG单独检验阳性38例,UAlb单独检验阳性37例。尿TRF、尿β2-MG、UAlb联合检验对于早期DN的诊断敏感度97.14%、特异度97.01%、阴性预测值98.48%、阳性预测值94.44%与准确率97.06%均高于单独尿TRF检验的71.43%、79.10%、84.13%、64.10%、76.47%,单独尿β2-MG检验的77.14%、83.58%、87.50%、71.05%、81.37%,单独UAlb检验的77.14%、85.07%、87.69%、72.97%、82.35%(P<0.05)。结论早期DN患者尿TRF、尿β2-MG、UAlb水平可见明显上升,联合检验的诊断价值更高。

尿清蛋白/肌酐、胱抑素C对早期糖尿病肾病患者的诊断效果分析

目的分析尿清蛋白(urinary albumin,UAlb)/肌酐(creatinine,Cr)、血清胱抑素C(serum cystatin C,CysC)在诊断早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)中的价值。方法选取2022年1月—2023年12月盐城市第一人民医院收治的86例糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者为研究对象,依据尿蛋白排泄率将其分成早期DN组(≥300 mg/24 h,26例)与单纯DM组(<300 mg/24 h,60例)。比较两组CysC、UAlb/Cr水平,并绘制受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,计算曲线下面积(area under the curve,AUC),评定CysC、UAlb/Cr单独及联合检测对早期DN的诊断效能。结果早期DN组的CysC、UAlb/Cr水平高于单纯DM组,差异有统计学意义(P均<0.05)。ROC曲线结果显示,CysC与UAlb/Cr联合检测的AUC高于单纯UAlb/Cr、CysC检测,且其灵敏度、特异度更高。结论针对早期DN患者,UAlb/Cr与CysC联合检测的诊断效能优于单一指标检测。